高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱的相关性研究

目的 研究高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间的关系。方法 对高血压病患者８６例、健康人３２例，进行动态血压和动态心电图同步监测，结果做统计学处理。结果 高血压病患者的血压昼夜变异曲线各呈双峰－谷型，血压均值和血压负荷值都高于健康于；高血压病患者存在显著的自主神经功能紊乱，交感神经张力增强，副交感神经张力减弱，以前者为著；高血压病患者的血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间呈显著的相关关系。     

高压静电场对原发性高血压患者心率变异性和血压的影响

[目的]以心率变异性(HRV)为观察指标,评价高压静电场对轻中度高血压患者自主神经功能和血压的影响。[方法]高血压患者30例采取自身对照方式,在高压静电场治疗(1次／d,4周)前后测血压及24 h 动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标。[结果]高压静电场使HRV频域指标TF,LF和LF／HF明显降低,HF明显增高,动脉血压明显降低。[结论]高压静电场治疗能够降低交感神经活性,提高迷走神经张力,并进而降低血压。     

心率功率谱测定原发性高血压患者自主神经功能的研究

为了进一步了解原发性高血压(EH)与自主神经功能的关系,我们采用心率功率谱测定了34例EH患者和34名正常健康人的心率变异性,结果示EH患者低频(LF)、高频(HF)成份均明显低于正常健康人,而LF/HF值明显高于正常健康人(均P<0.05或0.01),尤以夜间占优势。这一结果说明,EH患者交感—迷走神经之间的平衡状态受到破坏,以迷走神经活性下降为主导。     

冠心病合并高血压患者自主神经功能和心律失常分析

目的:研究分析冠心病合并高血压患者自主神经功能和心律失常特点。方法:选取2018年8月～2019年2月我院的住院患者,根据临床诊断分为研究组(高血压合并冠心病组)与对照组(冠心病组)2组,入院时收集患者基本资料,2组患者佩戴24h动态心电图监测仪器,对2组患者的平均心率、心律失常情况及心率变异性行统计分析。结果:共入组206例患者,其中研究组104例,对照组102例,2组年龄、性别、gensini评分等基线指标结果无显著性差异。与对照组相比,研究组SDANN、SDNN、PNN50及频域功率24h值较低(P<0.05),研究组平均心率、心律失常、心动过缓、心动过速、房性心动过速以及房性早搏的发生率较高(P<0.05);房性心动过速、室性早搏、房性早搏的发生次数较高(P<0.05)。结论:高血压可加重冠心病患者自主神经功能紊乱和心律失常。     

杓型与非杓型高血压患者自主神经功能紊乱的比较

目的：研究杓型与非杓型高血压患者血主神经功能紊乱的异同。方法：采用动态血压和动态心电图同步监测法,观察86例高血压患者的血压昼夜变异曲线,依据昼夜不同时段（上午8：00,下午16：00,子夜0：00）的心率变异性指标,研究杓型、非杓型两组自主神经功能紊乱的异同,并与健康对照组比较。结果：血压昼夜变异曲线62例（72.1%)呈杓型,24例（27.9%）呈非杓型。与健康对照组相比,杓型组和非杓型组心率变异性分析的交感性指标增大,副交感性指标减小,LF/HF比值升高（P＜0.05或0.01)。健康对照组在子夜时交感性指标最低,副交感性指标最高;杓型组具有此特点,而非杓型组不具有此种自主神经昼夜变化特点。杓型组子夜的LF/HF比值极显著小于白天（P＜0.01),而非杓型组三时段的LF/HF比值无显著性差异（P＞0.05)。非杓型组3时段的LF/HF比值均极显著大于构型组（P＜0.001)。结论：非杓型组自主神经功能紊乱较杓型组更重,已失去“子夜LF/HF比值小于白天”这一正常的自主神经昼夜节律。     

不同运动方式对原发性高血压患者自主神经功能和血压的影响

目的探讨不同运动方式对原发性高血压(EHP)患者自主神经功能和血压的影响。方法选取2018年1—10月济源市第二人民医院收治的122例EHP患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者接受有氧运动干预,观察组患者接受有氧运动联合抗阻运动干预。比较治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高频功率(HF)和低频功率(LF)的心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV),即HRV-HF、HRV-LF、BPV-HF、BPV-LF。结果治疗后,两组患者SBP、DBP水平均低于治疗前,观察组患者SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者HRV-HF高于治疗前,观察组患者HRV-HF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者HRV-LF低于治疗前,观察组患者HRV-LF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后BPV-HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后BPV-HF与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后BPV-HF与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者BPV-LF低于治疗前,观察组患者BPV-LF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动联合抗阻运动有助于改善EHP患者的自主神经功能,对控制血压有积极作用。     

