银屑病关节炎临床分析及中医病机证型探讨

目的:分析银屑病关节炎的临床表现、中医证候及证型特点、探讨病机。方法:收集19例银屑病关节炎住院患者完整详细的临床资料进行回顾性分析。结果:全部病例男女比例相近,高发年龄及发病方式与文献相符;脊柱关节炎型、残毁性关节炎型比例偏高;16例有外周关节炎,以D IP多见;18例关节炎发作时皮损加重;89.47%银屑病为寻常型,47.36%有甲病变;17例血沉、C反应蛋白或血小板明显升高,16例免疫球蛋白增高;14例有关节肿胀、疼痛、局部发热、皮疹泛发色鲜红,皮肤潮红,舌质红、苔黄厚腻证候;证型:湿热瘀阻型13例,痰瘀互阻型4例,阴虚血燥型2例。结论:银屑病关节炎活动期以关节肿痛发热、皮疹鲜红,舌质红、苔黄厚腻为证候特点,湿热瘀阻型最多见,湿热、热毒、血热、血瘀为主要病机。     

当归拈痛汤加减治疗银屑病关节炎湿热痹阻型临床观察

目的观察当归拈痛汤加减方联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性。方法采用随机分组,将61例银屑病关节炎湿热痹阻型患者分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用当归拈痛汤加减方联合MTX7.5 mg/W治疗,对照组采用MTX初始剂量为每周7.5 mg,逐渐加量至每周10～15 mg,连续服药4周,在2、4周2个时间点分别进行银屑病关节炎疗效标准PsARC及ACR 20的评价。结果临床显示在治疗2周时治疗组疗效优于对照组,在治疗4周时两组疗效相当。结论中药当归拈痛汤加减方联合小剂量MTX组较单纯用MTX组,起效快,MTX用量小,副作用少。     

当归拈痛汤加减治疗银屑病关节炎湿热痹阻型临床观察

目的 观察当归拈痛汤加减方联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性.方法 采用随机分组,将61例银屑病关节炎湿热痹阻型患者分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用当归拈痛汤加减方联合MTX7.5 mg/W治疗,对照组采用MTX初始剂量为每周7.5 mg,逐渐加最至每周10～15 mg,连续服药4...     

雷公藤治疗银屑病关节炎疗效观察报告

银屑病(牛皮癣)是皮肤科常见疾患之一,其发病率在北欧国家占人口2%,在我国近年有增长的趋势。本症并发银屑病关节炎者约2—10%。银屑病临床上通常分为:1.寻常性银屑病;2.点滴状银屑病;3.脓疱性银屑病;4.银屑病性红皮症;5.银屑病性关节炎(亦名关节炎性银屑病)。银屑病性关节炎治疗是比较困难的,因治疗不当,而发生畸型者不少,甚至终身残废。目前国内外多采用强的松药物、消炎痛类、水杨酸制荆、PAS—Ha及抗代谢性药物(如M     

中医分阶段辨证治疗银屑病关节炎58例疗效观察

目的：观察中医分阶段辨证治疗银屑病关节炎的临床疗效。方法：对58例患者采用中医分阶段辨证治疗。第一阶段以清热解毒、活血祛风为法，方用克银方（由白鲜皮、金银花、连翘、土茯苓、生地黄、白茅根、苦参、防风、地肤子、丹参、鸡血藤、当归等组成）治疗；第二阶段以清热除湿、通络止痛为法，方用湿热痹合剂（由雷公藤、海风藤、宽筋藤、黄柏、土茯苓、苍术、薏苡仁、赤小豆、姜黄、木通、川芎等组成）治疗。结果：银屑病与关节炎均临床治愈16例，银屑病治愈而关节炎显效15例，银屑病显效而关节炎治愈者10例，两者均好转17例。结论：中医分阶段辨证治疗银屑病关节炎具有明显的临床疗效。     

治腊消肿汤联合西药治疗银屑病性关节炎腊肠指(趾)54例

正腊肠指(趾)是银屑病性关节炎的一个体征,由于病在手足末端,加上临床治疗方法不多、效果又差,所以给患者带来较大的痛苦。本院风湿专科10余年来利用治腊消肿汤治疗腊肠指(趾)取得满意疗效,现报道如下。1临床资料所选病人均系银屑病性关节炎伴发典型的腊肠指(趾)患者,银屑病性关节炎符合1999年版《临床风湿病学》的诊断标准~[1],除了银屑病皮肤表现外,患者具有典型的腊肠指(趾)体征。按患者就诊先后随机分为观察组和     

