防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连(肾虚血瘀证)的临床观察

目的:观察防粘连汤对宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后患者中医证候的改善情况以及对宫腔粘连评分的影响,探讨防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组(雌孕激素序贯治疗)和治疗组(雌孕激素序贯治疗+防粘连汤内服),每组30例。观察两组患者疗效、证候、宫腔粘连程度评分的改变。结果:经治疗,两组患者中医证候均有明显改善(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组宫腔粘连程度均较治疗前减轻(P0.05)。结论:防粘连汤联合雌孕激素序贯疗法对预防TCRA术后宫腔粘连,及改善其月经过少、闭经等临床症状具有显著疗效,且较单一运用雌孕激素序贯疗法效果更显著。     

自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。     

中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响

目的探讨中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法将行宫腔镜下粘连分离术的90例患者随机分为观察组46例和对照组44例,对照组术后给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组给予中药联合雌孕激素序贯疗法治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IUA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均无明显变化(P均0.05),观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,PI及RI低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组治疗后月经量明显多于治疗前和对照组(P均0.05),子宫内膜穿支血流Ⅲ级率明显高于治疗前和对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药联合雌孕激素序贯疗法可增加宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流,恢复患者正常月经,防止宫腔粘连复发。     

补肾活血防粘汤对宫腔粘连患者术后TGF-β1、CTGF表达的影响

目的:研究补肾活血防粘汤对中、重度宫腔粘连分离术(IUA)后患者宫腔粘连组织中TGF-β1、CTGF表达的影响,探讨补肾活血防粘汤防治中、重度IUA的可能作用机制。方法:将90例接受宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的患者随机分成对照组、西药组及治疗组,对照组行TCRA后立即宫腔内留置Foley导管并注入2mL手术防粘连液;西药组在对照组基础上予补佳乐、黄体酮胶囊行人工周期治疗;治疗组在对照组基础上配合口服中药补肾活血防粘连汤,连续治疗3个月经周期后复查宫腔镜,取各组患者宫腔内膜组织行HE染色,免疫组化法检测TGF-β1、CTGF的表达量。结果:对照组TGF-β1、CTGF的表达量明显高于西药组和治疗组(P0.05),而治疗组中TGF-β1、CTGF的表达量明显低于西药组(P0.05)和对照组(P0.01)。结论:补肾活血防粘汤可有效预防TCRA后宫腔再次粘连,其机制可能与抑制TGF-β1来下调CTGF表达,延缓纤维化的形成有关。     

穴位埋线联合补肾活血方治疗宫腔粘连术后29例

目的探讨穴位埋线联合补肾活血方对轻、中度宫腔粘连患者的临床疗效。方法将57例轻、中度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,观察组29例采用穴位埋线+中药口服治疗,对照组28例采用雌孕激素序贯口服治疗,3个治疗周期后,比较2组术后宫腔粘连恢复情况。结果观察组治疗轻、中度宫腔粘连总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组及对照组术后宫腔粘连评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),并且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合补肾活血方能够有效防治轻、中度宫腔粘连术后再粘连。     

中西医结合疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响

目的:观察针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:将80例宫腔粘连分解术后的患者随机分为两组各40例,对照组予坤灵丸结合芬吗通,治疗组予针药结合芬吗通。3个月后,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、IUA评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化情况,并随访1年。结果:两组患者子宫内膜厚度均明显升高(P﹤0.05),且治疗组升高较对照组明显(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IUA评分改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组治疗后TNF-α、TGF-β水平均明显下降(P﹤0.05),且治疗组各指标好转均优于对照组(P﹤0.05)。随访1年,治疗组妊娠率优于对照组(P﹤0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者能修复子宫内膜厚度,减轻术后炎症反应,预防宫腔粘连的复发,增加妊娠几率。     

