宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架或宫内节育器预防宫腔粘连的临床研究

目的对比宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架或宫内节育器预防宫腔粘连的效果。方法选取行宫腔镜下宫腔粘连电切术的60例患者,随机分为两组各30例。观察组术后置入COOK球囊型子宫支架,对照组术后置入宫内节育器。比较两组的术后出血情况以及临床疗效。结果观察组术后48 h的中度、重度出血发生率显著低于对照组,出血量显著少于对照组(P <0.05)。观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架能够减轻术后出血症状,有效预防粘连复发,效果优于置入宫内节育器。     

人工流产术后口服避孕药和放置宫内节育器疗效对比分析

目的分析人工流产术后采用宫内节育器放置和口服避孕药的效果。方法择取本院收治的80例行人工流产手术患者为研究对象,入选时间为2012年1月—2014年9月,采用随机数字表法将其分成2组,观察组40例,采用放置宫内节育器治疗;对照组40例,临床中进行口服避孕药治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术后阴道出血时间[(4.30±2.40)d]和月经恢复时间[(29.41±3.80)d]均明显短于对照组[(5.80±2.09)、(31.11±5.63)d],差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者月经量变化比较[50.0%、30.0%、20.0%与17.5%、30.0%、52.5%],差异有统计学意义(χ2=12.087,P0.05)观察组患者的不良反应发生率为20.0%,对照组为35.0%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.067,P0.05)。结论人工流产术后进行口服避孕药物治疗是首选避孕方式,而放置宫内节育器可作为长期避孕的有效方式。     

人工流产术后不同时期放置TCu宫内节育器效果分析

目的：探讨人工流产术后不同时机放置T铜(TCu)宫内节育器临床效果。方法：收集2018年3月-2020年3月在本院行人工流产手术160例临床资料,根据放置TCu宫内节育器时机分为对照组(80例,术后第一次月经来潮干净3～7d放置)和即时组(80例,人工流产术后即时放置)。对比放置TCu宫内节育器后月经情况,随访6个月,以了解避孕效果及术后并发症发生情况。结果：放置TCu宫内节育器后月经恢复时间、出血时间、经期、月经量两组比较无差异,放置TCu宫内节育器3个月及6个月后,下腹胀痛、乳胀、腰膝酸软、白带增多等无差异(P>0.05)。放置TCu宫内节育器3个月后对照组续用率(96.3%)与即时组(97.5%),放置6个月后对照组续用率(92.5%)与即时组(95.0%)均无差异(P>0.05)。结论：人工流产术后第1次月经来潮后放置与术后即时放置TCu宫内节育器的安全性和避孕效果相当且均较高,但术后即时放置可避免二次手术,临床使用价值更大。     

流产后关爱服务的干预研究

目的：探讨流产后关爱（PAC）服务的干预效果。方法：纳入611例计划行人工流产终止早孕妇女,其中304例妇女接受传统人工流产服务（对照组）,307例妇女在接受人工流产服务同时接受流产后关爱服务（干预组）。术后随访半年。随访内容为2组对术后避孕方法的可接受性、续用率以及重复流产率。结果：与对照组比较,干预组接受流产后关爱服务（尤其是术前避孕咨询）后,35.50%流产女性选择术后即刻放置宫内节育器,而对照组仅有1例（0.33%）选择术后即刻放置宫内节育器,干预组对即刻宫内节育器放置的接受性大于对照组（χ2=125.695,P=0.000）。354例流产女性在术后6个月中接受了随访（干预组173例,对照组181例）。干预组与对照组术后即刻放置宫内节育器的续用率差异无统计学意义（96.00% vs. 100.0%,χ2=0.000,P=1.000）;干预组对短效复方口服避孕药的接受性大于对照组（19.08% vs. 8.84%, χ2=6.936,P=0.008）,但续用率则低于对照组（24.24% vs. 87.5%, χ2=14.966,P=0.000）。对照组对避孕套的接受性高于干预组（73.48%vs. 37.57%, χ2=44.828,P=0.000）,但2组的避孕套续用率差异无统计学意义（χ2=0.023,P=0.881）。2组发生的重复流产均与使用避孕套相关的避孕失败有关,重复流产率差异无统计学意义（χ2=0.564,P=0.453）。干预组发生1例术后即刻放置的宫内节育器脱落。结论：人工流产术前咨询可促进妇女术后即刻放置宫内节育器。     

人工流产手术后即时置宫内节育环效果

目的:分析人工流产术后即刻置宫内节育环的临床效果.方法:收集2017年8月~2019年7月在本院进行人工流产术的115例患者作为实验样本,依照放置宫内节育环的时间进行分组,治疗组58例在术后即时放置宫内节育环,对照组57例在术后月经复潮3~7d后放置宫内节育环,评比术后恢复情况、避孕效果、不良反应等方面两组间的不同.结果:两组术后阴道出血量、月经复潮时间、再次妊娠率、脱环率作比较,对照组与治疗组间不存在统计学差异(P>0.05);治疗组术后不良反应发生率明显比对照组术后不良反应发生率低,两组间的数据差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:人工流产术后即时置宫内节育环具有良好的避孕效果,促进术后康复,安全可靠,值得在临床中普及推广和积极应用.     

