狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点及预防

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常累及的病变,SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关.LN免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长期应用激素和免疫抑制剂治疗,其感染率明显增高,严重影响了SLE的预后.为此,笔者选取近年来我科收治的55例LN患者,就其临床特点与医院感染的关系进行分析.     

狼疮性肾炎并发医院感染调查及护理研究

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）并发医院感染的临床特点及护理预防措施。方法：收集我科住院治疗的LN109例患者中医院感染的情况。结果：109例LN患者中并发医院感染66例（占60．6％）医院感染常见部位依次为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道。结论：LN医院感染高达60．6％，这与狼疮临床病理活动，长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关，关键在于及时发现治疗，制定有效的护理措施是十分重要的。     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析

目的:分析狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法:收集近年我院住院治疗的LN69例,进行医院感染因素分析。结果:LN医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;LN医院感染率为46.4%,医院感染率与不同病理类型无显著相关(P>0.05),而与治疗方案相关,激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P<0.05),而激素或环磷酰胺单冲击治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺双冲击治疗,医院感染率明显下降(P<0.05)。结论:LN医院感染率与狼疮临床、病理类型,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。     

狼疮性肾炎影响临床预后的因素分析--93例狼疮性肾炎病理及临床研究

狼疮性肾炎（ＬＮ）是我国常见的继发性肾脏病变之一，其预后多变，影响因素较多。在病理的半定量分析对判断预后的意义上，尚有不同的看法。本文对９３例ＬＮ患者的临床及病理资料进行了回顾性分析，以探讨两个问题：（１）狼疮性肾炎的病理类型与临床特征及预后的关系；（２）分析影响ＬＮ治疗预后的有关因素，尤其是急、慢性指数的意义。材料与方法一、观察对象为１９８５年８月～１９９８年３月在华山医院肾内科住院确诊的狼疮性肾炎患者，共９３例。二、临床评价所有患者均在出入院时，观察并记录肾外受累情况（关节、皮肤、血液、中枢…     

狼疮性肾炎并发医院感染的相关因素分析

业已证实,狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常累及的病变,同时SLE的预后与肾脏受累和并发感染的程度密切相关。LN患者常存在免疫功能紊乱、大量丢失蛋白及肾功能恶化，加之长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，其感染率明显增高。现笔者对近年来收治的LN患者并发医院感染的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

胸腺肽治疗对狼疮性肾炎患者医院感染率的影响

目的 观察胸腺肽治疗对狼疮性肾炎（LN）患者医院感染率的影响情况。方法 对73例LN住院患者采用随机对照方法观察比较胸腺肽治疗组和对照组的医院感染率。结果 胸腺肽治疗组的医院感染率为14．28％，对照组为39．47％，两组间比较有统计学差异。结论 胸腺肽治疗可降低LN病人医院感染率。     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点和影响因素分析

目的 探讨狼疮性肾炎(lupusnephritis，LN)并发医院感染(Nosocomial Infecdon，NI)的临床特点和影响因素。方法 评价LN的临床特征和生化指标与NI的关系。结果 63例LN中，23例共31例次发生NI,感染率为36．51％，感染例次率为49．21％。感染最常见的部位是呼吸道16例次(51．61％)，其次是泌尿道10例次(32．26％)；尿路感染(UTI)中有症状者仅3例次(30．00％)，无症状性菌尿7例次(70．00％)；最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是肺炎克雷伯菌和真菌。贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等是导致LN易发生NI的因素。结论 LN易并发NL其中的UTI者多是无症状性菌尿；易感因素有贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全,狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等，值得临床医生重视。     

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的 了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系。方法 对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查，进行临床与病理分析，结果 临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型，急性肾炎综合征者为Ⅱ型，慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动，Ⅴ型呈临床非活动状态，临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论 系统性红斑狼疮临床表现复杂，肾脏是主要受累器官，狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系。     

