分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2017年2月,采用手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折患者56例。男35例,女21例。年龄18～74岁,中位数55. 5岁。左侧19例,右侧37例。骨折AO/OTA分型均为12B2. 2型。受伤至就诊时间0. 5～24 h,中位数5. 9 h。采用Mayo肘关节功能评分标准评定患侧肘关节功能,采用美国加州洛杉矶大学(The University of California-Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分标准评定患侧肩关节功能,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1～7. 5年,中位数4年。骨折均愈合,愈合时间9～14周,中位数11. 5周。末次随访时,Mayo肘关节功能评分(92. 91±5. 15)分,优53例、良3例; UCLA肩关节功能评分(33. 96±1. 91)分,优48例、良8例。均未出现压疮、血管或神经损伤、骨不连等并发症。结论:手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折,骨折愈合率高、肘关节及肩关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

分步复位治疗肱骨干粉碎性骨折51例

肱骨干粉碎性骨折在临床上较为常见,骨折移位较为复杂,手法复位亦较困难,我院自１９９３年至１９９８年采用分步复位、夹板固定及功能锻炼治疗肱骨干粉碎性骨折５１例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料本组５１例中,男３９例,女１２例;年龄２０～４１岁;中、...     

手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折54例

肱骨干粉碎性骨折为临床常见而又棘手的一种骨折。采用保守治疗不易获得解剖复位，且复位后难以维持对位；而手术虽能较好复位及固定，但仍有部分病人出现内固定松动，断端延迟愈合或不愈合，肩、肘关节活动部分受限等情况。因此，多年来本病始终是令骨科医师困惑的一个问题。我科自2003～2006年采用手法复位治疗肱骨干粉碎骨折54例，取得了满意效果。现介绍如下。     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

钳持牵引并手法复位夹板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

钳持牵引并手法复位夹板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折山东省苍山县中医医院（２７７７００）张军开封市中西医结合医院（４７５００３）袁中东自１９９２年１月～１９９５年６月，我们采用钳持牵引手法复位夹板固定的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨拆１７例，取得了满意疗效。现...     

手法复位、小夹板固定加中药治疗中老年肱骨中下段粉碎性骨折56例

笔者自 1 988年～ 2 0 0 1年运用手法复位、小夹板固定加中药治疗中老年肱骨中下段粉碎性骨折 56例 ,疗效满意。现报道如下。1　一般资料本组 56例 ,其中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄最小 46岁 ,最大 74岁 ;左侧 3 2例 ,右侧 2 4例 ;车祸 1 1例 ,摔伤 41例 ,机器绞轧伤 3例 ,拧伤 1例。就诊时间最短半天 ,最长 8天 ,平均 4天。均为肱骨中下段闭合性粉碎性骨折 ,无桡神经损伤及骨病理性改变 ,无严重的心、肝、肾病变以及糖尿病、肿瘤等疾病。2　治疗方法2 .1　材料准备 :根据患肢粗细长短情况制备与之相适应的杉树皮夹板 4块 (后侧夹板超肘关节 …     

手法复位夹板固定腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2000年1月～2005年5月,作者采用手法复位、夹板固定、腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组45例,男18例,女27例。年龄16～85岁。按Jakim法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例。其中双侧骨折3例,合并腰椎骨折12例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至来诊时间0.5小时～2天,平均8小时。2治疗方法采用陈渭良正骨十四法〔1〕,根据骨折受伤机制和骨折类型选用擒拿扶正、拔伸牵引、内外推端、提按升降、抱迫靠拢、屈伸展收等手法复位;复位后经触摸辨认,原有畸形消失,尤其是桡骨远端掌侧凹弧恢复,背侧阶梯…     

手法复位小夹板固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折

目的:观察采用传统小夹板固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:本组病例共计182例,均为闭合性肱骨干骨折,未并发神经血管损伤,无严重张力性水疱。对移位较大的在麻醉下进行手法复位,不强求解剖复位,达到功能复位即可。移位不重的,直接行小夹板固定。定期摄片检查,通过调整压垫逐步纠正残余移位。摄片检查骨折临床愈合,解除外固定,配合中药熏洗治疗。结果:本组182例患者,解剖复位43例,功能复位139例。临床愈合时间最短为3周,最长为12周,平均时间为7.8周。邻近关节功能恢复良好,肩关节功能Constant评分为优者为145例,37例为良,平均分为87.5分;肘关节Mayo评分均为优,平均分为90.3分。结论:肱骨干骨折复位标准低,掌握好适应症,通过非手术治疗能取得满意的治疗效果。     

手法复位配合塑型小夹板固定治疗肱骨干骨折32例

自2001年以来,笔者采用手法复位配合塑形小夹板固定治疗了32例不愿手术的肱骨干骨折患者.经观察疗效满意,无畸形及骨不愈合,功能活动正常.本方法简单实用,患者痛苦小,无后遗症,费用低廉,骨折愈合较快,体现了中医骨伤学的优势.     

