新生儿股静脉与头皮静脉采血方法的对比研究及护理

目的：研究新生儿股静脉与头皮静脉釆血方法之间的差异,为临床提高新生儿抽血成功率提供资料支持,并总结相应的护理经验。方法：选取2009年11月-2012年11月本院收治的120例需采集血液标本的新生患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,所有患儿均使用头皮针采血,观察组选取股静脉采血,对照组选取头皮静脉采血。观察比较两组患儿平均采血时间、一次性成功率及并发症发生情况。结果：对照组和观察组的平均穿刺时间分别为（3.6±1.6）min和（3.4±1.2）min,比较差异无统计学意义（t=0.775,P〉0.05）。观察组的一次性成功率95.0%（57/60）明显高于对照组的81.7%（49/60）,且观察组并发症发生率8.3%（5/60）明显低于对照组的30.0%（18/60）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与头皮静脉相比,股静脉相对较粗,固定性较好,血液充足,为一次性穿刺成功提供基础条件,并发症少,患儿家长容易接受。同时熟练的技术操作以及加强护理可有效减少不良反应的发生。     

新生儿头皮静脉穿刺术

新生婴儿头皮细嫩,颅骨柔软,穿刺时不易固定,故要求医护人员一定要熟练掌握穿刺技术以适应临床治疗需要。1 动作要轻 新生儿在一天24小时中大部分时间是处于睡眠状态,因此我们在穿刺之前尽可能地要减轻操作动作,以免惊醒患儿。如果患儿啼哭,皮肤充血发红,血管则不清晰。正常皮肤颜色下,新生儿皮下脂肪少,头皮静脉一般清晰可见。2 初生儿皮肤上有一层灰白色胎脂覆盖,有保护皮肤的作用,但影响血管的显露和穿刺,因此要用石腊油棉球在头部轻轻擦一下,如果不是急症患者,可等大约30分钟或更长些时间,胎脂     

急性静脉盐水负荷试验与冷加压试验检测盐敏感性的对照研究

目的 探讨冷加压试验(CPT)与急性静脉盐水负荷试验盐敏感性个体检出的一致性.方法 选择25例血压正常健康志愿者先后进行急性静脉盐水负荷试验和冷加压试验.急性静脉盐水负荷试验于4h内静脉输注0.9％氯化钠注射液2000ml,2 h后口服呋塞米40mg,观察血压变化至服呋塞米2h末;随后行冷加压试验,左手浸入冰水中1 min,在左手从冰水中取出后0s、60s、120 s、240 s时分别测量血压,计算试验前后的血压变化值.结果 25例志愿者中急性静脉盐水负荷试验的盐敏感者检出率为32.0％,个体检出符合率为100％;志愿者对盐负荷和冷刺激的血压反应相关性良好差异有统计学意义(r=0.88,P＜0.01).期间志愿者无任何不良反应.结论 冷加压试验即在对血压正常者的盐敏感性检出与急性静脉盐水负荷试验完全一致,冷加压试验或可替代急性静脉盐水负荷试验.     

巧用新生儿肢体静脉输液

在儿科护理中,静脉输液是护士及患儿家属非常重视的工作尤其是新生儿自我约束能力差,静脉穿刺引起疼痛不适,限制了患儿的自由,他们往往不能很好地配合治疗,致使穿刺失败。但静脉输液是临床给药、输血及扩充血容量的重要途径。能否及时、准确、熟练地穿刺成功,直接关系到治疗效果,对抢救危重患儿的生命尤为重要。笔者在工作中总结了一些新生儿静脉输液穿刺部位的选择、穿刺技巧及固定技巧。     

静脉负荷试验诊断慢性胰腺炎患者镁缺乏

镁缺乏是一种常见的临床症状，其可能有正常的血清镁浓度。慢性胰腺炎患者可能发生镁缺乏，归因为吸收障碍、糖尿病或慢性酒精中毒。由于血清镁水平是镁缺乏的不良指标，故对慢性胰腺炎患者和健康对照者用低剂量静脉内镁负荷的保留进行了测定，并做一评价。     

