加味四逆散与盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的系统评价

目的评价中药加味四逆散与西药盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症(PSD)的有效性和安全性。方法系统检索中文数据库CNKI、万方、CBM、VIP以及英文数据库Pub Med、Embase中关于加味四逆散与盐酸氟西汀治疗PSD的文献,检索时限为各数据库建库起至2018年12月。结果纳入10篇临床随机对照研究文献,共851例患者,其中试验组434例,对照组417例。Meta分析结果:试验组的总有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度评分量表(SSS/NIHSS)评分、日常生活活动能力评分量表(ADL)评分、血浆皮质醇、血清去甲肾上腺素(血清NE)、5羟色胺(5-HT)水平及安全性均优于对照组,差异有统计学意义。结论中药加味四逆散单独治疗PSD以及联合西药盐酸氟西汀治疗PSD与单独使用西药盐酸氟西汀疗效相比,具有一定优势,主要表现为不良反应较少,安全性更高。但由于纳入的研究质量普遍较低,可能存在一定的偏倚风险,所以还需更多高质量临床随机对照试验来进一步证实。     

五行音乐干预慢病患者抑郁焦虑及睡眠障碍疗效Meta分析

目的基于Meta分析评价中医五行音乐对慢病患者焦虑抑郁及睡眠障碍的临床疗效与文献质量,为中医五行音乐参与慢病管理提供理论依据。方法查阅中国知网、Pub Med等中外文数据库,获取中医五行音乐疗法干预焦虑抑郁及失眠患者的相关文献,筛选整理后进行Meta分析,对五行音乐治疗焦虑抑郁和失眠的临床效果进行评估。结果中医五行音乐对焦虑抑郁的干预效果:干预后观察组的SDS评分改善情况明显优于对照组(Z=7.6,P 0.00001);观察组SAS评分变化与对照组比较有统计学差异(Z=4.47,P 0.00001)。中医五行音乐对失眠的干预效果:干预后观察组与对照组在PSQI评分上差异有统计学意义(Z=3.61,P=0.0003)。所纳入的各项研究之间均存在异质性,且均未提及设盲及ITT分析。结论中医五行音乐在干预患者焦虑抑郁症状及睡眠障碍等方面的临床疗效缺乏证据,文献质量有待进一步提高。可借助大样本随机对照试验,并适当完善评价机制,以提高目前中医五行音乐对照研究的循证证据。     

逍遥散治疗脑卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的利用荟萃分析方法对逍遥散治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索1994-2010年国内公开发表的有关逍遥散治疗PSD的临床随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共有8项研究符合纳入标准。与阳性对照组比较,逍遥散治疗PSD的有效率无统计学意义(P0.05)。逍遥散用药前后比较PSD患者Hamilton抑郁评分差异有统计学意义。与阳性对照组比较,逍遥散治疗PSD的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。单用逍遥散与逍遥散联合氟西汀治疗PSD患者的Hamilton抑郁评分差异无统计学意义。结论逍遥散治疗PSD临床效果肯定,与阳性对照组差异无统计学意义,但逍遥散与氟西汀合用无明显的药效学协同作用。     

针刺对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态改善的Meta分析

目的:评价针灸治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:通过计算机检索CNKI、VIP、万方、CBM、PubMed以及Cochrane library数据库,收集针刺治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价所纳入研究的质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇随机对照试验,1376例脑卒中后抑郁患者。Meta分析结果显示:(1)治疗前后HAMD积分变化情况说明在改善PSD患者抑郁状态及降低血清中5-HT的再摄取方面针刺治疗优于抗抑郁药物对照组[SMD=-0.45,95%CI(-0.71,-0.19),Z=3.38(P=0.000 7)]。(2)在改善PSD患者神经功能缺损方面针灸疗法疗效尚不明确。意义:治疗前后HAMD量表积分变化提示针灸治疗组疗效优于抗抑郁药物对照组差异具有统计学意义。结论:在临床治疗脑卒中后抑郁的过程中,针灸治疗疗效优于抗抑郁药物治疗。针灸疗法安全有效,不良反应较小。但各亚组间结论不明确,今后需要开展更多高质量随机对照试验以进一步验证其疗效。     

