益气固脱、化瘀解毒法治疗脓毒症的临床研究

目的观察血必净联合参麦注射液对脓毒症患者抢救治疗效果及对炎症因子的影响。方法符合诊断标准的脓毒症患者60例,随机分配到2组(对照组30例,观察组30例),2组患者均采用西医基础治疗,观察组在西医基础治疗上加用血必净注射液和参麦注射液,主要评价患者14天病死率,计算APACHEⅡ评分及氧合指数,测定血乳酸(Lac)、血清IL-6、白细胞及降钙素原(PCT)水平。结果血必净联合参麦注射液可明显降低脓毒症患者APACHEⅡ评分及血Lac水平(P0.05),明显降低血IL-6及PCT水平(P0.05),还可降低脓毒症患者14天死亡率及白细胞水平,升高氧合指数。结论血必净联合参麦注射液可对体内炎性因子进行调节,增加脓毒症的抢救成功率,本研究可为我中医院制定脓毒症休克诊疗方案及临床路径提供依据。     

中医化瘀解毒扶正法治疗脓毒症思路探讨

中医并无脓毒症病名,根据脓毒症临床表现和演变过程,脓毒症应属于中医学“温病”“热病”等范畴,感染性休克(脓毒性休克)和多脏器功能障碍(衰竭)则属于“厥证”“脱证”等范畴。近几年脓毒症患者明显增多,治疗经验不断丰富,结合中医名家理论,总结出脓毒症基本病机多为“毒”“瘀”“虚”所致,并形成以活血化瘀、清热解毒、益气扶正为主的综合治疗思路,即化瘀解毒扶正法治疗本病,其临床疗效显著,将治疗思路分析如下,为脓毒症的中医药治疗提供新思路,同时也为中医治疗脓毒症提供新的理论依据。     

温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床研究

目的:探究温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床效果。方法:选取本院ICU收治的脓毒症心肌损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规处理基础上给予多巴酚丁胺静脉泵入治疗;观察组患者则在对照组基础上采用中医温阳化瘀解毒法治之,给予温阳化瘀解毒汤内服,疗程均为7d。通过中医症状积分变化评价温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制疗效,观察治疗前后心肌功能指标变化,监测心肌抑制因子内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白三烯(leukotrienes,LT)、高迁移率族蛋白B-1(high mobility group protein B-1,HMBG-1)水平,统计两组患者治疗前后的APACHE II评分、ICU住院时间及ICU内病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床症状改善更为明显,其中医证候积分(8.12±3.04)分较对照组(11.75±4.31)分明显降低(P<0.05)。两组患者的心肌功能指标LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2较治疗前明显降低,LVEF、CI水平则较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后组间对比,观察组患者的LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2水平明显低于对照组,而LVEF、CI水平则明显高于对照组(P<0.05);两组患者的心肌抑制因子ET-1、LT、HMBG-1水平均较同组治疗前下降,以观察组患者的水平更低(P<0.05);治疗后,观察组患者的APACHEII评分(13.52±3.29)分明显低于对照组的(20.45±5.37)分,其ICU住院时间(6.29±2.59)d较对照组的(12.14±4.35)d明显缩短,ICU病死率23.33%较对照组的43.33%更低(P<0.05)。结论:温阳化瘀解毒法利于改善脓毒症心肌抑制患者的中医证候,提高心肌收缩功能,改善患者的心功能,降低了心肌抑制因子水平,减轻心肌损害,缩短ICU住院时间,降低病死率,值得临床推广运用。     

扶正解毒化瘀法治疗大肠癌初探

21世纪以来,恶性肿瘤严重危害着人类的健康,其中大肠癌近年来的发生率、死亡率均有增高趋势,因此对这类肿瘤的积极防治是当务之急.     

扶正解毒化瘀法治疗大肠癌初探

21世纪以来，恶性肿瘤严重危害着人类的健康，其中大肠癌近年来的发生率、死亡率均有增高趋势，因此对这类肿瘤的积极防治是当务之急。目前治疗大肠癌的方法很多，本文仅用中医扶正解毒化瘀法贯穿始终，改善临床症状，提高近期的生活质量，延长生存期，发挥中医优势，以期探讨新的思路与方法。     

扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌临床研究

目的：观察扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌的临床疗效及对炎性指标及免疫功能的影响。方法：将120 例晚期肝癌随机分为对照组及观察组各 60 例,对照组予常规西医肝动脉化疗栓塞术 (TACE) 治疗,观察组在对照组基础上予扶正化瘀解毒方治疗。观察 2 组临床疗效、炎性指标及免疫功能。结果：观察组总有效率53.33%,高于对照组 38.33% (P<0.05)。观察组控制率 81.67%,高于对照组 61.67% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后 2 组中医证候积分及白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏 C-反应蛋白 (hs-CRP) 水平均降低 (P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分及 IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP 水平均较低 (P<0.05)。与同组治疗前比较,观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高 (P<0.05),CD8⁺     

