双水平正压通气联合雾化吸入在高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）联合雾化吸入特普他林及布地奈德治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高龄患者随机分为对照组33例,观察组35例。对照组给予常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、应用BiPAP治疗等。观察组在对照组治疗基础上联合雾化吸入特普他林及布地奈德。比较2组治疗前及治疗后1周临床症状、血气分析的变化及住院时间。结果：2组患者治疗后临床症状、血气分析均较治疗前改善（P〈0．05-P〈0．01）,观察组住院时间少于对照组（P〈0．01）。结论：BiPAP联合雾化吸入特普他林与布地奈德治疗高龄患者AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的临床效果。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将2007年6月至2009年6月我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的60例患者随机分为观察组30例（常规治疗加用BiPAP呼吸机）和对照组30例（常规治疗）。观察患者动脉血气中PH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况。结果观察组上机后2hPaCO2值较对照组明显下降（P〈0.05）。治疗后24hPH值观察组较对照组呈显著上升趋势（P〈0.01）。治疗7d后2组PH,PaO2值,PaCO2均较治疗前明显改善（P〈0.05）,并且观察组较对照组有明显改善有显著性差异（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广。     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气（PH、PaCO2、PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。     

早期无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值

目的探讨早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法采用前瞻性随机对照研究将73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗联合鼻导管持续低流量吸氧治疗。观察治疗前后患者临床症状改善的情况及动脉血气的变化。结果治疗后治疗组患者的呼吸频率、心率、动脉血pH、PaO2、PaCO2均较前有明显的改善（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组治疗24、48、72h后的pH值、PaO2上升更明显,PaCO2下降更明显（P〈0.01）,住院时间缩短（P〈0.01）,病死率降低（P〈0.05）,对照组在治疗过程中需要更换治疗方案的比例（50%）明显高于治疗组（13.5%）（P〈0.05）。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP可迅速缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,改善氧合,减少气管插管的需要,缩短住院时间。     

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组（46例）和对照组（44例）,对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果：治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO2下降,PaO2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭35例临床研究

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将2006年6月-2013年6月我院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例随机分为两组,对照组37例采用常规治疗,观察组35例在此基础上给予无创正压机械通气辅助治疗,对比两组患者治疗前后血气分析指标、抗生素应用时间及住院时间。结果治疗后,两组PaCO2、PaO2差异显著（P 〈0.05）;观察组较对照组抗生素应用时间及住院时间有所缩短,组间差异显著（P 〈0.05）。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能明显改善血气分析指标,缩短应用抗生素时间和住院时间。     

BiPAP在AECOPDⅡ型呼吸衰竭中的疗效

目的 评价经鼻面罩双水平气道正压通气(Bilevel Positive Airway Pressure Ventilation,BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 治疗组为23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用常规治疗及BiPAP治疗;对照组为23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,仅采用常规治疗;观察两组治疗前后患者临床症状,呼吸频率、脉搏、血压、动脉血气分析等指标的变化.结果 两组治疗后临床症状均明显改善,治疗后呼吸频率、脉搏、pH值、PaCO2、PaO2改善明显(P＜0.05),收缩压和舒张压治疗后变化不明显(P＞0.05);但治疗组pH、PaCO2改善较对照组明显,差别显著(P＜0.05).结论 BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的.     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的:探讨经鼻面罩双水平气道内正压(BiPAP)无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值.方法:将73例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和BiPAP组.对照组给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气治疗,观察两组患者治疗前、治疗后4h、治疗后24h的血气分析结果及呼吸心率的变化,并观察两组气管插管率.结果:两组患者治疗组前皆有明显的二氧化碳潴留、低氧血症、pH值下降,血气分析结果显示治疗前两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后BiPAP组血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)及呼吸、心率较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP组气管插管率明显低于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP无创通气适合治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,其改善症状和动脉血气方面均优于常规治疗,疗效肯定,可作为临床治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段.     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用BiPAP无创通气的疗效。方法46例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组23例（常规治疗联合BiPAP无创通气）和对照组23例（常规治疗）。观察治疗前和治疗后1h、4h、24h、48h动脉血气分析与有创通气率、病死率及住院日。结果治疗组相比对照组PaO2上升和PaCO2下降更明显,且治疗组在有创通气率、病死率及住院日等方面均低于对照组。结论BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较常规治疗方法能更快、更好地改善患者病情,且可以减少有创通气率、病死率和住院日。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升（P〈0.05）,PaCO2有下降但无显著性（P〉0.05）,但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异（P均〈0.05）,且优于对照组（P均〈0.05）。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升（P〈0.05）,pH值、PaCO2有改善均无显著性（P〉0.05）。72h后PaCO2才显著改善（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法43例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组22例和对照组21例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的19例患者,治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0.01）;与对照组比较,平均住院天数缩短（P〈0.05）、血气改善时间提前（P〈0.01）、血气改善程度更好（P〈0.05）;BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0.01）,而对患者血压水平无明显影响（P〉0.05）;且无一例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气治疗的效果。方法:选取我院2009年1月-2010年6月接收的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分别为对照组与观察组,每组28例,给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组的基础上施加BiPAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气变化,进而评判治疗效果。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗有效率为71.43%,观察组为89.29%,组间比较差异显著(P0.05);治疗后PaCO2、PaO2较之于治疗前均有明显改善,且观察组明显优于对照组,组间比较差异显著(P0.05);对照组心率与呼吸频率不及观察组(P0.05);两组患者血压比较无显著差异(P0.05)。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP治疗效果显著,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的临床对策

