体外冲击波联合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床研究

目的:探讨体外冲击波联合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取髋关节滑膜炎患者19例,其中男14例,女5例,左髋6例,右髋13例,年龄23~55岁,平均(36.4±1.3)岁,病程15天至2.5个月,平均(1.8±0.2)个月。随访时间1~6个月,平均(3.2±0.4)个月。治疗前后及随访时采用髋关节功能Harris评分、VAS疼痛评分及髋关节磁共振评价疗效。结果:患者治疗前Harris评分(72.79±1.72)分,VAS评分(5.63±0.83)分;治疗后Harris评分(86.74±1.28)分,VAS评分(2.68±0.75)分;末次随访时Harris评分(92.63±1.46)分,VAS评分(1.16±0.60)分。治疗后及末次随访时Harris评分和VAS疼痛评分与治疗前对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合中药外敷治疗髋关节滑膜炎,能够减轻髋关节肿胀疼痛,促进髋关节功能康复,临床疗效显著。     

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床观察

目的:观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将126例儿童急性髋关节滑膜炎患者按照随机数字表随机分为治疗组及对照组,每组63例。对照组给予卧床休息、牵引制动及磁热疗法,治疗组在对照组治法的基础上加用中药熏洗及骨炎膏外敷,均以7 d为1个疗程,依据患儿恢复情况治疗1~2个疗程,评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为84.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.01);所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,治疗组未见病情复发,对照组复发4例;两组均未见明显不良反应。结论:中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,不易复发。     

针刀疗法对股骨头坏死患者关节功能的影响及相关因素分析

目的:观察针刀疗法对股骨头坏死患者关节功能的影响并分析其影响因素。方法:采用针刀治疗46例股骨头坏死患者,根据Harris髋关节功能评分、视觉模拟(VAS)评分、髋关节活动度评价临床疗效并分析职业、病因、病程、影像分期等相关影响因素的疗效差异。结果:针刀治疗后各随访点VAS评分、Harris评分及髋关节活动度均优于治疗前(P0.05)。不同职业、病因的VAS评分、Harris评分、髋关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。病程6个月至1年患者治疗后1周的VAS评分小于病程1年以上的患者(P0.05)。不同影像分期患者各随访点VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后1周Ⅱ期患者的Harris优良率高于Ⅲ期和Ⅳ期(P0.05);治疗后1周Ⅱ期患者的髋关节活动度高于Ⅲ期和Ⅳ期(P0.05),Ⅲ期患者的髋关节活动度高于Ⅳ期(P0.05),治疗后6个月Ⅱ期患者的髋关节活动度高于Ⅳ期(P0.05)。结论:针刀疗法可明显缓解股骨头坏死患者疼痛,改善关节功能,具有疼痛与功能改善迅速、适用人群广泛等特点。     

栀黄止痛散联合体外冲击波治疗膝关节滑膜炎43例疗效观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合体外冲击波治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:对临床收治的43例膝关节滑膜炎患者给予栀黄止痛散外敷联合体外冲击波治疗,并进行治疗前、治疗后9d、1月、6月时的视觉模拟评分(VAS评分)及膝关节评分(HSS评分)记录分析。结果:43例患者经治后,膝部肿胀疼痛不适较治疗前均有明显减轻,VAS评分较治疗前明显降低,HSS评分升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),临床总有效率达97.7%(42/43),随访期间均无复发。结论:具有化湿利水、行气散瘀、消肿止痛之功的栀黄止痛散外敷联合体外冲击波,对膝关节滑膜炎具有显著疗效,可显著缓解患者膝关节肿胀、疼痛不适,改善膝关节功能,简便易行,值得推广应用。     

电针结合动态关节松动术治疗早中期股骨头坏死的临床观察

目的：观察电针结合动态关节松动术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法：将72例早中期股骨头坏死的患者随机分为治疗组(35例)和对照组(37例),治疗组患者予电针结合动态关节松动术治疗,对照组患者予电针结合功能锻炼治疗,观察并记录所有患者治疗前、治疗3个月后、6个月后的VAS评分及Harris髋关节功能评分,记录治疗过程中的不良反应,并随访观察复发情况。结果：两组患者治疗3个月后、6个月后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),Harris评分均高于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗3个月后、治疗6个月后VAS评分均低于对照组(P<0.05),Harris评分均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗3个月、6个月优良率均优于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发病例2例,对照组复发病例5例。结论：电针结合动态关节松动术治疗早中期股骨头坏死,能有效缓解患者的疼痛,提高髋关节活动度,明显改善髋关节功能。     

