紫外线照射致小鼠皮基底细胞DNA损伤的剂量-效应研究

观察不同剂量的紫外线持续照射12周对小鼠皮肤基底细胞程序外DNA合成的影响发现:当紫外线剂量大于1/2最小红斑量(MED),一次照射即可使程序外DNA合成明显增加;对紫外线照射的时间-效应关系研究表明,大于1/2MED的紫外线照射,程序外DNA合成持续增加,而1/8MED组则无明显改变。提示剂量大于1/2MED的紫外线持续照射可能会对生物体细胞产生损伤。     

NOD1和NOD2基因多态性与胃癌遗传易感性的研究

目的探索NOD1和NOD2功能性单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点与胃癌易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,比较病例组与对照组先天免疫反应信号通路相关基因NOD1和NOD2功能SNPs的频率差异。结果携带NOD1 rs2906766 C等位基因,可显著增加60岁及以上的个体(调整OR=1.30,95%CI=1.02~1.65)、吸烟者(调整OR=1.38,95%CI=1.05~1.82)和H.pylori阴性者(调整OR=1.36,95%CI=1.03~1.79)发生胃癌的风险,但没有发现NOD2 rs3135500位点A>G的改变与中国人群胃癌的发生有关联。结论 NOD1基因rs2906766位点C>T的改变与中国人群胃癌的遗传易感性有关联,但需要在更大样本中验证这一结果,并开展功能学研究以揭示其潜在的生物学机制。     

不同剂量人工紫外线照射对大白鼠抗佝偻病作用的实验研究

我们利用了人工紫外光光源以不同最小红斑量(MED)对大白鼠进行了抗佝偻病作用的实验研究,结果表明,照射剂量为0.25MED时,具有良好的抗佝偻病作用。     

椎间盘镜手术与经皮切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效与适应证比较

目的比较椎间盘镜手术(MED)与经皮切吸术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效与适应证等。方法总结两组病例(MED组287例,APLD组127例)的适应证范围及治疗效果的临床资料。结果所有病例均获随访,近期疗效判定参考M ac-nad标准;MED组优良率97%,APLD组优良率72%,2组之间有极显著性差异(P<0.01),MED术适应于大多数需手术治疗的腰椎间盘突出症患者,而APLD术仅适应于部分包容性腰椎间盘突出症患者。结论APLD术是包容性腰椎间盘突出症较好的治疗方法,而MED术无论是疗效优良率或是适应症范围均明显优于APLD术。     

日光UV-A、UV-B辐射强度的时间分布及与皮肤生物红斑剂量的关系

本文测定了辽宁地区太阳辐射中紫外线A段(UV-A),B段(UV-B)强度的日分布和季节变化,实测了儿童腹部皮肤最小红斑剂(MED)所需UV-B剂量为236.64mJ/cm~2。据此推算出该地区MED的时间分布。并用二次曲线拟合求得时间(h)-紫外线强度(μw/cm~2)的抛物线方程。     

保健日光灯照射对婴幼儿VD水平的影响

佝偻病是婴幼儿的多发病。至今仍是一个全球性健康问题，日光照射是预防佝偻病的主要方法。北方地区冬季紫外线B(UV-B)均被大气层吸收，因而冬季佝偻病高发。本研究以最小红斑剂量(1／8MED)为保健日光灯的应用剂量，于冬春季对沈阳某托幼机构的婴幼儿实施照射。现将结果报告如下。     

老年患者紫外线生物剂量的测定及在感染性疾病中的应用

目的探讨老年个体在疾病状态下对紫外线剂量反应的差异,解决选择最佳治疗剂量,提高治愈率.方法取紫外线测定器置于患者上臂内侧,用固定带固定,照射时,每次抽动活动板暴露一孔,用电筒式光源,"0"距离垂直照射1 s,依次照射3～6 s,最下孔为3～6 s,最上孔为1 s.结果50例老年患者测定结果显示,1、2、3 s为1个生物剂量(MED)的分别有33、7、10例;平均1.5 s为1个MED;根据测定结果选择MED治疗感染患者266例,治愈率92.8%.结论老年患者对紫外线剂量的反应差异有显著性,治疗中,选择最佳治疗剂量,提高治愈率.     

