肝胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜手段治疗的疗效研究

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月期间我院收治的肝胆管结石患者78例为研究对象,随机分为两组各39例。给予对照组开腹胆总管切开取石+"T"管引流术治疗,而观察组则给予胆道镜和腹腔镜联合治疗,比较两组的手术效果。结果两组均顺利完成手术。观察组的术后肛门排气时间、住院时间以及手术时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组的结石复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用腹腔镜与胆道镜联合治疗肝胆管结石,不仅可以缩短住院时间,减少术中出血量,还具有康复快、痛苦小、并发症少等诸多优点,是一种安全可靠的方法。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石患者的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石患者的临床研究。方法:选取我院86例胆总管结石患者,根据入院时间分为观察组(腹腔镜胆总管探查术治疗)与对照组(常规手术治疗),每组各43例,对比治疗效果。结果:观察组手术时间、带管时间、住院时间均短于对照组,且术后引流量低于对照组(P 0.05);观察组术后胆汁漏发生率低于对照组(P 0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石患者的临床效果显著,可缩短住院时间,减少并发症发生,值得推广。     

胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术应用T管引流与I期缝合对比

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石应用T管引流与I期缝合的临床疗效。方法:选择我院2016年3月至2017年4月收治的胆总管结石患者72例为研究对象,以随机数字表法分组,A组与B组各36例,A组接受I期缝合,B组应用T管引流,对两组患者术后恢复情况及并发症情况进行观察。结果:两组患者手术时间、术中出血量无明显差异(P0.05),A组患者术后住院时间、恢复工作时间明显较B组短,住院费用较B组低,差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后并发症发生率为5.56%,与B组22.22%相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术应用I期缝合较T管引流更具有优势,可缩短术后恢复时间,避免T管引流所引发的并发症,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石中的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石中的临床效果差异。方法：选择本院2010年3月-2012年3月肝胆管结石患者共80例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施高位胆管切口取石术。观察组患者行腹腔镜联合胆道镜下的微创手术。记录两组患者手术所需时间、术中的出血量、术后引流时间;术后残石情况、对两组患者进行随访,记录复发情况。结果：观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后引流时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后残石率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石应用效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,残石率低,复发率也低,值得借鉴。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性研究

目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性.方法;本次研究对象为2014年5月~2016年5月间在我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,采用不同的手术方法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流术治疗,对照组采用开腹胆囊切除和胆总管取石治疗,比较两组患者术后相关指标和并发症发生情况.结果;观察组患者和对照组患者的手术时间比较,不具有统计学意义p>0.05;观察组患者的肛门排气时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05.观察组手术后并发症发生率为7.5%明显少于对照组手术后并发症发生率22.5%,差异具有统计学意义,p<0.05.结论;胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流术治疗,能一次性彻底取石、术后恢复,有效的缩短了住院时间短,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的:本文主要对腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果进行探究。方法:选取2016年1月到2018年1月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者76例作为探究主体,根据患者手术时间不同将全部患者划分为实验组与对照组,每组患者38例,实验组患者采用腹腔镜胆道探查术治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察两患者的术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院天数比较,对照组患者显著高于实验组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的并发症发生率与对照组相比,差异具有显著性,统计学意义存在(P0.05)。结论:腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果显著,具有手术时间短、并发症少的特点,该种治疗方式值得在临床中广泛应用。     

腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管途径治疗肝外胆管结石

目的 探讨分析腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管途径对肝外胆管结石患者临床疗效.方法 104例肝外胆管结石患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组使用腹腔镜下胆总管切开探查术进行治疗,观察组使用腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管取石术进行治疗.观察并记录两组患者的手术指标、恢复情况和并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间均少于对照组,残余结石发生率、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石术经胆囊管途径对肝外胆管结石治疗,临床疗效好、术后恢复快.     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法抽取2011年3月—2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,按照患者意愿分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、排气时间、拔除乳胶管时间、引流量及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术后住院时间分别为(125.86±8.15)min、(6.49±2.13)d;对照组分别为(104.47±6.29)min、(8.11±2.05)d。观察组手术时间比对照组长,术后住院时间比对照组短(均P0.05)。观察组术后下床活动时间、排气时间[(9.33±1.25)、(25.39±4.87)h]短于对照组[(24.98±6.17)、(59.28±7.33)h],比较差异有统计学意义(均P0.05);两组拔除乳胶管时间及引流量比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果优于传统开腹手术治疗。     

