小儿结核性脑膜炎误诊23例分析

目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎２８例误诊分析湖北省大悟县医院［４３２８００］车海明小儿结核性脑膜炎（结脑）由于起病症状常不典型，在早期易误诊或漏诊，我院自１９９０年１月至１９９３年３月共收治小儿结脑１１０例，误诊２８例，误诊率２５．４５％，报告如下。临床资料一、一...     

小儿结核性脑膜炎25例误诊分析

【目的】探讨提高小儿结核性脑膜炎（结脑）早期诊断正确率的方法。【方法】回顾性分析25例小儿结核性脑膜炎误诊的原因。【结果】误诊原因主要是对结脑缺乏警惕性、对小儿结脑早期临床表现认识不足,病史采集不详尽,其脑脊液改变不典型而缺乏动态观察,不适当的应用激素,忽视PPD试验及胸部X线检查,对病情缺乏综合分析等原因。【结论】提高对结脑的警惕性,熟悉小儿结脑的早期表现,反复详细地询问病史,尽早做PPD试验及胸部X线检查,早期果断地检查脑脊液,密切观察病情变化,正确评价辅助检查结果及动态观察脑脊液变化等有助于早期诊断。     

小儿结核性脑膜炎16例误诊分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种病型 ,若能早期诊断 ,及时正确的彻底治疗 ,可减少后遗症 ,降低死亡率。但近年来不典型病例增多 ,误诊误治时有发生。我院 1989～ 1999年共收治小儿结脑 4 2例 ,误诊 16例 (占 38% )。现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

【目的】了解小儿结核性脑膜炎的早期临床表现、诊断及误诊情况。【方法】对1995年1月至2005年12月在长沙市中心医院住院的39例小儿结脑进行回顾性分析。【结果】小儿结脑好发于低年龄段,重症及死亡病例主要分布在婴幼儿期,临床病型主要为脑膜脑炎型（46.15%）。早期临床表现不典型,各种辅助检查阳性率低,容易误诊误治。【结论】早期诊断、及时规范治疗是预后的关键。     

小儿结核性脑膜炎52例早期误诊分析

小儿结核性脑膜炎５２例早期误诊分析山东省沂水中心医院〔２７６４００〕郭瑞英，刘成俊，赵琪小儿结核性脑膜炎（简称小儿结脑）是小儿是常见的肺外结核类型，是小儿结核病最主要的死亡原因、因其早期症状不典型，小儿表达能力差，易误诊及漏诊。本文就我院１９８８年至...     

小儿结核性脑膜炎头颅CT平扫正常误诊12例分析

目的：探讨头颅CT平扫正常的小儿结核性脑膜炎误诊的原因及防范措施,以提高诊断水平。方法：对1997-01/2005-03收住我院的12例头颅CT平扫正常的结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：12例中误诊为上呼吸道感染1例,肺炎2例,病毒性脑炎7例,化脓性脑膜炎2例,误诊原因主要是结脑临床表现复杂,早期诊断困难,临床医生对结脑的警惕性不高,对结脑早期CT表现认识不足。结论：对于头颅CT平扫正常但不能排除结脑的患儿,应进一步强化CT或M R I检查,必要时及早行脑脊液检查以减少误诊率。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种病型。自从抗结核药物问世以来,结脑的预后有了很大好转,但其病死率仍可达15％。幸存者亦可能留下不同程度的后遗症。其治愈率的高低主要依赖于确诊的早晚。由于小儿结脑临床表现极不典型,易被忽视,造成误诊。我院于1970～1983年共收治结脑74例,误诊31例,误诊率为41.9％。现将误诊情况结合临床诊治中的经验教训进行分析讨论。     

小儿非典型结核性脑膜炎临床表现(附21例误诊分析)

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的病型。典型结脑诊断不难,但部分病儿临床表现不典型,易误诊。我科从1979年至1985年共收治结脑120例,其中误诊21例,误诊率达17.5%。现报告如下:     

小儿结核性脑膜炎19例误诊分析

我科近5年共收治小儿结核性脑膜炎(结脑)25例,其中入院误诊19例,误诊率高达76%,现将误诊的病例分析如下。1　临床资料11　一般资料　19例为我科1993年4月～1998年6月期间的住院患儿,男8例,女10例,年龄<3岁11例,3～12岁8例。单纯性结脑7例,合并肺结核11例,合并腰椎结核1例。早期结脑2例,中晚期结脑17例。入院误诊为病毒性脑炎(病毒脑)6例,化脓性脑膜炎(化脑)5例,发热查因3例,上呼吸道感染及胃肠炎2例,急性脊髓炎,抽搐查因,脑外伤各1例。误诊时间1周～2个月。12　症状及体征　发热19例,头痛12例,吐呕17例,抽搐10例,意识障碍11例,瘫痪8例,颈项…     

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析孙先军张融我院收治小儿散发性脑炎（简称散脑）３０例。本文着重分析小儿散脑的临床特点和容易误诊的原因，旨在使儿科临床工作者吸取教训，减少误诊，提高早期诊断率。１临床资料１．１一般资料男１７例，女１３例，年龄：＜１岁６例...     

