新生儿听力筛查832例回顾性分析

目的：总结新生儿听力筛查资料,探讨早期发现先天性耳聋患儿的临床体会。方法选择2012年3至12月在湖北省中山医院阳逻院区出生的832例新生儿为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射( TEOAE)初筛-TEOAE复筛-听性脑干诱发电位( ABR)再筛的三步法开展新生儿听力筛查,复筛阳性者按武汉市新生儿疾病筛查管理要求转诊到武汉市新生儿疾病筛查中心做进一步检查,并对结果进行分析。结果在832例新生儿中,听力筛查初筛通过率为90.50%,其中正常足月新生儿和高危儿初筛通过率分别为91.15%和86.67%,两组比较有显著性差异(χ2=12.734,P<0.05)。剖宫产的新生儿初筛通过率为90.13%,复筛通过率为91.04%;顺产的新生儿初筛通过率为92.16%,复筛通过率为91.67%。在采用了三步法开展新生儿听力筛查后,新生儿转诊率为0.84%。结论开展新生儿听力筛查能够更早的发现新生儿听力缺陷,及时开展相关干预手段,促使其听力及语言功能的恢复。     

新生儿听力普遍筛查初筛时机对比研究

目的:比较新生儿听力普遍筛查方案两个不同的初筛时间的通过率和转诊率,探讨首次听力筛查时间与成本效益的关系。方法:该院出生新生儿分为两组:出生3日筛查组(A)和满月筛查组(B)。分别与出生后3天和满月体检时进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查。未通过(refer)者,1个月后进行复筛。复筛阳性者转诊至听力评估中心。结果:A组2305例,初筛通过率82%,复筛通过率85%;B组初筛通过率94%,复筛通过率63%(P<0.001)。两组的转诊率分别为1.65%和1.85%(P>0.05)。6例(1.6‰)最后确诊为听力损失。结论:满月时进行听力筛查可提高初筛通过率,从而减少复筛人次,节约筛查成本。     

179例窒息新生儿听力筛查临床分析

目的:探讨179例窒息新生儿听力筛查情况,达到早发现、早诊断听力障碍的患儿,以便及时干预治疗。方法:采用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查仪进行初筛,未通过的在生后42天左右进行复筛,复筛未通过则转诊至上级医院进行确诊和治疗。结果:初筛通过150例,初筛通过率83.80%;其中重度窒息组初筛通过20例,初筛通过率68.96%;轻度窒息初筛通过130例,初筛通过率86.67%。复筛通过21例,复筛通过率72.41%;其中重度窒息组复筛通过3例,复筛通过率33.33%;轻度窒息复筛通过18例,复筛通过率90.00%。复筛未通过8例,均到上级医院进行确诊,其中5例异常,异常率2.79%。结论:新生儿窒息越严重,听力筛查通过率越低,异常发生率越高;加强围产期保健和监护,提高对窒息新生儿的复苏质量,降低窒息程度,缩短窒息时间,可以减少听力障碍发生。     

健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的应用观察

目的观察健康宣教及护理配合对提高新生儿重症监护室(NICU)新生儿听力筛查通过率和复筛率的效果。方法我院2013年加强了NICU新生儿听力筛查的护理力度和健康宣教,采用历史对照研究,比较2013年和2012年NICU新生儿听力筛查初筛未通过率、初筛未通过患儿复筛率、最终听力检测率。结果 2013年NICU新生儿初筛未通过率为13.17%,低于2012年,未通过患儿复筛率为84.06%,高于2012年,最终听力检测率为89.47%,高于2012年(P<0.05);2013年最终检出听力损失11例,检出率占64.71%,明显高于2012年(P<0.05)。2013年NICU新生儿窒息、高胆红素血症听力筛查通过率较2012年有明显提高(P<0.05)。结论 NICU新生儿听力损伤发生率较高,是听力筛查的重点。加强健康宣教,把握筛查时机及护理配合可提高通过率和未通过患儿复筛率,使听力障碍患儿得到及时治疗。     