五行音乐配合针刺治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察五行音乐疗法配合针刺治疗中风后抑郁(PSD)疗效,完善PSD诊疗方案。方法:将80例PSD患者随机分为对照组和治疗组各40例,分别采取单纯针刺治疗、五行音乐配合针刺治疗,且两组均参照中风综合康复方案进行常规康复治疗。于治疗前、治疗第2周、治疗第4周及第8周随访时分别评价患者抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)指标。结果:两组患者治疗前后均有不同程度改善;两组比较,治疗组SDS、HAMD及PSQI减分率均优于对照组(P0.01或P0.05);治疗第4周及第8周随访时,两组患者FMA评分均有提高(P0.05),治疗组提高更明显(P0.05)。结论:五行音乐疗法配合针刺治疗能有效改善PSD患者抑郁状态,提高生活质量。     

针灸治疗中风后抑郁的系统评价(英文)

目的:系统评价针灸与西药相比治疗中风后抑郁的疗效和安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Web of Sicence、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data等数据库,查找针灸与西药比较治疗中风后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年9月。按照纳入与排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量。结果:共纳入13个RCT文献,包括845例中风后抑郁患者。Meta分析结果显示,针灸与西药相比,在疗程结束时汉密尔顿(HAMD)量表评分方面,两组差异有统计学意义[SMD=0.26,95%CI(0.11,0.40)],但经敏感性分析(剔除低质量研究),两组差异无统计学意义[SMD=-0.06,95%CI(-0.37,0.25)],结果可靠性较低;不良事件方面,两组差异有统计学意义[RR=0.32,95%CI(0.19,0.53)],针灸组降低了68%的不良事件发生风险。基于GRADE系统的证据质量等级评价结果显示,以上HAMD评分和不良事件均为极低质量证据。结论:虽然本系统评价结果显示针灸相比西药治疗中风后抑郁具有一定疗效,但结果可靠性和证据质量较低,上述结果需更多高质量的随机对照试验来进一步验证。     

五行音乐干预对缺血性中风后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨五行音乐干预对缺血性中风后抑郁患者生活质量的影响。方法将100例缺血性中风后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和干预组,干预组给予五行音乐干预治疗,对照组予阿普唑仑0.4 mg口服,使用HAMD量表及SF-36量表分别在患者入组1 d、入组60 d评定其抑郁程度及生活质量,并进行组间比较。结果 2组治疗前HAMD量表及SF-36量表各维度的得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后干预组与对照组HAMD量表的得分均呈下降趋势,SF-36量表的得分均呈上升趋势,在治疗60 d时干预组2个量表的得分情况均优于对照组(P均<0.05)。结论五行音乐干预疗法能明显改善缺血性中风后抑郁患者的抑郁程度及生活质量,提高临床疗效。     

八段锦改善抑郁症状 Meta 分析

目的:系统评价八段锦对伴发抑郁症状患者的有效性。方法:通过检索中英文数据库,纳入与八段锦干预抑郁症状相关的随机对照试验(RCT)。进行文献筛选、资料提取、质量和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在抑郁自评量表(SDS)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面的差异,并根据干预的疗程进行亚组分析。结果:共纳入9个RCT研究(治疗组357例,对照组352例),Meta分析结果显示治疗组SDS评分改善优于对照组(P 0.05),亚组分析结果显示治疗组干预1个月、3个月、6个月结果均优于对照组(P 0.05)。治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P 0.05),干预40天、42天、84天结果均优于对照组(P 0.05)。结论:对伴发抑郁症状患者,联合开展八段锦干预,不论干预周期长短均可有效改善患者症状,促进患者康复。     

针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的:系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统,并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验,检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法,由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项符合标准的研究,计1813例患者。Meta分析结果显示,针刺VS百忧解临床有效率[OR=2.30,95%CI(1.66,3.19)],电针VS百忧解临床有效率[OR=1.32,95%CI(0.65,2.68)],17项HAMD评分[MD=-0.68,95%CI(-1.42,-0.06)],24项HAMD评分[MD=-2.45,95%CI(-4.19,-0.71)],不良反应率[OR=0.10,95%CI(0.05,0.19)]。结论:与百忧解相比,针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微,但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大,鉴于证据质量低等,结果仍需谨慎对待。     

智三针结合五行音乐对卒中后抑郁状态及血浆5-HT影响的研究

目的：观察智三针结合五行音乐对卒中后抑郁状态及血浆5-HT的影响.方法：采用随机对照试验的方法,将60名患者随机分为对照组（29例,氟西汀治疗组）和治疗组（31例,智三针结合五行音乐组）,治疗8周.比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血浆5-HT含量变化.结果：智三针结合五行音乐可以显著改善卒中后抑郁患者的HAMD得分,提高血浆5-HT含量,治疗前后比较具有显著性差异,P＜0.05,其治疗效果同氟西汀胶囊相当.结论：智三针结合五行音乐可以通过提高血浆5-HT浓度来改善卒中后抑郁状态.     

