B超引导下椎间孔中药注射联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察B超引导下椎间孔中药注射联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组(32例)和对照组(30例),对照组采用保守治疗,试验组予B超引导下椎间孔中药注射联合椎间盘臭氧注射治疗,比较两组治疗前后改良日本骨科学会的下腰痛评分(JOA)及视觉疼痛模拟评分(VAS)的变化情况。结果:治疗1周后,治疗组JOA评分、VAS评分改善程度优于对照组(P 0.05)。结论:B超引导下椎间孔中药注射联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,具有临床意义。     

椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的早期临床疗效。方法:将2014年12月至2015年12月收治的腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出拟行腰椎后路手术的患者随机分为两组,切除椎间盘后分别采用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统(观察组)和单纯椎间融合器植骨融合(对照组)进行固定。比较术后1年两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会(JOA)腰椎评分改善率、健康量表SF-36总分及生理职能、活力、社会功能、精神健康评分的改善情况。结果:两组术前疼痛VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1年观察组患者的疼痛VAS评分(2.3±1.1)分、ODI评分(9.4±2.6)分,均低于对照组的(3.2±1.2)分和(11.2±2.7)分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后半年JOA腰椎评分(22.0±2.8)分,高于对照组的(20.0±2.6)分,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的总有效率96.7%(29/30)显著高于对照组73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出采用椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗可以获得较好的早期临床疗效,在疼痛症状缓解、腰椎功能改善及生活质量提高方面优于单纯椎间融合器植骨融合。     

铍针联合椎旁椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察铍针联合椎旁椎间孔药物注射疗法对腰椎间盘突出症临床症状改善的影响。方法 将58例腰椎间盘突出症患者随机分成2组各29例。2组均予平卧硬板床、中频脉冲电基础理疗,对照组采用椎旁椎间孔药物注射,治疗组在对照组基础上联合铍针治疗。分别对治疗前、后2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行比较。结果 治疗后2组患者VAS评分及ODI指数均较治疗前明显下降,JOA评分均高于治疗前,且治疗组3项观察指标的改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 01),治疗总有效率达93. 10%。结论 铍针联合椎旁椎间孔药物注射相较于单纯椎旁椎间孔注射对治疗腰椎间盘突出症更加有效,可明显改善患者最根本的疼痛及活动功能受限,安全可靠,且操作简便,符合微创理念,值得临床推广。     

后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 158例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法不同分为腰椎髓核摘除术(LD)组和后路椎间植骨融合术(PLIF)组,分别于治疗前、术后3个月及末次随访时参照日本骨科学会的下腰痛评估表(JOA评分)以及Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI评分)对2组患者进行评分,并比较不同年龄、性别患者JOA评分及ODI评分的差异。结果 2组术后3个月ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;术后末次随访时PLIF组JOA评分高于LD组(P0.05),ODI评分低于LD组(P0.05)。LD组不同年龄间、不同性别间ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;PLIF组不同年龄间术后3个月和末次随访时ODI及JOA评分比较差异均有统计学意义(P均0.05),不同性别间比较差异均无统计学意义。结论 LD与PLIF治疗腰椎间盘突出症近期疗效相当,但远期随访PLIF效果优于LD,采用PLIF治疗者年龄越小,远、近期疗效越好。     

健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨自拟健腰活络丸联合椎间孔镜在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果，为临床应用提供参考依据。方法 选取2021年1月—2021年12月在兴安界首骨伤医院颈肩腰腿痛科住院治疗的肝肾亏虚型LDH患者150例，随机分为试验组和对照组。试验组采用健腰活络丸联合椎间孔镜治疗；对照组采用单纯椎间孔镜治疗。记录2组患者手术前后VAS疼痛评分、JOA腰椎功能评分和临床疗效。结果 治疗前、手术后、术后1周，2组JOA腰椎功能评分、VAS疼痛评分，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月，2组患者VAS疼痛评分与JOA腰椎功能评分均较治疗前改善，且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，可有效提高椎间孔镜手术治疗效果，促进患者恢复腰椎功能。     

祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症41例

目的:观察祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将82例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组行椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀通痹丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组治疗后同期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ODI评分高于治疗前,且治疗组治疗后同期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为87.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型LDH,有利于恢复患者腰椎功能,缓解疼痛,改善术后腰腿痛、麻木等症状。     

身痛逐瘀汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻痛临床观察

目的:研究身痛逐瘀汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木疼痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的50例腰椎间盘突出症且行椎间孔镜下椎间盘摘除术患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各25例。对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予身痛逐瘀汤加减联合针灸治疗。两组均治疗4周,出院3个月后进行随访,并比较两组视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰椎评分标准(JOA)评分及临床疗效。结果:治疗结束3个月后,两组的VAS评分均降低、JOA评分均升高,具有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS及JOA评分优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合针灸可明显缓解腰椎间盘突出症术后下肢麻木疼痛,具有促进术后恢复的作用。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

椎间孔镜下联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以60例符合纳入标准和排除标准的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,按照随机化原则,分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中药内服联合椎间孔镜下行髓核摘除术治疗;对照组单纯椎间孔镜下行髓核摘除治疗。比较2组患者治疗前及术后1周、1个月和3个月VAS疼痛评分、JOA评分及Macnab评分,而后将数据导入SPSS19.0软件进行统计学分析,从而评估其疗效。结果 2组术前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P 0.05),2组术后VAS疼痛评分较术前明显改善(P 0.05);2组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P 0.05),术后2组JOA评分均较术前明显提高(P 0.05);2组术前Macnab评分无统计学意义(P 0.05),术后2组患者优良率分别为83.33%(治疗组)和60.00%(对照组),经统计学检验有统计学意义(P 0.05),说明治疗组的优良率明显优于对照组。结论采用椎间孔镜下行髓核摘除术治疗可明显改善寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床症状,联合中药内服治疗能使患者后期疗效更加显著。椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症是有效、可行的方法,值得临床推广应用。     

椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为治疗腰椎间盘突出症提供有效的方法。方法方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采用椎间盘射频消融术联合艾灸治疗,对照组单纯给予椎间盘射频消融术治疗,比较两组VAS评分变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的80.00%(P0.05)。结论:椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症能有效减轻患者腰部疼痛,疗效优于单纯椎间盘射频消融术治疗。     

针刺联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的综合性分析针刺联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2017年10月—2018年10月于东港市中医院康复科病房住院治疗的腰椎间盘突出症患者60例,入组病例均通过信封法随机分组,对照组30例,应用单纯针刺治疗;试验组30例,在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。观察2组患者治疗前后VAS疼痛评分、腰椎功能JOA评分及Oswestry功能障碍指数。结果经临床治疗后:试验组VAS评分(1.72±0.44)分;腰椎功能JOA评分(25.37±3.86)分;Oswestry功能障碍指数(7.21±2.63)分;对照组:VAS评分(3.81±0.61)分;腰椎功能JOA评分(20.29±3.69)分;Oswestry功能障碍指数(17.24±3.58)分,2组患者均取得理想临床疗效,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合中药熏蒸治疗可有效缓解腰椎神经根及坐骨神经水肿症状,改善神经营养状态,恢复腰椎负重及活动度,改善患者生活质量及自理能力,临床效果优异,值得临床推广。     

椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5～S1腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨椎板间入路椎间孔镜结合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入2013年11月至2015年11月期间在我院骨伤科接受治疗的L5~S1椎间盘突出症患者64例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗,对照组采用椎板间入路椎间孔镜治疗。治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分进行疗效分析。结果治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症能有效改善疼痛、腰椎功能,且不破坏脊柱的稳定性,疗效满意。     

身痛逐瘀汤联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例随机分为两组各30例,对照组予以常规椎间孔镜手术治疗(TESSYS技术),治疗组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤口服治疗,2周为1个疗程。比较两组治疗前后的VAS评分、ODI评分以及临床疗效。结果:两组VAS评分、ODI评分的时间效应均较治疗前显著改善(P﹤0.05),治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组痊愈率和总有效率分别为70.0%和96.7%,对照组痊愈率和总有效率分别为33.3%和86.7%,两组痊愈率比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效优于单独椎间孔镜手术治疗。     

