血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的效果观察

目的分析血清降钙素原在老年心衰并肺炎患者抗感染治疗中的效果观察。方法选择本院2017年2月至2018年6月收治96例心衰并肺炎老年患者资料,按随机数表分为两组,对照组48例根据症状给予抗感染治疗,研究组48例根据血清降钙素原水平给予抗感染治疗,对比两组治疗效果、血清炎性标志物及相关指标。结果研究组患者治疗总有效率比对照组高,差异比较具统计意义(P<0.05);治疗后,研究组患者ESR、CRP指标为(18.02±1.52)mm/h、(11.64±1.59)mg/L,明显比对照组低(P<0.05);研究组抗感染疗程、住院费用及住院时间为(9.74±3.51)d、(5765.52±652.59)元、(13.27±3.88)d,明显比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05)。结论临床对老年心衰合并肺炎给予血清降钙素原检测,可缩短抗感染疗程及住院时间,减少患者住院费用,还能有效规范抗生素使用,临床上值得推广使用。     

血清降钙素原在老年心力衰竭合并肺炎患者抗感染治疗中的作用

目的 分析老年人出现心力衰竭合并肺炎症状后,根据血清降钙素原水平进行抗感染治疗的效果。方法选择2021年1月-2022年1月入院治疗的260例老年心力衰竭合并肺炎患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、体重等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组各130例。对照组结合病情及症状采用常规抗感染治疗,观察组结合血清降钙素原水平施行抗感染治疗,比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果 治疗前,两组患者血沉、白细胞计数、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者上述指标均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。依据血清降钙素原水平施行抗感染治疗后,观察组患者二重感染发生率为3.85%,低于对照组的16.15%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者抗感染疗程、住院费用、抗菌药物费、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者身体、社会、生活、心理各项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者上述生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

老年心力衰竭患者血清降钙素原监测指导抗感染治疗的临床价值

目的探讨老年心力衰竭患者血清降钙素原(PCT)监测指导抗感染治疗临床效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年9月140例老年心力衰竭患者均合并肺部感染,按自愿原则将患者分为对照组与观察组,对照组60例患者根据临床表现及病情采用常规抗感染治疗,观察组80例患者根据血清PCT指标调整抗感染治疗方案,对比两组患者治疗前后有效率、治疗费用、住院时间、抗菌药物使用时间、二重感染率、炎性指标等。结果患者治疗有效率观察组为80.00%、对照组为78.33%,两组对比差异无统计学意义;观察组治疗费用、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用分别为(11 241.6±873.3)元、(12.2±1.9)d、(9.4±1.5)d、(2 248.9±381.1)元均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血沉、C-反应蛋白(CRP)均有明显改善,对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CRP为(12.1±2.8)mg/L,改善明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据PCT指导老年心力衰竭患者抗感染治疗,以缩短治疗时间、降低治疗成本、改善患者预后,值得临床推广应用。     

降钙素原在老年急性心衰患者合并肺部感染中的临床应用价值

目的本研究旨在探讨降钙素原(PCT)对老年急性心衰患者合并肺部感染的诊断价值。方法收集我院自2013年6月—2016年6月收治的老年急性心衰患者128例,根据患者是否合并肺部感染,将患者分为感染组(观察组,n=50)及非感染组(对照组,n=78),采用全自动荧光免疫分析仪比较两组血浆PCT水平。结果感染组患者血清PCT水平较非感染组升高(P0.05),以PCT≥0.5μg/L判断老年急性心衰患者合并肺部感染的敏感性及特异性,分别为90.0%、96.2%。结论血清PCT可作为早期判断老年急性心衰患者是否合并肺部感染的一项有价值的炎性指标。     