小儿不典型结核性脑膜炎8例误诊分析

典型的结核性脑膜炎(结脑)的诊断比较容易，但有些不典型的病例诊断较难，易发生漏诊或误诊。作者介绍了本院200l～2003年临床误诊的不典型结脑病8例，着重分析误诊原因，并结合文献资料，探讨小儿结脑的诊断和治疗。     

结核性脑膜炎21例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)早期误诊率较高,往往直接影响到预后。我院自1981年以来共收治结脑76例,入院前已在外院确诊者8例,余68例在本院误诊21例,现作一小结,分析误诊原因,以利临床早期确诊治疗,提高治愈好转率。     

小儿结核性脑膜炎6例误诊原因分析

小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)的早期诊断和治疗,是影响预后的一个重要因素。但在临床上,由于其起病多隐匿、病史欠详、年幼儿症状及体征缺如,血像或脑脊液欠典型,或被其他疾病症状掩盖,因而发生误诊延误抗痨药物治疗者并非少见。为此,对我院1971年至1975年间收治的41例结脑中发生误诊的6例病儿作一简要讨论分析,以引起赤脚医生对这个问题的重视,提高诊断水平。     

综合性医院成人结核性脑膜炎误诊原因探讨(附13例临床病例分析)

结核性脑膜炎(以下称结脑)的临床表现错综复杂,极易发生误诊而延误治疗。我院1979年3月～1985年4月收治成人结脑47例,其中31例误诊。本文对误诊情况、误诊原因、并结合临床经验加以讨论,以求提高对本病的认识,达到早期诊断和减     

小儿结核性脑膜炎误诊分析及早期诊断探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 2 85例 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率2 1 7%。本文就误诊原因进行分析 ,并对小儿结脑的早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 32例 ,女 30例 ;年龄 :1岁以内 11例 ,～ 5岁 4 0例 ,～ 12例 11例。既往有明确结核病接触史 12例 ,有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :1～ 2周 32例 ,15天以上 30例。14例曾在当地医院行非正规抗结核治疗 ,其中 5例使用过糖皮质激素。1 2　临床表现　发热 4 6例 (74 2 %) ,呕吐 4 5例(72 6 %) ,头痛 36…     

成人结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)的症状多种多样,与颅内非特异性感染疾病鉴别困难。早期极易误诊或漏诊。为提高诊断正确率,对我院1977年—1987年收住院的98例成人结脑中误诊的23例作一回顾性分析。临床资料一、病例选择,成人结脑均按结脑综合诊断标准选择的住院确诊病人。病人入院首次查房没有考虑到结脑、未按结脑治疗者列为误诊。按此标准,98例中23例误诊,误诊率为23.46％,与文献报导相似①。误诊时间4～150天、平均15天。二、年龄和性别:男性15例,女8例;16～42岁、平均24岁。三、误诊情况和确诊手段:1、以发热、头痛,全身不适起病者误诊为上感8例。数日以后病情加重才出现呕吐及脑膜刺激征。CSF检查符合结脑,按结脑治疗显效。     

小儿结核性脑膜脑炎误诊28例分析

目的:为了探讨儿童结脑误诊发生原因.方法:回顾性总结孝感市近10 a儿童结核性脑膜脑炎发病诊断流行病学资料.结果:全市小儿结脑误诊病例高达29.2%;误诊病种以肺炎、病毒性脑炎和化脑占较大比例,主要与首诊医师对结脑警惕性不够、不规则治疗、病例不典型及诊断条件等因素有关.结论:加强对儿童结脑知识的宣传,提高临床医师诊断、规范治疗及转诊水平等是减少儿童结脑误诊误治的必要措施.     

小儿结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断

我国自从推广卡介苗接种及实行其他结核病防治措施以来,结核性脑膜炎(简称“结脑”)发病率已大为降低,但由于起病情况和临床症状有时不典型,每易误诊为其他疾病。现结合我院19年来误诊的69例,谈谈有关小儿结脑的诊断及鉴别诊断问题。     

结核性脑膜炎37例误诊分析

结核性脑膜炎３７例误诊分析广西都安县人民医院儿科（５３０７００）韦立功结核性脑膜炎（结胞）是小儿常见病，然部分患儿临床易被误诊。现将我科１９８２～１９９５年误诊非神经系统疾病的结脑３７例报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２６例，女１１例。年龄２１...