关节镜结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎的疗效分析

目的:探讨关节镜结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎的临床疗效。方法:50例膝关节急性滑膜炎患者行关节镜下膝关节滑膜清理术,术后结合深圳市平乐骨伤科医院院内制剂——独活除湿汤治疗1周。统计患者治疗后疼痛缓解时间,治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度和膝关节Lysholm评分。结果:治疗后数小时内疼痛缓解;治疗前、后1周疼痛视觉模拟评分(VAS)差异有统计学意义(P0.05);末次随访膝关节活动度较术前改善明显(平均随访5~6个月),差异有统计学差异(P0.05)。结论:通过关节镜技术结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎,创伤小,短时间缓解疼痛,能较理想地恢复膝关节功能。     

加味八珍汤治疗髋关节单纯性滑膜炎气滞血瘀证的临床研究

目的:观察加味八珍汤治疗髋关节单纯性滑膜炎气滞血瘀证的临床效果。方法:将138例髋关节单纯性滑膜炎气滞血瘀证患儿随机分为治疗组和对照组,每组69例。对照组给予常规临床治疗,治疗组加服加味八珍汤治疗。治疗2周后,比较两组治疗后基本临床指标(疼痛缓解时间、内展和外旋消失时间、住院时间)、髋关节功能(Harris评分)、疼痛程度(VAS评分)的改善情况,并评估临床疗效,统计两组患者不良反应发生情况及临床复发状况。结果:治疗组治疗后总有效率为92.8%,显著优于对照组的81.2%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前疼痛缓解时间,内展、外旋消失时间及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组上述临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前Harris评分、VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组Harris评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,治疗组治愈病例复发率为0,显著低于对照组的11.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味八珍汤治疗髋关节单纯性滑膜炎气滞血瘀证,能够明显改善患者髋关节功能,缓解患髋关节疼痛,快速改善患儿临床症状,安全可靠。     

中药外敷联合系统性护理对老年性股骨颈骨折患者的效果分析

目的:探讨中药外敷联合系统性护理对老年性股骨颈骨折术后患者的作用。方法:将60例股骨颈骨折术后患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组采用骨科常规护理,干预组采用中药外敷配合系统性护理,比较二者在干预2周、6周时Harris髋关节评分、VAS评分及并发症情况。结果:干预组Harris髋关节评分、VAS评分各观察时点均显著优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意叉(P0.05)。结论:中药外敷联合系统性护理对老年股骨颈骨折术后患者髋关节功能恢复、疼痛缓解有较好的作用,同时对并发症亦有较好的预防作用。     

体外冲击波配合中药治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察体外冲击波配合中药治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:128例随机分为冲击组和联合组各64例,两组给予体外冲击波治疗,联合组加用补肾通络汤治疗,采用髋关节Harris评分评估髋关节功能,随访1年,统计分析所有患者治疗疗效,治疗前、治疗后6个月、12个月的髋关节功能情况。结果:髋关节功能优良率联合组明显高于冲击组(P0.05),治疗后6个月、12个月的Harris评分联合组明显高于冲击组(P0.05)。结论:补肾通络汤可有效改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,提高临床疗效。     

中医综合治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:探讨中药内服外敷结合针灸治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:对45例经CT确诊的股骨头缺血性坏死I、Ⅱ期患者经中药内服外敷结合针灸治疗3个月后,观察近期(3个月)、远期(12个月)疗效,并进行VAS疼痛评分和Harris评分.结果:3个月总有效率66.7%,12个月总有效率77.8%.患者治疗前与治疗后3个月、12个月疼痛指数、Harris髋关节评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药汤剂、药物局部外敷以及针灸三者相结合治疗股骨头缺血性坏死有较好的疗效.     

