镇肝熄风汤加减联合多巴丝肼片对老年帕金森病患者自主神经的改善效果观察

目的探讨镇肝熄风汤加减联合多巴丝肼片对老年帕金森病患者自主神经的改善效果。方法选取82例老年帕金森病(中医辨证属于肝肾阴虚型)患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例。对照组口服多巴丝肼片进行治疗,观察组采用镇肝熄风汤加减联合多巴丝肼片进行治疗。对比2组患者治疗前后的自主神经症状量表(SCOPT-AUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)的评分结果;对比2组患者的不良反应发生情况。结果观察组治疗后的排尿评分为(3.34±1.07)分,体温调节评分为(1.45±0.61)分,性功能评分为(1.39±0.42)分,总分为(10.18±2.09)分,均显著低于治疗前和对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后的日常生活活动评分为(8.06±1.68)分,运动评分为(16.49±2.50)分,并发症评分为(1.52±0.50)分,总分为(28.39±3.68)分,均显著低于治疗前和对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后的PDSS评分为(120.04±12.73)分,显著高于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。结论镇肝熄风汤加减联合多巴丝肼片可显著改善老年帕金森病患者的自主神经功能,改善患者的睡眠质量,具有较好的临床疗效。     

归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的临床观察

目的探讨归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月本院收治的老年心脾两虚型帕金森病失眠症患者72例,按随机数字表法分成2组,各36例,2组均给予常规西药治疗,对照组采用枣仁安神胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗,观察2组患者的临床疗效、帕金森病严重程度以及睡眠质量评分。结果观察组的治疗总有效率91.67%显著优于对照组61.11%(P0.05);治疗前,2组UPDRS评分无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05);治疗前,2组PDSS评分无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组PDSS评分显著高于对照组(P0.05)。结论归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症,可有效提高患者睡眠质量,改善帕金森病失眠症状,延缓病情进展,值得临床推广应用。     

滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床研究

目的观察滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计方法,将124例帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各62例。尚未服用西药者暂缓应用西药,直接予中药治疗,已服用西药者在原药物剂量及用法的基础上加服中药。治疗组予滋肾平颤颗粒,对照组予安慰剂颗粒,每次1袋,每日2次,早晚冲服。2组疗程均为12周。观察帕金森病评定量表(UPDRS)中Ⅱ~Ⅲ量表、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及左旋多巴用量变化。结果与本组治疗前比较,2组治疗4、8、12周UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SCOPA-AUT疗效明显高于对照组;治疗后2组SCOPA-AUT评分中便秘、流涎、夜尿多、多汗比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗8、12周PDSS评分明显升高(P0.05);治疗4、8、12周,治疗组PDSS评分明显高于对照组(P0.01)。2组治疗前后PDSS分项差值比较,治疗组在延长入睡时间,减少夜尿症、噩梦、幻觉方面疗效优于对照组(P0.05)。治疗12周,对照组左旋多巴用量明显增加,治疗组用量明显低于同期对照组(P0.05)。结论滋肾平颤颗粒可以改善PD患者自主神经功能障碍,提高患者睡眠质量,减少左旋多巴用量。     

天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病临床观察

目的观察天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤中药治疗。治疗6个月后观察患者的临床疗效及webster和UPDRS评分变化情况。结果两组Websterl和UPDRS评分治疗后均显著降低（P〈0．01）,治疗后组间比较,P〈0．05。治疗组webster评分显效率为96．8S％,对照组为49．56％;治疗组UPDRS评分显效率为82．13％,对照组为7．8％,两组差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病有一定疗效。     

天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的疗效观察

目的:探讨天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月我院收治的78例风火上扰型脑梗死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为2组,各39例。对照组予以常规对症治疗,观察组采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,比较两组患者神经功能、日常生活能力变化情况及血液流变学指标水平。结果:与治疗前相比,两组NIHSS评分均降低,MBI指数评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者各血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:风火上扰型脑梗死患者采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,能够帮助其降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善血液流变学指标水平,临床疗效确切。     

天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍30例临床观察

目的：观察天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍的疗效.方法：选择2011年6月～2012年9月在温州市中西医结合医院神经内科门诊或住院存在睡眠障碍主诉的帕金森病患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,对照组采用美多巴治疗,治疗组在美多巴基础上加用天麻钩藤饮,服药3周,休息1周为1个疗程,共3个疗程.治疗前及治疗后完成运动症状及睡眠情况的评分.睡眠情况采用PD睡眠量表（PDSS）、多导睡眠图评定.结果：治疗组在治疗后PDSS评分1、2、3、4、6、7、10、11、13、14、15及总分均有明显提高,与对照组相比均有统计学意义（P＜0.05）.多导睡眠图显示治疗后治疗组睡眠总时间较对照组延长,觉醒指数较对照组减少,均有统计学意义（P＜0.05）.结论：天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍有一定疗效.     