“助膜养宫汤”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后24例临床研究

目的:观察助膜养宫汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法:48例中-重度宫腔粘连肾虚血瘀型患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,后随机分为治疗组与对照组,2组均行雌孕激素人工周期治疗,治疗组同时服用中药助膜养宫汤。2组均治疗3个周期后观察并比较子宫内膜厚度、宫腔粘连(IUA)评分、月经量改善情况。结果:2组患者治疗后IUA评分均较治疗前明显降低(P0.01),子宫内膜厚度明显增加(P0.05,P0.01),其中IUA评分治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组月经量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在雌孕激素人工周期基础上加用助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后更有利于降低宫腔粘连评分,预防宫腔再粘连,增加月经量。     

补肾活血汤对宫腔粘连术后肾虚血瘀患者凝血功能及炎症反应的影响

目的:观察补肾活血中药对宫腔粘连术后患者炎症指标和临床疗效的影响,探讨其作用机制。方法:123例宫腔粘连术后患者随机分成对照组(61例)和观察组(62例)。对照组给予雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组的基础上,加服补肾活血中药汤剂。监测2组患者的肝肾功能指标,测定2组患者治疗前后的血红蛋白水平(HGB),部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(DD)以及各时间点的血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。比较2组患者的临床疗效和3个月宫腔再粘连发生率。结果:两组患者治疗前HGB,DD,IL-6,TNF-α水平无明显差别。与对照组比较,观察组治疗后HGB显著提升,DD显著降低(P0.01),术后第3,7天IL-6和TNF-α显著降低(P0.01),且观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。观察组3个月再粘连发生率(12.90%)明显低于对照组(27.87%)(P0.05)。结论:补肾活血中药可能通过改善TCRA术后患者的子宫微循环和抑制炎症反应,从而改善患者的临床症状和防止术后再粘连的发生。     

补肾化瘀方预防宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

目的：观察名老中医李丽芸经验方补肾化瘀方对预防宫腔粘连分离术后发生再粘连的临床疗效。方法：选取肾虚血瘀型宫腔粘连患者42例,按照简单随机对照法分为治疗组和对照组,对照组采用TCRA联合上环术,术后雌孕激素序贯治疗;治疗组于对照组基础上加用补肾化瘀方中药,连续治疗3个月。观察治疗前后中医证候及主症评分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度。结果：中医整体疗效、中医主证的经量、色质比较,两组中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组下降较对照组幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。两组IUA评分治疗后较治疗前下降,IUA评分差值两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;B超内膜厚度与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间内膜厚度比较及两组治疗前后内膜厚度差值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾化瘀方能够有效预防宫腔粘连松解术后再粘连,能明显改善中医症状,增加月经量、改善月经色质。     

温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的疗效观察

目的 观察在宫腔粘连分解术(TCRA)治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法 将100例肾虚血瘀型IUA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜下粘连松解联合口服雌-孕激素序贯治疗,治疗组在此治疗基础上行温针灸治疗。观察宫腔镜下IUA程度评分、阴道超声监测子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、子宫内膜血流分型、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、纤维化相关分子[纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)]以及术后感染指标[白细胞计数(WBC)和白带常规]的变化。结果 治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IUA程度评分较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度及增加幅度均...     

补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。     

中药预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连44例疗效观察

目的：观察中药用于预防治疗宫腔镜宫腔粘连切除术后宫腔再粘连的临床疗效。方法：将84例确诊患者行宫腔镜宫腔粘连切除术加上环术,术后随机分为2组,对照组40例,术后予雌孕激素序贯治疗3月;中药组44例,术后雌孕激素序贯治疗配合中药口服治疗3月。3月后再次行宫腔镜检查,观察宫腔再次粘连的情况。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明中药组治疗效果优于对照组。结论：补肾益精、活血化瘀中药对修复子宫内膜、预防宫腔镜宫腔粘连切除术后再粘连有一定的疗效。     