体外冲击波联合中药熏洗治疗鹅足滑囊炎60例

目的:观察体外冲击波联合中药熏洗治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:选取60例鹅足滑囊炎患者,所有患者均予体外冲击波联合中药熏洗治疗。体外冲击波治疗每周2次,连续治疗2周;中药熏洗1次/d,连续治疗2周。对所有患者治疗前后膝关节疼痛评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分以及治疗前后的临床疗效进行比较。结果:经过1个疗程治疗后,患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。对患者治疗后的临床疗效进行评价,痊愈25人,好转32人,未愈3人,痊愈率达41.7%,总有效率达95%.结论:体外冲击波联合中药熏洗治疗鹅足滑囊炎,可缓解患者膝关节内侧疼痛症状,改善膝关节功能,疗效可靠,值得临床推广应用。     

冲击波联合髓内注射药物治疗早期非创伤性股骨头坏死

目的观察冲击波联合髓内注射药物治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法选择早期非创伤性股骨头坏死患者46例(62髋),给予髓内注射丹参酮及鹿瓜多肽注射液,每周1次,连续注射4次为1个疗程;期间配合冲击波治疗,每周治疗2次,6次为1个疗程。观察并记录治疗前、治疗后髋关节疼痛评分(VAS)及功能评分(Harris)。在治疗后3,6,12个月进行髋关节X射线或MRI检查,测量坏死区域所占股骨头体积的百分比。结果患者均未出现明显并发症及不良反应。治疗后随访3,6,12个月,坏死区域占股骨头的百分比、髋关节疼痛评分均显著低于治疗前(P均<0.01),髋关节功能Harris评分明显高于治疗前(P均<0.01)。结论冲击波联合髓内药物注射治疗早期股骨头坏死可以明显减轻疼痛,改善关节功能。     

体外冲击波联合中药塌渍治疗跟痛症临床研究

目的:观察体外冲击波联合中药塌渍治疗跟痛症的临床疗效。方法:选取跟痛症患者30例,其中男23例,女7例;年龄38～72岁,平均(54.7±8.9)岁;共37足,左足20例,右足17例;病程1～6个月,平均(3.2±1.5)个月。应用体外冲击波联合中药塌渍进行治疗并采用VAS疼痛评分对患者治疗前后及治疗后各阶段随访时进行疗效评价。结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,平均(3.4±1.5)个月。本组患者治疗前VAS评分(4.80±1.43)分;治疗后VAS评分(1.09±0.57)分;末次随访时评分(1.08±0.54)分。治疗后与末次随访VAS疼痛评分分别与治疗前进行对比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用体外冲击波联合中药塌渍治疗跟痛症,能有效缓解患者疼痛症状,减轻患者痛苦,临床疗效显著,值得临床应用推广。     

护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响

目的评价护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响。方法将80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为干预组与对照组各40例,2组均给予切开内固定术和常规护理,干预组在此基础上给予干预性护理,观察2组术后疼痛、髋关节活动度等情况。结果 2组术后3周、3个月时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),且同期组间比较干预组较对照组降低更明显(P<0.05);2组术后12个月时髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月、6个月时干预组髋关节Harris评分均较对照组明显增高(P均<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施护理干预措施可有效缓解术后疼痛,促进髋关节功能恢复,值得推广应用。     

综合疗法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的研究

目的:观察推拿加补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:本研究将寻求中医保守治疗的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者(骨坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组56例(89髋)以推拿配合口服补骨片及冲击波,对照组57例(91髋)以超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波,治疗6个月,随访1年,比较观察两组患者治疗前后的临床疗效、Harris评分、VAS评分、影像学评估。结果:(1)临床疗效:治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为80%,差异有统计学意义。(2)治疗组:治疗前Harris评分为(43.28±1.93)分,治疗6个月后Harris评分为(82.12±8.65)分;对照组:治疗前Harris评分为(42.67±2.03)分,治疗6个月后Harris评分为(75.68±8.77)分。差异有统计学意义。(3)治疗组:治疗前VAS评分为(5.68±1.13)分,治疗6个月后VAS评分为(2.27±1.15)分;对照组:治疗前VAS评分为(5.78±1.21)分,治疗6个月后VAS评分为(3.52±1.06)分。差异有统计学意义。(4)两组前后影像学评估:治疗组稳定者为64髋,稳定率为71.9%;对照组稳定者为67髋,稳定率为73.6%。差异无统计学意义。结论:推拿配合补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者有效、稳定,且较超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波缓解髋关节疼痛及改善髋关节功能效果明显。能缓解髋关节疼痛、改善功能、关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受。     