血清降钙素原在支气管哮喘抗感染治疗中价值

目的分析检测血清降钙素原(PCT)指导支气管哮喘抗感染治疗的意义。方法选取2017年1-11月茌平县人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患者110例,纳入对照组,给予常规治疗。另选2018年1-10月该院尝试将PCT用于支气管哮喘抗感染治疗的支气管哮喘急性发作期患者87例,纳入观察组。观察两组患者抗感染治疗率,经验性诊断感染正确率,首次使用抗生素耐药、病原体改变/新发感染、重症感染发生率,并发症发生情况。感染控制时间、住院时间、吸氧时间。结果观察组感染诊断符合率高于对照组,观察组病原体改变/新发感染率以及感染控制时间、住院时间,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测PCT水平,可以反映感染的病原体类型、感染的严重程度,从而指导抗感染治疗药品、治疗方法的选择,可以提升抗感染药物合理应用水平,从而增进疗效。     

血清降钙素原在新型冠状病毒肺炎患者中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗过程中的应用价值。 方法选取2020年1月至3月期间收治于广州市第八人民医院的399例COVID-19患者作为研究对象,其中轻症组343例,重症组56例,血清PCT累计检测例数798例,选取29例健康人作为对照,检测各组血清PCT并进行比较。 结果重症组血清PCT水平高于对照组和轻症组(P<0.01);COVID-19伴器官功能衰竭组血清PCT水平高于单纯COVID-19组(P<0.01);COVID-19合并细菌感染组血清PCT水平高于COVID-19伴器官功能衰竭组与单纯COVID-19组(P<0.01)。 结论当COVID-19患者出现器官功能衰竭或合并细菌感染时,血清PCT水平可出现不同程度的升高,连续监测血清PCT水平,在COVID-19患者的诊疗过程中仍具有一定的应用价值。     

老年肺炎患者血清降钙素原水平检测分析

目的探讨老年肺炎患者血清降钙素原(PCT)水平检测的临床价值,且与内毒素、炎症程度的变化。方法选择2011年3月-2014年8月接受诊治的老年肺炎患者97例,另选择同期非肺炎老年患者53例,分别检测血清PCT、内毒素、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析PCT与各水平之间的相关性。结果 97例肺炎患者共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌90株占56.60%、革兰阳性菌69株占43.40%;肺炎患者中非重症肺炎组IL-8、TNF-α、PCT水平显著均低于重症肺炎组患者,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组、非重症肺炎组PCT水平均显著高于非肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌感染重症肺炎组患者PCT水平显著低于革兰阴性菌感染重症肺炎组患者,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌感染非重症肺炎组患者PCT水平与非肺炎患者比较,差异无统计学意义。结论非重症革兰阴性菌与革兰阳性菌感染肺炎患者检测血清PCT水平,对于鉴别诊断肺炎及病情评估具有重要临床价值。     

动态监测血清降钙素原对老年心衰合并感染患者的诊断价值及临床意义

目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)在诊断老年心衰合并感染患者的临床价值及指导合理使用抗菌药物的意义。方法选取2014年1月-2016年12月医院接收治疗的老年心衰合并感染患者75例为研究对象,分为对照组36例和研究组39例,所有患者分别在入院1d、治疗后3d、5d和7d时监测PCT水平变化,其中对照组患者采取抗菌药物经验治疗,研究组患者根据PCT的监测结果进行治疗,观察两组患者的抗菌药物使用的疗程时间。结果研究组患者在入院1dPCT监测结果为(1.454±0.027)ng/mL与对照组的(1.467±0.083)ng/mL差异无统计学意义;研究组患者治疗后3d、5d及7d的PCT分别为(0.728±0.068)ng/mL、(0.436±0.029)ng/mL及(0.228±0.016)ng/mL低于对照组(P0.05);两组患者PCT对细菌感染的灵敏度和特异性均较高,差异无统计学意义;研究组患者使用抗菌药物平均时间为(13.54±2.17)d少于对照组的(20.86±3.69)d,对照组患者凭医生经验用药治疗疗程多于研究组患者(P0.05)。结论动态检测血清降钙素原诊断老年心力衰竭患者是否合并感染具有准确、高效的临床价值,根据监测结果使用抗菌药物治疗比以往经验用药缩短了治疗疗程,节约了医疗资源,很大程度上避免了抗菌药物的滥用,对于感染性疾病的诊断和疗效评价有重要的临床意义。     

血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例。PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者(均P0.05)。42例血培养患者中,阳性组(12例)患者PCT水平为1.93(0.57~8.32)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.36(0.15~1.01)μg/L(P=0.028)。PCT诊断合并菌血症者ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI:0.54~0.90),在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%。结论血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值。     