穴位注射与经椎旁椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的:比较穴位注射与经椎旁椎间孔注射参麦注射液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:64例腰椎间盘突出症患者,随机分为穴位注射组和椎间孔注射组各32例,两组均给予整脊疗法,穴位注射组给予穴位注射治疗,椎间孔注射组给予经椎旁椎间孔注射药液,药液均为参麦注射液3 m L、2%利多卡因1 m L、曲安奈德10 mg。通过评估两组患者治疗前后JOA评分及VAS评分,比较两组患者临床疗效。结果:穴位注射组和椎间孔注射组治疗前后组内JOA评分、VAS评分有显著性差异,两者间JOA改善指数、改善率比较椎间孔注射组显著优于穴位注射组,两组间VAS评分比较无显著性差异。结论:运用穴位注射与经椎旁椎间孔注射疗法治疗腰椎间盘突出症,两者均可改善患者JOA评分及VAS评分,而后者改善JOA评分效果更显著。     

椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。     

杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响

目的:探讨杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响。方法:将腰椎间盘突出症术后下腰痛患者84例依据治疗方法的不同,分为治疗组和对照组。治疗组43例予杜仲腰痛丸联合消定膏治疗,对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂治疗。采用下腰痛JOA量表和视觉模拟评分法(VAS)及Cobb角、生活质量量表进行评分,比较治疗前及治疗后1月、半年2组患者临床疗效。结果:治疗后1月及半年JOA、VAS评分,Cobb角及生活质量2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.3%,对照组为85.4%,治疗组疗效优于于对照组(P0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症患者术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂。     

经皮椎间孔镜结合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察经皮椎间孔镜结合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者62例随机分为治疗组组30例和对照组32例,对照组单用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用身痛逐瘀汤治疗。比较2组综合疗效及VAS、JOA评分。结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为78.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜结合身痛逐瘀汤能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状及功能障碍。     

针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出疗效及功能改善情况研究

目的:观察针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出的疗效及相关功能的改善情况。方法:选取78例腰椎间盘突出患者作为研究对象,依随机法分别纳入对照组与研究组,对照组给予常规推拿治疗,研究组采取针灸联合特色手法推拿治疗,治疗后评估两组临床疗效;分别于治疗前、治疗后进行腰部疼痛程度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍(ODI)指数评估及日本骨科学会(JOA)腰部功能评分,并进行对比分析。结果:对照组总有效率71.79%,研究组总有效率79.49%,研究组整体疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组VAS、ODI、JOA评估均好转,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组VAS、ODI、JOA评估结果优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切、理想,能够明确改善患者的腰部活动功能。     

穴位按摩结合中医汤剂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:分析穴位按摩结合独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果。方法:选择从2015年5月—2016年12月本院收治的共60例腰椎椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各30例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组采用独活寄生汤配合中医推拿治疗。比较两组临床疗效,评价两组VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数,并对两组治疗前后主要症状评分进行比较。结果:观察组总有效率96. 67%,对照组总有效率80. 00%,两组经秩和检验,u=3. 1850,P=0. 0014,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后VAS评分和Oswestry指数显著下降,JOA评分显著升高(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分和Oswestry指数明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P 0. 05)。两组治疗后患者的腰腿疼痛、麻木、椎旁压痛评分均显著降低;观察组治疗后主要症状评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:独活寄生汤配合中医推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能显著改善患者临床症状及生活质量。     

两种方式椎间融合治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效比较

目的分析并观察两种方式经椎间孔椎间融合与椎弓根内固定治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法该次研究时间2012年1月—2016年12月,选取该院收治的60例极外侧腰椎间盘突出症患者,将其分为对照组(单侧组)与观察组(双侧组),各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间以及住院费用以及VASA评分。结果观察组相较于对照组手术时间短、术中出血量少、住院费用低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P<0.05),术后3个月随访,两组患者VAS评分差异均有所改善,观察组VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:联合单侧经椎间孔椎间盘切除腰椎间融合术对极外侧腰椎间盘突出症治疗效果显著,能缩短手术时间、减少书中出血,降低患者的手术及住院费用,适合极外侧腰椎间盘突出症患者临床应用。