恶性肿瘤患者术后应用肠内营养支持的体会

目的探讨恶性肿瘤患者术后运用肠内营养支持的方法及疗效。方法选取2013年10月至2014年12月经我院营养科会诊并实施肠内营养支持的恶性肿瘤术后患者38例进行回顾性分析,对患者肠内营养支持前与肠内营养支持10天后的血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)等指标进行对比分析;并根据营养支持途径分为单纯肠内营养支持组与肠内联合肠外营养支持组,对两组患者营养支持前后上述指标的差值进行比较分析。结果 38例恶性肿瘤术后患者经营养支持治疗后各项指标均较治疗前有所增高,差异有显著统计学意义(P0.05),单纯肠内营养支持组(EN组)与肠内联合肠外营养支持组(EN+PN组)比较在治疗前无统计学差异(P0.05),治疗后差异有显著统计学意义(P0.05)。结论对恶性肿瘤术后患者运用肠内营养支持有助于改善其营养状况;对无法达到足量肠内营养支持的患者,联合使用肠外营养既可保护肠道功能又能供给充足能量,更利于改善患者的营养状况。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持

重症急性胰腺炎病人处于高分解代谢状态,必须加强营养支持.经空肠肠内营养不刺激胰腺分泌,是安全可行的.目前,认为肠内营养支持能改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,保护肠屏障功能,减少细菌和内毒素移位,调节炎症反应,降低住院费用.因此,重症急性胰腺炎病人应尽可能采用经空肠肠内营养,而非肠外营养支持.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合的临床疗效分析

目的:探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养与肠外营养联合应用的临床疗效。方法:分析2015年11月~2016年12月接受治疗的重症急性胰腺炎患者106例,将早期接受完全肠内营养营养支持治疗的46例定义为EN组,早期接受肠内营养与肠外营养联合支持治疗的60例定义为PN+EN组。检测营养支持治疗前与营养支持治疗2周后血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平及计算APACHE Ⅱ评分。结果:两组治疗前CRP、ALB、Hb、APACHEⅡ变化均较治疗后明显,差异有统计学意义(P0.05),且PN+EN组指标变化的幅度较EN组大,临床价值更高(P0.01)。结论:肠内营养与肠外营养联合支持治疗不仅能维持肠道功能恢复,还可通过下调机体炎症反应,抑制氧化应激反应而发挥全身保护脏器功能作用,改善患者预后。     

肠内营养联合肠外营养支持在重症急性胰腺炎合并感染患者中的应用效果

目的探讨重症急性胰腺炎合并感染患者临床及营养支持治疗方法及效果。方法选取医院2018年6月至2019年6月接收的重症急性胰腺炎合并感染患者60例作为研究对象,根据营养支持手段的不同分为试验组与对照组,每组30例。试验组接受肠内营养联合肠外营养支持;对照组接受肠外支持,比较两组治疗前后的感染指标、营养指标及免疫指标。结果治疗后两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素均低于治疗前,且试验组感染指标低于对照组(P<0.05);治疗前后两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)较治疗前均有升高,且试验组免疫指标高于对照组(P<0.05)。结论营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染患者可控制患者二次感染发生,有效降低感染指标,同时能改善患者的免疫情况。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合的临床疗效分析

目的:探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合的临床疗效。方法:研究对象共有48例,均是从本院2016年7月至2017年12月所接收的重症急性胰腺炎患者中选出的。分组采用数字表分组法,对照组患者接受单纯早期肠内营养治疗,观察组患者则是在对照组患者接受的早期肠内营养治疗的基础上再接受肠外营养治疗,对比两组营养状况。结果:在接受营养支持后,观察组患者与对照组患者治疗后在感染发生率这方面的对比上是存在显著差异的,即P0.05。结论:在重症急性胰腺炎的临床治疗工作中,给予患者早期肠内营养和肠外营养可以有效降低患者在治疗中感染症状的发生率,提高患者在治疗期间的生活质量,值得推广使用。     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例。观察组早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎的临床研究

目的研究肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的68例重症胰腺炎患者,采用随机分组法分为两组各34例。对照组给予全胃肠外营养治疗,观察组采用肠外营养联合肠内营养治疗。对比两组患者的临床疗效。结果治疗的前7 d,两组血清白蛋白、尿淀粉酶和血淀粉酶指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组的血清白蛋白、尿淀粉酶和血淀粉酶指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、住院费用、症状缓解时间、死亡率和并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎患者具有良好的治疗效果,能稳定患者的营养状况,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

