辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

回顾性分析582 例辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠中妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的发生情况及其对围产期并发症的影响. 结果显示辅助生殖技术助孕双胎妊娠并发 ICP 为 8. 53%,自然受孕双胎妊娠并发 ICP 为16. 98%,发生重度ICP的比例分别为22. 73%、54. 55%. 辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发ICP在围产期血清总胆汁酸、丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、入院孕周、分娩孕周、剖宫产率、Apgar评分、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后24 h出血量方面比较,差异均无统计学意义. 辅助生殖技术组双胎妊娠并发ICP的新生儿出生体重大于自然受孕组. 辅助生殖技术助孕双胎妊娠并不增加ICP的发生率,围产期并发症无增加.     

不同年龄段辅助生殖受孕后母体结局分析

目的探讨不同年龄段辅助生殖受孕孕妇母婴结局的影响。方法选取2014年至2018年在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的110 897例单胎产妇的临床资料,其中自然妊娠107 330例,辅助生殖技术妊娠3 567例,根据年龄划分为低龄组（年龄＜35岁）,高龄组（年龄≥35岁）,回顾性分析不同年龄段辅助生殖孕妇妊娠合并症与并发症、以及严重产科并发症。结果随着年龄增加,辅助生殖受孕比例增加,其中高龄组人群的剖宫产率、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)、早产以及胎儿宫内生长受限（fetal growth restriction, FGR）明显高于自然妊娠（P＜0.05）。在高龄组和低龄组中,辅助生殖妊娠较自然妊娠产科合并症及并发症如GDM、子痫前期、剖宫产率、胎盘种植部位异常、产后出血等均明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;且高龄辅助生殖发生率更高。辅助生殖妊娠较自然妊娠的产科严重并发症发生率更高,但对其进行多因素回归分析后结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辅助生殖妊娠率日渐上升,通过辅助生殖受孕的高龄孕产妇比例增高,其妊娠期合并症及并发症,以及危及孕产妇生命安全的严重产科并发症明显上升,提示这一部分人群为产科的重点监测对象,及早预防和干预,改善高龄辅助生殖孕妇的不良母婴结局。     

前列腺癌患者去势术后常见并发症及护理对策

前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为常见的一种.美国报道其发生率仅次于肺癌,占男性死因的第二位[1].我国前列腺癌发病率也有增加的趋势.睾丸切除术即去势术后可使血浆睾酮浓度维持低水平,从而控制病情发展,因此在前列腺癌治疗中占有较高比例.但该手术后患者可出现一系列并发症,现将常见并发症及护理对策介绍如下.     

剖宫产手术相关并发症对女性生殖健康的远期影响研究

目的 分析剖宫产手术相关并发症对女性生殖健康的远期影响.方法 选择我院2016年1月—6月期间发生并发症的剖宫产产妇200例作为观察组,同期200例未发生并发症的剖宫产产妇作为对照组.对比2组远期女性生殖健康状况.结果 观察组产妇产后3个月、6个月女性性功能指数(FSFI)评分较对照组低;产后3个月、6个月、9个月性生活频率较对照组降低;产后生活质量低于对照组(P<0.05);2组产后9个月FSFI评分比较差异不明显(P>0.05).结论 剖宫产术相关并发症会严重影响女性生殖健康,术中需积极预防并发症发生.     

孕期生殖健康教育和健康促进对妊娠并发症的影响

目的通过孕期生殖健康教育和健康促进，降低孕产妇妊娠期并发症，改善妊娠结局。方法对实验组450例孕妇进行系统的生殖健康教育和健康促进干预，并取400例作为对照组，对两组孕妇妊娠期并发症发病情况进行统计分析。结果实验组阴道炎、妊娠合并贫血、胎膜早破发生、早产及子痫前期的发病率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论开展孕期生殖健康教育和健康促进，有利于降低妊娠期并发症的发生率，改善妊娠结局。     

多胎妊娠减胎术的护理配合

为了提高辅助生殖技术的安全性、控制多胎妊娠带来的妊娠并发症、降低围产儿患病率和死亡率,各种多胎妊娠减胎术操作的护理配合已成为生殖医学领域护理人员必须熟练掌握的技术之一.     