三种健康膳食模式与认知障碍类疾病发生风险关联的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨地中海饮食(Mediterranean dietary pattern, MED)、高血压干预膳食模式(dietary approaches to stop hypertension, DASH)、地中海-DASH干预神经退行性病变的饮食(Mediterranean-DASH intervention for neurodegenerative delay, MIND)与认知障碍类疾病发生风险之间的关联。方法 采取标题/摘要相结合的检索策略,从PubMed、万方、中国知网、维普数据库中检索中英文文献中有关MED、DASH、MIND膳食模式和认知障碍类疾病发生风险的前瞻性队列研究,检索时限从建库至2022年2月28日,纳入15项符合纳入排除标准的前瞻性队列研究,涵盖124 977名研究对象。提取相对危险度和95%CI,计算合并效应值和剂量-反应关系,利用Q检验和I²计算统计学异质性,通过漏斗图、Begg’s检验和Egger’s检验分析发表偏倚。结果 与依从性最低组相比,MED、DASH和MIND依从性最高的人群罹患认知障碍类疾病的风险...     

新型慢性疼痛镇痛药—曲马多缓释片“奇曼丁”

曲马多是一种阿片受体激动剂,为中枢神经系统镇痛药,具有双重作用机制,既可与中枢神经系统的弱阿片受体结合,又具有抑制单胺类神经递质(5-羟色胺和肾上腺素)在脊髓突触间重摄取作用。这两种作用机制在发挥镇痛效应时相互协同,增强疗效。曲马多的镇痛强度在同等剂量时,相当于吗啡的1/5,但明显强于其他非类固醇抗炎药。该药与阿片受体的亲和     

四川部分地区阿片类药物依赖人群生命质量及其影响因素的研究

目的调查四川地区三城市阿片类药物依赖人群生命质量,找出影响生命质量的因素。方法用SF-36量表和PSSS量表来评估阿片类药物依赖人群的生命质量和社会支持,同时用自编量表调查该人群的一般特征及其与药物依赖相关的因素。用t检验、相关分析、方差分析和多元线形逐步回归等统计分析对资料进行分析。结果①阿片类药物依赖人群的生命质量显著性低于正常对照人群(P<0.001);该人群的社会支持在PSSS量表所测的不同领域均低于对照人群(P<0.001)。②单因素分析时,年龄、婚姻状况、文化程度、职业、收入、吸烟、患有慢性病、社会支持的3个维度、吸毒方式、共用针管、家庭成员吸毒、吸毒时间、吸毒剂量、戒毒方式及复吸次数等17种因素与研究人群生命质量的各领域或部分领域均有关系。③多因素分析后发现,对研究人群生命质量的主要影响因素是吸毒时间、吸毒剂量、家庭外源性社会支持、全部社会支持、共用针管和收入。婚姻状况、家庭内源性社会支持、吸毒方式、患有慢性病、吸烟、家庭成员吸毒、戒毒方式及复吸次数等因素则对个别领域有影响。结论四川地区三城市阿片类药物依赖人群生命质量较低,且缺乏足够的社会支持。     

序贯试验法测定罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量

腰-硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛是目前起效最快、镇痛效果最确切的分娩镇痛方法,最接近理想的用药是罗哌卡因复合阿片类药物,有关罗哌卡因用于蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效镇痛剂量(Minimum local analgesic dose.MLAD)的研究国内外已有相关报道,但由于研究方法、镇痛时机、评价标准的不同使MLAD的结果差异很大.本研究拟通过对镇痛过程的观察,采用序贯试验法测定罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量(MLAD),为临床提供参考.     

霍乱毒素B亚单位-胰岛素原融合蛋白抗糖尿病

目的　观察雌性非肥胖糖尿病(NOD)小鼠口服胰岛素和霍乱毒素B亚单位 胰岛素原融合蛋白(CTB proinsulin) +霍乱毒素B亚单位五聚体(CTB五聚体)对糖尿病发生的影响,为社区非肥胖性糖尿病干预提供参考依据。方法　4 0只雌性3～4周龄NOD小鼠随机分为4组:分别给予磷酸缓冲液(PBS) 5 0 0 μl,胰岛素(insulin) 1mg ,CTB - proinsulin 10 0 μg +CTG五聚体1μg ,CTB - proinsulin 30 0 μg +CTG五聚体3μg。每周灌胃2次至12周龄;从12周龄起,动态监测小鼠尿糖、血糖至2 6周龄,观察糖尿病的发生,比较不同抗原诱导免疫耐受的作用。结果　与PBS组比较,CTB proinsulin +CTG五聚体与胰岛素均能延缓、减少NOD小鼠糖尿病的发生,2 6周龄时小鼠糖尿病的累积发病率:PBS组10 0 % ,CTB proinsulin 10 0 μg +CTG五聚体1μg组、CTG proinsulin 30 0 μg +CTG五聚体3μg组和胰岛素组分别为4 0 % ,4 0 %和5 0 % (P <0 .0 10 )。各组生存时间分布有差别。结论　不同剂量组的CTB proinsulin +CTG五聚体与胰岛素能够提高NOD鼠生存率,并可达到与胰岛素相同保护作用而所需抗原剂量较小。     

