阳痿中医发病学和证候学规律新探——附17例流行病学调查分析

阳痿的发病原因,古人强调房劳伤肾,因之而产生了以补肾为主的治疗方法,现代中医也多从此说。阳痿的常见证候类型古今医家众说不一,有主张阳虚多者,有认为阴虚多者,流派纷争,世无定论。为了研究当代社会条件下阳痿的发病学规律和证候学规律,作者等人于1997年6月至1998年2月在北京、南京、成都、石家庄、珠海、唐山等地通过男性专科医师对到男科门诊或性功能障碍专科门诊求治     

阳痿中医发病学和证候学规律新探--附717例流行病学调查分析

阳痿的发病原因,古人强调房劳伤肾,因之而产生了以补肾为主的治疗方法,现代中医也多从此说.阳痿的常见证候类型古今医家众说不一,有主张阳虚多者,有认为阴虚多者,流派纷争,世无定论.     

北京地区2014年冬季甲型流感151例中医证候调查分析

目的探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果 2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见,证候以表寒里热证为主,占36.4%,而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证,分别占23.8%、23.2%,风寒束表证较少见,仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪,分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见,以表寒里热证为主,随着病程发展,邪热郁肺证比例渐增,其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出,以表寒里热证为主,既往有基础病者多见,可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂,随着病程发展,邪热郁肺证多见。     

不同感染途径艾滋病症、证分布规律的研究

运用中医学、临床流行病学、统计学的方法,在我国艾滋病流行的主要地区,选择不同感染途径(性传播878例,静脉吸毒527例,有偿供血652例)的HIV/AIDS患者,进行中医证候学调查,对不同感染途径艾滋病症、证分布规律进行为期1年的临床随访,初步总结出不同感染途径艾滋病的病性、病位和病机等特点.3种传播途径主要病性中虚证以气虚、阴虚和阳虚为主;实证中,血液传播以痰湿为主,性传播以气滞为主,静脉吸毒以热(火)毒为主.性传播者以肝肾阴虚、肝郁气滞证为主;静脉吸毒者以气阴两虚、湿热蕴结证为主;采供血者以肝胃不和、脾虚湿盛证为主.     

阳瘘从脾胃论治

何良新等氏报道,阳痿一般多从补肾论治,但笔者通过临床认为,有不少阳痿病例是饮食劳倦损伤脾胃而引起,因而主张阳痿从脾胃论治,并从下述4个方面予以介绍:1.脾虚气陷致阳痿者用补中益气汤加味;2.脾胃阳虚致阳痿者用理中汤加味;3.心脾     

女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点研究

目的:研究女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点。方法:选取2013年1月~2016年12月年在本院住院的964冠心病例患者,对比研究男女冠心病患者的冠脉特点及其中医证候学特征。结果:女性冠心病患者常见的中医证候学特征为:气虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、阴虚、阳虚舌。同时,女性冠心病患者的冠脉特点为:发病年龄晚,多合并糖尿病及血脂紊乱,冠脉病变程度较严重,以多支、双支病变为主,常累及前降支、右冠状动脉及回旋支。结论:女性冠心病具有独特的冠脉病变特点及中医证候学特征,因此,要预防女性冠心病重在要预防和控制糖尿病及血脂紊乱,中医治疗应以活血益气为主,化痰通阳为辅。     

糖尿病并发阳痿证当重视调理肝脾

糖尿病并发阳痿证属糖尿病生殖系统神经病变 ,是多种因素共同作用的结果 ,与心理因素、血管病变、植物神经病变、激素失调及药物等因素有关。而糖尿病阳痿是一种过早衰老的表现 ,尤多见于中年以上患者 ,以2型糖尿病多见。对于糖尿病阳痿中医中药治疗笔者认为 :其病位虽在肺、肾、胃 ,尤以肾为主 ,但实与肝脾功能密切相关 ,因此调理肝脾的思想应贯彻治疗的始终 ,这对于提高其临床疗效有现实意义 ,故有必要深入探讨。在临床中 ,糖尿病阳痿常在糖尿病的主要症状上合并出现性欲减退或丧失 ,睾丸萎缩 ,阳痿以清晨无勃起为初发症状 ,且其特点为渐…     

阳痿临证一得

阳痿临证一得临清市路庄乡卫生院（２５２６６３）林中慈阳痿，病因繁杂，“五脏皆可致阳痿”，而中医的传统理论认为本病的病因、病机、治法多涉及肝、肾、阳明三经，尤多责于肾，古今医家多宗“虚者补之”、“损者益之”而立法，从温补肾阳、填补肾精论治，而实不尽然。...     

