疼痛的评估和中西医治疗方法

疼痛是临床常见的症状之一,过于持久或强烈的疼痛是一种恶性刺激,会给患者带来巨大的痛苦。疼痛评估是医生处理疼痛的第一步,病人要积极准确地向医生提供疼痛的病史,以配合医生的治疗。医生首先会询问疼痛的发病时间、疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛诱因、加重或减轻因素、疼痛伴随症状,以及患者服药情况、睡眠状态,疼痛的发展情况,并观察疼痛,时的自发反应(如跛行、抚摸疼痛部位)等。医生还要对患者进行详细的体格及神经系统检查,以确定疼痛的部位和性质。检查范围包括精神状态、一般状态,脑     

KTQ质量认证体系在神经外科病房规范化疼痛管理中的应用

目的:探讨德国KTQ质量认证体系在神经外科病房疼痛规范化管理中的应用及实施效果。方法:采用KTQ质量认证体系中的质量管理方式,进行神经外科患者疼痛规范管理,通过规范化疼痛评估、疼痛干预、疼痛记录分析和质量监控四大疼痛管理程序来提升疼痛护理质量,比较实施前后患者疼痛评估准确率、疼痛控制有效率及疼痛管理满意度。结果:开展KTQ标准体系的疼痛规范管理后,患者疼痛评估准确率、疼痛管理有效率、疼痛管理满意度较应用前有显著提高(P0.05)。结论:KTQ标准体系的疼痛管理模式,在神经外科病区实施中的效果肯定,能够促进疼痛护理规范化,提高疼痛管理效率。     

关于产后疼痛护理的几点体会

无论采取哪种分娩方式,妇女产后均会伴有不同程度的疼痛。如果对疼痛缺乏应有的重视,不进行正确的护理,长时间的疼痛就会影响到产妇的饮食、睡眠和母乳喂养等,甚至还会危害到母婴的健康。本文对产妇常见的伤口疼痛、宫缩疼痛、乳房疼痛、膀胱疼痛、胃痛等五种疼痛类型进行了界定,并有针对性地分析了护理的体会。     

以护士为主体的疼痛管理模式在骨折患者护理中的应用

目的探讨以护士为主体的疼痛管理模式在骨折患者中的应用。方法通过疼痛管理小组、制定规范的疼痛评估量表、对护士进行疼痛管理知识培训。运用疼痛评估工具在不改变医生治疗手段的基础上对患者进行疼痛自我管理培训等措施,强化疼痛管理理念;通过音乐疗法、催眠疗法、创伤干预等措施,实施疼痛管理。本项目拟采用前瞻性、随机对照分组试验方法,对骨折疼痛患者进行护理干预,观察干预后疼痛的治疗效果及其可行性,讨论以护士为主体的干预措施对治疗疼痛的可行机制,为临床治疗疼痛提供一种简便有效的新方法。结果以护士为主体的疼痛管理模式对疼痛治疗的有效性比较,P0.05,差异有统计学意义;患者止痛药使用率比较,P0.05,差异有统计学意义。结论以护士为主体的疼痛管理模式在为骨折患者临床有效治疗疼痛提供指导依据,并且可减少止痛药的应用,相应地减少了止痛药的不良反应及不良作用,节省了治疗费用,提高护理质量。     

被动运动针法治疗腰背大面积痛证1例

对腰背大面积疼痛患者进行循经远端针刺,同时在针刺得气后,医者帮助患者进行疼痛部位的被动运动,待疼痛减轻、疼痛面积缩小后患处再施以针刺,能快速有效地缓解疼痛、缩小疼痛范围,从而暴露原始痛点。     

镇痛中药的研究动态

<正> 镇痛药或称止痛药,能选择性地缓解疼痛,同时不影响其他感觉。在解除疼痛的同时也使伴随疼痛产生的不愉快情绪如恐惧、紧张、焦虑不安等也得以减轻,从而使疼痛易于耐受。由此可知镇痛药的作用是由减弱疼痛感觉与改变对疼痛的情绪反应两方面组成。中医认为疼痛多由风湿、寒邪、血瘀、气     

规范化疼痛护理管理在骨科全膝关节置换术患者护理中的应用

目的:探讨规范化疼痛护理管理对全膝关节置换术患者的效果。方法:通过完善疼痛管理流程,规范疼痛评价体系,实施规范化的疼痛护理措施。结果:在术后6小时、24小时、3天、7天静息视觉模拟评价分评分显示疼痛控制满意,且不同时段静息疼痛评分无统计学差异(P0.05);同一时段静息与运动评分有统计学差异(P0.05);不同时段运动疼痛评分间有统计学差异(P0.05)。患者疼痛护理满意度调查示满意率为90.0%,疼痛干预有效率92%。结论:规范化疼痛护理管理对疼痛控制效果显著,有助于术后快速康复,提高患者满意度。     

阴茎疼痛应如何辨证论治?