NOD2基因多态性与克罗恩病患者肠切除术后腹腔感染易感性的关联

目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)基因多态性与克罗恩病(CD)患者肠切除术后腹腔感染易感性的关系。方法 选择唐山市工人医院普外科2017年1月-2021年1月因CD入院接受肠切除术并在术后发生腹腔感染并发症患者41例为感染组,以倾向性匹配评分法按照1∶1的比例选择同期医院行肠切除术但术后未发生腹腔感染并发症患者41例为非感染组。通过医院电子病历系统调取纳入对象临床资料,入组时抽取外周血采用酶联免疫吸附法检测血清中NOD2通路相关因子NOD2、受体相互作用蛋白2(RIP2)和核因子-κB(NF-κB)水平。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应对NOD2基因R702W位点多态性进行检测。结果感染组血清中NOD2、RIP2、NF-κB水平高于非感染组(P<0.05);感染组与非感染组NOD2基因R702W位点基因型频率分布经检验均符合哈迪-温伯格平衡;感染组患者NOD2基因R702W位点AA基因型、A等位基因频率分别为46.34%、54.88%,均高于非感染组(P<0.05);重度感染组NOD2基因R702W位点AA基因型、A等位基因频率高于轻/中度感染组(P&l...     

出生体重与儿童期肥胖关联性的系统评价

目的 分析出生体重(BW)与儿童肥胖的关联性,为儿童肥胖预防提供依据。方法 通过数据库(PubMed,Elsevier和中国知网)检索BW与儿童肥胖发病相关的文献,用Meta分析方法评价BW与儿童肥胖发生风险的剂量反应关系。结果 本研究纳入32篇研究,共包括548 348名研究对象。与BW参照组(2 500~4 000 g)相比,高出生体重(≥4 000 g)是儿童肥胖的危险因素(OR＝1.77, 95%CI:1.66~1.89)。剂量反应Meta分析结果显示:随着BW的增加,儿童肥胖的发生风险也逐渐增加,且BW每增加100 g,儿童肥胖的发生风险大约增加1.1%。当BW达到3 575 g时,与儿童发生肥胖风险的剂量反应关系有统计学意义(P=0.046,OR＝1.08,95%CI:1.00~1.17)。且当BW＞3 575 g时,儿童肥胖的发生风险明显增加。结论 BW与儿童肥胖发生风险存在明显的J型剂量反应关系,且当儿童BW超过3 575 g时,儿童肥胖的风险明显增加。     

姑息医学的阿片类药物剂量及突破性（BT）剂量指南

姑息医学阿片类药物剂量及突破剂量指南是一个为寻找费用——疗效治疗剂量和剂量转换原则而不断努力的结果。它的设计是为建立节约费用 ,但不降低照护的质量和影响病人康强的临床意识。由于药物价格的持续上涨 ,戏剧性地影响姑息医疗服务及其医院开业预算的“底线”。针对这一状况 ,用降低药物价格的举措以缓解经费短缺 ,常常变成为行之有效的措施。阿片类药物 (表 1)被列入影响其开业预算的价格昂贵药物中 (其他药物包括止吐药 ,胃肠抗分泌剂 ,苯基安定等 )。只要不超过姑息医疗服务经费和关怀药物花费的40 % ,在许多病例中就可用阿片类药…     

脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应证与术式选择探讨

目的：探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Intervertebral Disc Hemiation,LIDH)的手术适应证与术式选择。方法：应用脊柱显微内窥镜手术系统（Microendoscopic Discectomy,MED)治疗LIDH患者107例，其中单纯MED手术（MED组）93例，辅助MED手术（辅助组）14例；根据患病年龄（青壮年组＜50岁，中老年组≥50岁）、椎间盘突出类型（中央型，旁侧型，极外侧型）以及是否伴有椎管内合并症对MED组的93例患者作疗效分组分析。结果：107例均获随访，平均随访8个月，根据Macbnnab标准评定疗效：MED组：优73例，良12例，可8例，优良率91．40％；辅助组：优10例，良3例，可1例，优良率92．86％。两组疗效无明显差异（P＞0．05）。青壮年组的MED疗效明显高于中老年组（P＜0．001）；中央型突出与 旁侧型突出的MED疗效无明显差异(P＞0．05）；椎管内合并症对MED手术疗效有明显影响（P＜0．01）。结论：适应症的掌握与术式选择是影响MED手术疗效的重要因素；LIDH的CT病理学分型可作为MED手术的一个重要适应症；中央型突出不应列为MED手术禁忌症；辅助MED手术对于合并椎管严重狭窄的LDH患者是一种安全有效的术式。     