慢性重症肝炎患者营养支持及疗效评价

目的: 评价慢性重症肝炎患者营养状况、营养支持及疗效。方法: 143例慢性重症肝炎患者,入院后进行SGA评估,明确营养状况。分三组,肝病综合治疗和肠内营养+肠外营养;综合治疗+肠外营养;综合治疗+肠内营养。监测0~6 w肝功能及营养指标变化,最后评价临床疗效。结果: 90%以上患者存在中重度营养不良。综合治疗+肠内和肠外营养方案改善肝功能(ALT、Tbil)及营养指标(TP、TC)效果最好,显效率明显高于另两组(P<0.05)。肠内营养略好于肠外营养方案。结论: 慢性重症肝炎患者多数存在营养不良。综合治疗的同时肠内+肠外营养支持疗效最好,应鼓励患者适量进食。     

肠内营养对急性脑梗死患者营养状况的影响

目的:探讨肠内营养制剂对急性脑梗死患者营养状况的影响。方法:收集我院急性脑梗死的患者,随机将上述患者分为:研究组(给予肠内营养制剂)和对照组(给予自制流食)。对比(1)两组营养支持前及营养支持14天后营养指标。(2)两组营养支持前及营养支持14天后免疫指标。结果:两组营养支持前总蛋白、白蛋白、血红蛋白三项营养指标比较无差异(P0.05);两组营养支持14天后总蛋白、白蛋白、血红蛋白三项营养指标比较有差异(P0.05);两组营养支持前淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比两项免疫指标比较无差异(P0.05);两组营养支持14天后淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比两项免疫指标比较有差异(P0.05)。结论:应用肠内营养制剂,可以改善急性脑梗死患者营养状况,提高机体抵抗力。     

急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理进展

目的 介绍急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理的进展。方法 系统地分析早期肠内营养治疗重症胰腺炎的护理要点。结果 肠外营养治疗会加重肠道屏障功能的衰竭，而早期肠内营养将避免对胰腺的刺激，使其充分休息。结论 早期肠内营养治疗是急性重症胰腺炎患者营养支持治法的趋势。     

重症患者早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的:探讨重症患者早期肠内营养支持的临床效果。方法:选自2013年4月至2014年1月我院收治的重症患者108例,将这108例患者随机分成2组,每组54例,分别命名为观察组和对照组,观察组患者采取肠内营养支持的方法,对照组患者采取肠外营养支持的方法,对照2组患者的临床效果。结果:观察组和对照组患者在治疗前血红蛋白、白蛋白、血总蛋白等营养指标无显著差异,在临床治疗后,观察组患者的血红蛋白、白蛋白、血总蛋白等营养指标上升幅度大于对照组。结论:早期肠内营养支持能够使患者有效的获得营养,提高自身的免疫力,有助于临床治疗的顺利进行,对重症患者行早期肠内营养支持效果显著,值得临床推广。     

重症监护病房患者实施肠内营养支持的护理体会

目的:探讨ICU重症监护病房患者实施肠内营养支持的临床护理疗效。方法:选取2012年4月-2014年3月我院收治的60例ICU重症监护病房患者为研究对象,随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各30例。观察组患者实施肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持,比较两组患者的临床护理疗效。结果:观察组患者实施肠内营养支持后,臂围、体重指数、淋巴细胞总数、血清白蛋白等指标均明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症监护病房患者实施肠内营养支持能够有效的补充患者机体所需营养,帮助患者尽早恢复胃肠功能,从而改善患者身体营养状况,对于改善患者生存状况,促进患者身体康复,具有重要的意义。     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组（观察组）19例和全肠外营养支持组（对照组）19例。观察组早期肠内营养（enteral nutrition,EN）和肠外营养（parenterl nutrition,PN）结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组（P〈0．05）,观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为（15．79％）明显低于对照组（31．58％）。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

