HIV/AIDS肺部感染的影像学表现

目的 探讨HIV／AIDS合并肺部感染的X线及CT表现。方法 收集临床确证的HIV／AIDS病人中有胸部影像异常者10例,所有病例均有胸部X线及CT照片。结果 肺结核表现为肺内斑片、大片影,纵隔淋巴结肿大及肺外淋巴结肿大。军团菌肺炎为大片状影像,卡氏囊虫肺炎为弥漫性浸润及间质异常影像。结论 肺结核、卡氏肺囊虫及革兰阴性杆菌肺炎是HIV／AIDS的较常见的机会感染。HIV／AIDS病人肺内出现斑片、大片和弥漫病变,或有关淋巴结肿大时应考虑到这些疾病的可能。     

艾滋病合并肺结核46例胸部CT表现分析

目的通过对46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT表现进行总结,提高对艾滋病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT影像学表现。结果艾滋病合并肺结核患者胸部影像学表现多不典型:两肺弥漫粟粒性结核病多见,病变累及部位多,肺门、纵隔淋巴结肿大多见,伴随胸腔及心包积液多见,空洞少见。结论艾滋病合并肺结核影像学特征多不典型,以双肺多发斑片状不典型浸润、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸腔及心包积液为多见。     

15例AIDS并发肺结核患者胸部CT表现

目的总结AIDS并肺结核患者的胸部CT影像特征。方法回顾性分析15例AIDS并肺结核患者的胸部CT影像资料。结果10例发生在肺结核非好发部位,5例发生在肺结核好发部位;CT表现为粟粒性肺结核者6例,大片融合实变影4例,斑片影3例,空洞样病变2例;并发纵隔及肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液5例,心包积液3例;7例伴有肺外结核,表现为颈部、腹膜后淋巴结肿大3例,腋窝淋巴结肿大3例,脾结核1例。结论AIDS并发肺结核患者病变部位多不典型、病灶多种形态共存、纵隔及肺门淋巴结肿大多见,合并肺外结核为其常见表现。     

肺部结节病的几种少见X线表现

结节病是一种原因不明的全身性疾病,90%累及胸部,胸部结节病的典型X线表现为双侧肺门淋巴结或合并纵隔淋巴结肿大。肺实质受累则主要表现为弥漫性网格状及粟粒结节状浸润,晚期则发生纤维化。本文通过33例胸部结节病X线的回顾性分析,着重讨论易致误诊的某些少见X线表现。     

AIDS合并结核与非结核分枝杆菌肺病CT影像表现

目的探讨AIDS合并结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）和非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）肺病CT影像表现的异同。方法回顾性分析32例AIDS合并MTB肺病和13例AIDS合并NTM肺病患者的CT影像资料。结果 2组病变均累及多个肺叶,多种病变同时存在,表现为磨玻璃样或斑片状渗出、大片状实变、沿支气管播散树芽征等;纵隔和/或肺门淋巴结肿大多见;空洞少见;AIDS合并MTB组弥漫粟粒性病变、胸腔积液和/或胸膜增厚比例高于AIDS合并NTM组（P〈0.05）,结节病灶比例低于AIDS合并NTM组（P〈0.05）。结论 AIDS合并MTB和NTM肺病CT均可表现为多肺段分布,多种病变共存,常伴纵隔或肺门淋巴结肿大;如出现两肺弥漫粟粒结节、胸膜增厚或胸腔积液,多提示AIDS合并MTB肺病,而结节病灶多提示AIDS合并NTM肺病。     

艾滋病合并肺结核的影像学研究

目的对比艾滋病（AIDS）合并肺结核与单纯肺结核病人的影像学差异,探讨AIDS合并肺结核的影像学特征。方法对45例AIDS合并肺结核病人进行影像学检查,其中胸部平片及CT检查7例,单纯CT检查38例,其中8例加做高分辨率CT（HRCT）扫描,4例加做增强扫描。单纯肺结核50例病人均有CT扫描。对合并肿块或纵隔可疑淋巴结结核病人行增强扫描。扫描结果根据发病部位、范围及病变性质进行对比分析。结果病变部位及范围对比：病变累及双肺、病变累及两叶和两叶以上、病变仅累及肺基底部或（和）前部（舌叶、中叶、上叶前段）组间的出现率之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。病变性质特点对比：斑片状或大片状实变阴影、多发结节影、胸内淋巴结结核、胸腔积液出现率组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。大片实变影内多发空洞出现率两者差异有统计学意义（χ^2=4.222,P=0.040）。两组患者年龄及CD4T细胞数检测结果对比：年龄比较差异无统计学意义（t=1.797,P=0.076）;45例AIDS合并肺结核患者CD4T细胞中位数为41/mm^3,30例单纯肺结核患者CD4T细胞中位数为244/mm^3,二者比较差异有统计学意义（u=107.000,P〈0.001）。结论AIDS合并肺结核的胸部X线影像学表现由于CD4T细胞数减少而不典型。AIDS病人胸部呈多肺叶浸润,不典型部位（肺基底部或前部）亦常被侵犯,多发斑片或大片状实变阴影、多发结节性病变、纵隔淋巴结肿大、大片实变影内多发小空洞发生率明显增高,且常常是多种不典型征象并存。     