答:阴茎疼痛主要有勃起疼痛、射精疼痛、排尿疼痛、阵发疼痛及持续疼痛等。笔者临床上将其分为如下5型施治。1 湿热下注证:主要表现是排尿时茎中灼痛,不排尿时则不痛,常伴有尿频尿急,或射精疼痛,甚或尿石、尿血、血精,舌苔黄腻。治宜清热利湿,方用八正散加减,药用黄柏、萹蓄、瞿麦、蒲公英、石韦、滑石、车前草、金钱草、甘草稍等。     

腰麻下肛肠疾病术后疼痛影响因素与对策

目的:分析肛肠疾病术后患者疼痛程度及相关影响因素,指导护理干预时机及措施,有效管理患者疼痛,达到舒适护理效果。方法:采用数字疼痛评定量表,对192例肛肠疾病手术患者分别在术后1 h、4 h、8 h、24 h、48 h进行疼痛评估,了解肛肠疾病患者术后疼痛程度及相关影响因素。结果:混合痔术后8 h内72.73%患者疼痛评分3分以内,27.27%评分4分,24 h、48 h疼痛评分4分及以上者分别为85.7%及97.4%。肛瘘术后8 h内78.95%患者疼痛评分3分以内,21.05%评分4分,24 h、48 h疼痛评分4分及以上者分别为97.37%及100%。混合痔患者术后疼痛程度与患者年龄、手术方式等相关性有统计学差异。结论:腰麻下肛肠疾病术后疼痛自术后8 h开始,91.5%患者术后24 h疼痛评分≥4分,98.7%术后48 h疼痛评分≥4分;混合痔患者术后疼痛程度与手术方式、年龄密切相关。因此,对于肛肠疾病术后患者,医护人员应根据其手术术式、年龄等及时进行疼痛评估,适时给予疼痛干预及实施疼痛管理,以减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

疼痛护理路径在癌症疼痛治疗中的临床应用价值

目的探讨疼痛护理路径在癌症疼痛治疗中的临床应用价值。方法选取164例重度疼痛患者,将其随机分为观察组与对照组,每组82例。所有患者接受镇痛治疗,如服用盐酸羟考酮控释片(奥施康定),对照组接受传统的疼痛护理方法,而观察组则接受疼痛护理路径方法。分别在干预前以及干预后评估并比较患者的疼痛程度及患者对疼痛护理的依从性。结果观察组中按时服药、汇报疼痛、不惧不良反应、不惧成瘾的患者多于对照组,疼痛程度VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论疼痛护理路径在治疗癌症疼痛的临床应用效果较好,不仅可以提升患者对于疼痛护理的依从性,还可大大减轻患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,因而可以推广到临床应用中。     

试析《伤寒论》中的肢体疼痛

肢体疼痛是临床常见症状之一。《伤寒论》六经病篇398条中,约有20余条论及肢体疼痛。可见本论对肢体疼痛的重视,值得深入探讨。一、肢体疼痛的概念与类型在《伤寒论》中,肢体疼痛(头痛)泛指病者自身有疼痛感觉,或医者扪病者部位有异常痛感。在条文中除以身体疼痛为常见证外,还提到肢节烦痛、骨节痛、四肢沉重痛等。这些都属于肢体疼痛范围,为了叙述方便,本文暂把它们称为“伤寒病肢体疼痛”型。兹分述如下。     

肩关节疼痛评估图与肩关节疾病相关性的研究

目的研究肩关节疼痛的特点与肩关节疾病的相关性,为肩关节疾病的诊断提供症状学依据。方法回顾性研究124例肩关节疼痛患者资料,每个病例由2个小组分别独立完成诊断及绘制疼痛评估图,借助统计学分析研究肩关节疼痛特点与肩关节疾病的相关性。结果肩峰下撞击综合征的疼痛主要是锐痛,分布于肩关节前表面,可伴有手部的钝痛、酸胀痛。肩袖损伤也可以出现相似的疼痛特点。肩锁关节疾病的疼痛表现为锐痛、刺痛,分布于肩关节前上方区域。肱盂关节炎疼痛更为严重,疼痛的性质多样,疼痛位置可累及整个上肢。而肩关节不稳的疼痛是一种锐痛与钝痛的混合性疼痛,钙化性肌腱炎表现为严重的锐性疼痛,后两种疼痛局限于上臂及肩关节。结论肩关节疼痛评估图揭示了不同肩关节疾病的疼痛特点,可作为肩关节疾病临床诊断依据。     