重症胰腺炎术后早期空肠内营养疗效及安全性分析

目的探讨重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持疗效及安全性;方法收集我院外科手术治疗重症胰腺炎患者46例,根据术后营养主要供给路径的不同分为肠内营养组（24例）和肠外营养组（22例）,肠内营养组术后所需营养主要通过空肠营养管供给,肠外营养组主要通过静脉供给。观察两组治疗期间并发症,临床症状和指标恢复时间及住院时间;结果肠内营养组的感染、多器官功能衰竭、高血糖发生率显著低于肠外营养组（均P〈0.05）,血、尿清淀粉酶恢复正常时间、疼痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及住院天数均显著短于肠外营养组（均P〈0.05）,而胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征的发生率两组间无显著性差异（P＞0.05）;结论重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持疗法,可有效改善患者营养状况、降低并发症发生率、迅速改善临床症状、缩短治疗时间,且不增加死亡率,是安全、有效、符合临床需求的治疗方法。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将我科收治的50例符合纳入标准的重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用常规治疗并全胃肠外营养;观察组在常规治疗基础上采用益生菌联合早期肠内营养。比较两组患者腹痛消失时间、住院天数、住院费用、体重、血淀粉酶、C-反应蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白值等方面的差异性。结果治疗后观察组患者腹痛、腹胀、呕吐、平均住院时间、住院费用及并发症发生率等明显低于对照组,且血淀粉酶下降也优于对照组;差异有统计学意义(p<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,能明显改善患者营养状况,减少并发症的发生及住院时间,降低其医疗费用和死亡率。     

重症患者早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的：探讨重症患者早期肠内营养支持的临床效果。方法：选自2013年4月至2014年1月我院收治的重症患者108例,将这108例患者随机分成2组,每组54例,分别命名为观察组和对照组,观察组患者采取肠内营养支持的方法,对照组患者采取肠外营养支持的方法,对照2组患者的临床效果。结果：观察组和对照组患者在治疗前血红蛋白、白蛋白、血总蛋白等营养指标无显著差异,在临床治疗后,观察组患者的血红蛋白、白蛋白、血总蛋白等营养指标上升幅度大于对照组。结论：早期肠内营养支持能够使患者有效的获得营养,提高自身的免疫力,有助于临床治疗的顺利进行,对重症患者行早期肠内营养支持效果显著,值得临床推广。     

重症颅脑损伤术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法:随机分为实验组25例和对照组25例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持。对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果:实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05)实验组并发症少于对照组,而实验组1周后死亡率为29%明显低于对照组(65%)(P<0.05)。结论:颅脑损伤术后行早期肠内营养辅以肠外营养支持符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用。方法 选取2018年1月至2022年9月于浙江省台州医院消化内科住院治疗的SAP患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予肠外营养支持治疗，试验组给予鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养治疗，两组均治疗7 d。比较两组症状缓解时间、治疗前后急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分和营养状况[人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平]、并发症发生情况。结果 试验组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间和尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间较对照组短(P<0.05)；治疗后，两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降，血清ALB和Hb水平较治疗前明显上升(P<0.05)，且试验组变化幅度较对照组明显(P<0.05)。试验组总并发症发生率较对照组低(χ²=6.34,P <0.05)。结论 鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养用于SAP患者中的疗效优于肠外营养支持治疗，不仅可改善临床症状，减轻病情严重程度，而且可改善营养状况，减少并发症的发生。     

肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的体会

目的:分析了肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:选取在2014年的4月-2016年的4月我院所收治的47例急性重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组施以肠外营养,观察组则实施肠外营养与肠内营养结合治疗.结果:观察组患者在接受治疗后血清中前清蛋白及内毒素水平改善情况优于对照组;观察组患者在治疗期间并发症发生率低于对照组,两组对比存在明显差异,P>0.05.结论:和单纯肠外营养相比肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗效率,缩短治疗时间,减少并发症并保障患者获得最佳预后.     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价

目的:探讨早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗的疗效评价。方法:选择84例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组采取常规治疗,治疗组采取早期肠内营养支持,比较两组的住院时间、感染率、并发症和生化指标。结果:治疗组的住院时间、住院费用分别为(23.83±5.91)d、(3.12±1.66)万元,感染率为28.6%,并发症发生率为35.7%,均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生化指标白蛋白检验在治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。治疗组的血淀粉酶、AST、血糖在治疗后的14d,均有明显的改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎的治疗中,能有效降低并发症的发生,患者的营养状况得到良好的改善,促进病情恢复,是安全、有效的治疗方法,值得推广。