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果。方法 45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭者随机分为两组，治疗组23例采用BiPAP＋常规治疗，对照组22例仅采用常规治疗，比较治疗前、治疗2、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果 治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；呼吸频率、心率改变也较对照组明显（P〈0．05）。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组（P〈0．05）。结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

PiPAP治疗COPD急性加重期并呼吸衰竭临床研究

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并型呼吸衰竭的应用价值。方法对31例经常规治疗（对照组）和35例经常规治疗加BiPAP治疗（治疗组）的COPD急性加重并型呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,评价其疗效。结果BiPAP治疗后2小时及1、2、3天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善（P〈0.05）,症状也较对照组改善明显（P〈0.05）;气管插管发生率及平均住院时间也分别低于和短于对照组（P〈0.05）。结论BiPAP治疗COPD急性加重期并型呼吸衰竭的疗效优于常规治疗,能降低有创机械通气使用频率和缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察。方法随机将2009年11月～2011年10月期间我院内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例分为治疗组与对照组,对照组在常规治疗基础上使用甲强龙治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行治疗。结果应用BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的治疗组的治疗有效率为92.2%,明显优于对照组的65.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用BiPAP呼吸机配合甲强龙序贯治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭疗效显著,减少了有创机械通气的使用,本治疗方法新颖,具有很强的科学性、实用性。     

AECOPD 合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的疗效观察

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗感染、化痰、吸氧、解痉平喘治疗,治疗组在此基础上加无创正压通气（NIPPV）治疗,比较2组治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果2组治疗后均较治疗前动脉血气、心率、呼吸频率明显改善（P〈0．05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气、呼吸频率、心率改善更明显（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全,可以明显提高患者血液pH值、动脉氧分压（PaO2）,同时降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）,从而使患者通气功能和缺氧体征明显改善。     

普米克令舒/可必特辅助BiPAP治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的效果评价

目的:观察普米克令舒/可必特辅助BiPAP呼吸机治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2014年9月-2016年4月在本院治疗的老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者66例,按照随机、平行对照原则分为观察组和对照组,对照组给予在常规治疗基础上辅以BiPAP呼吸机辅助通气,观察组在对照组基础上联合普米克令舒/可必特雾化吸入,比较两组患者治疗效果。结果:观察组临床总有效率为90.91%,对照组为69.69%,差异有统计学意义(P0.05);观察组FEV_1、FVC均明显高于对照组,改良呼吸困难指数评分(mMRC)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在动脉血气方面,观察组SaO_2、PaO_2、pH值均显著高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组呼吸机支持时间、住院天数均明显少于对照组(P0.05);在不良反应发生率方面,观察组明显低于对照组(9.09%vs 27.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机联合普米克令舒/可必特雾化吸入能够显著提高老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善通气功能,值得临床大力推广。     

BiPAP呼吸机通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：研究鼻（面）罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：50例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者除常规治疗外予抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等常规治疗外,加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,分别在治疗前、治疗后2小时及7天测定pH、PaO2及PaCO2,于治疗前、治疗后7天进行呼吸困难分级评价。结果：治疗后pH、PaO2及PaCO2较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;治疗后呼吸困难评分较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论：BiPAP治疗能更有效改善AECOPD并呼吸衰竭患者的动脉血气分析指标及呼吸困难分级,是救治的有效手段。     

早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨早期应用双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：42例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组21例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,应用经鼻或口鼻面罩BiPAP辅助通气;对照组21例予上述常规治疗。结果：治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义（P〈0．05）,组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况。