腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析

【目的】探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗。【方法】对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。【结果】术后发生谵妄12例,腔内隔绝术后发病4例（4／33）,人工血管置换术后发病8例（8／42）;谵妄组合并其他全身性并发症8例（8／12）,非谵妄组合并其他全身并发症9例（9／63）;谵妄组病死率16、7％（2／12）,非谵妄组病死率0％。【结论】腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症,是增加全身并发症和死亡率的重要原因,人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高,心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。     

外科治疗破裂腹主动脉瘤18例分析

2001—01／2008—03我科收治破裂腹主动脉瘤（RAAA）18例，分析如下。     

感染性腹主动脉瘤的外科治疗及并发症分析

目的探讨感染性腹主动脉瘤的外科治疗策略,并对术后并发症进行分析。方法回顾性分析2009年11月—2012年12月血管外科收住入院并行外科干预的4例感染性腹主动脉瘤的临床资料。结果 4例均因发热并腰部或腹部疼痛入院,根据计算机断层X线血管造影(CTA)、血培养和白细胞升高等,确诊为感染性腹主动脉瘤。2例采用外科手术,2例采用腔内修复术。外科手术组1例术后发生多器官功能衰竭于术后4 d死亡,腔内修复组无围手术期死亡及并发症发生。3例存活者中位随访时间为15个月,其中1例腔内治疗15个月后因发生消化道大出血死亡。本组共死亡2例,病死率为50%。结论感染性腹主动脉瘤治疗方案尚不完善,腔内修复术近期疗效满意,为高危患者提供了一种相对安全、简便的术式选择,但需密切随访。今后还需进行更多的相关研究和长期随访以提高诊治水平。     

主动脉瘤腔内隔绝术后相关并发症23例的护理

目的探讨主动脉瘤腔内隔绝术后相关并发症护理。方法对23例术后内漏、肾功能不全、胸腔积液、切口血肿、感染等并发症实施了具体监测内容及护理措施。结果 23例术后并发症,22例经对症监测治疗及恰当护理好转及痊愈,1例内漏未愈,病情稳定。结论只有正视并发症,给予恰当护理,才能提高手术成功率,预防和减少并发症发生。     

肾动脉水平以下腹主动脉瘤51例开腹手术治疗分析

目的提高腹主动脉瘤手术的安全性。方法总结了自2001-03-2010-04 51例肾动脉水平以下腹主动脉瘤切除人造血管移植手术治疗的经验。结果随着动脉瘤近端血流控制、动脉瘤切开人造血管置换以及缝合修补等方法的改进,使手术的危险性明显降低,手术时间3-6 h。随访48例,手术病死率低（2.0%）。结论手术技术和麻醉监护的进步,使腹主动脉瘤开腹手术变得更迅速、安全和方便。     

腹主动脉瘤切除23例临床治疗分析

我院2002-01/2009-02手术切除人工血管置换肾下型腹主动脉瘤23例,取得满意效果,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女10例,年龄44～77岁,平均58.5岁。因腹痛或腰痛为首发症状就诊6例,发现腹部有搏动性包块就诊17例,均经彩色多普勒超声和腹主动脉血管成像（M RA）确诊。动脉瘤体直径5～10 cm,平均6.7 cm,瘤体累及单侧髂动脉8例,双侧的6例。合并高血压16例,糖尿病5例,冠心病3例,呼吸功能不全3例。     

腹主动脉瘤腔内修复术操作技巧及并发症防治策略

随着腔内治疗技术发展,腹主动脉瘤腔内修复术已发展成为腹主动脉瘤治疗的重要方法,其微创性、安全性和有效性逐渐得到了广泛认可。同传统外科技术一样,血管外科医师应该深刻理解和全面了解腔内修复术的手术适应证和禁忌证、操作要领及其并发症防治对策。本文将总结和讨论腹主动脉瘤腔内修复术的术前准备和术中操作的关键技术、注意事项,同时重点讨论腹主动脉瘤腔内修复术的并发症及其防治对策。     