益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗。疗程均为7 d。观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU%)值的变化。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值差别不大(均P0.05)。治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.01)。结论益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著。     

益气解毒化瘀法治疗慢性肾炎46例

本文采用益气解毒化瘀方药治疗慢性肾炎46例,并设对照组25例,结果表明治疗组临床疗效及实验室指标(血液流变学、血清β_2——微球蛋白等)改善均较对照组为好(P<0.05或P<0.01),据此提出慢性肾炎是多种因素综合作用的结果,治宜标本兼顾。     

益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床观察

目的观察益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床疗效,为骨科多发伤伴脓毒症提供治疗方法与思路。方法患者96例按随机数字表法分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益气扶正、祛瘀解毒中药(参麦注射液+血必净注射液)治疗。比较两组的疗效、中医证侯积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、PCT、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的变化。结果观察组的疗效高于对照组;两组的中医证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P0.05);两组的血清CRP、PCT、WBC、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P0.05)。结论加用益气扶正、祛瘀解毒法可以提高中医临床疗效,降低APACHEⅡ评分和中医证候评分,抑制炎症反应。     

基于气血相关理论脓毒症凝血功能障碍临床研究

目的观察生脉、血必净注射液对脓毒症凝血功能障碍患者凝血功能的影响。方法将符合诊断标准的60例入选病例随机分配至单纯西药组、生脉组和血必净+生脉组,每组各20个病例,初步探讨脓毒症凝血功能障碍症候演变特点,以及分析益气、益气活血法对脓毒症凝血功能障碍影响的相关临床疗效。结果对于脓毒症凝血功能障碍患者临床主要分三个症候:瘀毒阻络,气营两燔;气虚阳脱,瘀毒损络;气虚阴脱,瘀血损络。西药组治疗后FIB水平、Marshall评分、APACHEⅡ与治疗前比较,P0.05,差异具有统计学意义。生脉组治疗后APTT水平、Marshall评分、APACHEⅡ与治疗前比较,P0.05,差异具有统计学意义。血必净+生脉组治疗后PT、INR水平、APACHEⅡ与治疗前比较,P0.05,差异具有统计学意义。治疗后三组的病情、凝血功能障碍、病情预后等各项指标比较,除在FIB方面显示血必净+生脉组改善优于单纯西药组外,其余各项指标差异无统计学意义,P0.05。在三组中医症候临床疗效判定上,生脉组、血必净+生脉组在中医症状改善上优于单纯西药组。结论在一定程度上印证了气阴两虚、阴竭阳脱是脓毒症的病机之本,毒邪内蕴是脓毒症的重要发病基础,只有从益气扶正、化瘀解毒两方面同时入手,双管齐下才能取得更好的临床疗效,对于临床有实际的指导意义。     

益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎临床研究

目的：探讨益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎的疗效。方法：将90例患者随机分为两组。治疗组60例采用益气健脾化瘀法治疗,药用丹参、檀香、砂仁、党参、白术、茯苓、枳壳、厚朴、黄连、吴茱萸、百合、乌药、甘草治疗。对照组30例采用法莫替丁片合果胶铋胶囊治疗。结果：治疗组痊愈28例,显效12例,有效17例,无效3例,有效率95.00%;对照组痊愈8例,显效11例,有效6例,无效5例,有效率83.00%;两组有效率比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎疗效满意。     

化瘀解毒法对脓毒症休克血流动力学障碍的影响

目的:观察化瘀解毒法对脓毒症休克患者血流动力学障碍的影响。方法:前瞻性研究纳入脓毒症休克患者共66例,随机分为化瘀解毒组35例与对照组31例。对照组按照2012年指南进行进行常规治疗;化瘀解毒组在指南治疗的基础上加用血必净注射液治疗。观察记录2组患者C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC);对Pi CCO监测的患者,记录血流动力学指标、去甲肾上腺素的用量;记录2组患者凝血功能,患者28天生存率。结果:治疗第5天,化瘀解毒组SOFA评分明显小于对照组,化瘀解毒组CRP水平呈下降趋势,对照组呈上升趋势,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗5天后,化瘀解毒组活化部分凝血活酶时间(APTT)下降,对照组APTT升高,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。化瘀解毒组28天生存率85.7%,高于对照组57.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组在4 h、12 h、24 h、48 h、72 h和5天时去甲肾上腺素用量方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗第5天,2组PCT、LAC水平、凝血指标血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。因病情需要,15例脓毒症休克患者采用Pi CCO监测,其中化瘀解毒组10例,对照组5例。化瘀解毒组与对照组相比较,2组在治疗前、24 h、48 h外周循环阻力(SVR)、外周循环阻力指数(SVRI)方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:化瘀解毒法能够提高患者的28天生存率,在改善血流动力学、减少血管活性药物使用方面有一定意义,且不增加出血风险。     

益气解毒化瘀法治疗萎缩性胃炎100例

我们运用自拟益气治萎汤为基本方,结合辨证加减,治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)疗效满意.现将近2年的临床观察结果报告如下.     