科素亚对高血压患者自主神经功能的影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚对高血压患者自主神经功能的影响。方法　以心率变异 (HRV)性指标间接反映自主神经功能的变化。选取血压昼夜波动受自主神经调节最具代表性的三个时间段 ,进行时域分析和频域分析。 38例原发性高血压患者每日服科素亚 5 0～ 10 0mg ,疗程 6周。药前及药后分别进行 2 4h动态血压及动态心电图同步记录。结果　科素亚能显著降压的同时 ,可显著降低频域指标的VLF ,LF ,P <0 0 5。及显著降低LF/HF的比值 ,P <0 0 1,HF值增加 ,P <0 0 1。时域指标的rMSSD ,PNN5 0虽有增加的趋势 ,但无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　科素亚可改善高血压患者的自主神经调节功能。     

不同部位脑梗死对心脏自主神经功能的影响

目的:通过测定心率变异性(heart rate variability,HRV)参数观察不同部位脑梗死对心脏自主神经功能的影响.方法:对经CT和MRI证实的108例脑梗死患者[男62例,女46例,平均年龄(66.5±10.1)岁]和70例健康志愿者[男42例,女28例,平均年龄(64.8±11.7)岁]的HRV各指标进行分析,包括SDNN(24 h内全部窦性R-R周期的标准差)、SDANN(24h内每5 min节段窦性R-R周期平均值的标准差)、SDNNIndex(24 h内每5 min窦性R-R周期标准差的平均值)、RMSSD(24 h内全部窦性R-R周期差值的均方根)、PNN50(24 h内相邻两正常窦性R-R周期差值大于50 ms的个数所占的百分数)以及HRVTI(心率变异三角指数).将脑梗死组分为:半球梗死组(73例,左侧组35例,右侧组38例)、脑干梗死组(35例,延髓组17例、桥脑组10例和中脑组8例),并分别进行比较.结果:脑梗死组及半球梗死、脑干梗死的HRV各参数与对照组比较均显著降低(P＜0.05).对半球左、右两侧梗死进行比较,右侧各参数在半球中最低.延髓各指标均低于对照组,SDNN、RMSSD、PNN50显著低于桥脑和中脑;桥脑和中脑的SDANN、SDNN Index与延髓组比显著降低(P＜0.05).结论:不同部位脑梗死对心脏自主神经功能具有不同的影响,右侧半球及脑干(尤其延髓)梗死患者的影响最显著,尤应加强心脏监护.     

原发性高血压伴心绞痛患者血压变异指标与心率变异频谱低频指标的研究

目的探讨原发性高血压并心绞痛患者血压变异指标与心率变异频谱低频指标的关系及其临床意义.方法用动态心电图监测仪和动态血压监测仪同步记录30例原发性高血压并心绞痛患者24h的心电图及血压值,并对观察指标SDNNIndex和相应时间的动态血压舒张压值进行相关分析.结果 30例原发性高血压并心绞痛患者舒张压与SDNNIndex相关系数为0.3529<r<0.7929,P<0.05.结论原发性高血压并心绞痛患者的血压变异指标与心率变异频谱低频指标呈中度相关.     

302例高血压患者24h动态血压监测临床观察

目的观察高血压患者24h动态血压监测（ABPM）时实际的血压变化。方法对302例高血压病患者进行24h动态血压监测（ABPM）,并对血压测量值、昼夜血压变化等进行分析。结果①血压负荷值：〈10%19例（6.29%）,10%~40%108例（35.76%）,〉40%175例（57.95%）;②血压增高主要峰值时间：上、下午均增高173例（57.28%）,上午增高100例（33.11%）,下午增高10例（3.31%）,夜间增高19例（6.29%）;③昼夜血压变化率及分型：杓型112例（37.09%）,非杓型164例（54.30%）,超杓型19例（6.29%）,反杓型7例（2.30%）。结论 ABPM能提供丰富的血压数据,反映血压的波动、变异及昼夜节律,利于优化高血压个体化治疗策略。     

吸烟对心脏自主神经功能的影响

目的：探讨吸烟对心脏自主神经功能的影响。方法：应用时域法对32例正常吸烟者与对照组28例非吸烟人的24h动态心电图,分析其心率变异性。结果：两组HRV测值比较,吸烟组SDNN、rMSSD、PNN50显著降低,差异有非常显著性意义（P〈0．05）。结论：吸烟与迷走神经活动关系密切,迷走神经功能减退,心率变异性（HRV）降低。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。     

