210例心悸患者24h动态心电图分析

目的为进一步了解心悸患者的病因,探讨心悸与心律失常之间的关系。方法回顾性分析210例心悸患者常规心电图(ECG)与24h动态心电图(DCG)。结果 (1)210例患者24h动态心电图检查共计检出各种心律失常204例,检出率97.14%,其中包括房性期前收缩140例,短阵房性心动过速64例,交界性期前收缩29例,阵发性室上性心动过速2例,阵发性心房扑动1例,阵发性心房颤动3例,室性期前收缩185例,短阵室性心动过速7例,窦性心动过缓伴房室传导阻滞5例(包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞),部分患者存在两种或两种以上心律失常。(2)210例常规12导联心电图检查共计检出心律失常36例,检出率为17.14%。(3)心悸发作时即刻动态心电图检查,检出心律失常105例,检出率为50.00%,其中男性52例占男性心悸发作患者的89.66%(52/58),女性53例占女性心悸发作患者的60.23%(53/88),女性检出率明显低于男性。结论心悸的发生与心律失常有一定的相关性。     

240例心悸患者动态心电图特点分析

目的探讨心悸患者动态心电图的临床特点及指导意义。方法采用世纪今科医疗公司MIC-12H型十二导联动态心电图记录分析系统,进行体表心电图检查对心悸患者进行初步筛查及诊断。结果240例心悸患者动态心电图检查共发现各种心律失常228例,检出率95％。房性早搏48例、室性早搏43例、其中短阵室速10例、短阵房速37例、阵发性室上速18例、阵发性房颤和心房扑动7例、慢快综合征3例、快慢综合征2例、窦房传导阻滞5例、房室传导阻滞15例、预激综合征6例、窦性心动过速23例、早期复极综合征8例、部分患者合并存在2种以上心律失常,另外尚有3例出现ST—T改变。240例心悸患者常规六导联心电图检查共发现各种心律失常68例,检出率28．3％,明显低于动态心电图的心律失常检出率。结论动态心电图在心悸患者中有很高应用价值。     

老年冠心病伴夜间睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常关系的临床研究

[目的]探讨冠心病(CAD)伴夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者低氧血症与心律失常的关系。[方法]对286例CAD伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测(sao2)和24h动态心电图监测(DCG)。根据最低血氧饱和度(Lsao2)结果,将患者分为CAD合并低氧血症组A组(140例)及单纯CAD组B组(146例)进行DCG结果对比,并进行Lsao2,年龄(Age)与DCG各指标相关性分析。[结果]A组发生房性早搏,室性早搏,房性心动过速,阵发性房颤,短阵室性心动过速,房室及室内传导阻滞,窦性停搏及心肌缺血的发生率均较B组明显增加(P﹤0.05)。[结论]低氧血症可引起多种心律失常,对CAD患者应注意有无SAS,及时纠正低氧血症,以减少恶性心律失常的发生,降低夜间猝死的危险性.     

动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义

目的 探讨动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义.方法 选取2010年9月至2012年5月于本院进行动态心电图检查且确诊为心脏病的85例阵发性房性心动过速患者为观察组,同期进行动态心电图检查,健康体检或仅为胸闷心悸的85例阵发性房性心动过速人员为对照组,将两组人员的短阵房性心动过速发作频率、房性早搏发作频率、房速持续时间、伴发异常情况及睡眠、清醒状态房性心动过速阵数进行比较.结果 观察组的短阵房性心动过速发作频率＜10阵比例和房性早搏发作频率＜100次者比例均低于对照组,房速持续时间长于对照组,伴发异常情况发生率高于对照组,睡眠、清醒状态房性心动过速阵数高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义及价值较高,对于疾病的诊断有一定的临床作用.     

应用钾盐治疗洋地黄中毒时应注意哪些问题?

常用药物有:1钾盐:凡洋地黄中毒所致的房性或室性心律失常,如阵发性房性心动过速或不伴有房室传导阻滞,多源性室性过早搏动或室性过早搏动形成二联律等,皆可应用钾盐进行治疗。洋地黄中毒引起的完全房室阻滞且不伴有低血钾、窦性停搏及窦房阻滞等应禁忌给钾。因为血钾的浓度的增高可阻碍房室传导,但钾盐的抗心律不齐作用和它抑制房室传导的作用之间具有较大的全安范围,因此,如果房室阻滞只表现为P—R间隔延长,仍可应用钾盐。     

胆心综合征25例分析

目的探讨胆心综合征的发作机制以及主要的心电图改变。方法对入院25例胆心综合征患者的心电图进行分析。结果胆心综合征患者可发生各类窦性心律失常如窦速、窦缓、各种期前收缩（房旱、室上旱、室早）、阵发性心动过速、不同程度的房室传导阻滞、束支阻滞、房颤、ST-T改变、u波增高等心电图改变，术后心电图明显好转或正常。结论胆心综合征可引起心电图异常改变。     

病态窦房结综合征诊断中的要点

病态窦房结综合征（简称SSS）是指窦房结病变引起的一系列心律失常和临床表现,其特点是窦房结自身的自律性降低和／或窦房结的冲动不能激动心房,因而不能完成其应有的起搏功能。病人常有心动过缓,且易并发室上性心动过速及房室传导阻滞。有窦性心动过缓和／或慢性心律失常的病人,如反复发作室上性快速心律失常（包括室上性心动过速、房性心动过速、房颤、房扑等）,     

老年人药物过量引起的心电图演变及临床探索

老年人往往同时患有多种疾病,由于其各脏器功能均有不同程度的衰退,容易造成药物在体内蓄积中毒。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,照其治疗剂量与中毒剂量十分接近。老年人耐量差。极易发生中毒。洋地黄中毒时,病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻,以及各种心律失常,如室性期前收缩、阵发性房性心动过速,房室传导阻滞。有的病人原有心虏纤颤,突然心律变得整齐。心电图呈典型的洋地黄中毒图型。     

平板运动试验300例的观察与配合

目的 探讨平板运动试验过程中的病情观察及护理对策.方法 分析300例平板运动试验过程中突发状况及护理对策.结果 平板运动试验运动过程中出现急性冠脉综合征2例,血管迷走性反射2例,短阵房性心动过速3例,短阵房室交界性心动过速2例,短阵室性心动过速5例,阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、间歇性完全右束支传导阻滞各1例.结论 运动试验过程中应严格执行操作规程,严密观察病情,做好针对性护理工作非常重要.     

临床执业助理医师资格考试测试题(十)

心律失常A1型题18·洋地黄中毒引起的室早二联律,首选的治疗是A氯化钾B苯妥英钠C阿托品D人工心脏起搏器E普萘洛尔19·一心脏病患者,心电图示:窦性心律,P-R为0·18秒,心率为50次/min,余无异常,其心电图诊断A正常心电图B窦性心动过缓C第一度房室传导阻滞D第二度Ⅰ型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞20·下列措施可治疗阵发性室性心动过速,但除外A毛花甙丙治疗B电击治疗C利多卡因治疗D乙胺碘呋酮E普鲁卡因酰胺21·阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要原因是A可发展为心室颤动B可引起心源性休克C可诱发心绞痛D可诱发心力衰…