先天畸形新生儿听力效果筛查及先天畸形对听力损失的影响

目的探讨先天畸形新生儿听力效果筛查及先天畸形对听力损失的影响,为临床提供参考。方法选择2015年1月-2016年12月河北省儿童医院收治的198例先天畸形新生儿为观察组,同期选择306例正常新生儿为对照组,对两组新生儿均采用自动听性脑干反应(a AABR)与畸变产物耳声发射法(DPOAE),对比其听力效果筛查及听力损失的情况。结果第1次筛查利用DPOAE方法共筛查出306例正常新生儿,检测耳数共612只,通过率为94.77%;共筛查出198例先天畸形新生儿,检测耳数共396只,通过率为53.54%,两组通过率比较,差异有统计学意义(χ~2=19.65,P0.01);利用DPOAE方法对198例先天畸形新生儿进行初次筛查,通过的有12例共24只耳,通过率为6.06%率,利用畸变产物耳声发射法进行复筛的通过率明显高于初筛(χ~2=18.53,P0.01)。进行第2次筛查的有378只耳,通过的共有202耳,通过率为53.44%。利用AABR方法进行第1次筛查达到标准的有23例共46只耳,通过率为11.62%;进行第2次筛查的有388只耳,通过的共有212只耳,通过率为54.64%。利用自动听性脑干反应法复筛的通过率明显高于初筛(χ~2=15.96,P0.01)。结论先天畸形新生儿听力效果筛查较差,可综合运用自动听性脑干反应与畸变产物耳声发射法以提高听力效果筛查率。     

7200例新生儿听力筛查结果分析

目的分析近年来在我院出生的新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查提供依据。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对7 200例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在6周时进行复查,复筛仍未通过者行脑干听觉诱发电位(ABR)及影像学检查进行诊断。结果对我院2011年4月~2013年4月出生的7 200例新生儿进行听力普遍筛查,初筛通过率88.0%,复筛人数864例,实际复筛443例,复筛率51.3%,复筛通过率55.6%。结论新生儿听力筛查在我国基层已普遍开展,但初筛通过率和复筛率均较低,因此,筛查技术及模式有待进一步提高和规范。     

窒息新生儿听力筛查结果分析

目的 对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较筛查结果.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对112例窒息新生儿和2 236例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.正常新生儿初筛在出生后3～5天进行,窒息新生儿在病情稳定后进行初筛,未通过者在出生后42天进行复筛,两次检测仍未通过者在出生后3个月时用诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)进行诊断性听力评估.结果 112例窒息新生儿,初筛通过82例,初筛通过率为73.21%(82/112),未通过26.79% (30/112);2 236例正常新生儿初筛通过1 856例,初筛通过率为83.01%,正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(χ2=7.09,P<0.01).轻度窒息新生儿初筛通过率75.51%(74/98)高于重度窒息儿57.14%的通过率(8/14),χ2=8.03,P<0.01.窒息新生儿复筛通过率为90.00%(27/30),正常新生儿复筛通过率为97.89%(372/380),两者差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05).确诊窒息新生儿听力损伤2例,这2例均为重度窒息儿.听力损失检出率1.79%(2/112);正常新生儿听力损失5例,听力损伤检出率为0.22%,两者差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.01).结论 窒息新生儿听力初筛和复筛通过率显著低于正常新生儿,窒息新生儿听力损失检出率显著低于正常新生儿,因此要重视窒息新生儿听力筛查和听力损失.     

基层医院新生儿听力筛查运作模式探讨

目的:探讨基层医院开展新生儿听力筛查的运作模式,以提高新生儿听力筛查率和复筛率,筛查出听力障碍儿童,对其进行早期干预和治疗。方法:选取2010年磐安县新生儿听力筛查的年报数据,按医院性质分为妇幼保健院为观察组,综合性医院为对照组,两组均采用瞬态耳声发射技术,在分娩后72 h至产妇出院前为新生儿进行听力普遍筛查,高危新生儿予以病情稳定后再进行筛查,对初筛未通过者于生后1～3月进行复筛,生后3个月复筛仍未通过者转省儿童医院确诊。观察组由1名经过听力筛查培训的主管护师专门负责新生儿听力筛查工作,并在筛查时向新生儿家长做好健康教育,对到期未来复查者及时电话催诊做好追踪随访工作,其他护士协助工作。而对照组且由病区护士轮流在护理班时做新生儿听力筛查工作。比较这两组新生儿听力筛查率、初筛未通过率、复筛率、复筛未通过率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率的差异。结果:新生儿听力筛查率和复筛未通过率两组差异无显著性(P>0.05),初筛未通过率、复筛率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率两组差异均有显著性(P<0.01)。结论:设专人负责新生儿听力筛查,做好健康教育及追踪随访工作,对提高新生儿听力初筛通过率和复筛率,防止漏筛,使每位听力障碍的婴儿都能被早期发现、早期干预,在预防聋哑及言语和语言发育障碍中具有十分重要的作用。     