五行音乐疗法对抑郁焦虑反复自然流产患者妊娠结局的影响

目的:评价五行音乐疗法对焦虑、抑郁反复自然流产患者妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者合并焦虑、抑郁者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分;抽血测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访患者,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后比治疗前SAS、HAMD评分均下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后SAS、HAMD评分均无明显差别(P>0.05)。音乐组治疗后皮质醇水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后皮质醇水平无明显差别(P>0.05)。音乐组妊娠成功率为80%,对照组妊娠成功率为62%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五行音乐疗法可明显降低焦虑、抑郁反复自然流产患者SAS、HAMD评分,降低血浆皮质醇水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可显著提高妊娠成功率。     

智三针结合五行音乐对PSD患者汉密尔顿抑郁量表及血浆皮质醇影响的研究

目的：观察智三针结合五行音乐对卒中后抑郁状态及血浆皮质醇的影响。：方法：采用随机对照试验的方法，将60．g患者随机分为对照纽（29例，氟西汀治疗纽）和治疗组（31例，智三针结合五行音乐组），治疗8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血浆皮质醇含量变化。结果：智三针结合五行音乐可以显著降低卒中后抑郁患者的HAMD得分，降低血浆皮质醇含量，治疗前后比较具有显著性差异，P〈0．05，其治疗效果同氟西汀胶囊相当。结论：智三针结合五行音乐可以通过降低血浆皮质醇浓度来改善卒中后抑郁状态。     

眼针治疗中风后抑郁临床疗效系统综述与meta分析

[背景]眼针疗法治疗中风后遗症疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价中风后抑郁有效性。[检索策略]计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,Pub Med和Cochrane图书馆数据库。检索时限:建库至2018年12月。[纳入标准]①研究设计:眼针治疗中风后抑郁随机对照试验(RCT)中、英文文献。②观察对象:明确诊断中风后抑郁,符合《中风病诊断与疗效评定标准》或1995年《各类脑血管疾病诊断要点》及抑郁证诊断标准。③干预措施:治疗组眼针(彭静山)或眼针配合其他疗法,对照组中药、西药、体针或心理干预等非眼针疗法。④结局指标:有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS),神经功能缺损程度量表(SSS)、日常生活活动能力(ADL)等相关测量数据。[数据收集与分析]检索所得文献导入Note Express软件初筛查重,2名研究员依据纳排标准独立筛选鉴定,意见分歧请第三方仲裁决定。资料提取表提取内容:基线情况、干预措施、有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损程度量表(SSS)日常生活活动能力(ADL)等。[主要结果]初筛获得文献59篇,删除重复文献31篇,阅读题录及原文,剔除动物实验1篇、研究进展类8篇、非中风后抑郁相关疾病类8篇、不符合纳排标准临床研究2篇,最终纳入9篇。Meta分析结果:总有效率RR=1.22[1.12,1.33],P=0.680.05;汉密顿抑郁量表评分(HAMD)MD=3.22[3.04,3.39];抑郁自评量表评分(SDS)MD=3.73[3.63,3.83]。[问题与展望]眼针配合药物或体针治疗中风后抑郁优于非眼针疗法。总样本量偏少,疗效证据不够充分,纳入文献方法学研究质量不高;未来宜注重方法学,提高证据强度。     

清热解毒法治疗急性缺血性中风的系统综述

目的:对清热解毒法治疗急性缺血性中风的疗效进行系统评价。方法:系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集清热解毒法治疗急性缺血性中风的随机对照试验(RCT),并追查纳入文献后的参考文献。对文献进行质量评价,并采用RevMan5进行Meta分析。结果:按照入选标准,有39项随机对照临床试验纳入,均为低质量的试验。Meta分析结果显示,清热解毒治法指导下的中药治疗急性缺血性中风与对照组相比,有效率方面显示显著差异(OR 3.12,95%CI 2.57 to 3.79),并在改善神经功能评分(SMD-3.13,95%CI-4.23 to-2.03)、调节炎症因子(TNF-α、IL-6)等方面,有显著作用。结论:清热解毒治法指导下的中药治疗急性缺血性中风与对照组相比,疗效有显著优势,并在改善神经功能评分、调节炎症因子(TNF-α、IL-6)等方面,有显著作用。但由于本研究纳入的原始文献质量不高,有待于更多高质量研究的开展以进一步证实其疗效和安全性。     

