五运六气在中医理论中的独特价值探讨

目的:探究中医理论中五运六气的独特价值。方法:从宏观视角分析五运六气理论与中医传统理论之间的关联,并结合现代自然科学分析五运六气在中医理论中的独特价值。结果:五运六气展示了自然气候对生命的影响规律,体现了中医理论的思辨基调,指引着中医现代多学科研究的基本方向。结论:中医理论中的五运六气理论具有独特的内在价值,值得研究。     

庚子年五运六气与腰痛发病规律

从庚子年五运六气的角度探讨腰痛病的发病规律及诊治方案。通过分析庚子年岁运、司天、在泉、主气、客气等相关作用,反映出不同阶段腰痛疾病发展的特点。     

今年的秋天,燥湿相兼

秋季天气干燥,养生先得润燥——这几乎是常识,养生达人都懂. 但今年却有点不一样. 邝秀英医生提醒,今年秋天,燥湿相兼.秋分前后,还要防湿. 这是从今年的"五运六气"推算出来的. 什么是"五运六气" 五运,指木运、火运、土运、金运、水运. 六气,指厥阴风木之气、少阴君火之气、太阴湿土之气、少阳相火之气、阳明燥金之气、太阳寒水之气. 五运六气是中医通过探讨自然变化的周期性规律,及其对人体的影响,从而进行养生防病的理论.     

中国大陆气象因素与手足口病发病相关关系的meta分析

目的采用meta分析的方法,评价基于相关系数的气象因素与手足口病发病相关关系。方法计算机检索Pub Med、CNKI、万方和CBM数据库,检索时限均为从2005年1月至2015年4月,查找关于手足口病与气象因素相关性的文献。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用R软件包进行meta分析。结果共检出相关文献153篇,最终仅纳入10篇文献。meta分析结果显示:手足口病发病与气象因素有一定的关系。在纳入分析的9个气象因素中,正向相关包括平均水汽压为强相关,平均气温、平均最高气温、平均最低气温为中等程度相关,降水量、日照时间为弱相关,平均风速为极弱相关;负向相关包括平均气压为中等程度相关;而平均相对湿度无相关性。结论气象因素可能在一定程度上影响着手足口病的发病。     

IgA 肾病与妊娠相关的研究进展

Ig A肾病是最常见的原发性肾小球肾炎之一,好发于育龄期,本文主要概述了Ig A肾病与妊娠的相互影响及IgA肾病患者妊娠的时机选择和妊娠前准备。研究表明,慢性肾脏病（CKD）1～2期的IgA肾病患者妊娠不增加肾功能下降的风险,但Ig A肾病患者的剖腹产比例、早产发生率及低体质量儿发生率均高于正常人群。肾功能不全、蛋白尿、高血压是不良妊娠的危险因素。建议Ig A肾病患者具备血压维持正常、尿蛋白排泄率＜1．0 g／24 h、肾功能正常或仅轻度损伤等条件时开始妊娠。     

氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的疗效

目的:探究氯沙坦对Ig A肾病合并高尿酸血症患者的治疗疗效。方法:按照随机数字表法将78例于2014.4-2015.4入诊我院的Ig A肾病合并高尿酸血症患者分为AB两组各39例,其中A组进行临床对Ig A肾病合并高尿酸血症患者的治疗方法,B组在A组基础上使用氯沙坦进行治疗。结果:治疗前,两组患者Sua、24h尿蛋白定量、血压、尿β2-MG均无较大差异,P0.05;治疗后B组患者以上资料差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗Ig A肾病合并高尿酸血症的同时使用氯沙坦进行治疗,可较好减少蛋白尿,且可降低患者的血尿酸水平,对肾功能具有较小的负面影响。     