天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍43例

目的观察天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效。方法选取符合标准的帕金森病睡眠障碍患者86例随机分为两组,对照组43例参照国际"帕金森病治疗指南"给予除多巴胺受体激动剂以外的PD西药开放性治疗,治疗组43例在此基础上加用天麻钩藤饮加减方,连续治疗4周后观察疗效。结果治疗4周后,治疗组中医疗效评定总有效率60%;对照组总有效率33.3%。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.9922,P<0.01)。治疗组患者ESS和PDSS评分均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍疗效确切,可明显改善患者临床症状。     

熄风止震汤治疗帕金森病30例

目的:观察熄风止震汤治疗帕金森病的临床疗效.方法:将60例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以美多巴治疗,治疗组在对照组基础上予以熄风止震汤治疗.治疗3个月后观察比较2组疗效.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:熄风止震汤治疗帕金森病疗效确切.     

补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍疗效观察

目的观察自拟补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍的疗效。方法将105例帕金森病自主神经功能障碍患者随机分为观察组(n=53例)及对照组(n=52例),对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补益肝肾汤治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前及治疗3,6个月的帕金森病自主神经症状量表(SPOCAAUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表评分(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况。结果观察组治疗6个月的SPOCA-AUT评分项目中排尿、体温调节、性功能及其总分较治疗前及对照组显著改善(P均0.05),而对照组排尿、性功能评分较治疗前明显增高(P均0.05)。观察组治疗6个月的UPDRS评分中日常生活活动评分、运动评分、并发症评分及总分均较治疗前及对照组显著改善(P均0.05);观察组治疗6个月的PDSS评分、HAMA评分较治疗前及照组显著改善(P均0.05),而对照组较治疗前无明显改善(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论在西医治疗的基础上加用自拟补益肝肾汤能够延缓帕金森病患者自主神经功能障碍发展进程,在一定程度上调节患者的自主神经功能紊乱,改善患者睡眠障碍,缓解患者焦虑情绪,且安全可行,值得临床推荐。     

归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗帕金森病疗效观察

目的:分析归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:从2015年1月至2016年1月期间泰州市中西医结合医院收治的帕金森病患者中,随机选取80例纳入此研究中,按照随机原则分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予美多芭治疗,观察组患者采用归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗,将研究情况纳入结果中。结果:观察组患者治疗有效率95.00%,高于对照组的67.50%;观察组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)改善优于对照组;观察组患者不良反应发生率7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对帕金森病患者,采用归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高。     

止颤汤治疗帕金森病59例

目的:观察止颤汤治疗帕金森病的临床疗效。方法:将118例帕金森病患者随机分为观察组及对照组,每组各59例。对照组给予盐酸司来吉兰治疗,观察组在对照组的基础上加用止颤汤。结果:除言语症状外,两组患者治疗后其他9项症状评分均显著降低(P0.05),观察组姿势、步态、行走时上肢摆动、面容、坐起运动及自我照顾评分下降程度较对照组更为显著(P0.05);观察组有效率为86.4%,对照组有效率为71.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PDSS评分显著上升,ESS、HAMD评分显著下降(P0.05)。对照组治疗前后PDSS、ESS、HAMD评分均未见明显变化(P0.05);观察组不良反应发生率为33.9%,显著低于对照组的88.1%(P0.05)。结论:止颤汤能够显著改善帕金森病患者临床症状、体征,恢复其睡眠质量及心理状态,临床疗效显著。     

多巴丝肼联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠的效果分析

目的:观察多巴丝肼联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠的效果。方法:选取2015年1月-2017年8月我院收治的帕金森病患者91例作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=45)和对照组(n=46),对照组予以多巴丝肼治疗,观察组在此基础上予以归脾汤加减治疗治疗。而后对比两组患者睡眠情况、日常生活能力(ADL评分)、智力状态(MMSE评分)以及UPDRS(Ⅲ)评分(帕金森量表评分)。结果:观察组睡眠情况、ADL评分、MMSE评分以及UPDRS(Ⅲ)评分与对照组比较差异显著,即P0.05。结论:多巴丝肼联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠的效果显著,值得临床推行。     

定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效观察

目的:观察定颤安神方辅治帕金森病非运动症状的临床效果。方法:70例随机分成观察组和对照组各35例,两组均用常规抗帕金森病方法治疗,观察组加用定颤安神方治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床效果及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况。结果:治疗后观察组UPDRS、PDSS、HAMA、SCOPA-AUT优于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效较好,可有效改善睡眠质量和焦虑情绪,抑制病情发展。     

天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减治疗肝肾阴虚型帕金森病36例

目的观察天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减配合美多巴治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法选择我院帕金森病住院患者72例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各36例。对照组口服美多巴,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减,治疗3个月后观察2组疗效及不良反应。结果 2组疗效比较,治疗组总有效率为91.67%,优于对照组的69.44%(P0.05);2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.22%,优于对照组的77.78%P0.05)。结论天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减配合美多巴口服,可改善肝肾阴虚型帕金森病患者的临床症状,提高生活质量,与单用美多巴治疗比较,疗效显著。     