新生儿静脉营养十年回顾

回顾性总结了我院十年中具有较完整资料的新生儿TPN106例。TPN均完成5天以上，其中治愈96例，死亡9例，放弃1例。体重增加63例，不变36例，下降7例，平均体重增加16克／天。发生并发症24例（23％），好发于TPN＞2周的早产儿，以胆汁瘀积和肝损害、高脂血症、贫血、低磷、低钙为常见。建议新生儿TPN时应遵循下列常规：（1）热卡摄入60～80Kcal·kg－1·d－1。（2）液体一般情况下120～160ml·kg－1·d－1。（3）氨基酸选用小儿专用配方，剂量为2～3g·kg－1·d－1。（4）脂肪乳剂为1～3g·kg－1·d－1，一天量应滴注＞16小时，早产儿、有黄疸或肝功能异常者可选用含MCT的脂肪乳剂。（5）葡萄糖开始剂量8～10mg·kg－1·min－1，如耐受良好，可逐渐增加。（6）钙、磷、铁元素应常规每天给予。（7）尽早少量口服喂养。这样并发症可望下降到10％以下。     

浅谈新生儿股静脉穿刺方法

新生儿静脉穿刺是一种常用的诊疗操作,新生儿由于其生理特点,皮下脂肪层薄,血管细,加上呆血的针头粗,小儿哭闹,以至造成采集血量不够,造成溶血;也易将血管损伤,造成外周静脉穿刺困难。因此采用股静脉等深静脉进行穿刺来采集血标本是一种比较容易的方法。我科从2011年开展股静脉穿刺采集血标本,现将本方法的体会汇总如下。     

微波—NaOH快速水解法测定食品中色氨酸含量的研究

本文报导了微波高压罐技术快速水解食物蛋白质,荧光分光光度法测定色氨酸含量的方法。用5M NaOH溶液作水解剂,纯蛋白溶菌酶以及食品标样猪肝、甘蓝、小麦粉在微波输出功率650W水解2分15秒,65W保持2分钟时,色氨酸含量都达到高峰。t检验表明,用该条件测得的4份样品的色氨酸含量与145℃ 4小时水解法测得的色氨酸含量均无显著性差别。本方法的回收率为93.3～107％,10份溶菌酶平行测定结果的CV值为4.2％。     

静脉内心电图引导经外周静脉植入中心静脉导管尖端定位的效果研究

目的:探讨静脉内心电图引导经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术尖端定位的应用效果.方法:选择医院收治的170例放置三向瓣膜PICC的患者,并严格按照纳入标准进行病例筛选.应用筛检试验对置管后患者的心电图定位方法和X射线片进行对比,并对患者的心电图P波与R波比值(P/R)与心电图P波高度的均数和95％置信区间进行对...     

新生儿股静脉采血法

新生儿血液标本的采集在临床治疗中是一项不可缺少的、同时也是难度较大的基本操作。新生儿血流分布多集中躯干、内脏,四肢较少,血管细、血管充盈度差,触摸股动脉搏动不明显。采血针相对较粗,采血量往往不够且易造成溶血。再有新生儿哭闹不配合及特殊解剖特点等,常常影响穿刺成功率,容易将血管损伤,延误病情的诊断及治疗,更无法配合危重患儿的抢救。股静脉比较固定,     

外周静脉营养混合输注法在危重新生儿中应用初探

静脉营养支持在新生儿中的应用已有多年,对疾病的治疗及恢复起了重要作用。但因目前多数医院尚无输液泵影响了其推广。本实验对25例需要静脉营养的新生儿进行了混合输注法的研究,认为早产儿及足月危重儿均对本方法中的各种营养成分有很好的耐受性,无输液过程中的不良反应,在原发病治愈的同时体重增长良好,无感染迹象,尤其适合于在没有输液泵的医院推广使用。     

外周静脉营养混合输注法在危重新生儿中应用初探

静脉营养支持在新生儿中的应用已有多年，对疾病的治疗及恢复起了重要作用。但固目前多数医院尚无输液泵影响了其推广。本实验对２５例需要静脉营养的新生儿进行了混合输液法的研究，认为早产儿及足月危重儿均对本方法中的各种营养成分有很好的耐受性，无输液过程中的不良反应，原发病治愈的同时体重增垂良好，无感染迹象，尤其适合于在没有输液泵的医院推广使用。     

溶血三项联合血清总胆红素检测对新生儿溶血病早期诊断的临床价值

目的 探讨溶血三项联合血清总胆红素检测对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的临床价值.方法 选取2019年3月至2020年5月上饶市人民医院接收的100例HDN患儿,均给予溶血三项(直抗试验、游离试验、释放试验)联合血清总胆红素检测,根据溶血三项检测结果将患儿分为A、B、C、D 4组.其中,A组为直抗试验(+)、游离试验(...     

