锁定加压钢板内固定联合人工骨植骨治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折

目的 探讨应用肱骨近端锁定加压钢板内固定联合人工骨植骨治疗肱骨Neer三、四部分骨折的方法及疗效.方法 对23例肱骨Neer三、四部分骨折采用三角肌胸大肌间隙入路,将肱骨近端锁定加压钢板顶点安放于肱骨大结节顶点下0.5 cm、结节间沟后1.0 cm位置,复位后骨缺损处进行人工骨植骨,骨折远近端均用锁定螺钉固定.结果 按...     

锁定钢板治疗老年肱骨近端不稳定骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法对15例老年性肱骨近端不稳定骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗,按Neer分类三部分骨折6例,四部分骨折9例。三角肌胸大肌间隙入路,确定肱骨大小结节的位置和结节间沟,分别予以复位,以克氏针固定骨折块,将合适长度的锁定钢板置于肱骨大结节下方5 mm,结节间沟后方5-10 mm。用皮质骨螺钉固定骨折远端,肱骨头内植入长度合适的锁定螺钉,如有肩袖损伤则行肩袖修补。术后及时进行功能锻炼,门诊随访。结果术后随访平均13.5个月。按Neer功能评定,优9例,良4例,可1例,差1例。结论对于老年性肱骨近端不稳定骨折使用锁定钢板治疗可以取得良好疗效。     

比较不同入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的探讨不同入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法根据不同手术方案将收治的60例肱骨近端骨折患者分为2组,各30例。胸大肌组行胸大肌三角肌入路锁定钢板内固定术,肩峰组行肩峰下前外侧入路锁定钢板内固定术。结果肩峰组手术时间、骨折愈合时间均短于胸大肌组,术中出血量少于胸大肌组,术后3个月Constant-Murley评分高于胸大肌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸大肌三角肌入路锁定钢板内固定术相比,肩峰下前外侧入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折,可缩短手术时间、骨折愈合时间,促进术后肩关节功能恢复,且安全性高。     

锁定钢板微创固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用肱骨近端锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。方法采用锁定钢板微创固定治疗17例肱骨近端骨折。根据Neer分型:二部分骨折4例,三部分骨折11例,四部分骨折2例。结果骨折均得到了愈合,根据Neer评分优良率为88.23%。结论肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折,具有固定稳定,血运破坏少等优点。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对20例肱骨近端骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,随访半年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,20例肱骨近端骨折患者,有19例达到骨折解剖复位标准,有1例达到骨折功能复位标准。所有患者骨折都愈合,术后随访半年,无创口感染、钢板断裂、螺钉脱出、内固定失效等严重并发症。20例肱骨近端骨折患者治疗后,肩关节功能评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95.0%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,复位良好,术后功能恢复较满意,并发症相对较少,值得临床广泛推广。     

应用MIPO技术治疗肱骨大结节骨折37例

目的 探讨微创钢板固定（Minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）技术治疗肱骨大结节骨折的疗效. 方法 对37例肱骨大结节骨折应用MIPO技术置入肱骨近端锁定钢板（Locking proximal humerus plate,LPHP）固定,并指导术后功能锻炼. 结果 手术后随访时间3～12个月,术后未见骨折再移位、无切口感染、无骨折不愈合、无肱骨头坏死、无内固定松动折断、无腋神经损伤等并发症.所有患者术后3个月时随访肩关节活动度正常. 结论 肱骨大结节骨折移位超过5mm者,应手术切开复位内固定治疗,肱骨近端锁定钢板固定牢靠,早期即可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到最大程度的恢复,疗效满意.     