中药熏洗治疗中风后偏瘫临床疗效Meta分析

目的:评价中药熏洗治疗中风后偏瘫的有效性。方法:用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed及Cochrane Library等数据库,检索时间由各数据库建库至2019年3月20日。严格按照检索方法与纳入、排除标准,由两名研究者独立检索与筛选文献,提取所需资料后采用Cochrane的风险评估标准进行质量评价。运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个随机对照试验,1 259名患者。Meta分析结果显示:中药熏洗结合西药或康复治疗中风后偏瘫患者的总有效率、肢体运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均优于单用西药或康复治疗,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药熏洗可提高中风后偏瘫的临床疗效,且优于单用西药或康复治疗。但由于本研究纳入文献的质量受限,样本量较少,故中药熏洗治疗中风后偏瘫的临床疗效仍需更多严谨、高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

灸法治疗慢性疲劳综合征的系统评价

采用计算机进行文献检索,对符合标准的患者按照随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT),依据循证医学的原则和方法进行系统评价。共纳入12篇文献,816例患者。Meta分析结果显示:试验组与对照组比较,其痊愈率、总有效率、疲劳量表-14(FS-14)评分、疲劳评定量表(FAI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异均有统计学意义。可知灸法治疗慢性疲劳综合征有一定的疗效优势,但所纳入研究文献质量不高,其有效性及安全性仍有待高质量的临床试验进一步验证。     

五行音乐疗法结合八段锦治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 :探讨五行音乐疗法结合八段锦治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 :将72例PSD患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用八段锦治疗,观察组在八段锦治疗基础上结合五行音乐疗法。治疗4个疗程后,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量评价量表(SF-36)观察比较临床疗效。结果:治疗前组间比较,HAMD和SF-36评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后组内评分均较治疗前提高(P0.05);组间比较,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五行音乐疗法结合八段锦可改善脑卒中后患者抑郁。     

疏肝健脾益肾法治疗中风后抑郁30例

目的本研究观察运用疏肝健脾益肾法治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将60例患者按PSD纳入标准随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予疏肝健脾益肾法治疗中风后抑郁,对照组给予百忧解20mg,每日1次,口服,疗程均为8周。两组患者均在治疗前及治疗后各用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评价疗效。结果 1)治疗组患者治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异(P0.01),临床疗效肯定。2)治疗组与对照组均有较好临床疗效,无显著性差异(P0.05)。结论疏肝健脾益肾法可明显改善中风后抑郁的抑郁状态。     

眼针干预中风后遗症随机对照试验的系统评价

目的:评价眼针干预中风后遗症的有效性。方法:检索相关中英文文献数据库,按照一定的纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入的文献进行方法学质量评价和临床资料提取,应用RevMan5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果:最终纳入5项眼针干预中风后遗症的随机对照试验,Meta分析显示,在改善中风后遗症患者病症有效率方面,干预组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.0020.05,RR=1.17,95%CI[1.06,1.30])。结论:眼针治疗中风后遗症疗效显著。     

耳穴疗法对中风后抑郁患者临床结局和生活质量的影响：系统评价和meta分析

目的：评价耳穴疗法联合常规治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBase、Web of science、CBM、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库自建库至2021年12月的文献。用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”评价文献质量用Revman5.4软件进行Meta分析。结果：纳入文献15篇，总样本量1062例。(1)总有效率比较：试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HAMD评分比较：试验组评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)SERS评分比较：试验组评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Barthel指数量表评分比较：治疗后试验组评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P=0.01)。(5)MESS评分比较：试验组评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P=0.03)。(6)NIHSS评分比较：试验组评分显著低于对照组，差异无统计学意义(P=0.10)。结论：耳穴疗法联合常规治疗可能对改善中风后抑郁患者的临床结局和生活质量有积极作用，...