新生儿经下肢行经外周静脉置入中心静脉导管的可行性

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)因其具有导管留置时间长、对患儿疼痛刺激小、可长期输入高渗药物~([1]),保证早产儿、极低出生体重儿长期胃肠道外营养的进行等诸多优点,目前已成为一种方便、安全、有效的置管技术,广泛应用于新生儿病房~([2]).     

新生儿静脉留置针穿刺技巧

新生儿患者往往具有病情变化快、病情危重等特点,而静脉输液是新生儿给药的重要途径之一。而静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、留置时间较长、防止液体外渗及降低对血管的刺激作用等方面有明显优势,笔者所在科室已对新生儿患者常规使用,取得良好效果。     

新生儿经下肢行经外周静脉置入中心静脉导管的可行性

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)因其具有导管留置时间长、对患儿疼痛刺激小、可长期输入高渗药物~([1]),保证早产儿、极低出生体重儿长期胃肠道外营养的进行等诸多优点,目前已成为一种方便、安全、有效的置管技术,广泛应用于新生儿病房~([2]).     

新生儿外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的影响因素分析

目的探讨新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的影响因素,以降低PICC导管相关性感染发生率。方法回顾性分析2012年6月-2014年12月414例接受PICC的新生儿临床资料,对新生儿PICC相关性感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,采用SPSS16软件对数据进行统计分析。结果 414例新生儿经PICC发生导管相关性感染24例,感染发生率为5.8%;感染新生儿中检出病原菌24株,其中肺炎克雷伯菌12株占50.0%,凝固酶阴性葡萄球菌8株占33.3%,真菌4株占16.7%;导管执行地点、是否计划拔管、穿刺时间、导管堵管、穿刺次数与导管相关性感染有关,为其主要影响因素;导管执行地点(OR=1.702,95%CI:1.439~3.716)、是否计划拔管(OR=2.162,95%CI:1.682~4.902)、穿刺时间(OR=2.386,95%CI:2.251~5.392)、导管堵管(OR=1.381,95%CI:1.298~3.979)、穿刺次数(OR=1.402,95%CI:1.372~4.592)等因素为PICC导管相关性感染的高危因素。结论新生儿PICC导管相关性感染的影响因素繁多,宜对上述高危因素进行预防控制,以减少新生儿PICC相关性感染的发生。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的临床效果及对运动耐量的影响研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的临床效果及对运动耐量的影响效果。方法：选取本院2020年4月至2021年4月收治的76例心力衰竭患者,按随机数字法分为两组。对照组（n=38）行常规治疗,研究组（n=38）应用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组患者的疗效及相关指标,包括治疗总有效率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、治疗后6个月运动耐量。结果：与对照组比较,研究组治疗总有效率高（P<0.05）;与对照组比较,研究组LVEDD、LVESD水平低且LVEF水平高（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后1个月、治疗后6个月运动耐量优（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后血管内皮功能指标明显改善（P<0.05）;对比两组治疗前血管内皮功能指标无显著差异（P>0.05）。结论：在心力衰竭患者治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦治疗,临床应用价值较高,效果令人满意,治疗效率提升,症状缓解,有利于改善心功能,进一步增强运动耐量,值得推广。     

新生儿头皮静脉留置针的临床应用体会

新生儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术的难点,新生儿病情多变,输液用药剂量小,组数多,血管显露差,穿刺难度大,利用套管针有间断给药提高血药浓度、缩短病程的优势,在抢救危重患儿和静脉营养方面发挥了重要作用,为抢救危重患儿赢得时间,套管针的优越性在新生儿身上显露无遗。新生儿在生理、解剖方面有其特殊性,对静脉留置针的应用要求也就与成人有所不同。静脉留置针又称套管针,具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,套管柔软,可随血管形状弯曲,