345例登革热中医证候学特征及病因病机分析

目的初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机。方法运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析。结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血。约5%患者发展为重症。结论登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变。     

中医证候学诊断标准和基础资料库的重点任务与关键技术

本文介绍了开展中医证候学调查的目标和发展思路，提出重点任务为：1．亚健康状态证候学临床流行病学调查；2．中医证候诊断标准和评价标准的建立，通过分析认为揭示亚健康状态中医分布特点和规律，将丰富现代生命科学内容和治疗手段，为中医药发展奠定基础。     

亚健康状态中医证候学研究述评

本文从亚健康状态与中医证候，中医证候与体质学之间的联系，辨证分型、证候的本质研究四个方面对亚健康的证候学研究做一简要述评。回顾以往的证候学研究多来源于文献描述和专家个人经验，提出将量表学的评价方法引入到证候学领域，通过主观指标与客观指标相结合、临床流行病学和数理统计学相结合，促进亚健康中医证候诊断的科学化、规范化，揭示亚健康不同证型的分布规律及特征。     

2009《中国医学文摘-中医》征订启事

男性不育证发病原因极其复杂，究其病因，则由于精液异常引起者居多，如精子数量的减少，甚或无精子，精子活动力的降低，畸形精子数量增多，精液液化时间延长或不液化。及性机能障碍，阳痿、早泄、不射精等。这些原因均可导致男性不育证的发生，责其病因，多由于肾精亏损、肾中精气不足所致者居多。审证求因，辨证论治，我们多年来根据中医理论与精液分析结果，采用自拟系列方剂以滋肾生精为主，辨证与辨病相结合，收到较好的疗效，现总结如下。     

51例心脏X综合征患者证候特点分析

目的探讨心脏X综合征中医证候学特点。方法收集51例心脏X综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点。结果心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞 痰阻 血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%。结论气滞 痰阻 血瘀证是心脏X综合征的基本证型。     

2013与2014年北京地区冬季流感样病例中医证候规律调查分析

目的探讨2013年与2014年北京地区冬季流感样病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年1月13日—2014年1月24日（2013年冬）448例流感样病例、2014年11月23日—2014年11月30日（2014年冬）256例流感样病例流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果 2013年与2014年流感样病例中医证候构成比相似,均以外寒内热（寒包火）为主,比例为45%-50%,风寒证为16%-21%,风热证为10%-13%。2013年冬季流感样病例首发症状以咳嗽、恶寒、全身酸疼为主,外寒征象显著,夹杂口干、咽干等燥象;2014年冬季流感样病例多以发热、咳嗽为首发症状,夹杂肢体困重、呕恶腹泻等湿象。结论北京地区2013、2014年冬季流感样病例中医证候大体相似,均以外寒内热证为主。但中医证候兼夹征象有异,2013年寒象突出,兼夹燥象,2014年寒象不著,兼夹湿象,二者差异考虑与当年气候与病原构成不同有关。     

从气论治阳痿

历来医家对阳痿病因病机多认为肾虚为主,治疗上也以温燥的补肾壮阳药为主。但临床发现效果往往不佳。早在战国初年《天下至道谈》中男性阳痿就有论述:"怒而不大者,肌不至也;大而不坚者,筋不至也;坚而不热者,气不至也。"这也是首次提到阳痿的发生与气的关系。在此基础上笔者团队提出了阳痿从气论治的观点,并强调要抓住先、后天的关系,着重于补脾气、舒肝气、温肾气来进行治疗。     