IgA肾病单纯性血尿患者肾脏病理分级与临床的关系

目的分析Ig A肾病单纯性血尿患者牛津病理分级与血尿及肾功能的关系,为Ig A肾病单纯性血尿患者的治疗提供理论依据。方法横断面分析我院84例经肾活检确诊为原发性Ig A肾病单纯性血尿患者的病理及临床资料。结果 84例Ig A肾病单纯性血尿患者中仅有4例发现时双肾肾小球滤过率<60ml/min。病理表现发生肾小球球性硬化的占60.71%,35例(41.67%)出现肾小球节段硬化;发生肾小球全球和(或)节段硬化的病例数占64.28%。肾小球球性和/或节段硬化比例主要集中在30%以内。根据Ig A肾病牛津分级标准,M1、S1、E1、T1和T2及C1的发生率分别为69%、41.7%、10.7%、27.3%及25%。血尿严重程度与毛细血管内细胞增多有关(P<0.05),与肾功能损伤无明显关系。小管萎缩及间质纤维化的程度与病程长短明显相关(P=0.02),且其严重程度直接影响肾功能水平(P<0.01)。结论 Ig A肾病单纯性血尿患者临床损伤轻微,但肾脏病理损伤不一定轻,小管萎缩/间质纤维化程度与肾功能损伤明显相关。     

从《黄帝内经》角度浅谈新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是人体感染新型冠状病毒(2019-nCoV)而引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、干咳和乏力为主要表现。本综述基于《黄帝内经》从免疫和邪正盛衰、三虚致疫、五运六气、三年化大疫和河图等角度,对COVID-19的发生、发展和防治情况进行综合分析。利用中国知网、PubMed、Web of Science中英文数据库,以"新型冠状病毒肺炎""中医"和"五运六气"为关键词,检索2017-01-01-2020-04-30相关文献。纳入标准:(1)符合新型冠状病毒肺炎的文献;(2)包含中医内容的新型冠状病毒肺炎文献;(3)包含五运六气内容的新型冠状病毒肺炎文献。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终30篇文献纳入分析。结果表明,中医正气对邪气的抗御过程与西医免疫反应相类似,本次疫病病理性质虚实并见,治疗过程中应注意顾护正气,祛除邪气;三虚致疫为发病的内在和外在病因;"气相得则和,不相得则病",2019年己亥年终之气时,主气太阳寒水,客气少阳相火,水克火,不相得而病;丁酉失守,后三年化为木疠,迟则至庚子年(庚子年金运太过,金克木,逢其所不胜之年而发),早则至己亥年而发(己亥年土运不及,木克土,逢其所胜之年而发),其状如风疫;综合各个运气因子,COVID-19患者临床上有燥、湿、火、寒和风等的不同证候,在病程中还可见寒与热的转化或错杂,也会见燥与湿的兼杂,若兼杂风性则病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。在疫病预防方面,要保证精和神牢牢的守在人体内部,学会调和情志,勿使过度。《黄帝内经》中对于疫病的治疗可采取胜复虚实五味补泄方法选方用药。可取穴补脾俞和肝之井穴大敦,以此折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。     

儿童肾病综合征不同疾病状态血清特种蛋白的检测及临床意义

目的比较儿童肾病综合征的发病状态与缓解状态多个血清特种蛋白水平的差异,并探讨其可能意义。方法 2015年01月—2016年12月期间收治的肾病综合征(原发性、单纯型、激素敏感型)患儿共80例,分别于肾病综合征发病状态与缓解状态两个时期,检测血清免疫球蛋白、补体、甲状腺功能、甲状腺结合球蛋白、铜蓝蛋白,尿白蛋白定量、尿免疫球蛋白定量。结果与肾病综合征缓解状态相比,肾病综合征发病状态血清多种蛋白均降低,包括Ig G、Ig A、T3、FT3、T4、FT4、甲状腺素结合球蛋白、转铁蛋白、C3、C4、铜蓝蛋白,且与血白蛋白水平呈正相关,与尿白蛋白定量水平呈负相关(P0.05);而Ig M、TSH和Ig E明显升高(P0.05)。肾病综合征完全缓解后,除Ig E以外的上述其他指标与正常对照组无明显差异(P0.05)。结论儿童肾病综合征发病状态明显低白蛋白血症时,可有多种血清特种蛋白下降,特别是Ig G和甲状腺素,与尿中大量蛋白丢失有关,不需要特殊治疗,肾病综合征缓解后可自行恢复正常。     

