滕晶基于中医五神理论辨治癫狂证经验

目的:探讨滕晶教授所研究的"中医五神理论"的内涵及临床指导辨治癫狂证的经验。方法:通过搜集并整理滕晶教授治疗癫狂证的医案,结合癫狂的病因病机,从五神的生理病理入手,阐明五神紊乱癫狂证的发病机制,从病机层面评定疾病并确立治疗靶点,指导临床辨证用药,构建癫狂证中医五神辨治体系。结果:癫狂证的治疗应以五神为基础,结合该病的病因病机,从精神心理层面搭建癫狂证中医五神辨治体系。结论:滕晶教授所研究的中医五神理论为癫狂证的辨治提供了新的理论方法,开辟了临床诊疗新路径。     

中医神识系统理论在智力发育障碍辨治中的应用

通过对中医神识系统理论与智力发育障碍的病机、证候的内在联系和临床应用进行深入探讨,提出调治"元神-心神-五脏神"神识系统,针药并用,脏腑分证,奇经论治,三焦分治的治疗思路,以及益精填髓,安神增智的治疗方法。     

醒神开窍针刺法对脑梗死急性期患者脑血管储备功能的影响

目的探讨醒神开窍针刺法辅助治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及对脑血管储备功能的影响。方法 106例急性期脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各53例。在西医常规治疗的基础上,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予醒神开窍针刺方法,两组均每日治疗1次,每周5次,共治疗2周。治疗前及治疗1、2周后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分及中医证候评分,治疗前及治疗2周后采用经颅多普勒超声检测患者脑血管储备功能(CVR)、屏气指数(BHI)。结果治疗1、2周后两组患者NIHSS评分及中医证候积分明显降低,Barthel指数评分升高(P0.05);两组间比较,治疗组治疗1、2周后中医证候积分低于同时间对照组(P0.05)。两组治疗2周后CVR、BHI均较本组治疗前提高(P0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P0.05)。结论醒神开窍针刺法可改善急性期脑梗死患者神经功能缺损情况及日常生活能力,可能与改善患者脑血管储备功能有关。     

从“郁乃痤”探讨痤疮的辨病与辨证

通过分析痤疮中医辨证治疗现状,强调辨病在痤疮诊治中的重要性。回顾中医经典,结合临床经验,认为＂郁乃痤＂概括了痤疮发病＂全过程的特点与规律＂,对痤疮的辨病有着重要的指导意义 同时指出＂阳郁＂是贯穿痤疮发病不同阶段、不同证型的主线,痤疮的辨病治疗之关键应当是＂郁＂,而不是＂热＂ 提出痤疮也存在阴证、寒证,临床可见痤疮阳郁寒凝证型者。     

自拟醒神汤对急性脑出血患者疗效及预后的影响

目的:观察自拟醒神汤对急性脑出血患者的疗效及预后的影响。方法:将86例急性脑出血患者按随机数字表法分为两组,对照组41例给予微创引流术及西医对症治疗,观察组45例在对照组的基础上联合自拟醒神汤治疗,1个疗程后对两组的疗效、神经功能缺损程度及中医证候进行评价。结果:观察组有效率为86.67%,优于对照组的65.85%,神经功能缺损程度及中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:用自拟醒神汤治疗急性脑出血,可提高疗效,改善预后,值得临床进一步研究推广。     

杨骏教授针药结合治疗痉挛型小儿脑瘫经验介绍

杨骏教授认为小儿脑瘫病位在脑,与肾关系密切,临床应从脑论治、以肾为本;痉挛型小儿脑瘫证属阳缓阴急,治应平衡阴阳,通督调神。治疗上采用针药结合的综合疗法,针刺以重取头面腧穴及精取体穴为选穴思路;以山核桃仁、全蝎组方温水拌服;穴位贴敷选取神阙、百会二穴,药物以冰片、细辛为主。诸法合用共达醒脑开窍、益智醒神之效,临床疗效显著。     

石学敏院士"调神"思想治疗卒中后认知障碍

介绍石学敏院士在治疗卒中后认知障碍中的"调神"思想和临证经验.石学敏院士认为脑主神明,并根据中风病的病机提出卒中后认知障碍的病机为"脑髓空虚,神机失用",治以益精填髓,调神益智.治疗重点在于"调神",分醒神(内关、水沟、三阴交、太冲、丰隆),养神(百会、四神聪、神门、四白、风池、完骨、天柱)两部分取穴,具有严格的手法量学标准,可有效改善患者症状、延缓疾病进展,为临床治疗卒中后认知障碍提供新思路.     