卵巢过度刺激综合征的护理对策

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome，OHSS)是辅助生殖的主要并发症，严重者可危及生命。在辅助生殖技术中，由于大量促排卵药物的应用，使OHSS的发病率逐年增加。文献报道，在促排卵治疗和体外胚胎移植(IVF)过程中，OHSS的发生率为0．08％～23％。其临床表现是，血管通透性增加，导致胸、腹水及水电解质平衡失调。我院于2002年1月至2003年7月共收治5例重度卵巢过度刺激综合征的患者，经过精心的护理均痊愈出院，现将护理要点报告如下。     

长期接触贫铀对大鼠遗传毒性的初步研究

目的研究贫铀植入/摄入3个月后对大鼠的毒性作用.方法观察大鼠精子畸形率,骨髓微核率的改变,睾丸的超微结构和病理形态学改变以及采用显性致死突变试验观察贫铀对大鼠的生殖毒性.结果植入/摄入贫铀后大鼠精子畸形率和微核率均有增加,睾丸超微结构均有不同程度的改变,而病理形态学观察则未见显著影响.植入组大鼠受孕率明显低于对照组.结论贫铀长时间暴露可对大鼠产生生殖毒性损害以及超微结构的损伤.     

单卵双胎不良妊娠结局的研究进展

双胎妊娠是孕产妇和新生儿发生围产期并发症的主要原因之一,随着辅助生殖技术的发展,双胎中单卵双胎发生率及其孕产妇和新生儿围产期并发症发生概率在增加。本文综述单卵双胎不良妊娠的结局、妊娠终止方式的选择及治疗的进展。     

颅内非松果体区生殖细胞瘤10例临床分析

目的 对10例颅内非松果体生殖细胞瘤进行临床分析.方法 报道10例颅内非松果体区生殖细胞瘤临床资料、临床表现,影像检查及治疗效果并结合文献对其进行临床分析.结果 该组10例随访6个月～7年,2例于术后1～3年肿瘤复发而经再次手术及放化疗治疗肿瘤消失,1例未行进一步治疗而死亡.存活的9例定期复查CT或MRI,均未见肿瘤复发或再生长,且无放化疗不良反应,无其它并发症.结论 鉴于生殖细胞瘤的性质和部位,即使全切后也难免复发和转移,对于手术病人,术前化疗,术后辅以放疗及化疗,对于不适合手术的病人直接行化疗、放疗再化疗的综合方案,预后效果满意,故可将联合化疗作为治疗生殖细胞瘤的综合治疗.     

前列腺癌治疗

前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为重要的一种,发病年龄95%在45～89岁.平均发病年龄72岁.1999年世界卫生组织估计前列腺癌死亡239000例.全球发病率均有增加趋势.在美国是男性癌症死亡的第二位,仅次于肺癌.     

腹腔镜下隐睾固定术围手术期护理

隐睾是常见的泌尿生殖系先天畸形.随着微创外科手术和内镜技术的迅速开展,目前采用腹腔镜下隐睾固定术具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点.我科自2004年12月以来共行35例腹腔镜下隐睾固定术,术后无并发症,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理

目前由于在辅助生殖技术中行多个胚胎的移植以及移植后单卵双胎的发生,导致多胎妊娠发生率较高。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加。为提高存活儿的成熟与质量,降低孕妇妊娠合并征及并发症的发生率,行早期选择性减胎术并辅以针对性护理干预措施是非常必要的。     

浅谈B超下经腹减胎手术带教技巧

随着近年来辅助生殖技术的飞速发展及促排卵药物的使用,多胎妊娠率逐年上升。由此而带来的母婴并发症发生率也随之上升。因此,选择性减胎术的应用越来越受关注。经腹减胎手术是孕中期实施减胎术的方式之一,是每一名生殖医生均应熟练掌握的基本操作技术。     

重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndome,OHSS)是辅助生殖技术治疗中主要的并发症,随着辅助生殖技术的广泛开展,OHSS的发病率有上升的趋势.目前,OHSS是在促排卵过程中发生的常见的医源性疾病,总发生率为23%,中、重度者占1%~10%[1].其特征表现为下腹痛、腹胀、卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加,血管内液体向第三体腔转移,腹水、胸腔积液、血液浓缩、水电解质失衡及血栓形成严重者可导致肝肾功能衰竭.我院生殖医学科自2006年2月-2009年5月行外源性促性腺激素诱导排卵患者共2 254例,其中发生重度OHSS住院患者12例,由于治疗及护理得当,使患者顺利渡过危险期,护理体会如下.     