塞来昔布在髋膝关节置换手术后多模式镇痛的应用价值

目的 在髋膝关节置换手术后多模式镇痛过程中应用塞来昔布,观察实际效果。方法 将江门市第二人民医院2020年10月-2022年1月间收治的72例髋膝关节置换手术患者随机分为研究组(n=36)及对照组(n=36)。对照组术后进行常规多模式镇痛,研究组在此基础上应用塞来昔布,对比两组患者术后VAS评分、阿片类药物使用次数、镇痛泵药物使用剂量以及并发症发生率。结果 手术当日,两组患者VAS评分比较无显著差异性(P>0.05),术后24h、48h及72h,两组患者VAS评分逐渐下降,但研究组VAS评分更低(P<0.05)。研究组阿片类药物使用次数少于对照组(P<0.05),研究组镇痛泵剩余药物剂量要高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(13.89%)较对照组并发症发生率(36.11%)更低(P<0.05)。结论 在髋膝关节置换手术后多模式镇痛过程中应用塞来昔布能够进一步强化镇痛效果,缓解患者疼痛症状,可降低阿片类等其他镇痛药物使用剂量,并在一定程度上减少相关并发症,有利于改善预后。     

氯乙烯致大鼠DNA损伤与肝代谢酶活性动态变化的研究

[目的]研究氯乙烯(VC)对大鼠肝细胞和外周血淋巴细胞DNA的损伤作用，及对VC代谢酶[谷胱甘肽硫转移酶(GST)、细胞色素P4502E1(CYP2E1)、乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)]活性的影响；探索VC所致损伤的早期敏感检测指标。[方法]大鼠染毒12周，分别在第3、6、9和12周处死动物，DNA损伤采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)法，代谢酶活性测定采用分光光度法。[结果]彗星细胞数目随染毒剂量和染毒时间的增加而增加，肝细胞DNA损伤细胞百分率第12周中剂量组和高剂量组分别为12.38％和17.88％，外周血淋巴细胞DNA损伤细胞百分率第3周高剂量组为7．33％，第12周中剂量组和高剂量组分别为16．25％和28、25％，均显著高于相应对照组，彗星细胞发生率与VC染毒剂量间存在显著相关关系。ALDH和CYP2E1活性随染毒时间和染毒剂量的增加发生改变，差异具显著性。肝细胞DNA损伤与CYP2EI活性相关。[结论]VC可导致肝细胞和外周血淋巴细胞DNA发生损伤，且存在剂量．反应和时间一效应关系；VC致肝细胞DNA损伤与CYP2E1代谢酶活性相关。彗星细胞率可作为VC所致肝脏损伤的早期检测指标。     

氯化甲基汞对NB4细胞凋亡率及Bcl-2和Bax表达水平的影响

目的 研究氯化甲基汞(MMC)对NB4细胞凋亡率及凋亡相关蛋白表达水平的影响.方法 NB4细胞经1.25、2.5、5、10和20 μmol/L MMC作用24 h,采用FITC- Annexin Ⅴ/PI双染法进行细胞凋亡率的检测;同时用Western Blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 NB4细胞接触不同剂量MMC 24 h,随着剂量增加凋亡率不断增加,2.50 μmol/L的细胞凋亡率[(20.87±3.70)%]与空白对照组[(11.86±3.77)%]比较差异有统计学意义(P＜0.05);且随着浓度增加Bcl-2表达水平逐渐下降,Bax表达水平不断增加.结论 MMC能促进NB4细胞凋亡,且呈剂量依赖性.     

阿片类药物诱导痛觉过敏和耐受的相关性分析

慢性疼痛是一个不容忽视的健康问题,严重影响着患者的生活质量。尽管阿片类药物仍然是最强有力的疼痛抑制剂,但阿片类药物诱导的痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)和耐受(opioid tolerance,OT)影响阿片类药物治疗效果和长期使用。OIH和OT既有区别又有联系,均与阿片类药物激活肥大细胞和小胶质细胞相关。本文从OIH和OT的概念、相关性的临床证据、相关性的机制以及针对性治疗4个方面进行了综述,旨在阐明两者之间的区别和联系,为OIH和OT的防治提供新的思路。