不同血压模式高血压患者的心率变异频域分析

目的　探讨不同血压模式高血压患者的心率变异 (HRV)频域变化特征、相互关系及其临床意义。方法　选择确诊高血压患者 12 0例 ,按不同血压模式分成两组 ,分别对两组监测结果进行统计分析。结果　杓型组昼夜LF均显著高于非杓型组 ( P<0 .0 1)。非杓型组与杓型组比较 ,日间LF显著减低 (P <0 .0 5 )说明非杓型组患者日间交感神经受损 ;夜间LF/HF显著降低 (P<0 .0 1) ,但昼夜LF成分无显著差异 (P >0 .0 5 )说明交感神经张力昼夜平衡 ,夜间交感神经与迷走神经均受损 ;HF显著低于杓型组 ,说明迷走神经受损更严重 ;LF/HF比值昼夜无差异 (P >0 .0 5 ) ,说明交感神经和迷走神经张力保持基本平衡。结论　心率变异频域监测对高血压的协助诊断、指导用药、观察疗效和判断预后等都具有十分重要意义     

血压水平对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:观察血压水平对原发高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:入选原发高血压病患者86例,按收缩压水平分为三亚组:B1:SBP<160 mm Hg,B2:160 mm Hg≤SBP<180 mm Hg,B3:SBP≥180 mm Hg,作为观察组,选用30例常规体检血压正常者为对照组,常规检查体重指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肾功能及24 h心电图(Holter),记录心率变异性指标。结果:原发性高血压患者各组与对照组的生化指标、体重指数、性别构成变化比较差异无统计学意义(P>0.05);HRV时域指标SDNN和频域指标LF、HF及两者比例,均较对照组明显降低(P均<0.05),随着血压升高,各组HRV明显降低,血压越高,HRV降低越明显。结论:原发高血压患者血压水平能影响患者的HRV,血压越高,HRV越低。     

Poincare散点图评估尿毒症患者心脏自主神经功能

目的　应用Poincare散点图评估慢性肾衰 (CRF)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况。方法　采用2 4h动态心电图对 2 8例CRF尿毒症病人和 5 4例健康人监测 ,以Poincare散点图进行心率变异性 (HRV)非线性分析 ,并与部分时域指标比较。结果　尿毒症组Poincare散点图大多数 (80 % )呈鱼雷状 ,其定量指标VLI(98 2 9±40 5 9)和VAI(0 46± 0 16 )明显低于对照组 (VLI:175 6 8± 42 77,VAI :0 75± 0 30 ) ,P <0 0 1,并与时域指标相关。结论　Poincare散点图是定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的有效方法 ,尿毒症患者心脏自主神经功能受损可能是其发生心脏意外的危险信号。     

洛汀新治疗原发性高血压对心功能的影响

目的探讨洛汀新治疗高血压对心功能的影响。方法采用随机数字表法将68例高血压患者分为治疗组和对照组各34例,2组给予常规降压治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用洛汀新。结果治疗组治疗前后的收缩压为(167±23)mm Hg和(136±12)mm Hg,心率在用药前后分别为(104±3)次/min和(84±2)次/min,差异有显著性(P<0.01),治疗组与对照组心电图改善总有效率为88.2%和67.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论洛汀新治疗高血压心功能不全具有良好的临床效果,且安全性较高,值得在临床上进一步推广应用。     

焦虑情绪对老年慢性便秘患者自主神经功能的影响

目的 通过心理因素评价及心率变异性(HRV)的检测,探讨老年便秘患者焦虑症状与自主神经功能的关系及可能机制.方法 收集住院及门诊查体便秘患者资料共计52例,称为便秘组,对照组40例,均为健康老年男性,所有入选者行24h动态心电图检查,观察心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、TP、LF及HF并填写焦虑自评量表(SAS).结果 便秘组SAS标准分明显高于正常对照组,便秘组SDNN、RMSSD、TP、LF及HF值低于对照组,且便秘患者焦虑自评量表SAS标准分与SDNN、RMSSD、TP、LF和HF均呈显著负相关.结论 焦虑等心理因素在便秘的发病中起一定作用,焦虑症状的产生可能与便秘患者自主神经系统功能异常有关,尤以迷走神经为甚.     

洛汀新对轻中度高血压疗效及对左室舒张功能的效应

厄贝沙坦是二苯咪唑类血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体拮抗剂 ,是继血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂之后又一作用于肾素———血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的抗高血压新药。通过与洛汀新 (Ｌｏｔｅｎｓｉｎ)对比 ,观察厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效及对改善左室舒张功能的影响 ,以指导临床用药。１．１一般资料８２例轻中度高血压患者均为本院门诊或住院病人 ,经２周清洗期后随机分厄贝沙坦组和洛汀新组 ,两组基本情况见表１。所有患者符合ＷＨＯ／ＩＳＨ的高血压诊断标准 ［１］,非同日３次测量值坐位舒张压≥９５ｍｍＨｇ且＜１１５ｍｍ…