北京海淀区儿童手足口病的发病与气象因素相关性研究

目的对北京海淀区儿童手足口病的发病情况与当地气象因素相关性进行统计分析。方法回顾性分析2014-01/2017-12北京海淀区儿童手足口病的发病情况,利用SPSS13.0统计学软件通过Poisson回归单因素分析和多因素的广义相加模型拟合分析法探究发病情况与气温、气压、降水量、相对湿度等气象因素间的关系。结果日平均气温、日最低气温与手足口病发病呈线性相关,日最高气温、日最低气湿、日照时数与手足口病发病呈曲线相关。Poisson回归分析显示气压和风速与手足口病发病呈负相关。结论北京海淀区儿童手足口病发病与气温等气象因素具有密切相关性,是手足口病预测模型中的重要考虑因素。     

大连市手足口病与气象因素的相关性研究

目的探讨气象因素与手足口病发病的相关性及其相关程度。方法采用Poisson回归进行气象因素与手足口病发病的单因素分析,多因素分析则采用广义相加模型。结果手足口病发病数与日平均气温和日最低气温表现为线性相关趋势,与日最高气温、日最低气湿、日照时数之间表现为曲线相关趋势。具体表现为,当日最高气温在低于29℃时,随着气温的升高,手足口病发生危险上升,高于29℃时发病危险性将下降;最小相对湿度在小于50%以及大于等于60%时,手足口病的发生危险性随最小相对湿度的增加而上升,在50%~60%期间手足口病的发生危险性小幅下降;日照时数在5~10 h之间与手足口病的发生呈负相关,大于等于10 h时则呈正相关。同时,Poisson回归分析结果显示,手足口病的发生与气压、风速呈负相关。结论大连市气温、气湿、日照时数等气象因素对手足口病的发生有影响,因此,在建立手足口病预测模型时,应考虑气象因素的作用。     

福州市主要传染病与气象因素关系的研究

目的 :研究福州地区气温、气湿、降水量、日照、气压等气象因素对传染病消长的影响。方法 :根据 1 993～ 2 0 0 2年福州市传染病资料和同期的气温、气湿降水量等气象资料 ,以逐步回归法进行分析。结果 :单因素分析显示 :月平均相对湿度对甲肝和肺结核发病 ,月总降雨量对麻疹发病具有显著的影响 (P <0 0 5) ;月平均相对湿度对麻疹、伤寒发病 ,月平均气温对霍乱、伤寒、菌痢发病 ,月平均气压对霍乱、伤寒、菌痢、肺结核发病 ,月总降雨量对伤寒、菌痢发病 ,月总日照时数对霍乱、菌痢、伤寒发病具有非常显著的影响 (P <0 0 1 )。多因素分析表明 :月平均相对湿度、气温 ,总日照时数对甲肝发病 ,月平均气温对霍乱发病 ,月平均相对湿度对麻疹和肺结核发病 ,月平均气压对伤寒发病 ,月平均气温、总日照时数对细菌性痢疾发病具有非常显著的影响 (P <0 0 1 )。结论 :在传染病的发生和流行过程中 ,气象因素是个不可忽视的自然因素     

管好慢性肾病 让病情慢点再慢点——访江苏省中医院江苏省中医院肾内科主任孙伟教授

正孙伟主任医师,教授,博导,江苏省中医院肾内科主任,国家中医药管理局全国中医肾病医疗中心主任。在中西医肾脏病学方面有一定的造诣,特别在运用补肾健脾、清化湿瘀理论治疗肾炎蛋白尿、血尿方面,运用补肾健脾和络泄浊理论治疗慢性肾功能衰竭方面尤为擅长;对Ig A肾病的诊断和治疗有系统研究;对糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、泌尿系统感染和结石等疾病的治疗有丰富经验。近年来,创立"肾虚湿瘀"理论探索慢性肾病的治疗及其改善慢性肾病长期预后的研究成绩显著。     

运用五运六气探析2014年的发病规律

本文主要讲述运用五运六气的知识探析2014年的发病规律和防病养生。2014年甲午年为岁士太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉，全年气候潮湿炎热，致使湿邪与热邪流行，其发病涉及脾、胃、心等脏腑。     