益气解毒化瘀法治疗萎缩性胃炎100例

我们以自拟益气治萎汤为基本方,结合辨证加减,治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),疗效满意,报告如下.     

益气化瘀解毒法治疗胃癌前病变的研究

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中常见病和难治病之一,而在CAG基础上伴发的肠上皮和异型增生,则是胃癌的癌前病变。阻止肠化和异型增生的进一步发展或逆转其病理改变是防治胃癌的有效措施,西医治疗方法欠佳,而目前认为益气化瘀解毒法治疗胃癌前病变疗效好,本文就近年来益气化瘀解毒法治疗胃癌前病变做一综述,为胃癌前病变相关邻域的研究提供参考。     

益气化瘀解毒法治疗慢性骨髓炎疗效观察

益气化瘀解毒法治疗慢性骨髓炎疗效观察湖南省中医药研究院附属医院（长沙４１０００６）仇湘中主题词骨髓炎，慢性／中医药疗法，托里消毒散／治疗应用慢性化脓性骨髓炎是临床常见病，治疗上目前尚无理想的方法。近年来，我们从益气化瘀解毒入手，以内治为主，配合手术、...     

自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎临床研究

目的观察自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者用随机数字表法分为中药组和西药组,每组30例。中药组予自拟益气解毒化瘀汤治疗,西药组予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗。2组疗程均为12个月。观察2组治疗前后中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量,对临床疗效进行对比分析。结果中药组总有效率为80.00%(24/30),与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组中医证候积分、ALT水平及HCV RNA载量改善优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气解毒化瘀汤能明显改善患者的临床症状和体征,且有一定的抗病毒作用,有助于提高临床疗效。     

益气解毒法治疗脓毒症早期的疗效观察

目的观察益气解毒法治疗对脓毒症早期患者的临床疗效。方法采用随机、平行对照的方法将97例脓毒症患者分为治疗组49例和对照组48例。治疗组在西医常规治疗基础上给予黄芪注射液静脉滴注,每次30m L,并联用中药复方清瘟败毒饮,观察疗程7d。分别比较2组治疗前后APACHEⅡ评分,MODS评分,SOFA评分,外周血象,血清CRP、TNF-a、IL-6水平(值)变化和临床疗效积分。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均有下降,但治疗组下降更明显(P0.01);治疗组7d后总有效率93.88%,对照组为87.50%,经统计学分析有显著性差异(P0.05);2组患者与治疗前比较,WBC、N、CRP、TNF-a、IL-6水平(值)均有明显下降(P0.05,P0.01),治疗7d后治疗组WBC、N、CRP水平(值)较对照组下降明显,但无统计学差异(P0.05),TNF-a、IL-6水平(值)较对照组改善更明显(P0.01)。结论脓毒症早期运用益气解毒法能够有效抑制机体过度炎症反应和过度免疫应答机制,提高脓毒症的临床疗效。     

益气化瘀法治疗脓毒症疗效的Meta分析

目的 针对益气化瘀法治疗脓毒症的疗效进行Meta分析,探析该治法在脓毒症中的作用。方法 先后检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据库（VIP）、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘Embase数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库中从建库至2021年12月01日发表的关于益气化瘀法治疗脓毒症患者的随机对照临床试验（Randomized controlled trial RCT）。对照组采用常规治疗措施;治疗组在对照组基础上采用以益气化瘀法为主的中医治疗,包括中草药和中成药。主要观察指标为有效率、28天死亡率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）;次要观察指标为序贯器官衰竭评分（SOFA）、中医证候评分、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）总数、白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D二聚体（D-Di）、血小板（PLT）、血乳酸（Lac）水平等。由2位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏移风险;应用RevMan 5.3完成统计分析...     

中医治疗脓毒症凝血功能障碍的研究进展

本文介绍脓毒症相关凝血功能障碍的中医治疗进展,包括单味中药及中药复方的内治法和灌肠、贴敷、针刺等外治法,指出中医药干预治疗脓毒症凝血功能障碍有较好的成效。近年来,中医药干预逐渐成为脓毒症治疗中重要而有效的治疗手段,对脓毒症相关凝血功能障碍治疗的研究正处于发展阶段,是重症医学的研究热点。未来仍需要深入研究中药方剂作用机制,为中医药治疗脓毒症凝血功能障碍提供更多的理论依据、理法方药。