中西医结合治疗COPD急性加重期31例临床研究

目的：观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的中医证候疗效以及对血浆炎症介质、D-二聚体的影响。方法：58例COPD急性加重期患者随机分为2组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药．治疗前后分别测定2组患者的血浆C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析。结果：2组患者治疗后CRP、TNF—α水平较治疗前明显改善,有显著性差异,治疗组优于对照组;对照组治疗前后D-二聚体水平无改善,治疗组有明显改善,组间有显著性差异;治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组。结论：中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效．抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体。     

COPD急性加重期中西医结合复杂干预疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合复杂干预措施治疗COPD急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索英文数据库:Embase、Medline,中文数据库:VIP、CNKI、CBM和万方数据库,资料检索至2014年7月。收集国内外关于AECOPD中西医结合复杂干预的随机、盲法、对照临床试验(RCT),每篇文献均由两名评价者分别判断试验类型、提取数据、评价文献质量。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,用森林图表示Meta分析结果。计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用频数、率、比表示。结果最终纳入了5篇RCT,共296例患者。结果显示中药联合序贯机械通气在有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气后住院天数等均较单纯序贯机械通气缩短,差异有统计学意义(P0.05);同时脱机成功率增高,差异有统计学意义(P0.05);呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率降低,差异亦有统计学意义(P0.01)。中西医结合组疗效优于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,中西医结合组复发率低于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组肺部感染控制窗中位时间长于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期采用中西医结合序贯疗法比常规西医治疗效果更为显著,但是受纳入研究的数量、质量限制,上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验加以验证。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并下呼吸道感染50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)的疗效。方法:将100例AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)患者按数字表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰、纠正电解质失衡等对症综合治疗;观察组在对照组用药的基础上加用桑白皮汤加减治疗,2组均治疗21天。记录2组患者体温恢复正常时间、血白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间;抽动脉血检测Pa O2和Pa CO2;记录证候积分包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、胃纳等方面。结果:治疗后观察组总有效率92.0%优于对照组82.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后2组Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降;治疗后观察组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、WBC总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合桑白皮汤治疗AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)有良好疗效。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并肺动脉高压42例临床观察

目的:观察中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效及肺动脉高压(PAH)的影响。方法:选取84例COPD急性加重期合并PAH患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予抗感染、吸氧、改善肺通气等西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,即在对照组基础上加用通络理肺汤治疗,1个疗程后对比两组肺功能、血气分析、肺动脉压及实验室指标。结果:治疗后,观察组第一秒用力呼气容积占预计值百分数及其占用力肺活量百分数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度等疗效相关指标均明显高于对照组,观察组肺动脉舒张压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压等肺动脉压评价指标及N端脑钠肽原血清水平均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可明显改善COPD急性加重期合并PAH患者的肺通气及缺氧状态,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗COPD急性加重期无创呼吸机应用患者42例

目的：观察通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗COPD急性发作期无创呼吸机应用患者的临床疗效。方法：将82例COPD急性加重期应用无创呼吸机治疗的危重患者随机分成治疗组和对照组,两组病例均常规给予抗感染、解痉、平喘、营养支持治疗及应用无创呼吸机,治疗组加用通腑化痰中药汤剂辨证论治;并对两组疗效和并发症进行比较分析。结果：治疗组患者肺部主要症状、胃肠道并发症和动脉血气分析指标的改善明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：COPD急性发作期应用无创呼吸机患者采用通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗,具有良好疗效。     

桑白皮汤加减治疗COPD急性加重期25例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的常见疾病,与有害气体及有害颗粒导致的异常炎症反应有关,表现为以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可发展为肺心病和呼吸衰竭[1-2]。COPD的急性加重常因微生物感染等因素诱发,病程较长,延期或治疗不当将给患者带来严重后果。笔者应用对桑白皮汤加减治疗COPD急性加重期(痰热郁肺型)25例,取得较好疗效,现总     

中药雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种破坏性的肺部疾病。好发于秋冬季节,气温变化大和空气污染是其爆发的诱因,严重影响患者的劳动和生活质量。我院自2010年以来,在常规治疗的基础上加用中药雾化吸入治疗,可明显缓解呼吸困难症状,改善气流受限,取得了良好的效果,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料:选择2010年1月至2013年1月我院内科COPD急性加重期患者72例,均符合中华医学会呼吸分会COPD诊断标准[1]。随机分成两组:治疗组36例,男20例,女16例,年龄     

中西医结合治疗肺心病急性加重期90例

目的：探讨中西医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年12月在我院进行治疗的肺心病急性期患者180例,随机分为治疗组（中西药结合治疗）90例和对照组（单纯西药治疗）90例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加以中药进行中西医结合治疗,观察两组治疗有效率。结果治疗组总有效率91.11％,明显高于对照组的66.67％,差异具有显著性（P＜0.05）。结论对于肺心病急性期患者,通过中西医结合治疗,临床治疗有效率相对于单用西药治疗有明显的优势。中西医结合是治疗肺心病急性期患者有效的方法,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