止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究

目的:观察止颤汤联合西药治疗帕金森病(PD)肝肾不足、气血两虚证的临床疗效。方法:将86例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。采用双盲研究设计,对照组予美巴丝肼片及卡左双多巴控释片治疗,并口服中药安慰剂,治疗组在对照组西药基础上加用中药止颤汤口服。比较2组患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)、非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、中医症候积分以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分,同时观察安全性指标及不良事件。结果:治疗组治疗后UPDRS评分中精神、行为和情绪积分、日常活动积分及运动功能积分均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05);治疗组治疗后中医症候积分、NMSQuest评分、HAMD评分、PDSS评分、PDQL评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:止颤汤联合西药治疗帕金森病肝肾不足、气血两虚证疗效确切,对抑郁、失眠等典型非运动症状改善具有优势,可有效提高患者生活质量,且安全性高。     

自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究

目的:观察自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取70例PD患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用美多芭配合安慰剂治疗,观察组则使用美多芭联合自拟补肾调肝止颤汤内服,观察2组治疗中左旋多巴的日均摄入量、治疗后的疗效及治疗前后PD评定量表(UPDRS)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简短精神状态量表(MMSE)、PD生活质量量表(PDQ-39)、中医证候积分的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗1个疗程后,2组各项评分均有显著改善,但观察组改善幅度更大(P0.05);而1个疗程结束后6个月,观察组各项指标均较疗程结束时变化不大,但对照组却发生明显变化(P0.05),而与同期观察组比较,其UPDRSⅠ-Ⅳ、HAMD、PDQ-39及中医证候评分均明显较高而PDSS、MMSE明显较低(P0.05)。观察组平均每日左旋多巴的摄入量显著少于对照组,而有效率85.7%则显著高于对照组57.1%(P均0.05);但2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:补肾调肝止颤汤联合美多芭能够改善肝肾不足型PD患者运动症状和非运动症状,提高患者生活质量,减轻药物的不良反应,值得临床推广。     

熟地平颤汤联合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状随机对照研究

目的评价熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照的临床研究设计方案,将60例肝肾阴虚型帕金森病患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋多巴和熟地平颤汤,治疗组同时加服枕中丹。两组疗程均为12周,观察临床疗效及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的积分变化情况,并评价安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗前后差值比较,NMSS、PDSS、SCOPA-AUT、HAMD差异有统计学意义(P0.05),UPDRS差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病患者的非运动症状,疗效优于单用熟地平颤汤;能明显改善患者的功能障碍、自主神经症状、睡眠障碍、抑郁等非运动症状,且应用安全。     

龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗帕金森病睡眠障碍疗效观察

目的观察龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗帕金森病睡眠障碍(PDSD)的临床疗效。方法将82例PDSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均行抗帕金森病(PD)药物治疗,对照组41例予阿普唑仑治疗;观察组41例在西医开放性治疗基础上加龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AT)]、睡眠结构[非快动眼相(nREM)-S 1期、nREM-S2期、nREM-S3+S4期、快动眼相(REM)睡眠占总睡眠时间的百分比]、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、统一PD评定量表(UPDRS)第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分、中医症状分级量化积分、血清5-羟色胺(5-HT)及P物质(SP)变化情况。结果观察组总有效率95.12%,对照组总有效率78.05%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组睡眠进程指标中SL均缩短(P0.05),TST均延长(P0.05),AT均减少(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05);观察组睡眠结构指标中nREM-S1期缩短(P0.05),S2、S3+S4期均延长(P0.05),REM睡眠占总睡眠时间的百分比增加(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组PDSS评分均升高(P0.05),HAMD评分、UPDRS-Ⅲ评分及中医症状分级量化积分均降低(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组血清5-HT水平均升高(P0.05),SP水平均降低(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗PDSD疗效确切,可改善患者睡眠进程和睡眠结构,减轻抑郁和运动异常症状,降低神经系统兴奋性,促进睡眠质量提高。     

加味止颤汤治疗帕金森病42例

目的:观察加味止颤汤治疗帕金森病的疗效。方法:患者分为治疗组和对照组,两组西药基础治疗仅限于美多巴或息宁,治疗期间西药用量不变,对照组只给予西药治疗,治疗组加用加味止颤汤治疗。3个月后比较两组UPDRS评分、睡眠量表评分及自主神经功能评分的差异。结果:治疗组治疗前后UPDRS总分有显著差异(P<0.05),UPDRS各部分评分有改善,但未显示出统计学差异;治疗组治疗前后在睡眠量表评分及自主神经功能评分方面均有显著改善(P?0.01),对照组上述指标均无明显改善(P<0.05)。结论:加味止颤汤对帕金森病有一定治疗作用,对改善非运动症状的作用更明显。     

益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察

目的观察益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法将136例肝肾不足型帕金森病患者按照随机数字表法分为2组。对照组68例予多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加用益肾调肝消颤汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及中医证候评分(包括运动症状评分及非运动症状评分),并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率54.41%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组UPDRS评分、PDQ-39评分均降低(P0.05),PDSS评分均升高(P0.05),且治疗组UPDRS评分、PDQ-39评分均低于对照组(P0.05),PDSS评分高于对照组(P0.05)。治疗后2组运动症状评分及非运动症状评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。不良反应发生率治疗组17.65%,对照组32.35%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,可改善患者临床症状,提高生活质量,安全性高。