阳痿治疗体会

随着社会进化，人群寿命的提高及性知识的逐渐普及，老年人性要求普遍增加，老年阳痿的防治也日渐突出。1988年笔者用消瘀活血法为一老年肥胖病者作减肥治疗，服药1个月余后，不但体重下降，且7年之阳痿亦治愈。因而得到启发，悟出老年阳痿更多属于瘀血阻滞经脉所致。于是用活血行瘀法治疗老年阳痿效果较好，故认为老年阳痿应增加瘀血阻滞经脉证（瘀证），将活血行瘀法作为阳痿尤其老年阳痿的治疗法则之一。     

基于贝叶斯网络的广泛性焦虑症中医证候学规律研究

目的运用贝叶斯网络技术研究广泛性焦虑症的中医证候学规律。方法于2009年8月1日—2010年7月31日,对北京地区10家分中心705例广泛性焦虑症患者进行为期1年的中医证候学观察,通过专家组指导,运用贝叶斯网络技术建立中医证候模型,分析广泛性焦虑症的中医证候学规律。结果运用贝叶斯网络技术提取了9个证候类型,分别为肝郁化火、气郁血瘀、痰热扰心、心胆气虚、肝郁脾虚、心肾不交、心脾两虚、肾精亏虚、肾虚肝旺。结论贝叶斯网络在中医证候建模、挖掘证候规律等方面具有一定的应用前景,适用于中医证候规律的研究。     

男性不育症中医证候与微波辐射职业暴露的相关性

目的 探讨微波辐射致男性不育症的中医证候特点.方法 收集具有微波辐射职业暴露史男性不育症患者(辐射组)189例,无微波辐射史男性不育症患者(对照组)200例,根据男性不育症患者中医证候学调查表对两组患者进行症状观察及证候分析.结果 与对照组比较,辐射组患者明显增加的证候为心气亏虚、脾胃气虚、肾精亏虚(P＜0.01);辐射组患者辐射时间＜12个月者,多表现为心气亏虚证;12～24个月者,多为脾胃气虚证;＞24个月者,多为肾精亏虚证,不同时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波辐射损伤对中医证候有影响,随着辐射时间延长,可依次出现心气亏虚证、脾胃气虚证、肾精亏虚证.     

244例乙型流行性感冒患者临床特征及中医证候分析

目的:探讨2017年广州地区冬季乙型流行性感冒病例的流行病学、中医证候学特点。方法:采用横断面调查方法分析广州地区2017年12月至2018年2月收集的244例乙型流行性感冒病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果:2017年冬季乙型流行性感冒患者就诊时以发热、恶寒、咳嗽、鼻塞为主要症状,证候以风热袭表证为主(38.11%),其次为风寒束表证(31.56%)、表寒里热证(26.23%),热毒袭肺证及气虚外感证少见。风热袭表证,夹湿者17例(18.09%),风寒束表证,夹湿者8例(10.39%)。2例气虚外感证患者年龄均≥65岁,表明中老年患者正气不足情况较青壮年发病高,其他不同年龄段的乙型流行性感冒病例的证候特点未见明显差异;不同病程之间证候构成比未见明显差异。结论:广州地区2017年冬季乙型流行性感冒,青壮年发病率更高,以中高热为主要临床症状,以风热袭表证、风寒束表证、表寒里热证为主要证型。     

昆明地区结直肠癌化疗后中医证候学特征调查研究

目的：昆明地区平均海拔1900米左右,年均气温14．5℃,年温差12到13℃,调查研究该地区结直肠癌化疗后中医证候学特点,分析地域因素对结直肠癌化疗后中医证侯形成的影响程度,因地制宜的采取相应治疗措施。方法：查阅相关文献,结合导师临床经验,制定中医证候学调查量表。对118例结直肠癌化疗后患者进行临床观察,进行中医辨证,得出该地区结直肠癌化疗后临床常见证型。结果：118例患者化疗后证型以脾肾阳虚证为主,临床表现以食少纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸软和腹痛喜按等症状最多见;兼见气虚、血虚,夹瘀者亦不在少数。结论：该地区结直肠癌化疗后以脾肾阳虚证为最常见证候,治疗应以温补脾肾为主要原则。