综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会

目的观察综合护理联合中药外敷在胫骨平台骨折治疗中的临床应用。方法采用随机分组方法将60例有效随访胫骨平台骨折术后患者分为治疗组与对照组,各30例。对照组于术后行综合护理、宣教,治疗组在此基础上增加中药外敷干预措施,观察术后3个月内两组的疗效、并发症发生及功能恢复情况。结果有效统计分析疼痛(VAS)、膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)、膝关节功能观察指标,术后1周评定,两组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组的缓解率明显优于对照组(P0.05);术后3个月评定,治疗组膝关节Lysholm评分、ROM、膝关节功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论综合护理联合中药外敷可以有效减轻胫骨平台骨折患者的疼痛症状,提高膝关节活动度和功能,促进骨折的愈合康复,值得临床护理推广应用。     

活血利水方联合皮牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的疗效观察

目的探究用活血利水中药联合皮牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的疗效。方法选择2016年2月至2016年11月广东省中山市中医院收治的112例髋关节滑膜炎儿童为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各56例。对照组患者给予皮牵引治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血利水中药,一共治疗2周。比较两组患者治疗的临床效果,记录患儿疼痛消失时间、髋关节活动度恢复时间,用视觉疼痛模拟评分(VAS)对关节疼痛进行评价。结果观察组的关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组患者疼痛消失时间、髋关节活动障碍消失时间明显缩短差(P0.05);观察组有效率91.07%,明显高于对照组的有效率75.00%(P0.05)。结论活血利水中药联合皮牵引治疗儿童髋关节滑膜炎疗效肯定,利于缓解关节疼痛,促进关节活动能力的提高,凸显出中西医结合论治关节病的优势与特色,值得临床推广运用。     

放散式冲击波联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛46例

目的:观察放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛(血瘀气滞证)的临床效果。方法:将46例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛(血瘀气滞证)患者采用放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗,对治疗1个疗程后与治疗结束后1个月随访的VAS评分与治疗前的VAS评分进行统计学处理,并分析治疗效果。结果:治疗1个疗程后VAS评分(2.58±1.12)和1个月后随访结果(2.04±1.28)较治疗前的VAS评分(4.47±1.01)显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率82.61%。结论:放散式冲击波联合展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛取得满意的临床效果。     

电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响

目的观察电针联合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将90例肩关节周围炎患者随机分为电针组、冲击波组、电针联合体外冲击波组,每组30例。电针组采用电针治疗,冲击波组采用体外冲击波治疗仪治疗,电针联合体外冲击波组采用体外冲击波治疗仪联合电针治疗。3组均为隔2 d治疗1次,连续治疗1O次为1个疗程。观察3组治疗前后VA评分、肩关节活动度评分的变化。结果 3组治疗后VAS疼痛评分较同组治疗前均显著降低(P0.05);电针组与冲击波组治疗后VAS评分比较差异无显著性意义(P0.05),电针联合体外冲击波组治疗后VAS评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后ROM评分较同组治疗前均有明显改善(P0.05);电针组与冲击波组治疗后ROM评分比较,差异无统计学意义(P0.05);电针联合体外冲击波组的ROM评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯体外冲击波或电针比较,电针联合体外冲击波对肩关节周围炎的疼痛缓解更加明显,且能更好地改善肩关节活动度。     

体外冲击波配合中药外敷治疗足底筋膜炎疗效观察

目的观察体外冲击波配合中药外敷治疗足底筋膜炎疗效。方法将2014—2016年该中心收治的58例足底筋膜炎患者按照就诊顺序随机分成治疗组和对照组,治疗组29例,采用体外冲击波配合中药外敷;对照组29例,采取利多卡因+复方倍他米松痛点局部封闭治疗;观察治疗前后两组患者的视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗结束后两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束3个月后随访VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组临床有效率100.00%,对照组临床有效率65.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外冲击波配合外敷中药新伤消肿散对足底筋膜炎患者的疼痛减轻明显,并能很好的消除冲击波治疗后引起的局部组织水肿,疗效持久可靠。