高压氧合甲氨喋呤治疗银屑病关节炎皮疹22例临床观察

目的:观察高压氧联合甲氨喋呤在临床上治疗银屑病关节炎皮疹的临床疗效。方法:选择符合标准的银屑病关节炎患者43例随机分成2组,对照组予甲氨蝶呤片常规口服,治疗组在对照组基础上加用高压氧舱治疗,治疗3个疗程后观察临床症状,按PASI评分评价疗效。结果:治疗组及对照组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高压氧联合甲氨喋呤可以有效的控制银屑病关节炎病情,改善皮疹状况,治疗该病疗效满意。     

中药熏蒸联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎32例疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效。方法:将61例银屑病关节炎患者随机分为两组。对照组29例口服甲氨蝶呤治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上联合中药熏蒸治疗。观察比较两组治疗前后ESR、CRP的变化及皮疹、关节肿痛等临床症状的变化。结果:总有效率治疗组为87.50%,对照组为62.07%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组ESR、CRP治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎有较好临床效果。     

消疕通络汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻证临床观察

目的:观察消疕通络汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效和安全性。方法:选取60例银屑病关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组予以自拟消疕通络汤联合甲氨蝶呤治疗,对照组单独使用甲氨蝶呤治疗,疗程均为12周,比较两组临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节压痛数、关节肿胀数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05),治疗组的PASI评分、VAS评分、关节压痛、ESR值、CRP值较对照组改善更明显(P0.05),关节肿胀较治疗前改善明显(P0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较无明显差别(P0.05)。结论:消疕通络汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻证疗效优于单用甲氨蝶呤,且未增加不良反应发生率,值得临床推广。     

湿热痹清丸治疗湿热型类风湿关节炎的临床研究

目的:观察湿热痹清丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将120例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予正清风痛宁片治疗,治疗组予以湿热痹清丸治疗。结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者HAQ评分、DAS-28评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较(除不适指数与ESR外),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:湿热痹清丸可有效改善湿热型类风湿关节炎患者的临床症状及实验室指标,且无明显不良反应。     

甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎效果观察

目的:研究甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎的临床效果。方法:选取110例银屑病关节炎患者,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗,对照组患者采用单纯甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者的满意度为98.18%,明显高于对照组的87.27%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用甲氨蝶呤联合中药熏洗治疗银屑病关节炎患者,不仅可以显著改善临床症状,提高治疗效果,还可提高患者满意度,值得临床推广应用。     

早于银屑病皮疹出现的银屑病关节炎临床分析

目的:分析早于银屑病皮疹出现的银屑病关节炎的临床特征。方法:对9例早于银屑病皮疹出现的银屑病关节炎的家族史、病史、临床体征、实验室检查及放射学检查进行分析。结果:9例患者中男性6例,女性3例,男女比例为2:1。从出现关节炎到出现皮疹间隔时间为2个月到18年,平均7.5年。HLA-B27阳性者6例,有骶髂关节炎者6例,1例有家族史。结论:早于银屑病皮疹出现的银屑病关节炎患者有一定的遗传倾向,以骶髂关节受累为例,与HLA-B27相关。     

中西医结合治疗银屑病关节炎81例的回顾性分析

目的探讨银屑病关节炎临床特点及中西医结合分层治疗的疗效。方法对81例首都医科大学附属北京中医医院2011—2016年门诊及住院收治的病例,进行回顾性分析。结果通过对81例银屑病关节炎患者流行病学分析,显示年龄对于银屑病关节炎发生无明显影响;皮疹病程长短对银屑病关节炎发生率的影响差异无统计学意义(P0.05);银屑病关节炎患者HLA-B27阳性率不高;最多受累的关节是足趾,最少受累关节是髋关节。中西医结合分层治疗81例患者经治疗6个月前后对照,除1例患者外均有效,以治疗2个月时疗效最佳;分层诊治组间疗效差异无统计学意义(P0.05);所有病例均观察治疗6个月,其中有3例出现较严重感染,加用抗生素治疗后缓解;17例出现肝功能小于2倍升高,加用保肝药物未停治疗,用药后肝功能好转。结论根据病情程度及关节症状的中西医结合分层治疗方案,治疗效果明显,不良反应较少,患者耐受性好,为中西药联合治疗银屑病关节炎提供了临床依据。     