血清降钙素原在肝硬化腹腔积液患者抗菌治疗中的价值

目的探讨测定血清降钙素原（PCT）在治疗肝硬化腹腔积液患者中,指导临床抗菌药物使用的价值。方法选取某院2009年1月-2012年1月住院治疗的肝硬化腹腔积液患者100例,分为常规治疗组（给予常规综合治疗,20例）和抗感染治疗组（在常规治疗基础上加用头孢噻肟抗感染治疗,80例）。将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组（PCT＜0.5 ng/mL）、B组（0.5 ng/mL≤PCT≤2 ng/mL）和C组（PCT＞2 ng/mL）。比较各组肝功能、凝血酶原活动度（PTA）结果及疗效。结果治疗后,抗感染治疗A组与常规治疗组比较,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、PTA值差异无统计学意义（均P＞0.05）;抗感染治疗B、C组与抗感染治疗A组、常规治疗组比较,ALT、AST及TBIL值显著降低, PTA值显著升高（均P＜0.05）。常规治疗组及抗感染治疗A、B、C组患者治疗后综合疗效的总有效率分别为60.00%（12/20）、66.67%（18/27）、87.50%（28/32）、90.48%（19/21）,差异有统计学意义（χ2=9.04,P=0.03）,抗感染治疗B、C组综合疗效的总有效率显著增高。结论参考PCT水平,对判断肝硬化腹腔积液患者是否并发细菌性腹膜炎,并决定是否行抗感染治疗,具有一定价值。     

血清降钙素原在诊断系统性红斑狼疮合并细菌感染中的价值

目的 探究血清降钙素原（PCT）水平在系统性红斑狼疮（SLE）活动与合并细菌感染中的鉴别诊断价值.方法 收集中南大学湘雅医院64例SLE伴发热住院患者,其中SLE活动期患者44例,SLE合并细菌感染患者20例,另选取SLE稳定期不发热患者20例作为对照,同时检测血样本PCT值、C反应蛋白（CRP）值、血沉及白细胞计数. 结果 SLE合并细菌感染组血清PCT、CRP水平明显高于SLE活动组,差异有统计学意义,以血清PCT≥0.5 ng/ml为诊断细菌感染阳性阈值,PCT对SLE合并细菌感染的发热患者诊断敏感性和特异性分别为80.0％、81.8％,阳性预测值、阴性预测值分别为66.7％、90.0％. 结论 血清PCT水平的升高对SLE发热患者是否合并细菌感染具有良好特异性和敏感性,对感染的早期诊断具有较好的临床参考价值.     

动态监测降钙素原在抗感染治疗中的应用

目的：动态监测血清降钙素原（PCT）的变化,评价PCT在抗感染治疗的效果。方法：选取40例疾病对照组,血培养阴性患者;33例研究组主要病例为重症肺炎、脓毒血症等,血培养阳性患者,入院时抽取血液检测降钙素原,使用抗生素治疗后每隔两天检测一次,至降钙素原恢复至正常水平。结果：（1）两组病人经治疗后,第3d疾病对照PCT水平有较大幅度下降开始,第7d后PCT水平接近正常水平;研究组第3、5、7d有所变化但仍然处于较高水平,第15d治疗后PCT水平接近正常水平;（2）研究组因病情较重经抗感染治疗后PCT下降较为缓慢,平均治疗时间13．7±3．1d,疾病对照组平均抗感染治疗时间7．7±2．2d。结论：动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标,对参与研究时PCT水平较高的患者,PCT水平下降90％,强烈建议停用抗生素。     