双(α-呋喃甲酸)氧钒与六味地黄丸联合使用对正常小鼠一般生殖毒性的实验研究*

[目的]观察双(α-呋喃甲酸)氧钒(VO-FA)与六味地黄丸联合对正常小鼠生殖毒性的影响.[方法]设立正常组作对照,高、中、低3个剂量的VO-FA组,以及3个剂量与六味地黄丸联合使用组.雌雄鼠按1:1合笼交配,雄鼠交配前连续给药40d,雌鼠交配前连续给药20d并继续给药至交配成功后6d.观察给药后小鼠的一般状况、体质量以及生殖指标的变化.[结果]除VO-FA高剂量组雌雄鼠活动迟缓外,其余各组机体状况均未见异常.雄鼠生殖指标差异无显著性.雌鼠除VO-FA高剂量组,其他各组体质量比正常组明显增加;除VO-FA高剂量组交配时间迟缓,孕鼠数少,妊娠率低,其余各组无明显差异:与VO-FA高剂量组比较除正常组外各组的妊娠牢均有显著性差异.而在胎鼠的生殖指标中,除VO-FA高剂量组活胎数目少,各组均无差异.[结论]VO-FA高剂量组对雌雄鼠的活动能力,雌雄鼠的交配时间长短,孕鼠数目以及胎鼠的活胎数目均有不同程度的影响,对雌雄小鼠一般生殖毒性研究,未见生殖毒性作用.     

横8字吸宫法人工流产的围术期护理

现代医学发展到今天，人工流产术已被广大非意愿妊娠妇女所接受。然而，随人工流产病例的增加，其手术并发症的发生率也呈增长趋势，手术并发症不仅使育龄妇女的生殖健康受到威胁，甚至导致家庭幸福指数下降。近年来，如何在实施手术时减少损伤子宫内膜，降低人工流产术对育龄妇女生殖健康的影响逐渐被临床重视。我院对162例人工流产孕妇采取横8字吸宫法效果良好，现将其围术期护理报告如下。     

不同分娩方式对仫佬族妇女产后尿生殖裂孔形态及肛提肌功能的影响

目的:分析不同分娩方式对仫佬族妇女产后尿生殖裂孔形态与肛提肌功能的影响。方法:选取500例在本院分娩的仫佬族妇女，根据分娩方式将剖宫产分娩的226例产妇纳为对照组，自然分娩的274例产妇纳为研究组。对比两组产妇产后不同状态下的尿生殖裂孔参数、肛提肌功能评价与并发症发生情况。结果:研究组产妇在不同状态下的尿生殖裂孔前后径、左右径与面积参数均高于对照组，左侧与右侧耻骨直肠肌厚度均低于对照组，肛提肌功能评价整体表现好于对照组，产后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在仫佬族妇女的分娩方式中，剖宫产分娩对产妇尿生殖裂孔与肛提肌功能所造成的影响相对较低，而自然分娩更有利于促进产后肛提肌的恢复，能有效降低产后并发症的发生风险。     

影响城镇小社区生殖健康的潜在因素分析

目的:城镇小社区妇女生殖健康知识的掌握情况,探讨影响城镇小社区生殖健康的潜在因素.方法:采用自行设计的调查问卷,对1250名城市小社区妇女生殖健康知识进行调查.结果:社区妇女的文化程度和经济状况对艾滋病的传播途径知晓率有显著影响,随着文化程度的提高和经济收入的增加,她们对自身健康状况更加关注,因此对生殖健康知识的了解度更高.文化程度越高的女性越倾向于生病后及时去医院就诊.结论:城镇小社区妇女生殖健康知识欠缺,需开展多种形式的生殖健康知识宣教,以提高她们的生殖健康水平.     

128例女性生殖道支原体感染的临床分析

目的 探讨支原体的致病性和支原体对女性的健康危害.方法 根据128例支原体感染的女性患者统计其感染类型,发生症状及并发症,归纳总结其发病率、所致疾病及其它疾病的相关性.结果 女性生殖道支原体感染共三型:解脲支原体、人型支原体和生殖支原体.所致疾病及相关性疾病主要有:非淋球菌性尿道炎、黏膜脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病,细菌性阴道疾病以及妊娠不良后果及不孕.结论 解脲型支原体主要引起非淋球菌性尿道炎,与流产、死胎、早产、提前分娩等妊娠不良后果有关;生殖支原体与盆腔炎症性疾病、黏液脓性宫颈炎有关;人型支原体与细菌性阴道病有关,而生殖支原体和人型支原体均可能导致输卵管不孕.