疼痛性疾病的中西医结合疗法

疼痛对麻醉医生来说是一种呼救信号 ,由于产生疼痛的原因和环境不同 ,病程可数小时或数年不等 ,临床可分为急性疼痛和慢性疼痛。我们采用中西医结合方法治疗疼痛 ,效果满意。现将临床常用方法报告如下。1　西医疗法西医常用神经阻滞疗法 ,该法用于治疗急性疼痛、明确诊断的疼痛性疾病、痛点明显或较局限的疼痛性疾病、顽固性疼痛或其它方法治疗无效的疼痛。西药治疗软组织损伤 ,常用镇痛药 +镇静药 +神经营养药 ,必要时配合抗菌素治疗。2　中医药疗法中药内服药 ,常用治法方药有 :①理气活血 ,祛瘀通络 ;常用于闪挫伤所致急性疼痛。方药 :赤…     

《伤寒论》中四肢骨节疼痛的证治规律研究

四肢骨节疼痛在《伤寒论》太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴诸篇都可以见到,但以太阳和少阴篇多见,共涉及原文十三条次,汤方六个。一般来说,时间短,疼痛范围广,疼痛程度较轻,并兼有外感症状为太阳伤寒证;疼痛局限于骨节,疼痛较剧烈,兼有少阳证,为太阳少阳合病;四肢疼痛明显,兼有太阴寒湿证,为太阴中风证;疼痛时间较长,病情缠绵,疼痛剧烈,可为肌肉,可为骨节,结合当地气候是否湿邪为患,首先考虑风湿;本为少阴体质,疼痛反复发作,四肢沉重疼痛,兼有水肿,多为肾阳虚衰,水饮内停证;而疼痛剧烈,伴有冷痛,多为肾阳虚,阴寒内盛证。     

规范化疼痛管理在外科术后疼痛控制中的应用

目的:探讨规范化疼痛管理对肝胆疝微创外科手术患者术后疼痛的影响。方法:回顾性分析肝胆疝微创外科实施规范化疼痛管理前后收治的101例上腹部手术患者的临床资料,比较规范化疼痛管理实施前后患者术后疼痛控制情况。结果:与实施实施规范化疼痛管理前相比实施规范化疼痛管理后,患者术后的疼痛评分、睡眠时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发均明显改善(P0.05)。结论:规范化疼痛管理有助于提高肝胆疝微创外科手术患者术后疼痛的控制效果,并促进其术后快速康复。     

98l例肿瘤病人疼痛的护理研究

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛多为慢性疼痛。这类疼痛不仅给人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面产生不同程度的影响。癌症疼痛如果得不到及时的处理,将严重干扰到患者的生活质量。现将笔者对癌症疼痛患者的护理体会如下。     

知信行健康教育在手术患者术后疼痛管理中的应用

目的:探讨知信行健康教育模式在手术患者术后疼痛管理的应用效果。方法:选择2015年在医院接受腹部手术治疗的144例患者,按照随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规健康教育方式,观察组则在对照组的基础上予以知信行健康教育方式,比较两组患者术后2d疼痛最痛时、最轻时的VAS分值、VAS平均值、疼痛信念、疼痛报告、镇痛治疗依从性及镇痛满意度。结果:观察组在术后第1d、术后第2d疼痛最痛时、疼痛最轻时及疼痛VAS分值均显著低于对照组(P0.05)。观察组止痛药不良反应评分、忍耐疼痛评分及疼痛信念总分均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者疼痛报告、镇痛治疗依从性及镇痛满意度均高于对照组(P0.05)。结论:知信行健康教育应用于腹部手术患者术后疼痛管理,可降低患者术后疼痛评分、疼痛信念评分,转变用药观念,提高疼痛报告、镇痛治疗依从性及镇痛满意度。     

中医针药并举治疗癌性疼痛的临床应用

癌性疼痛分为顽固性疼痛和骨转移疼痛,根据疼痛的性质及原发部位等又有不同分类的癌性疼痛,通过针灸、中药内服外用联合治疗从而达到扶正固本、解毒消瘀、活血散结、消肿止痛的临床疗效。     

疼痛评估表在骨科患者疼痛护理中的应用分析

目的探讨住院持续疼痛评估表在骨科患者疼痛护理中的应用。方法对201例住院患者进行疼痛评估、记录评分,采取相应干预措施、及时进行效果评价并记录。结果 201例患者疼痛控制良好,治疗效果满意度达99%。结论全面、规范化的疼痛护理管理提高了患者疼痛控制的满意度。     

栀黄散外敷治疗消化道肿瘤癌性疼痛的临床观察

<正>1临床资料1.1纳入标准所有病例均符合国际抗癌联盟(UICC)的肿瘤诊断标准。经病理学和/或细胞学诊断,或影像学结合特异性肿瘤诊断标准为消化道恶性肿瘤伴疼痛的患者,且疼痛部位相对明确、固定,能合作评价疼痛内容。根据WHO批准的VRS法[1],将疼痛程度分为3级:I级(轻度疼痛睡眠不受疼痛影响)、Ⅱ级(中度疼痛睡眠已受影响)、Ⅲ级(重度疼痛不能忍受,伴面色苍白、肢冷、出汗)。