糖尿病合并肺部感染患者监测降钙素原指导抗感染治疗的临床应用价值

目的观察降钙素原(PCT)在糖尿病合并肺部感染患者病程不同时间点的动态变化规律,探讨PCT对患者疾病严重程度、预后判断及抗感染治疗中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2013年1月-2016年12月医院内分泌科收治118例糖尿病合并肺部感染患者,随机分为常规治疗组58例和PCT指导治疗组60例;患者入院后常规检测血常规、CRP、动脉血气(监测PaO_2和PaCO_2),留取血及深部痰标本行细菌培养及药敏试验,应用t和χ~2检验比较两组患者的抗菌药物应用疗程、住院时间、二重感染率、住院病死率、临床有效率及半年内随访肺部感染再发生率有无差异。结果两组患者性别、年龄等人口统计学方面比较,差异无统计学意义;在WBC、CRP、PaO_2和PaCO_2等炎症及氧合指标上比较,差异无统计学意义;所纳入患者共分离出病原菌51株,总细菌学阳性率43.22%;两组患者临床有效率、住院病死率、半年随诊期肺部感染再发生率比较,差异均无统计学意义;PCT指导治疗组在抗菌药物应用疗程及二重感染率上比较,明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测PCT有助于指导糖尿病合并肺部感染患者的抗菌药物使用,可作为评价抗菌药物时机、疗程及疗效的一项关键指标。     

血清降钙素原动态检测在脑出血合并感染患者预后评估中的价值

目的动态检测脑出血合并感染患者血清降钙素原(PCT)并研究其在预后评估中的价值。方法选择2014年8月-2016年9月ICU收治的脑出血患者120例为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组50例和未感染组70例,比较两组患者入住ICU后第1d、第3d、第5d和第7d血清PCT水平差异,分析感染组患者中死亡和存活患者血清PCT的差异,研究血清PCT在判断脑出血合并感染死亡的特异度和灵敏度。结果感染组脑出血患者入住ICU后第1d、第3d、第5d和第7d血清PCT分别为(3.18±1.04)、(5.72±1.54)、(4.92±1.36)和(2.21±0.95)ng/ml均高于未感染组患者(P0.001)。感染组脑出血中死亡患者入住ICU后第1d、第3d、第5d和第7d血清PCT分别为(3.40±1.02)、(7.11±1.50)、(6.81±1.25)和(4.01±0.91)ng/ml高于存活脑出血患者(P均0.05)。血清PCT在判断脑出血合并感染死亡的临界值为6.50ng/ml,特异性为0.620,灵敏度为0.840。结论脑出血合并感染患者血清PCT升高较明显,血清PCT在预测脑出血合并感染死亡中具有重要价值。     

重症肺炎患者降钙素原的动态变化及其抗感染治疗的价值分析

目的:探究降钙素原于重症肺炎应用中的动态变化及其抗感染治疗有效机制。方法:课题共收集重症肺炎患者102例为客观对象,模拟随机抽签模式,数列由1~51进行分布,均分两组,51例一组纳入参照组,予以常规治疗,51例一组纳入实验组,实施血清降钙素原监测。结果:实验组患者抗菌药物使用时间及住院总时间短于参照组时间(P<0.05);治疗前两组患者WBC、Hs-CRP、PCT指标具有一致性(P>0.05),治疗后实验组患者WBC、Hs-CRP、PCT指标均显著低于参照组指标(P<0.05)。结论:降钙素原动态变化利于重症肺炎病情监测,以便开展合理抗感染治疗,提高临床抗感染疗效。     

降钙素原检测在感染合并心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对于感染合并心力衰竭疾病的诊断价值,分析其在感染合并心力衰竭与一般感染性疾病的差异,为临床诊断提供参考。方法选取医院收治的单纯感染性疾病患者122例、单纯心力衰竭患者87例、感染合并心力衰竭患者53例以及到医院体检的健康成人178名,采取分组对比的方法,分别测定血清降钙素原水平与感染关系,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果单纯心力衰竭组和健康成人组PCT测定结果,单纯心力衰竭组阳性率为64.37%,与于健康成人组9.55%相比,差异有统计学意义(P<0.01);单纯感染组和感染合并心力衰竭组PCT测定结果,单纯感染组阳性率为64.75%,与感染合并心力衰竭组94.33%相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心力衰竭患者PCT检测水平较高,PCT检测能够较为准确的对感染合并心力衰竭患者做出初步诊断,该方法较为灵敏,操作简单,建议在临床工作中进一步推广。     