人工流产后即刻放置宫内节育器效果观察

目的探讨人工流产术后即刻放置宫内节育器的临床效果。方法A组：到笔者所在医院人工流产并有避孕要求、于人工流产术后即刻放置宫内节育器者150例；B组：正常月经干净3～7d内要求放置宫内节育器者150例；C组：人工流产组150例。对比研究A、B两组患者妊娠率、节育器脱落率和因症取出率；对比研究A、C两组出血量、感染率。结果A、B两组在妊娠率、节育器脱落率和因症取出率方面差异无统计学意义（P〉0．05）；A、C两组出血量、感染率方面均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工流产术后即刻放置宫内节育器可有效地降低非意愿妊娠和重复流产率，有临床应用价值，值得推广。     

宫内节育器联合迪康防粘连膜在中重度宫腔粘连术中的应用效果

目的探讨宫内节育器联合迪康防粘连膜在中重度宫腔粘连术中的效果。方法选择2015年3月-2017年3月厦门市妇幼保健院接诊的90例中重度宫腔粘连患者为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,观察组48例,对照组42例。观察组实行宫腔粘连术后增加放置宫内节育器联合迪康防粘连膜进行治疗,对照组实行宫腔粘连术后增加放置宫内节育器进行治疗,比较治疗后两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为100.00%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗后月经量均较治疗前显著增加(均P<0.05)。观察组妊娠率为43.75%(21/48),对照组为21.42%(9/42),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后均无恶心、呕吐发生,观察组乳房胀痛2例,对照组5例,观察组不良反应率为4.17%,对照组不良反应率为11.9%,观察组的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行宫腔粘连术时,采用宫内节育器联合迪康防粘连膜,其临床效果显著,患者在治疗后的月经量有所增加,并且妊娠率较高,患者术后的不良反应率较低,在可控范围内,安全性较高。     

人工流产手术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床疗效观察

目的研究并探讨人工流产手术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床疗效。方法选择我院2008年2月-2013年2月间行人工流产术的患者200例,按数字随机分为对照组与观察组各100例,对照组患者人工流产术后即时放置GT300宫内节育器,观察组患者人工流产术后即时放置吉妮柔适宫内节育器,观察两组患者术后腰腹疼痛、经期以及经量等情况并作对比分析。结果研究结果显示,观察组患者在流产手术术后即时放置吉妮柔适宫内节育器后,在腰腹疼痛、经量增多以及经期延长等方面的发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者1年累计停用率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论吉妮柔适宫内节育器是一种较为新型的宫内节育器,悬吊在宫腔内能够随意弯曲,同时能够较好适应子宫腔的形态,与患者子宫内膜接触面积较小,对于患者人工流产术后子宫的复旧以及子宫内膜修复的影响较小。     

宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔镜粘连分离术后防止宫腔再粘连中的应用对比

目的探讨宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔粘连治疗中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年3月我院收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组,每组53例,均接受宫腔镜粘连分离术治疗,宫内节育器组术后宫腔放置金属宫内节育器,双腔气囊导尿管组术后宫腔内放置双腔气囊导尿管。观察两组患者子宫内膜厚度变化、术后宫腔再粘连发生情况、术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果两组患者术前子宫内膜厚度无显著差异(P0.05),术后3个月均有明显增厚,差异有统计学意义(P0.05);宫内节育器组术后3个月子宫内膜厚度同双腔气囊导尿管组比较,显著较厚,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后宫腔再粘连发生率分别为5.7%、20.8%,宫内节育器组明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后月经恢复总有效率分别为92.5%、77.4%,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。宫内节育器组38例有生育要求患者术后妊娠率为52.6%,双腔气囊导尿管组为28.6%,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜粘连分离术后应用宫内节育器,可有效改善宫腔形态,预防再粘连发生,促进月经恢复,提高妊娠率,值得推广。     