湿热清对寻常型银屑病外周血单个核细胞Ets-1 mRNA水平的影响

目的 :观察湿热清对寻常型银屑病血热证患者外周血单个核细胞Ets-1 mRNA水平的影响,探讨转录因子Ets-1与寻常型银屑病血热证的相关性,揭示湿热清加味治疗的微观作用机制。方法:采用实时定量PCR法检测28例寻常型银屑病血热证患者与20例健康者外周血单个核细胞中Ets-1 mRNA水平,观察患者经湿热清加味治疗后Ets-1 mRNA水平的变化。结果:寻常型银屑病血热证患者外周血中Ets-1 mRNA水平显著高于健康对照组(P0.01),给予湿热清加味治疗后Ets-1mRNA表达量明显降低(P0.05)。结论:寻常型银屑病血热证患者外周血中Ets-1 mRNA水平明显高于正常人,湿热清加味治疗后明显降低,提示湿热清加味可能通过调节转录因子Ets-1表达量间接影响T淋巴细胞分化,从而对寻常型银屑病血热证患者发挥治疗作用。     

冰七散外敷治疗湿热蕴结型第一跖趾关节痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察冰七散外敷治疗湿热蕴结型第一跖趾关节痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取60例湿热蕴结型第一跖趾关节痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服双氯芬酸钠;治疗组在对照组基础上予冰七散局部外敷。评定治疗1、3、7 d后VAS疼痛评分及临床疗效。结果:治疗1、3、7 d后,两组VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1、3 d,两组比较,治疗组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后1、3 d总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:冰七散外敷治疗湿热蕴结型第一跖趾关节痛风性关节炎有较好疗效。     

名老中医左振素辨治银屑病关节炎经验

总结名老中医左振素辨治银屑病关节炎的经验.左振素认为银屑病关节炎多由机体血虚燥热,复感外邪,皮肤关节失气血之润所致.治疗强调活血化瘀法的运用,注重分期论治,临床辨证按血燥风热、湿热化毒、气滞血瘀、肝肾亏虚分型论治,疗效确切.     

病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床研究

目的:观察分析病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎湿热痹阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者口服甲氨蝶呤片及洛索洛芬钠片,治疗组患者在此基础上加用病证结合组方中药治疗。两组患者疗程均为3个月,治疗结束后比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗结束后,两组患者各项指标与治疗前比较均有所改善,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节压痛个数、关节肿胀指数、关节肿胀个数、握力等改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者不良反应率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

临床护理路径用于银屑病关节炎的效果观察

目的:探讨临床护理路径对银屑病关节炎患者的应用效果。方法:选取我院风湿免疫科银屑病关节炎患者10例,随机分成两组,观察组参照临床护理路径表进行护理,对照组采用常规整体护理。比较两组的住院天数、住院费用、健康教育知识掌握及护理满意度。结果:与对照组比较,观察组住院天数缩短、医疗费用下降、健康教育知识掌握全面、护理满意度提高。结论:银屑病关节炎按临床路径护理,优于传统护理。     

“中药包”湿热敷与按摩治疗慢性关节炎的初步观察

我科应用“中药包”湿热敷与按摩疗法(以下简称中药按摩)对风湿性、类风湿性、增生性及非特異性关节炎进行了治疗研究。共治疗各种关节炎患者54人,另行湿热包敷与按摩疗法治疗20人作为对照。茲分述如下:     

银屑病性关节炎误诊延治医案1则

正银屑病性关节炎(Psoriasis-Arthritis,PsA),又称关节炎型银屑病,是一种与银屑病相关的炎性关节病,在临床中虽不少见,却常常被误诊延治,这主要缘于临床医生有时未能把患者的皮疹和关节疾病联系起来。据报道,约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎之后者约10%~([1])。加之PsA关节表现复杂多变,常误诊为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、普通型银屑病