手法复位小夹板固定配合中药治疗肱骨干骨折126例

肱骨干骨折是较为常见的骨折,绝大多数肱骨干骨折能够通过非手术治疗治愈,其愈合率很高,是采用保守方法最容易治疗的长骨干骨折。2000年1月～2008年12月,笔者采用手法复法、小夹板固定三角巾悬吊、分阶段功能锻炼治疗肱骨干骨折126例,取得满意疗效,现总结如下。     

手法复位小夹板加连体固定治疗肱骨干骨折40例

肱骨干骨折是,临床上一种常见多发病,小夹板外固定有着经济、无软组织再创伤、功能灰复快等优点,尤其是在贫困山区成为许多患者的优先选择。     

分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折27例

目的:观察分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症。方法:将肱骨粉碎骨折45例患者随机分为治疗组27例,分3个时段进行以手法复位为主的保守治疗,与对照组18例予同期手术治疗进行对比。结果:分时段手法复位治疗组总有效率为96.2%,手术治疗对照组总有效率为72.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折减少了整复创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进后期功能恢复。更符合生物学固定的要求。     

手法复位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见病,发病率为肘部骨折的首位,且易发生肘内翻畸形,治疗不当容易引起Volkmann缺血性肌挛缩[1],因而倍受到临床关注.我院自2001～2003年共收治该类病人57例,经手法复位及小夹板固定治疗取得了良好的疗效.现将临床资料分析总结如下.     

闭合复位桥接组合式内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨闭合复位桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取肱骨干粉碎性骨折患者12例,采用闭合复位桥接组合式内固定系统固定,术后早期进行肩、肘关节功能锻炼。结果:12例均获随访,骨折分别于术后6~8个月愈合,无神经血管损伤、切口感染不愈合、内固定松动断裂发生。术后半年肩关节Neer评分为82~96分,平均90.3分;肘关节Mayo评分为87~98分,平均94.5分。骨折愈合率及肩、肘关节功能优良率均为100%.结论:闭合复位桥接组合式内固定治疗肱骨干粉碎性骨折,符合生物学固定(BO)原则,固定简约可靠,不破坏骨折端血供,术后骨折愈合率高,并发症少,肩、肘关节功能良好。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折30例

目的:通过对30例桡骨远端粉碎性骨折进行手法复位夹板外固定治疗,观察手法复位夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对门诊30例单侧桡骨远端粉碎性骨折患者进行观察及收集资料,采用牵引、挤压、牵抖方法进行骨折复位,用弹力夹板进行外固定,引导患者手部功能锻炼,4～6周后解除夹板固定,随访8～12个月,对患侧腕关节功能采用改良的Gartland-Werley评分系统评分,并比较复位前后DR片的掌倾角及尺偏角改善情况。结果:30例患者骨折愈合,随访6～12个月,平均10.6个月,评分为5.333±4.334分,优7例,良20例,可2例,差1例,优良率90%。复位前后的掌倾角、尺偏角比较差异性有统计学意义(P<0.01)。结论:手法复位操作简便,利于骨折愈合与关节功能恢复,疗效可靠满意。     

手法复位,小夹板并铁丝外展架固定治疗肱骨干骨折

自１９８９年９月～１９９７年８月我院采用手法复位、小夹板配合自制铁丝外展架固定治疗严重移位的肱骨干骨折１４例,取得满意效果,现总结报告如下。１临床资料本组１４例中,男１３例,女１例;年龄最大７７岁,最小１０岁,平均３８．３岁;左侧６例,右侧８例;中下...     

手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年1月至2015年1月,采用手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折患者17例,男11例、女6例。年龄3~14岁,中位数8岁。均为闭合性损伤,其中左侧12例、右侧5例。肱骨干远端骨折类型,横形9例、斜形3例、螺旋形2例、粉碎性3例。肱骨髁上骨折类型,伸直型16例、屈曲型1例。受伤至治疗时间2 h至8 d,中位数1 d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手法复位时间(15.18±7.44)min,住院时间(9.59±5.62)d,骨折临床愈合时间(31.35±6.20)d。所有患者均获随访,随访时间1~8年,中位数3.5年。2例患者出现肘内翻畸形,其中1例15°、1例15°。2例患者出现异位骨化,其中Ⅰ级1例、Ⅱ级1例。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优15例、良1例、可1例。结论:手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折,具有操作简单、住院时间短、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。