腹腔镜联合胆道钬激光治疗胆总管结石的效果分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道钬激光治疗胆总管结石的疗效和安全性.方法 选取2017年1月-2018年6月在大连大学附属中山医院进行治疗的76例胆总管结石患者,依据手术方式的不同分为观察组和对照组各38例.观察组在常规腹腔镜基础上联合应用胆道镜钬激光碎石,对照组行腹腔镜常规胆总管探查术.观察并比较两组手术时间、取石时间、术中出血量、T管放置情况、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况等.结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术,两组术中出血、术后胃肠功能恢复时间及术后引流时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、取石时间和住院时间,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T管放置率和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合钬激光碎石术治疗胆总管结石安全有效,且具有手术时间和取石时间短、T管放置率低等优势,值得推广使用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及护理特点。方法：本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者65例。分别实施开腹胆囊切除＋胆总管探查＋T管引流术及腹腔镜下胆囊切除＋胆总管探查术,其中开腹组31例,腹腔镜组34例。结果：两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、护理满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术中出血量、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、安全,疗效确切,护理人员通过精心护理,提高护理工作效率和质量,能达到更好的护理疗效。     

护理干预对腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石患者并发症及生命质量的影响

目的探讨护理干预对腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石患者并发症及生命质量的影响。方法选择2018年1—12月于天津市南开医院治疗的胆管结石患者106例,应用随机数字表法分为两组,各53例。对照组实施腹腔镜胆总管探查术,观察组实施腹腔镜胆总管探查术联合护理干预,比较两组并发症发生率及生命质量评分。结果观察组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NHP评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石的患者进行护理干预可一定程度上减少并发症,且能够提升患者生命质量。     

胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查治疗的临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择我院肝胆外科2012年2月至2014年6月期间所收治98例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,分为两组各49例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查术,比较两组术中出血量、术后排气时间、导尿管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组术中出血量、术后排气时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(44.6±9.5)m L、(1.4±0.3)天、(2.3±0.4)天、(4.7±1.1)天,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.1%,显著低于对照组16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除辅助小切口胆总管探查进行治疗的手术创伤更轻,患者术后恢复更快,住院时间得以缩短,并发症发生率更低,临床借鉴价值高。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗效果。方法：选择笔者所在医院收治的胆囊胆总管结石的患者,术前均经超声、CT、MRCP确诊,进行常规实验室检查,分为对照组（传统开腹手术）和观察组（腹腔镜联合胆道镜）,比较两组治疗结果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置T管,但具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床推广使用。     

不同方式治疗肝胆管结石的临床比较研究

目的 探讨不同手术方式治疗肝胆管结石的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的肝胆管结石患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,观察组临床治疗优良率明显高于对照组,观察组术后并发症、复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝脏部分切除术联合＂T管＂引流术临床疗效好,术后并发症和复发率均较低,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术安全性及有效性分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法对照组经开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗;研究组给予腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗。结果两组手术时间对比,P0.05,研究组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间少于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008年3月-2012年8月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,随机将患者分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（传统开腹手术）,每组各40例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数以及术后并发症情况.结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后疼痛程度较轻,术后6 h、24 h NRS疼痛评分显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组患者的25.0%,术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜手术可作为一种安全有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的方式,在临床进一步推广使用.     

腹腔镜规则性左半肝切除治疗胆管结石的疗效

目的探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月仙桃市第一人民医院收治的左肝胆管结石的患者72例,其中行腹腔镜规则性左半肝切除术治疗患者36例为观察组,行开腹左半肝切除术治疗患者36例为对照组,比较两组手术中出血量、手术进行时间、术后排气时间、术后引流管拔管时间、术后住院时间及术后不良反应。结果两组手术均顺利完成。两组手术进行时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、腹腔引流量、术后引流管拔管时间以及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在发热及伤口感染率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于传统开腹左半肝切除,腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石具有创伤小、安全性高、术后恢复快的特点,临床应用值得推广。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床应用比较分析

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年12月～2009年7月收治的胆管结石患者50例随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症。结果观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于对照组（P〈0．01）。两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆道探查取石术是安全可行的，其创伤小、痛苦少、恢复快，值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术用于胆囊结石伴胆总管结石的治疗价值分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除胆道探查术用于胆囊结石伴胆总管结石的治疗价值.方法:本研究中将我院住院部收治胆囊结石伴胆总管结石患者60例作为观察对象.60例患者应用数字随机表方法进行分组处理.对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗.对比两组患者围术期相关指标以及术后并发症发生率差异.结果:观察组患者手术切口为(3.8±0.6)cm,手术耗时为(72.8±18.6)min,术中出血量为(38.1±10.2)ml.观察组患者并发症发生率为3.33%(1/30),显著低于对照组(P<0.05),差异显著且有统计学意义.结论:应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石具有手术切口小、手术耗时短、术中出血量少、并发症发生率低等优势,值得临床应用.     

胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比研究

目的对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置“T”管引流的疗效。方法回顾分析笔者所在医院63例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合32例,T管引流31例。比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率。结果两组患者手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于“T”管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较“T”管引流疗效更好。