2729例新生儿听力筛查及相关因素分析

目的:早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育。方法:采用畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器,对新生儿进行听力筛查,未通过初筛者,42天进行听力复筛,复筛仍未通过者3个月在听力诊断中心进行阻抗、听觉脑干诱发电位、畸变产物耳声发射的诊断性检查,确诊为听损失者再进行相关的医学干预。结果:新生儿听力筛查2729例,初筛通过率93%(2538/2729),216例需复筛,实复筛100例,复筛通过率为88%(88/100),最后4例确诊为听损伤。分娩方式、耳别、性别对初筛通过率无明显影响,孕36周、37周初筛通过率明显低于孕38周、39周、40周。结论:呼和浩特地区新生儿听损伤的发病率为1.5‰。     

1932例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿的听力筛查,统计新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力筛查运作模式及筛查结果。方法回顾分析我院2006年8月至2010年6月1932例出生的新生儿进行应用瞬态诱发耳声发射听力筛查,初筛未通过者在出生42d后接受听力复筛,42d复筛仍未通过者,在3月龄左右采用听性脑干反应进行诊断性检查。结果 2006年8月至2010年6月共出生新生儿1932例,听力筛查1183例,筛查率95.29%(1183/1242):初筛通过1072例,未通过111例,初筛通过率90.58%(1072/1183):111例初筛未通过者中100例接受了复筛,复筛通过率97%(97/100),12例失访。最终3例确诊为不同程度听力损失,先天性听力损失检出率为2.53%(3/1183)。结论通过对新生儿听力的筛查结果的分析,可以发现尽早发现听力损伤患儿,从而积极采取早期干预措施,有效减少听力障碍的发生。     

2234例新生儿听力筛查结果分析

目的:探讨新生儿听力损失的发生情况,以便早期干预、治疗。方法:采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对在广东医学院附属陈星海医院出生的新生儿2 234例进行听力筛查,初筛未通过者于42天复查,复筛未通过者转诊儿童听力诊断指导中心使用听性脑干反应(ABR)进行听力损失诊断。结果:应接受听力筛查新生儿2 550例,实际筛查2 234例,其中正常组2 137例,高危组97例,初筛率87.61%(2 234/2 550),初筛通过率93.2%(2 082/2 234),复筛通过率97.67%(2 182/2 234),比较正常组与高危组的初筛通过率和复筛通过率,差异均无统计学意义(P>0.05),正常组确诊先天性双耳听力损失2例,检出率为0.94‰(2/2 137),占筛查新生儿总数的0.89‰(2/2 234)。结论:新兴工商业镇新生儿听力筛查初筛率及转诊率低,先天性听力损失检出率低可能同初筛率低和转诊率低有关。     

杭州市余杭区新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿进行听力筛查,探讨新生儿听力障碍的发生情况,为早期的干预治疗提供指导。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对2009年10月1日到2012年9月31日的3 526例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者在1个月~42天后进行听力复筛,复筛仍未通过的在3月龄后采用脑干听觉诱发电位仪做听力障碍诊断。结果筛查了3 466例,筛查率98.30%,其中298例因高危因素被确定为高危组,其余的为正常组。初筛通过2 966例,未通过500例,初筛通过率85.57%;500例初筛未通过者中419例接受复筛,复筛率83.80%;419例接受复筛新生儿中未通过50例,复筛未通过率11.93%;对未通过的50例新生儿做听力诊断,12例确诊为听力损伤,听力损伤检出率为0.35%(12/3466)。12例听力损伤患儿中,高危组5例,正常组7例,高危组听力损伤检出率1.68%(5/298),明显高于正常组的0.22%(7/3 168)。结论应用DPOAE对新生儿进行听力筛查,并采用脑干听觉诱发电位仪做听力诊断,可以尽早的发现听力损伤患儿,以取积极的干预措施,减少新生儿听力障碍的发生。同时,应将高危因素的患儿作为重点筛查对象,并进行早期干预。     

新生儿听力筛查中实施精细化护理的体会分析

目的:分析新生儿听力筛查中实施精细化护理的临床价值.方法:2019年4月开始在新生儿听力筛查护理中实施精细化护理,以实施前的120例新生儿为对照组,以实施精细化护理后的120例新生儿为观察组,比较两组护理效果.结果:精细化护理后,观察组新生儿初筛、复筛通过率,均明显高于对照组(P＜0.05);家属护理满意度明显高于对照...     

