鼻炎康汤治疗胆腑郁热证慢性鼻-鼻窦炎60例临床分析

目的:观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证的临床疗效及对患者生活质量的改善作用。方法:将120例符合胆腑郁热证CRS患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组服用克拉霉素颗粒,250 mg/次,2次/d;儿童则按体重15 mg·kg-1·d-1,分2次口服;并采用0.9%生理盐水+庆大霉素+地塞米松液鼻腔冲洗,每侧鼻腔冲洗100 m L,2次/d。观察组在口服克拉霉素的同时采用鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗。两组均进行4周的治疗,4周后再服用半量克拉霉素口服8周。采用视觉模拟量表(VAS)评价主观病情,采用Lund-Kennedy评分法评价客观病情,采用糖精试验测量鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查问卷评价生活质量,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS,Lund-Kennedy和症状积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P0.01);治疗后观察组鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局及SNOT-20总分低于对照组(P0.01)。结论:鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗能改善CRS胆腑郁热证患者主、客症状,增加MTR,提高生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。     

鼻炎康汤联合西医常规疗法治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证60例

目的:观察鼻炎康汤联合西医常规疗法治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic nasosinusitis,CRS)胆腑郁热证的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-6(IL-6)水平,评估鼻黏膜纤毛传输速率(mucociliary transport rate,MTR)的影响。方法:将120例CRS胆腑郁热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予克拉霉素缓释片(由江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号1902204,0.5 g/片),0.5 g/次,1次/d,午餐前30 min口服;硫酸庆大霉素注射液(由广东三才石岐制药股份有限公司生产,批号190330,2 mL∶8万单位)80 mg+地塞米松磷酸钠注射液(由天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司生产,批号1904209,1 mL∶2 mg)20 mg+质量分数9 g/L的生理盐水250 mL,鼻腔冲洗,每侧鼻腔100 mL,2次/d,持续治疗2个月。治疗组在对照组的治疗基础上,加服鼻炎康汤(由生地黄、金银花、菊花、当归、川芎、石菖蒲、白芷、蒲公英、栀子、荆芥、防风、辛夷、苍耳子、甘草片、细辛组成),每日1剂,水煎400 mL,分早晚两次空腹温服,持续治疗2个月。观察两组疗效,检测IgE、IL-6水平,评估MTR。结果:治疗组显效47例,有效11例,无效2例,有效率为96.67%;对照组显效33例,有效18例,无效9例,有效率为85.00%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的IgE、IL-6均较治疗前降低,MTR较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后对比,IgE、IL-6降低,MTR提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效较好,可提高患者鼻黏膜纤毛传输速率。     

鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响

目的观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响。方法将120例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组60例给予克拉霉素治疗,观察组60例在此基础上加用鼻炎康汤治疗,观察2组治疗前后主要证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻黏膜纤毛传输速率变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后鼻塞、黏性、脓性鼻涕、头面部胀痛及嗅觉减退或丧失积分,VAS评分,Lund-Kennedy评分及鼻部症状、睡眠障碍和情感结局评分均显著降低(P均0.05),鼻黏膜纤毛传输速率均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证可有效减轻相关症状体征,提高日常生活质量,加快鼻黏膜纤毛传输速率,且未增加药物不良反应发生风险。     

清胆鼻渊汤治疗胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎31例

慢性鼻-鼻窦炎是临床常见病、多发病,多因急性鼻窦炎治疗不当或迁延而成,慢性鼻-鼻窦炎反复发作,可引起患者头晕头痛,记忆力减退,嗅觉下降.该疾病影响患者的工作与学习,西医治疗常用手术及抗生素,但长期使用抗生素,往往会使机体产生耐药性,且有一定不良反应.笔者自2011年5月一2012年5月于我院门诊对62例慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热型,分别采用清胆鼻渊汤和西药治疗,比较2种治疗的临床效果,现将结果报告如下.     

胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎患者尿液代谢组学研究

目的 寻找胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者尿液中内源性小分子代谢标志物,为明确其发病机制及治疗提供一定依据。方法 选择2019年4月—2021年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉科门诊就诊的20例胆腑郁热型CRS患者作为CRS组,选择同期就诊的20例鼻中隔偏曲患者作为对照组,采用液相色谱-质谱(UPLC-MS/MS)方法分析2组患者尿液代谢物的差异,并对潜在代谢标志物进行鉴定和分析。结果 与对照组比较,CRS组患者尿液中N-乙酰组胺、咪唑丙酸、去甲肾上腺素、香草扁桃酸、N-乙酰鸟氨酸、L-脯氨酸、2-氨基苯甲酸、氧戊二酸、甲基琥珀酸、4-吡哆酸、2-哌啶酮含量均明显上升(P均<0.05),核黄素、四氢新蝶呤含量均明显下降(P均<0.05)。差异代谢物主要涉及精氨酸合成、酪氨酸代谢、核黄素代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、维生素B₆代谢、丁酸代谢、柠檬酸循环(TCA循环)、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸的代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等代谢通路。结论 胆腑郁热型CRS患者与鼻中隔偏曲患者的尿液代谢图谱存在差异,进一步揭示了其发病机制,为CRS中医证候...     

鼻炎康汤治疗慢性鼻窦炎64例

目的:观察自拟鼻炎康汤治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:治疗组64例采用鼻炎康汤(黄芪、当归、川芎、苍耳子、辛夷花等),对照组32例口服阿莫西林胶囊。结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.25%、56.25%,P<0.01,有非常显著性差异。结论:采用自拟鼻炎康汤治疗慢性鼻窦炎具有较好的疗效。     

中西药合用治疗慢性鼻窦炎胆腑郁热证疗效观察

目的:观察龙胆泻肝片及清眩片联合西药治疗胆腑郁热型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均予常规西药治疗,观察组加服龙胆泻肝片和清眩片。结果:治疗后鼻涕、头昏、鼻塞、鼻腔分泌物等中医症候积分观察组显著低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05),复发率观察组低于对照组(P0.05)。结论:龙胆泻肝片及清眩片联合西药治疗慢性鼻窦炎胆腑郁热证能够显著提高疗效,降低复发率。     

周凌教授治疗胆腑郁热型鼻渊的临床经验

本文总结了周凌教授治疗胆腑郁热型鼻渊的临床经验,并通过对胆腑郁热型鼻渊患者的发病原因、症状特点及治疗过程中证候的动态变化,提出胆腑郁热,上犯鼻窍是主要病机,清胆泻热排脓通窍为基本治法治则,并自创中药鼻炎3号制剂,用于治疗此病,可迅速而有效地改善患者的临床症状,达到最佳、最快的治疗效果。     

取渊汤加减治疗急性鼻窦炎胆腑郁热证疗效观察

目的:观察取渊汤加减结合西医治疗急性鼻窦炎胆腑郁热证的疗效。方法:收集104例急性鼻窦炎胆腑郁热证患者,按数字表法随机将分为治疗组与对照组均52例;对照组常规处理,同时口服头孢丙烯片治疗,治疗组在对照组的基础上采取取渊汤加减治疗,所有患者均连续治疗1周;比较两组治疗前后中医症状评分以及症状开始改善时间;分析两组治疗后临床治疗效果;记录两组患者疗程中不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后各中医症状积分均显著低于对照组(P0.01);治疗组总有效率为96.15%,对照组为80.77%,治疗组优于对照组(χ2=4.62,P0.05);治疗组患者的临床症状鼻塞、鼻涕、头昏痛和鼻腔分泌物改善时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用取渊汤加减治疗急性鼻窦炎胆腑郁热证可显著改善患者临床症状,加快患者康复,提高临床治疗效果,且安全性好。     

自拟鼻敏汤治疗肺经郁热型过敏性鼻炎临床研究

目的观察自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎（肺经郁热证）的疗效。方法 120例患者随机分为两组,对照组服息斯敏,治疗组服自拟鼻敏汤,治疗30d后观察疗效。结果治疗组总有效率88.33%,高于对照组的66.67%。结论自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎（肺经郁热证）疗效确切。     

鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎临床研究

目的:观察慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期应用藿胆片治疗的临床效果及对患者炎性因子的影响。方法:选取108例慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各54例。对照组在接受鼻内镜手术后使用常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用藿胆片治疗。比较2组的治疗有效率,比较2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化及气道黏液-纤毛清除功能(MCC)、鼻黏膜纤毛输送速率(MTR)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.59%,高于对照组的74.07%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-6、IL-2水平均降低(P0.05),MCC、MTR均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后IL-6、IL-2水平均较低(P0.05),MCC、MTR均较高(P0.05)。结论:采用鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎患者可以取得较好的疗效,能够显著改善患者炎性因子水平,在有效改善其呼吸道黏液及纤维清除功能的同时可改善其鼻黏膜纤毛输送效率。     

鼻炎舒颗粒治疗慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床研究

目的:观察鼻炎舒颗粒对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法:129例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合使用鼻炎舒颗粒熏蒸、内服。观察随访6个月以上,分析两组疗效。结果:治疗组在治愈率、总有效率方面均明显高于对照组(P<0.01)。结论:鼻炎舒颗粒能促进创口愈合、干痂脱落、湿润鼻腔及术腔,帮助消除黏膜水肿。     

清肝利胆汤对胆腑郁热型胆胀治疗的临床探讨

目的:探讨清肝利胆汤对胆腑郁热型胆胀的治疗效果。方法:选取2013年11月-2015年10月收治的126例胆腑郁热型胆胀患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各63例。对照组采用中成药进行治疗,观察组采用清肝利胆汤进行治疗。对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:清肝利胆汤能有效提高对胆腑郁热型胆胀的治疗效果。     

金蒲鼻炎丸治疗慢性鼻窦炎163例临床研究

目的:评价金蒲鼻炎丸治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法:将在我院门诊治疗的326例鼻窦炎患者,随机分为治疗组与对照组各163例,治疗组给予院内制剂(鲁药制字Z1720030075,单县中医院制剂室生产)金蒲鼻炎丸,每次6g,每日3次口服;对照组给予通窍鼻炎片(国药准字Z20064203,中山市中智制药有限公司生产)口服治疗,每次5片,每日3次。1个月后比较两组治疗效果。结果:治疗组163例中治愈102例,显效31例,有效23例,无效7例,总有效率95.7%。对照组163例中,治愈76例,显效34例,有效32例,无效21例,总有效率87.1%。两组总有效率有显著差异P0.05。治疗期间无1例出现不良反应。结论:金蒲鼻炎丸治疗慢性鼻窦炎有较好的临床疗效及安全性。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎85例临床研究

目的：探讨了鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：对85例符合慢性鼻窦炎诊断标准的患者常规前用药,进行鼻内镜手术,手术后随访,85例慢性鼻窦炎患者中治愈73例,好转的10例,无效2例。结论：鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎较为有效的方法,其疗效与临床分型分期有密切关系。     

鼻渊方治疗慢性鼻窦炎36例临床观察

目的：观察鼻渊方治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将72例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组36例,采用中药鼻渊方口服治疗;对照组36例,采用口服抗生素治疗。结果：治疗组总有效率为88．89％,对照组总有效率为66．67％,两组比较,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：鼻渊方治疗慢性鼻窦炎有较好的临床疗效,优于抗生素治疗。     

鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎临床研究

目的:观察鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎临床效果。方法:将慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎患者82例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各41例,对照组进行鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上使用鼻渊通窍颗粒,对2组患者治疗前后的临床症状进行比较,评估2组治疗效果,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组SNOT-20各维度评分与治疗前比较,均降低(P0.05)。在治疗后的组间比较中,观察组各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疗效经秩和检验,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.909,P0.05)。治疗期间,2组恶心、呕吐、皮疹不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎患者,可以改善症状,提升治疗效果,安全性良好。     

鼻炎膏穴位贴治慢性鼻窦炎36例

笔者自1987年以来，用自拟鼻炎膏穴位贴治慢性鼻窦炎36例，效果显著，现报告如下。     

胆康汤治疗慢性胆囊炎55例疗效观察

目的:观察胆康汤治疗慢性胆囊炎湿热证的临床疗效。方法:将55例患者随机分为治疗组27例,对照组28例,分别予胆康汤和消炎利胆片治疗,两组均服药4周。结果:治疗组在临床疗效、主症积分、次症积分、中医证侯总积分比较上治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:胆康汤治疗慢性胆囊炎能改善临床症状,改善胆囊内声像。其疗效作用优于消炎利胆片对照组。