补肾养肝汤治疗38例卵巢早衰疾病的疗效观察

目的:观察补肾养肝汤治疗卵巢早衰的临床效果。方法:选取我院采用补肾养肝汤治疗卵巢早衰疾病患者38例(治疗组),针对患者气血虚弱、肝肾不足以补肾养肝汤作调补气血、养肝益肾、活血通经治疗。并将同期采用西药治疗(雌孕激素序贯疗法)的35例患者作为对照(对照组)。以2个月为1个疗程,患者经连续治疗2~3个疗程后作内分泌检查、阴道超声检查,并对临床症状进行评估。结果:治疗组经补肾养肝汤治疗后总有效率为81.58%,对照组经雌孕激素序贯疗法治疗后总有效率为82.86%,2组疗效经统计学处理无显著差异(P0.05)。结论:补肾养肝汤能有效改善卵巢功能,并起到活血祛瘀之功效,治疗效果佳,值得临床推广应用。     

针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的修复作用

目的:探讨针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜修复作用的临床疗效。方法:选取在我院行宫腔镜下宫腔粘连分解术后的70例患者,随机分成对照组与观察组各35例。对照组给予口服芬吗通治疗,观察组在对照组基础上,采用针药联合雌孕激素治疗。比较治疗后临床疗效、子宫内膜厚度、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、妊娠结局等情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后患者子宫内膜均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后细胞炎症因子TNF-α、TGF-β表达水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后妊娠率,观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:针药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜修复作用明显,治疗期间患者未有明显不良反应发生,本治疗方法安全可靠。     

补肾活血汤治疗中重度宫腔粘连TCRA术后患者及对纤维化因子的影响

目的:评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后恢复的效果及对纤维化因子的影响.方法 :将110例患者随机分为观察组和对照组,各55例.两组均行TCRA治疗,术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊.对照组口服金凤丸,10 g/次,2次/d,饭前服用;观察组以补肾活血汤辨证治疗,1 剂/d....     

人工周期联合补肾填精法治疗卵巢功能低下不孕的临床研究

目的:观察雌孕激素序贯预治疗3个月联合中药补肾填精汤+来曲唑治疗卵巢功能低下性不孕症的临床效果。方法:选取60例诊断为卵巢功能低下性不孕患者作为观察对象,随机分为两组,均予雌孕激素序贯预治疗3个周期,治疗组加用来曲唑联合补肾填精汤治疗,对照组用来曲唑。停药后观察卵巢功能的恢复情况,妊娠情况。结果:治疗后基础FSH、FSH/LH及E2水平较治疗前显著下降(P0.01),治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:雌孕激素序贯预治疗能显著改善卵巢储备功能,来曲唑联合补肾填精汤可有效改善患者的卵巢功能,提高其妊娠率。     

补肾益冲丸联合激素防治中度宫腔粘连术后复粘的临床研究

目的 探索补肾益冲丸联合雌孕激素序贯疗法防治中度宫腔粘连术后再复发的临床效果.方法 选择2020年6月—2021年4月深圳市中医院治疗的中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者60例,采取随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例.2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(冷刀)并留置宫腔球囊,术后治疗组给予补肾益冲丸口服+雌孕激素序贯治...     

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的 观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法 选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例，随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组临床疗效，治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 治疗3个月经周期后，观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论 在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切，可使子宫内膜厚度增厚，并改善子宫内膜血流，调节子宫动脉...     

补肾活血方加减联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少临床观察

目的:观察补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少的疗效。方法:80例分为观察组和对照组各40例,两组术后均给予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯治疗,观察组加用补肾活血方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组黄体中期子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张期最大血流速度(S/D)、子宫内膜厚度均高于对照组(P0.05),中医证候积分、子宫动脉搏动指数、阻力指数则低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法治疗流产刮宫术后月经过少疗效显著。     

疏肝益肾汤治疗月经先后不定期临床观察

目的:观察疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚型月经先后不定期的临床疗效。方法:102例月经先后不定期患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组采用雌孕激素序贯疗法,治疗组在此基础上给予疏肝益肾汤治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:疏肝益肾汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型月经先后不定期疗效较好。