健康教育对新生儿听力筛查的影响效果分析

目的 探讨健康教育对提高新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响。方法 采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦生产的Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测式。选择2007年5月至2008年12月在我院分娩的4314例新生儿为对照组,本组未进行健康教育;2009年在我院分娩的3215例新生儿为观察组,本组进行了系统的健康教育,并对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较。结果 对照组初筛率为61.8%,复筛率63.4%,认知率66.1%;观察组初筛率97.8%,复筛率97.9%,认知率98.6%;观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组（P0.05）,有可比性。     

耳声发射在基层医院新生儿听力筛查中的应用

目的了解耳声发射技术在基层医院新生儿听力筛查中的应用和意义。方法自2007年5月~2010年12月应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对我院产科出生的5620例新生儿进行听力筛查,于出生后1～7d初筛,初筛未通过者在出生后42天行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月时进行听性脑干反应(ABR)检查进行诊断。结果初筛通过率为93.4%(5250/5620),初筛未通过率6.6%(370/5620),复筛率72.7%(269/370),复筛通过率98.1%(264/269),复筛未通过率1.9%(5/269),经ABR诊断为听损伤者3例。结论耳声发射技术是快捷灵敏的新生儿听力筛查工具,可广泛应用于基层医院新生儿听力筛查中,对早期发现新生儿听力损失有重大意义。     

健康教育对新生儿听力筛查的影响效果分析

目的:探讨健康教育对新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响。方法:采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦产Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测试。以2007年5月～2008年12月分娩的4 314例新生儿为对照组,未进行健康教育;以2009年1月～2010年3月分娩的4 275例新生儿为观察组,进行系统的健康教育。对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较。结果:对照组初筛率为81.8%,复筛率为63.6%,认知率为84.3%;观察组初筛率为96.8%,复筛率为95.2%,认知率为97.5%。观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组(P<0.001)。结论:健康教育在新生儿听力筛查中发挥出积极有效的促进作用。     

射阳县新生儿听力筛查结果分析

目的:通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力筛查运作模式.方法:采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE),对2005年射阳县各医院分娩的新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者,于出生后3个月前采用脑干听觉诱发电位技术(ABR)诊断.结果:实际筛查5 009例,筛查率为55.00%,初筛通过率为84.97%,需复筛753例,实际复筛538例,复筛率为71.45%,复筛通过率为95.17%.对复筛未通过的26例进行ABR检查,5例被诊断为不同程度的双耳听力障碍,新生儿听力障碍检出率为1.00‰,初筛假阳性率为10.22%,复筛假阳性率为0.42%.结论:DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.DPOAE结合ABR检查可以及早发现听力障碍,尽早进行科学干预.     

攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果.方法 回顾性分析在攀枝花市中心医院自2015年6月至2016年6月出生的180例新生儿的听力筛查资料,待新生儿出生后的3至7d进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)初次筛查,待出生42d后再次进行DPOAE与自动听性脑干反应(AABR)的复筛,筛查结果有1项以上未通过者给予听力学检查诊断(后续确诊,与此项研究无关).结果 初筛组新生儿共180例,均接受了DPOAE听力检查,其初筛通过者164例,占91.11%,未通过者16例,占8.89%;复筛组新生儿158例,复筛率为87.78%,其中初筛通过者行复筛未通过率为4.17%,初筛未通过者行复筛也未通过率为14.29%,初筛和复筛均未通过者合计8例,占5.06%.攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果显示,听力缺失的检出率为1.67%(3/180).结论 听力缺失的患儿需给予早期有效的干预治疗,从而达到促进新生儿语言发育的目的.     

磁县农村新生儿听力筛查结果分析

[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式. [方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生几进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断. [结果]实筛5 218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,最后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰. [结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法.初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估.     

14560例新生儿听力筛查结果分析

目的分析14 560例新生儿听力筛查结果。方法采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48~72 h新生儿14 560例进行听力筛查。初筛未通过者,于出生第30~42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查。分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素。结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00%(13 395/14 560),复筛通过率为83.35%(971/1 165),听力损失患病率为0.24%(35/14 560)。适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P0.01)。高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P0.01)。新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等。结论加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率。