正常免疫肺结核与获得性免疫缺陷综合征合并肺结核的CT征象表现

目的观察正常免疫肺结核与获得性免疫缺陷综合征合并肺结核的CT征象表现。方法选择2013-09—2016-09于阜新矿业集团总医院诊治为单纯肺结核100例患者(设对照组)、AIDS并肺结核120例患者(设观察组)临床资料,均行CT扫描检查,对比组间CT影像学表现。结果观察组抗酸杆菌、结核分枝杆菌、结核菌素试验的阳性率均比对照组低(P0.05);观察组原发型、血行散播型、结核性胸膜炎及其他肺外结核比率均高于对照组,中下肺比率比对照组多,3叶以上比率比对照组高(P0.05)。结论若AIDS患者CT表现显示肺部病灶超过3叶以上,且多在中下肺位置,并多表现出胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、粟粒结节影及淋巴结不均匀强化时,AIDS患者合并肺结核的可能性较大。     

艾滋病合并肺结核的X线平片分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的胸部X线影像表现。方法回顾性分析42例AIDS合并PTB的正侧位X线胸片，42例均有胸部CT检查资料。结果42例中浸润型肺结核30例，其中合并胸腔积液8例，血行播散型肺结核7例，原发型肺结核5例；肺部阴影多为大片状或小片状互相融合状，边缘模糊，其中可有空洞；肺门、纵隔淋巴结肿大多见；病灶分布广泛，常常双肺多叶多段同时受累。结论胸部X线检查对艾滋病合并肺结核的诊断以及在确定病变的范围与程度、抗结核治疗动态效果评价等方面具有重要价值。     

艾滋病并发肺隐球菌病的影像学诊断

目的 分析艾滋病(AIDS)并发肺隐球菌病(PC)的影像学表现.方法 回顾性分析5例经证实的AIDS并发PC的胸部X线与CT扫描资料,结合文献分析其影像学特点.结果 本组5例的影像学表现有:①结节或肿块型:共2例,1例为右肺中叶外侧段单发软组织密度结节,直径约2.7 cm,周围可见晕征、毛刺征及分叶征等;1例为两肺外周多发软组织密度结节或肿块,大小1.1～4.3 cm,结节内可见空洞但未见钙化;②斑片浸润型:共2例,分别位于右肺中叶、下叶及左肺上叶,实变内可见空气支气管征,经抗隐球菌治疗后病变吸收;③弥漫混合型:1例,呈两肺斑片影、结节影和粟粒影混杂存在.本组5例中2例同时合并隐球菌性脑膜炎征象,1例合并胸腔积液和纵隔淋巴结肿大.结论 AIDS并发PC的胸部影像学表现复杂,缺乏特异性.当AIDS合并肺部外周结节和(或)肿块、斑片状浸润或多形态混杂病变并除外肺癌或结核等其他感染时,应考虑本病可能.本病确诊有赖于多途径查找到隐球菌.     

艾滋病合并肺结核的影像学分析

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的影像学表现。材料与方法：回顾性分析21例AIDS合并PTB的影像学表现。21例均行X线胸片检查，其中9例行CT检查。结果：21例中浸润型肺结核15例，血行播散型肺结核4例，原发型肺结核2例；病变多为大片状、斑片状或小片状渗出实变阴影，其中可有小结节、空洞、肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶阴影混杂存在，境界模糊，呈双肺多叶、段受累的随机分布，病灶多有融合趋势。结论：艾滋病合并肺结核后，多种性质的病灶共存，多形态表现，多叶、段分布，确诊有赖于HIV血清抗体试验及痰细菌学检查。     

浸润型肺癌的CT诊断

目的为提高对浸润型肺癌的诊断水平。方法回顾23例经病理证实的浸润型肺癌,临床表现发病初期有咳嗽、咯痰、胸痛、咯血或痰中带血等症状,还有发热,血象偏高。首诊为肺炎16例,肺结核4例,待诊3例。结果23例浸润型肺癌的CT表现分为局限性磨玻璃影、斑状影、双肺弥漫性斑片状影3种。结论浸润型肺癌容易与肺炎、肺结核混淆,诊断应特别注意病史的采集和系列CT片的比较。对双肺斑片状影,经正规抗炎或抗结核无效的患者应考虑到浸润型肺癌的可能。     

艾滋病肺部改变的影像学诊断

目的：分析艾滋病患者肺部改变的影像学特征。材料与方法：收集经病理证实的26例肺部有阳性发现的艾滋病患者的临床及影像学资料（X线胸片及CT），临床症状有干咳，胸痛，发热等。结果：卡氏肺囊虫感染11例（41.9%)，均为双肺弥漫性病变，其中9例呈肺小叶浸润，表现为沿小叶中心分布≤1cm结节影；2例为大叶实变，卡波氏肉瘤3例(11.5%)，表现为直径≥1cm的结节，沿支气管血管周围分布，小叶间隔增厚，可伴淋巴结肿大，肺结构6例（23%），其中血型播散型肺结核2例，浸润型肺结核4例（15.4%)，影像学改变为双肺纹理增多，伴网结节状改变。结论：影像学对鉴别艾滋病患者肺部改变的类型有较大帮助，其诊断可靠。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的胸部影像学分析