从叶天士“湿秽”致病思想探究疫病证治要旨

文章从叶天士“湿秽”致病说探究其治疫思想,通过梳理湿秽邪气致病特点、传变规律,挖掘疫病证治要旨。叶天士认为疫疠之邪乃湿秽邪气,从口鼻而入,直犯膜原;湿秽上干,浊邪害清;湿秽流布三焦,升降失司;湿秽逆走膻中,则弥漫神识;化燥入营,内蕴成毒。针对湿秽邪气发病特点,叶天士主张以芳香逐秽为治疗要义,并佐以轻解、宣窍、辟浊、通神、走泄等诸法。将叶天士“湿秽”致病说的病机、证候特点及证治规律与现今新发传染性疾病的临证辨治要点相印证,融入到疫病综合辨治理论体系,以期为现代临床传染病防治提供借鉴意义。     

997首焦虑情绪治疗方剂的用药组方规律分析

焦虑情绪是临床常见症状,以＂惊恐、提心吊胆、精神紧张＂为特征,属中医神（情）志病范畴,是诊断焦虑性障碍的必备症状,也常伴发于其他精神疾病和躯体疾病。历代中医学者对其认识非常丰富,但内容比较分散,尚未形成系统和规范的辨治体系。笔者从历代焦虑情绪的治疗方剂入手,通过分析其用药规律,运用＂以药测证＂的方法,探讨焦虑情绪的病机和治疗特点,为进一步开展焦虑性障碍的研究奠定基础。现将研究结果报告如下。     

中医外治法辨治扁平疣的临证思路和验案举隅

文章介绍刘建伟中西医结合副主任医师运用中医外治诸法辨治扁平疣的临证思路。西医治疗本病多给予激光等有创方法治疗，且易复发和易留瘢痕，而中医外治法治疗本病具有简、便、廉、效的优势，刘建伟副主任医师经过长期的临证实践，认为应据辨证情况，随证立法，灵活选穴，且谨守病机、调整脏腑、兼顾局部与整体、强调外治禁忌，运用外治诸法，以协同增效，缩短病程。附病案一则，以资验证。     

赵京伟从虚、痰、瘀、毒辨治肾性脑病经验介绍

介绍赵京伟治疗肾性脑病的临床经验。赵京伟认为,肾性脑病病位在肾和脑,可波及心、脾、肝等脏腑,以虚、痰、瘀、毒为四大病机,治法有祛痰醒神、补肾填精、活血化瘀、通腑排毒四法,依四法分别创拟醒神汤、补肾生髓汤、益气活血汤、通腑醒脑灌肠汤治疗。临证注重针药并举,常选用具有醒神化痰、补益气血功效的穴位,主穴有百会、四神聪、人中、内关、合谷、太冲等。在血液净化治疗的基础上,诸法并用,共收良效。     

基于黄疸病的肝性脑病中医证治

肝性脑病是急性或慢性肝功能衰竭常见并发症,临床治疗难度大,西医治疗手段十分有限,病死率高。中药在治疗肝性脑病方面有明显优势,但亦有得法与不得法者。为探明肝性脑病中医证治,该文宗《内经》旨要,遵仲景立法、处方之妙,逐一剖析之。首辨肝性脑病的基础病——黄疸病不外胃热、脾寒、血瘀三端而已;而肝性脑病中医辨证仅分虚实两证,实以通腑泄热、攻下瘀实、凉开神明为治;虚又分祛湿、化湿、温下合温开醒神三层治法。     

醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者的疗效。方法:将102例急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予吸氧与呼吸支持,控制血压、血糖,营养支持,改善脑血循环及保护神经等综合处理,观察组在对照组治疗的基础上加用醒神汤治疗,2组疗程均14天。治疗前后评定2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、痰湿蒙神证评分,采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力,采用Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度。结果:观察组总有效率为92.16%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均较治疗前下降,BI较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);观察组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上采用醒神汤治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者,能有效减轻神经功能缺损程度,改善临床症状,缓解肢体痉挛程度,提高患者的生活自理能力,临床疗效优于单纯西医治疗     