腹主动脉瘤破裂95例的抢救与手术配合

目的总结腹主动脉瘤破裂的抢救与手术配合经验。方法回顾性分析95例腹主动脉瘤破裂行急诊手术的患者,所有患者均在快速控制出血的前提下,行腹主动脉瘤切除人工血管置换术。结果所有患者均顺利完成手术操作送往重症监护病房。结论充分的术前准备和娴熟的手术配合及抢救是挽救患者生命和确保手术成功的重要环节。     

腹主动脉瘤人造血管置换术与覆膜支架腔内隔绝术对比分析

目的探讨人造血管置换术与覆膜支架腔内隔绝术的疗效。方法收集新疆医科大学第一附属医院2002-2008年58例腹主动脉瘤患者,比较术前情况、术中失血量、输血量、ICU观察时间、住院费用及术后并发症等。结果 （1）术中失血量、输血量、ICU观察时间及住院费用均具有统计学差异。（2）术后并发症及生存率均无统计学差异。结论人造血管置换术仍是腹主动脉瘤的标准治疗方法,然而覆膜支架腔内隔绝术的短期疗效明显高于开腹手术,具有创伤小、术后恢复快的优点,适用于手术高危患者。     

外科治疗腹主动脉瘤36例

目的：探讨提高腹主动脉瘤手术安全性的方法。方法：1999年12月-2005年3月36例腹主动脉瘤中，35例行腹主动脉瘤切除人工血管移植，1例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果：36例患者除1例死亡．余35例均获临床治愈。无手术并发症。结论：动脉瘤近端血流控制，动脉瘤切除及缝合修补和腔内修复等方法的更新可明显降低手术危险性。     

1例腹主动脉瘤病人并发消化系统并发症的护理

随着人们饮食结构的改善和社会老龄化趋势的出现,动脉粥样硬化以及由此发展形成的动脉瘤疾病已成为严重威胁人类健康的主要疾病,其中腹主动脉瘤(AAA)的发病率是胸主动脉瘤(TAAA)的4倍。AAA是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱,张力减退后延伸产生的永久性异常扩张或膨出,80%~90%的AAA病人有动脉粥样硬化。我科于2003年6月收治1例腹主动脉瘤切除加人工血管置入术后并发消化道大出血和严重黄疸的病人,经过积极治疗与精心护理,病人于2周后好转并转入普通病房,现将护理体会报告如下。1病例简介患者,男,58岁,因发热、胃肠道不适2个月入院…     

腹股沟疝术后529例并发症分析

目的探讨腹股沟疝术后并发症发生的原因及防治措施。方法对529例腹股沟疝术后患者进行回顾性分析。结果疝复发13例,慢性疼痛3例,切口感染1例。结论减少腹股沟疝术后并发症的发生重在预防。     

腹主动脉瘤22例治疗分析

目的：总结分析腹主动脉瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾分析2003-07/2009-07收治腹主动脉瘤患者22例的临床资料。分别采用彩色多普勒超声、CT、MRI明确诊断。8例行腹主动脉瘤切除人工血管置换,8例行介入支架术,2例因瘤体破裂未治死亡,2例合并严重心肺疾患且年龄大于77岁,2例因经济原因而放弃治疗。结果：6例患者未治疗死亡,接受治疗患者临床治愈率100%。结论：手术及腔内治疗均是腹主动脉瘤有效的治疗方法。     

手术治疗卵巢癌158例术后并发症分析

2004-06/2007-06我院收治首次接受手术治疗的卵巢癌患者158例,观察总结术后并发症的发生及分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~82（平均54）岁。本组术前行B超、PET/CT、M R及CA 125、AFP、HCG等检查确诊。参照F IGO标准,术后分期为：Ⅰ期14例,Ⅱ期36例,Ⅲ期76例,Ⅳ期32例。术后病理诊断：浆液性囊腺癌93例,黏液性囊腺癌37例,未分化癌8例,恶性畸胎瘤5例,     

腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤的围手术期护理

目的探讨腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术的围手术期护理。方法对12例高龄AAA患者围手术期进行护理干预，包括针对性心理护理和健康教育．术前术后严密监测血压、血糖；术后加强对出血、栓塞、内漏、腔内隔绝术后综合症等并发症观察及护理。结果本组1例发生内漏，1例下肢动脉栓塞，8例腔内隔绝术后综合症，12例患者均在术后2周内康复出院。结论加强围手术期护理可以改善高龄AAA腔内隔绝术的预后。     

老年腹主动脉瘤患者腔内治疗术后护理

目的 :总结腹主动脉瘤 (AAA)腔内治疗术的护理经验。方法 :根据手术和老年人生理病理特点及术后可能出现的并发症 ,对 32例老年患者进行心理护理、心肺脑监护、血压控制、发热护理及器官供血状况的观察。结果 :32例患者未发生护理并发症 ,术后均痊愈出院。结论 :AAA腔内治疗术较传统的开腹手术创伤小 ,但由于老年患者多病 ,且各器官功能减退 ,术后仍可能发生严重的并发症 ,因此周到、细致的观察与护理十分重要。     

腹主动脉瘤手术后的护理

腹主动脉瘤主要是动脉粥样硬化等原因使动脉壁的结构失去正常的完整性，血管腔狭窄所致的血流漩涡，在狭窄部位血流增速，对血管壁的冲击压力增大，使血管扩张而形成。临床上较少见，多为高龄患者，手术难度大，危险性高。我院于1987年～1997年12月收治肾动脉下腹主动脉瘤5例，均行动脉瘤切除，人造血管移植术，现将术后护理体会报告如下。1临床资料患者5例，均为男性，年龄50～65岁，其中1例动脉瘤破裂，因拒绝手术而延误，术中死亡;1例术后1年零百个月因全身感染死亡，3例健在。2护理要点2.1体位护理：患者术后应送ICU，连接各种监护仪…     

乙状窦后入路治疗面肌痉挛85例术后并发症分析

目的探讨乙状窦后入路治疗面肌痉挛的术后并发症及其防治措施。方法对近3 a来我科85例微血管降压术所产生的并发症作回顾性分析。结果头痛头晕、恶心、呕吐56例;手术侧听力障碍者9例、耳鸣5例;术后轻度面瘫4例;脑脊液漏5例;发热21例;颅内血肿1例。结论乙状窦后入路治疗面肌痉挛术后并发症发生率较低,可以有效防治,无永久性神经功能障碍。     

感染性腹主动脉瘤的外科治疗

目的探讨感染性腹主动脉瘤的外科手术治疗策略选择。方法回顾性分析2001年7月至2008年12月解放军总医院血管外科收治并手术的9例感染性腹主动脉瘤病例,其中肾下腹主动脉瘤8例,单纯髂总动脉瘤1例。3例采用外科手术,3例采用腔内修复术,3例采用一期或分期杂交手术。结果外科手术组1例患者术后发生多器官功能衰竭于术后6d死亡,1例术后发生切口感染裂开而二次手术缝合,腔内修复组和杂交手术组无围手术期死亡及手术并发症。随访时间为6～77个月,中位数36个月。外科手术组术后2年生存率为33.3%(1/3),腔内治疗组2年生存率为66.7%(2/3),杂交手术组2年生存率为66.7%(2/3)。人工血管移植物2年通畅率57.1%(4/7)。结论腔内修复术治疗感染性腹主动脉瘤是安全有效的,尤其适用于高危患者,但术后需要密切随访,如发现感染病灶持续存在或瘤体增长,则需要考虑外科手术。     

腹部手术致乳糜腹6例分析

腹部手术后并发乳糜腹临床较少见．我院1995—09～2004—12共行腹部手术6300例，术后并发乳糜腹共6例，分析如下。