气象因素与细菌性痢疾发病相关关系的meta分析

目的采用meta分析的方法,评价基于相关系数的气象因素与细菌性痢疾发病的相关关系。方法以计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和CBM数据库,查找2017年8月前发表的关于细菌性痢疾与气象因素相关性的文献。按照事先规定的纳入及排除标准筛选文献、提取信息,进行meta分析。结果共检出相关文献145篇,最终纳入21篇文献。meta分析结果显示,细菌性痢疾发病与气象因素有一定关系。在纳入分析的9个气象因素中,细菌性痢疾发病与平均水汽压呈强正相关(r=0.905),与平均气温、平均最高气温、平均最低气温、平均相对湿度和降雨量均呈中等程度正相关(r值分别为0.652,0.601,0.631,0.403,0.451),与日照时间呈弱正相关(r=0.181),且均有统计学意义(P0.05);细菌性痢疾发病与平均气压呈中等程度负相关(r=-0.449),而与平均风速无明显相关性(P0.05)。结论气象因素在一定程度上可影响细菌性痢疾发病。     

CKD-EPI方程对IgA肾病患者肾小球滤过率评估的适用性研究

目的探讨基于血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys-C)的3个慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国Ig A肾病患者的适用性。方法选取经肾穿刺活检组织检查确诊为Ig A肾病的116例住院患者,以99m Tc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测GFR作为标准GFR(s GFR),应用CKD-EPI SCr方程(GFR1)、Cys-C方程(GFR2)和SCr-Cys-C联合方程(GFR3)计算GFR与s GFR进行相关性分析,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价各方程在CKD分期中的诊断价值。结果 3种CKD-EPI方程计算GFR结果同s GFR均有显著相关性(r值分别为0.745、0.723、0.740,P0.05);以s GFR为参照对Ig A肾病患者进行CKD分期,GFR1、GFR2和GFR3方程的ROC曲线下面积分别为0.840、0.825、0.845。结论 3个CKD-EPI方程对评估Ig A肾病患者GFR及CKD分期均有一定诊断价值,其中CKD-EPI SCr-Cys-C联合方程计算的GFR同s GFR最接近,对患者CKD分期更准确,因此评估Ig A肾病患者GFR推荐使用SCr-Cys-C联合方程。     

不良生活方式是中风危险因素

由北京中医药大学、陕西中医学院等8单位联合完成的“中风病高危因素的观察与中医药预防现场可行方案的制定”研究,近日通过国家中医药管理局主持的验收。 中风病高危因素的临床调查是我国中医界第一次进行的大规模临床流行病学研究。共完成病案资料的回顾性调研4065例,现场急症病人的调研3909例,六气与中风发病专题调研1590例。其中“北京地区六气/六淫对中风发病影响的研究”以中医理论为指导,结合     

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究进展

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,随着自然和生活环境的变化,该病的发生率逐年增加[1]。目前在国内外,现代医学和传统中医研究小儿RRTI的现状与发展趋势,主要包括几个方面,首先是病因及发病机制,其次是预防和治疗。1病因及发病机制目前现代医学多是通过监测维生素含量(以维生素A为主)、微量元素(以锌为主)、血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)、肠道菌群环境及患儿本身患有先天免疫功能低下等因素来研究,认为小儿RRTI与其T淋巴细胞介导的细胞免疫及B淋巴细胞所介导的体液免疫功能下降有关。     

运气方的应用现状及研究

运气方是根据每年不同五运六气的特点而设立的方剂,目的是预防、治疗因气候变化对人体造成的侵害。通过概述16首运气方的现代临床研究进展,以期为进一步的研究提供启示。     

遗传因素导致唇腭裂发生的循证医学研究

目的:研究我国唇腭裂发生的遗传因素,为设计适合我国国情的唇腭裂预防干预策略提供循证依据。方法:通过系统性综述方法,检索数据库,收集国内外唇腭裂与遗传因素相关的病因学研究文献。根据研究目的,制定统一的信息摘录表。研读文献,收集相关信息,并将文献报告中唇腭裂的遗传因素病因结果等核心信息用统计学方法进行综合。结果:共纳入M eta分析文献4篇,均为英文文献。对文献进行系统回顾后发现,遗传因素包括基因多态性(TGF-α、MTHFR C677T、MTHFR A1298C等)和家族史;中文文献均不符合循证医学证据标准的要求。结论:唇腭裂的病因十分复杂,遗传因素是与唇腭裂发病有显著关联的因素之一。现有的病因学研究存在很多相互矛盾的结论,唇腭裂的病因学仍有待继续探索。唇腭裂病因研究的中文文献质量等级普遍较低,难以为循证医学提供较强的证据。