温针灸联合通窍醒神汤对脑卒中后遗症患者康复质量的影响

目的探讨温针灸联合通窍醒神汤治疗脑卒中后遗症的疗效及对患者康复质量的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的脑卒中后遗症患者110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组55例。2组患者均给予常规西药治疗,对照组采用通窍醒神汤治疗,治疗组在对照组基础上结合温针灸治疗,2组均以4周为一个疗程,治疗1个疗程。记录比较2组患者Barthel指数评分、简化Fugl-Meyer(FMA)评分及中医证候评分,评定疗效。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P 0.05),治疗组Barthel评分和简化FMA评分均高于对照组(P 0.05),中医证候评分低于对照组(P 0.05)。结论采用温针灸联合通窍醒神汤治疗脑卒中后遗症,疗效显著,能有效提升患者日常生活能力及运动功能,提高康复质量,改善临床症状,值得推广。     

裘昌林治疗重症出血性卒中经验举隅

中医辨证论治对出血性卒中有较好的疗效,裘昌林教授救治重症出血性卒中临床经验丰富,注重辨证论治,注重开窍醒神、祛痰理血,诊疗思路清晰明确,对临床颇有指导意义。     

武连仲教授运用醒脑开窍针法治疗中风病经验浅谈

介绍武连仲教授对醒脑开窍针法治疗中风病的新理解、新应用及其理论基础。武连仲教授临床治疗中风病时,强调辨证论治,不可始终采用单一取穴、手法等治疗方法。提出"中风十辨"的辨证体系,重视"治神"。临证时根据"神气"在中风病不同阶段的不同生理功能及病理变化,灵活运用"醒神调神、通经导气、扶阳抑阴、纠偏矫正"等不同取穴、手法治疗。     

针刺辅助抢救超早期脑疝危象患者2例

颅内情况差、脑疝危重的急重型脑病患者常出现脑疝危象,危及生命。针刺治疗可有效参与抢救。对针刺辅助抢救超早期脑疝危象患者2例的抢救过程、中医辨治思路及待解决问题进行阐述,认为针灸治疗应注重调和阴阳、醒神开窍,根据证型选取穴位及补泻手法,还需规划针刺时机及取穴部位,并考虑针刺对血压的影响。     

从络病学说论治卒中后抑郁

卒中后抑郁是脑中风后常见的情感障碍类疾病,属于中医学"中风"与"郁证"共病,其临床症状多变,脏腑辨证复杂,治疗有一定困难。多数医家从肝气郁滞入手,但这一证型并不能完全覆盖卒中后抑郁的所有症状。因此,闫咏梅教授提纲挈领,将卒中后抑郁的中医证型化繁为简地分为阴类证和阳类证,自拟"醒脑解郁方""解郁宁神方",并且已在大量临床试验及动物实验中验证效果显著。此外,基于络病学说的"脉络-血管系统同一性理论"及"络以通为用"的治则,亦可解释"醒脑解郁方"及"解郁宁神方",体现出中医学术理论体系的整体性及联系性。此篇文章旨在从络病学说角度探讨卒中后抑郁的病因病机及治法,为卒中后抑郁及其他内伤杂病可以从多方向研究提供理论依据。     

醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风临床观察

目的观察醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风（恢复期）的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上口服醒神解毒方;两组均以28 d为1个疗程,共治疗90 d;观察治疗后（28 d、90 d）临床神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活能力（Bathel指数,BI）、社会参与水平（MRS评分）和中医证候积分变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.5%、70.0%（P〈0.01）。两组治疗前后NIHSS积分、BI指数、MRS积分、中医证候积分差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论醒神解毒方结合西药可改善热毒血瘀型缺血性中风恢复期患者神经功能和临床症状,提高生活质量。     

醒神启闭针刺法治疗卒中后构音障碍的临床观察

目的 观察醒神启闭针刺法治疗卒中后构音障碍的临床疗效.方法 收集符合诊断标准的卒中后构音障碍患者40例,予醒神启闭针刺法治疗2个疗程.每天1次,治疗6d一个疗程,疗程间休息1d.分别在治疗前、1个疗程后、2个疗程后3个时间段,采用改良Frenchay构音障碍评估量表评价患者的构音功能各项改善情况及临床疗效.结果 显效9...