优美特宫颈扩张棒用于置(取)宫内节育器及人工流产术前扩张宫颈的临床效果观察

目的:观察优美特宫颈扩张棒用于置(取)宫内节育器(IUD)及人工流产术前扩张宫颈的临床效果和不良反应。方法:将要求置或取宫内节育器,妊娠10周负压吸引人工流产术需扩张宫颈的妇女275例随机分为两组,观察组(137例)为应用优美特宫颈扩张棒,对照组(138例)为应用宫术宁胶棒,观察两组术中宫颈软化扩张情况、镇痛效果、综合反应程度,术后20d随访。结果:观察组和对照组置或取IUD扩张宫颈效果分别为100%、96%,无统计学差异(P0.05),人工流产和绝经期取IUD扩张效果观察组优于对照组(P0.05),置入时疼痛发生率(4%、25%)有差异(P0.05);留置时疼痛发生率均较低,两组无统计学差异(P0.05),术后随访两组均无与产品相关的不良记载。结论:优美特宫颈扩张棒扩张效果可靠、安全,适用于置(取)IUD、妊娠10周内负压吸引人工流产术术前扩张宫颈。     

应用笑气吸入性镇痛放置宫内节育器的临床研究

目的:研究笑气吸入性镇痛用于放置宫内节育器的镇痛效果。方法:选择2002年11月~2004年11月采用笑气吸入镇痛放置宫内节育器60例为研究组,同期在同样条件下不用任何镇痛措施放置宫内节育器60例为对照组。观察两组镇痛效果、宫颈松弛效果、术中出血量、手术时间及术后离院时间。结果:研究组镇痛有效率(96.67%)明显优于对照组(13.33%),P<0.01;研究组宫颈松弛有效率(95.00%)与对照组(28.33%)有显著差异,P<0.05;手术时间研究组(3.270±1.096)m in明显短于对照组(6.187±1.736)m in,两组有显著差异,P<0.01;术中出血研究组(4.020±0.877)m l与对照组(4.155±0.785)m l无显著差异,P>0.05。结论:笑气吸入用于放置宫内节育器镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,是一种理想的镇痛方法。     

宫腔镜下粘连分离术后放置可吸收生物医用膜在预防重度宫腔粘连复发中的应用

目的探讨宫腔镜下粘连分离术后放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器在预防重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者术后复发的疗效。方法选取上海市浦东新区周浦医院妇产科2012年1月至2016年6月收治的108例重度IUA患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,所有患者均于宫腔镜下粘连分离术后即刻放置导尿管至术后第8 d,导尿管取出后,研究组(54例)宫内放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器,对照组(54例)宫内放置宫内节育器。比较两组患者术后3个月各项指标。结果研究组治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),且月经改善率(85.19%)亦高于对照组(57.41%),差异均有统计学意义(P0.05);研究组宫腔容积、子宫内膜厚度及血流指数[(4.42±0.29)cm~3、(8.55±1.03)mm、(28.14±3.75)]均显著高于对照组[(3.85±0.38)cm~3、(7.18±1.25)mm、(24.47±3.97)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下粘连分离术的重度IUA患者,术后放置可吸收生物医用膜包裹宫内节育器能够明显改善患者的临床疗效,有助于预防IUA复发,值得临床应用。     

人工流产术后放置不同宫内节育器对月经情况的影响

目的:探讨人工流产术后放置不同宫内节育器对月经的影响。方法:选择我院2015年5月至2017年6月收治的行人工流产术患者102例为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,每组51例,A组放置左炔诺孕酮片宫内缓释系统(LNG-IUS),B组放置吉妮致美,对两组放置后月经情况及副反应发生率进行观察。结果:A组放置功能节育器前后的月经周期、经期时间及经期出血量无明显变化,B组月经周期缩短、经期时间延长,经期出血量增加,两组差异有统计学意义(P0.05);A组术后经量减少、增多及腰腹疼痛等发生率明显低于B组(P0.05)。结论:人工流产术后放置LNG—IUS对月经情况无明显影响,且术后副反应发生率明显低于放置吉妮致美,值得推广。     

人工流产后放置宫内节育器避孕效果观察

目的探讨人工流产术后放置宫内节育器与人工流产术后口服避孕药的避孕效果对比；方法从我计生服务中心门诊分别选取人工流产术后放置宫内节育器的观察组，人工流产术后口服避孕药的对照组，每组各35例，对两组术后妊娠情况以及不良反应情况进行对比分析；结果对照组5例女性出现妊娠，妊娠率14．29％；观察组2例带器妊娠，妊娠率5．71％；观察组不良反应率为25．71％，而对照组不良反应率为17．14％；结论在人工流产术后安置宫内节育器可有效达到避孕效果，但相对口服避孕药，其不良反应也较高，但主要表现为月经异常和腰腹疼痛。     

人工流产术后即时放置宫内节育环对患者的影响

目的探讨人工流产术后即时放置宫内节育环对患者的影响。方法选择2017年1月至2019年12月于婺源县妇幼保健院行人工流产术并自愿要求放置宫内节育环的80例患者,按患者意愿分为两组,各40例。对照组于人工流产术后且月经干净后3 d放置宫内节育环,试验组于人工流产术后即时放置宫内节育环,比较两组术后并发症发生情况及避孕效果。结果两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组穿孔、节育环脱落、带环妊娠及续用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后即时放置宫内节育环与术后月经干净后3 d放置宫内节育环的避孕效果无显著差异,且不会增加并发症发生率,可有效避免二次手术带来的痛苦。     

诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效分析

目的:探讨诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统—曼月乐宫内节育器预防子宫内膜息肉复发的疗效和安全性.方法:回顾性分析120例子宫内膜息肉患者临床及随访资料,所有患者均在B超的监护指引下行息肉刮除术,并于术后将患者随机分为两组,治疗组为术后宫腔内放置曼月乐宫内节育器,对照组术后宫腔内未放置曼月乐宫内节育器,分别于术后6、12、24个月进行随访,对比两组预防子宫内膜息肉复发等疗效.结果:120例患者手术均顺利完成,术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉.置入曼月乐宫内节育器治疗后妇女血红蛋白水平显著增加,术后各个时间点子宫内膜厚度均小于放置前,复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).在治疗和随访过程中无严重不良反应发生.结论:B超监护指引下行息肉刮除术后放置曼月乐宫内节育器是一种较好的保守治疗方法,适用于没有宫腔镜诊疗设备的基层医疗单位.     

手动负压吸引人工流产术后即时放置宫内节育器效果

目的:观察手动负压吸引人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:2013年5月—2016年5月于本院自愿要求行人工流产术且有避孕需求的女性460例,按随机数字方表法分为两组各230例。观察组手动负压吸引人工流产术后即时放置IUD,对照组电动负压吸引人工流产术后即时放置IUD,统计术中情况,记录IUD置入后2年内不良反应、意外妊娠及因症取出情况。结果:观察组术中出血量、手术时间和术后离院时间均短于对照组,且术中VAS评分低于对照组(P0.05),经期紊乱、经量异常和宫腔黏连不良反应发生率(3.9%、2.6%和0.9%)与对照组(5.2%、4.4%和2.2%)无差异(P0.05),阴道不规则出血、腰腹胀痛和急性盆腔炎不良反应发生率(3.0%,2.2%和0.4%)低于对照组(7.4%、6.1%和3.0%)(P0.05),避孕有效率(100.0%)与对照组(99.6%)无差异(P0.05),IUD脱落、移位和嵌顿发生率(0.9%)及因症取出率(3.0%)低于对照组(3.1%、7.8%)(P0.05)。结论:人工流产术后即时放置IUD,手动负压吸引操作更为简便,医源性创伤更小,置器后不良反应更少,因症取出率更低。     

人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统的效果观察

目的比较人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统与传统宫内节育器的避孕效果。方法选择325名接受人工流产术的妇女,观察组(n=224)手术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统,对照组(n=101)放置TCu220C环。随访12个月,比较两组带器妊娠、脱落、闭经、不规则出血及下腹疼痛发生情况。结果两组妇女年龄、孕周、孕次和月经情况等方面差异均无统计学意义(P0.05)。两组均顺利完成手术,术中及术后均未发生子宫穿孔、感染等严重并发症。观察组带器妊娠、脱落及下腹疼痛发生率均低于对照组(P0.05);观察组闭经发生率高于对照组(P0.05);两组不规则出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统具有较好的避孕效果,不良反应发生率低。     

人工流产术后即时放置吉妮IUD的临床研究

目的 探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果.方法 将200例实施人工流产术后要求上节育环的妇女随机分为两组,一组100例于人流术后1次正常月经后3～7 d内放置吉妮宫内节育器,另一组100例于人流术后即时放置吉妮宫内节育器.结果 两组放置吉妮宫内节育器后脱落率、带器妊娠率、出血量、避孕有效率等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 人流后即时放置吉妮宫内节育器是一种安全有效的避孕措施.     

人工流产术后即放置GyneFix IN致美宫内节育器120例临床观察

目的观察人工流产术后即时放置GyneFix IN致美宫内节育器的临床使用性能。方法随机给240例健康已婚育龄妇女在人工流产术后即时放置两种不同宫内节育器,其中GyneFix IN致美IUD 120例,对照组放置GyneFix IN IUD 120例,在放置后的3、6、12个月进行随访观察。结果使用12个月时两组IUD妊娠率均为1.67%(p>0.05);脱落率分别为0.87%,2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix INIUD组(p<0.01);GyneFix IN致美组无1例因症取出,而GyneFix IN IUD组因症取出率为2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix IN IUD组,两组差异有显著性意义(p<0.01)。结论 GyneFix IN致美较GyneFix INIUD具有出血少,因症取出率低,不良反应少,避孕效果好,是目前较理想的适合人流后放置的宫内节育器。