血清降钙素原在卒中相关性肺炎的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在卒中相关性肺炎(SAP)中的临床应用价值,为SAP的诊断治疗提供依据。方法收集2013年7月-2015年3月在医院住院100例SAP患者,随机分为常规治疗组(对照组)与PCT指导治疗组(试验组)各50例,检测患者临床肺部感染评分(CPIS)、气管分泌物性状、胸片资料、体温、血常规、气管吸出物细菌培养,对比分析两组患者抗菌药物限定日剂量(DDD值)、抗菌药物使用时间、CPIS评分、炎性指标(WBC、CRP、PCT)、因肺炎病死率、肺炎相关住院天数、肺炎相关医疗费用等各项指标的差异。结果治疗前两组患者各项临床指标(CPIS评分、WBC、CRP、PCT)差异无统计学意义;治疗1d后两组患者CPIS评分、炎性指标差异无统计学意义,治疗5d后试验组明显低于对照组;比较DDD值、抗菌药物使用时间、肺炎相关住院天数、肺炎相关医疗费用等各项指标,试验组低于对照组,差异有统计学意义,肺炎病死率对照组高于试验组,但差异无统计学意义。结论监测PCT水平可作为SAP患者诊断、治疗及指导临床用药的良好临床指标,在SAP诊治中发挥一定的作用。     

血清降钙素原和淀粉样蛋白A在老年细菌性肺炎患者中的诊断价值

目的探讨PCT和SAA在老年细菌性肺炎中的应用价值。方法选取2016年4月-7月本院治疗的肺炎患者,分为细菌性肺炎组96例和病毒性肺炎组89例,另选取健康体检者100例为对照组,测定3组患者的PCT和SAA水平,对细菌性肺炎组治疗前后PCT和SAA水平进行比较,分析两者在老年细菌性肺炎中的诊断效率。结果细菌性肺炎组PCT和SAA水平明显高于病毒性肺炎组和对照组,治疗后PCT和SAA均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。细菌性肺炎组PCT和SAA的阳性率高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PCT诊断细菌性肺炎的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于SAA,两者水平呈正相关(r=0.794,P0.01)。结论检测PCT和SAA对老年细菌性肺炎的早期诊断和指导用药具有指导意义,诊断效率PCT优于SAA。     

血清降钙素原、C反应蛋白在老年肺部感染患者中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在老年人肺部感染患者中的诊断价值。方法实验组为95例60周岁以上的肺部感染患者,另选取50例健康体检者作为对照组,分别采用化学发光法和胶乳免疫比浊法测定2组患者血清PCT和CRP水平,并进行统计学分析。结果肺部感染组血清PCT和CRP均较对照组高,且2组间差异有统计学意义(P0.01)。根据ROC曲线分析,肺部感染患者PCT和CRP的曲线下面积分别为0.917和0.882,其中PCT和CRP诊断肺部感染的敏感度分别为73.7%和80.0%,特异度分别为96.0%和94.0%。结论血清PCT和CRP水平的检测对老年肺部感染患者有重要的诊断价值,有助于老年肺部感染的早期诊断。     

血清降钙素原在患者腹膜透析感染性腹膜炎中的诊断价值

目的探讨腹膜透析并发感染性腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)检测的临床意义,为腹膜透析并发感染性腹膜炎的早期发现提供参考依据。方法选取2011年3月-2013年3月医院腹膜透析中心行腹膜透析患者126例,采用电化学发光免疫分析方法检测腹膜透析相关性腹膜炎组62例、非腹膜炎组64例,同期选取健康体检人员60名为对照组,对3组受试者血清PCT水平检测,比较其C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)。结果腹膜炎组、非腹膜炎组和健康对照组PCT水平和阳性率分别为(5.25±1.72)(0.68±0.16)(0.51±0.13)μg/L和88.71%、4.69%、3.33%;腹膜炎组PCT水平和阳性率均明显高于非腹膜炎组和健康对照组(P<0.05);腹膜透析并发感染性腹膜炎患者治疗后血清PCT表达水平和阳性率明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平在腹膜透析并发感染性腹膜炎患者中明显升高,是一项良好的对腹膜透析并发感染性腹膜炎鉴别诊断和疗效监测指标。