S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折初步探讨

目的：分析采用切开复位S3肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院自2011年3月至2013年9月共收治23例患者，其中男性10名，女性13名，平均年龄53.4岁（37~72岁）。根据Neer分型系统，二部分骨折5例，三部分骨折12例，四部分骨折6例。所有病例均采用切开复位S3肱骨近端锁定钢板内固定。结果23例患者术后获6~24个月(平均13.8个月)随访。骨折复位满意。按Neer疗效评分方法，优15例，良6例，中2例，差0例，优良率91.3％。结论独特设计的S3肱骨近端锁定钢板为肱骨近端骨折复位后提供可靠的软骨下三维支撑及稳定性，且能减少相关并发症，有利于早期功能锻炼，有助于肩部功能恢复，是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。     

肱骨近端锁定钢板与近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效分析

目的比较肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效。方法肱骨近端骨折合并中段骨折患者18例,将18例患者分为两组:单钢板组10例,单使用肱骨近端锁定钢板;双钢板组8例,使用肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板。从手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及术后半年、1年Neer评分方面评估两种治疗方法的临床疗效。结果随访12~18个月,平均15个月,两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后半年Neer评分比较,差异无统计学意义(P0.05);双钢板组骨折愈合时间、术后1年Neer评分优于单钢板组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板联合内侧普通钢板较单用肱骨近端锁定钢板固定可靠,可进一步提供内侧柱支撑,便于早期功能锻炼,且术中肌肉止点剥离少,更有利于骨折愈合以及功能恢复。     

经皮微创新型锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的病例对照研究

目的:评价经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的临床意义。方法:2008年6月至2010年12月,采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端3、4部分骨折98例,男43例,女55例;年龄65～84岁,平均(71.3±6.2)岁。47例采取经三角肌外侧入路,经皮微创新型肱骨近端锁定钢板内固定治疗(MIPPO组);51例采取三角肌胸大肌间隙入路,切开复位锁定钢板内固定治疗(ORIF组)。记录患者的手术时间、术中出血量、伤口并发症、住院时间。术后应用Constant评分系统对肩关节进行功能评定。结果:96例患者均获随访,时间13～42个月,平均18.1个月,2例患者随访期内死亡。MIPPO组较ORIF组平均出血量减少125ml(P<0.05)。手术时间两组比较差异无统计学意义。平均住院时间MIPPO组较ORIF组缩短5.1d(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。末次随访肩关节功能Constant评分两组比较差异无统计学意义,但并发症发生率MIPPO组低于ORIF组(P<0.05)。结论:经皮微创肱骨近端新型锁定钢板内固定具有术中出血少、术后患者恢复快和血运破坏少、并发症发生率低等优点,是治疗老年肱骨近端3、4部分骨折有效的方法。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折32例临床分析

目的观察肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的效果。方法选取2016-09—2019-01间在郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院32例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者,均实施肱骨近端锁定钢板内固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后住院时间为(6.98±1.84)d。术后均获6~12个月随访,骨折愈合时间为(1.73±0.30)个月;其间仅发生1例(3.13%)骨折再移位,未发生肩峰下撞击综合征等并发症。末次随访VAS评分为(1.64±0.42)分。肩关节功能优良率为90.63%(29/32)。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,可显著减轻患者术后疼痛,有利于促进骨折愈合及肩关节功能的恢复。     

锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2007年10月至2009年2月,采用肱骨近端锁定加压钢板治疗28例老年肱骨近端骨折患者,其中男性10例,女性18例;年龄60-82岁,平均68.6岁。根据N eer分型,二部分骨折7例,三部分骨折16例,四部分骨折5例。结果 28例均获得随访,随访时间8-14个月,平均11.2个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间3.4个月。根据Constan t评分,优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、并发症少等优点。必要时植骨,可提高骨折愈合率,特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用和临床疗效。方法自2005年8月至2006年10月,应用锁定接骨板治疗36例肱骨近端骨折患者,其中男性13例,女性23例;年龄35-70岁,平均50.5岁。根据Neer分类,二部分骨折13例,三部分骨折15例,四部分骨折8例。结果随访12-15个月,平均13.3个月,骨折平均愈合时间7.6周。根据Constant评分,优良率为88.9%。结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者158例,对肩关节功能进行评价。结果患者均获随访,时间3～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优38例,良92例,可24例,差4例。4例出现肱骨头坏死,但肩关节活动度尚好。优良率达82.28%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折创伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