中医药治疗COPD急性加重期临床研究进展

在COPD发展过程中,反复的急性加重是引起COPD疾病发展的重要因素。中医药在COPD急性加重期改善临床症状、缩短病程等方面具有积极作用。本文综述了近五年来中医治疗COPD急性加重的中医治疗进展,分别从痰热郁肺、痰浊阻肺、痰湿蕴肺、痰瘀阻肺、阳虚水泛及中医外治法对中医治疗COPD急性加重进行了总结,为临床治疗提供参考。     

中医药治疗COPD急性加重期临床研究进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。本病的发病率居高不下,迄今尚无药物和治法能够阻止肺功能进行性恶化。如何采取有效措施治疗COPD急性加重期患者,控制病情发展．降低病死率是治疗本病的关键。中医药在COPD急性加重期改善临床症状、缩短病程等方面具有积极作用。笔者现将近5年中医药治疗COPD急性加重期临床研究综述如下。     

活血化瘀方对COPD急性加重期疗效影响

目的观察活血化瘀方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效的影响。方法将COPD急性加重期患者81例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服中药活血化瘀方;比较两组住院天数、临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组住院天数明显短于对照组;疗效优于对照组;肺功能明显改善。结论活血化瘀方药治疗COPD急性加重期疗效满意。     

COPD急性加重期患者血气分析特点

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致血气酸碱失衡特点及临床意义。方法回顾性分析135例COPD急性加重期患者的血气分析结果,并进行统计分析。结果 COPD发生酸碱类型主要有呼吸性酸中毒(39.3%)、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(14.8%)、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(13.3%)、呼吸性碱中毒(2.9%)、代谢性酸中毒(4.4%)、代谢性碱中毒(4.4%)、酸碱基本正常(20.7%)。结论 COPD急性加重期的酸碱平衡紊乱是以呼吸性酸中毒为主,当并存有其他疾病或临床治疗不当时,易发生混合性酸碱失衡。     

莫西沙星治疗COPD急性加重期的疗效观察

COPD急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和／或喘息加重、痰量增多，呈脓胸或黏液脓性，可伴发热等炎症加重的表现。此时也可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状，尤其以老年患者更为显著。国内外指南和大量的临床研究文献均提到，引起COPD急性加重的主要原因是细菌感染，COPD患者继发感染常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。而近年来的资料显示非典型病原体合并感染的发生率在30％～40％。     

痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将COPD急性加重期患者122例随机分为两组,均予抗感染、解痉平喘及氧疗,观察组加用痰热清注射液静滴。结果观察组临床疗效优于对照组,其血气分析改善亦优于对照组。结论于常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效满意。     

中药治疗COPD急性加重期的系统评价

[目的]评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效与安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM1995-2006)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994-2006年)和中国中医药文献检索系统数据库(TCM1995-2005年)所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD急性加重期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析.[结果]共14项研究(1 237例)符合纳入标准.合并后效应量治疗组与对照组比较:有效率明显升高:咳嗽、咯痰、气喘、啰音的病情积分则降低;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)均增加,其权重均数差(WMD)和95%CI分别为[0.27,(0.12,0.43)]、[0.22,(0.15,0.29)]、[5.65,(2.90,8.39)];提高氧分压(PaO2)[WMD=9.64,95%CI(6.46,12.83)]、减低二氧化碳分压(PaCO<,2>)[WMD=-5.19,95%CI(-7.33,-3.06)].有3项试验报告了不良反应,如过敏反应、腹泻.[结论]常规西药治疗基础之上加用中药较不加用中药治疗COPD急性加重期会有一定的疗效,在改善临床症状和体征(咳嗽、咯痰、气喘、啰音)方面有一定的优势,也可改善患者的通气功能和血气变化,且不良反应少.但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持才能得出肯定的结论.     

COPD急性加重期的护理体会

通过对130例COPD患者实施护理发现,对COPD患者进行有效的心理、治疗、排痰及及并发症的护理,可减少患者住院的频率及住院时间,提高患者的生命质量,延长患者的生存率。     

小青龙汤加减治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

目的:观察小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为观察组和对照组。对照组仅给予西药基础治疗;观察组在西药基础治疗的基础上服用小青龙汤加减的中药煎剂。两组均治疗1周。观察两组临床疗效、中医证候积分及肺功能指标变化。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分及肺功能均有改善,但观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有良好的治疗作用,与西药合用可取得更好的治疗效果,并可改善患者肺功能。     

痰热清注射液治疗COPD急性加重期的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法将120例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组,每组60例。2组均采用西医抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予痰热清注射液20 mL/d静滴,疗程均为10 d,观察2组临床疗效及血气分析、肺功能改善情况。结果治疗组总有效率、血气分析及肺功能改善情况均明显优于对照组。结论痰热清注射液配合西医常规治疗COPD急性加重期临床疗效显著。