目的:通过对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者胸部影像学特点的分析,提高对PCP的影像学诊断水平。方法:回顾性分析25例艾滋病合并PCP患者的胸部影像学表现,并计算不同影像学表现的合并感染率。结果:25例PCP患者胸部X线片或CT均表现为弥漫性病变,其中双肺弥漫性磨玻璃样改变9例(36%)[其中4例(44%)合并其它病原体感染];双肺间质性改变(肺炎)4例(16%)[其中3例(75%)合并其它病原体感染];双肺弥漫性感染12例(48%)[其中10例(83%)合并其它病原体感染]。结论:双肺磨玻璃样改变为艾滋病合并单纯PCP的最常见胸部影像学表现,合并其他病原体感染时则多表现为双肺弥漫性感染病变或双肺间质性肺炎。     

The effectiveness of ascorbic acid and emoxipin in treatment of infiltrative pulmonary tuberculosis

The aim of this prospective placebo-controlled randomized study was to assess the effectiveness of ascorbic acid or emoxipin in the regimen of the therapy of infiltrative pulmonary tuberculosis. Emoxipin vs. ascorbic acid favored the eradication of tuberculosis mycobacteria. Both preparations decreased the blood level of the contra-inflammatory cytokine tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), shortened time to the closure of degeneration cavities in tubercular infiltrations, decreased the risk of the development of destructive forms, and lowered the need for surgical interventions for infiltrative pulmonary tuberculosis.     

艾滋病伴发腹部结核的超声表现

目的 探讨艾滋病伴发腹部结核的超声表现特征.方法 回顾性分析88例艾滋病伴发腹部结核患者超声资料.结果 88例艾滋病伴发腹部结核患者中,超声表现为腹部淋巴结肿大者66例（75.00%）,其中31例伴发颈部淋巴结肿大,18例表现为分叶状融合团块,其内可见大片细小点状回声漂浮的无回声区;肝脏结核47例（53.41%）,其中肝肿大40例,肝实质局灶性病变13例,表现为大小、分布较均匀的高或低回声结节;脾脏结核49例（10.63%）,脾肿大41例,脾实质病变15例,其中局灶性病变14例,表现为多发均匀低回声小结节,弥漫性病变1例,呈＂虫蚀样＂改变;肠结核8例（9.09%）;胰腺结核2例（2.27%）;沁尿系统结核2例（2.27%）;腹水14例（15.91%）.结论 艾滋病伴发腹部结核超声表现与病理相符,病变内未见钙化出现,容易形成大面积液化;多个脏器同时受累多见,淋巴结、肝、脾是最常受累的部位.     

综合性医院内获得性免疫缺陷综合征肺部病变临床分析

目的 探讨综合性医院内获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者的肺部表现及其特征.方法 回顾性分析2006年2月-2009年12月收治的58例AIDS患者肺部病变的临床资料.结果 58例患者中男47例,女11例,男女比例为4.27:1;年龄6~78岁,...     

Antioxidants--effective pathogenetic agents in the combined therapy of pulmonary tuberculosis

The use of anti-oxidants (alpha-tocopherol and sodium thiosulphate in multimodality therapy of patients with infiltrative pulmonary tuberculosis raised therapeutic efficacy promoting elimination of signs of tuberculous intoxication, the onset of bacteria elimination, disintegration cavity closing, and a decrease in the frequency of residual changes. The advantage of alpha-tocopherol was shown in its administration to patients with infiltrative tuberculosis with the prevailing productive tissue reactions. alpha-tocopherol prevented the occurrence of noticeable respiratory insufficiency contributing to its elimination in patients with fibrocavernous tuberculosis.     

CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变

目的 评价CT引导下经皮穿刺肺活检术在诊断肺部弥漫性病变中的价值.方法 回顾性分析68例接受CT引导下经皮穿刺肺活检术的肺部弥漫性病变患者的资料.主要影像学改变包括弥漫性网状结节或结节、弥漫性线网状影、弥漫性磨玻璃样密度.采用18CT或20G穿刺活检针进行活检.结果 68例患者均一次性穿刺成功,且均能做出明确诊断.其中恶性病变19例,包括细支气管肺泡癌9例,转移癌10例;良性病变49例,为血型播散型肺结核27例,结节病8例,矽肺与煤工肺7例,间质性肺炎2例,肺泡蛋白沉着症4例,过敏性肺炎1例;主要并发症为气胸和出血,并发症的发生率为17.65%.结论 在肺部弥漫性疾病的诊断中,CT引导下经皮肺穿刺肺活检术是一种实用、安全、并发症少、准确性高、创伤小的定性诊断方法.