微创内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

[目的]探讨AO LPHP(locking proximal humerus plate,LPHP)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效.[方法]采用尽量暴露范围小的切口,应用AO LPHP锁定钢板进行可靠的内固定,对伴有肱骨头松质骨压缩缺损的患者同期进行植骨,对于伴有肩袖损伤的患者通过LPHP锁定钢板上定位孔利用胸骨缝线进行缝合固定,所有患者术后第1d即逐步进行肩关节功能锻炼.[结果]全部病例肱骨大结节均无移位,1例患者肱骨小结节轻度移位,但终获愈合,肩关节功能:优16例,良8例,一般4例,差1例,优良率83%.[结论]对于老年人肱骨近端粉碎骨折,早期恢复其肱骨近端解剖学结构和生物力学功能,是恢复患肢功能的有效治疗方法.     

骨水泥加钢板固定治疗老年人肱骨上端骨折

[目的]介绍应用骨水泥髓内充填加钢板固定治疗老年人肱骨近端不稳定性骨折的技术要点，并对骨水泥固定的原理进行分析。[方法]2003年3月-2005年3月，共10例，男4例，女6例，平均78岁。3分骨折6例，4分骨折4例。采用三角肌-胸大肌间沟入路，直视下复位，先以骨水泥作髓腔内充填，再用钢板固定。术后3d开始功能锻炼。术后1、3、6、12个月行X线片检查及肩关节功能评估。[结果]按JOA功能标准，优5例，良4例，可1例，优良率90％。X线片结果：7例骨折解剖复位，3例骨折仍有3—5mm移位，全部钢板螺钉固定可靠，无松动。骨折均获得愈合。[结论]骨水泥髓内充填加钢板固定治疗老年人肱骨近端不稳定性骨折的固定效果可靠，可以进行早期功能锻炼，获得满意的功能恢复。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效观察

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法2004年1月至2006年9月对43例肱骨近端粉碎性骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果经6个月随访,1例肱骨头缺血性坏死。根据Neer评分标准,平均83分（39～95分）,其中优29例,良8例,中5例,差1例,优良率86％。结论肱骨近端锁定接骨板对于肱骨近端粉碎性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

肱骨近端锁定板治疗儿童股骨粗隆下骨折

目的观察肱骨近端锁定板治疗儿童股骨粗隆下骨折的效果。方法回顾性分析自2008-01—2013—01应用肱骨近端锁定板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折15例,按Seinsheimer分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。结果所有患者获5～24个月的随访,骨折于术后2—3个月获临床愈合,术后5～10个月骨性愈合后行内固定取出,术后3例出现过度生长,增长0．4—1．2cm（平均0．8cm）。未出现髋内翻,钢板断裂、关节僵硬,肢体短缩等并发症。末次随访时髋关节功能按Sanders标准：优13例,良1例,可1例。结论采用肱骨近端锁定板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折是一种操作简单、固定牢固、愈合率高和并发症少的治疗方法。     

LCP治疗肱骨近端骨折

目的 :探讨应用LCP (locking -compressionplate)治疗肱骨近端骨折的可行性及临床应用价值。方法 :2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月 ,对收治的 12例肱骨近端骨折病人 ,按AO分类 ,根据AO骨折内固定原则 ,采用切开复位、LCP解剖形钛板内固定治疗 ,部分病例进行植骨。结果 :随访 4～ 15个月 ,平均 9.2个月 ,评定结果采用Neer评分 ,总的优良率为 91.7%。结论 :肱骨近端LCP具有无需预弯、副损伤小、固定牢固的特点 ,能用于治疗大部分类型的肱骨近端骨折 ,尤其对于不稳定的、骨质疏松明显的肱骨近端骨折具有良好的治疗效果     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法采用切开复位锁定接骨板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 28例均获得随访,时间7个月~4年。骨折均获得骨性愈合。未出现切口感染、骨不连及内固定物松动断裂等并发症。肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良8例,可3例,优良率25/28。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折损伤较小,固定可靠,可早期进行肩关节锻炼,术后功能恢复好,近期疗效满意。