狼疮性肾炎伴肺部曲菌感染

1　病情摘要1 1　病史　患者女性 ,30岁 ,因“确诊系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)7年 ,发热、咳嗽 2天”于 2 0 0 1 0 6 30入院。患者 7年前因面部红斑、贫血、尿检异常 ,在当地诊断为ＳＬＥ ,给予泼尼松等治疗。 1997年 3月在本院肾活检确诊为狼疮性肾炎Ⅳ型 [ＬＮ(Ⅳ ]” ,给予甲     

儿童狼疮性肾炎的临床与预后

本文通过 74例小儿狼疮性肾炎 (ＬＮ)回顾分析 ,探讨我国小儿ＬＮ的临床因素和治疗对预后的影响。1　资料与方法1 1　病人选择 　 1 987～ 1 999年我院收治 1 4岁以下ＬＮ患儿 74例 ,全部符合以下条件 :① 1 982年美国风湿病协会制订的系统性红斑狼疮诊断标准 4项或四项以上 ;②ＬＮ的诊断标准[1] ;③全部病人住院诊断治疗 ,有完整的临床和随访资料。1 2　治疗方法　强的松 1 5～ 2ｍｇ/(ｋｇ ｄ) ,8周诱导治疗 ,重症病例加用环磷酰胺 (ＣＴＸ ) 8～ 1 2ｍｇ(ｋｇ ｄ)冲击静脉滴注 ,连用 2天 ,每月 1次共 6次 ,以后每 3个月 1次 ,用至 2…     

58例狼疮性肾炎病理与临床分析

目的；结合肾活检及相关实验室检测结果，探讨狼疮性肾炎（LN）病理类型与临床表现的关系。方法：对我院1994－2001年间收治的58例LN患进行肾活检及常规实验室检查。根据WHO1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数AI、慢性指数CI，肾小管间质病变TIL评分。结果：病理类型以及IV型LN最多，占38％，其次是Ⅱ型（26％）和Ⅴ型（24A％）。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征，Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型LN的血尿，高血压，肾功能不全发生率最高，其AI亦显高于其他类型。LN肾间质受累以及IV型最为显。血Cr水平与肾间质受累程度正相关。与TILO－1级相比，2－3病病上对要长。1－2级尿蛋白排泄较0级与3级为高。结论：LN病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型。肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

66例狼疮性肾炎临床与病理的关系

目的 探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）临床与病理之间的关系。方法 经肾活检的ＬＮ６６例，分析其临床表现，实验室和病理检查资料。结果 所有病例均有病理学异常，病理类型以弥漫增生型（ＩＶ型）最多，占４８．５％，其次为系膜增生型（２２．７％），Ⅳ型ＬＮ的活动指数病理积分及疾病活动指数评分最高。结论 ＬＮ的临床表现和实验室检查与理类型具有一定的相关性，根据ＬＮ的临床表现和实验室要病因中不良性经历可以大致推测其病理类     

狼疮性肾炎临床与病理相关关系的研究

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的病理改变与临床的联系.方法:收集整理2001～2005年我院肾内科住院LN病人187例,所有病人在B超下行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点.结果:187例病人中Ⅳ型LN最多,占46.5%;其次为Ⅱ型,占19.8%;I型和Ⅵ型相对少见.隐匿性肾炎以Ⅰ型和Ⅱ型多见(P<0.05),肾炎综合征以Ⅱ和Ⅲ型多见(P<0.05),肾病综合征以Ⅳ和Ⅴ型多见(P<0.05);Ⅳ型LN的AI及SLEDAI评分均高于其他病理.结论:狼疮性肾炎的病理改变与临床表现有一定相关性,但二者之间不平衡,临床工作要综合病人临床表现、免疫学指标和病理分析.     

狼疮性肾炎并急性肾损伤的临床与病理分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)并急性肾损伤(AKI)临床与病理特征、治疗方法和治疗效果.方法:收集整理LN并AKI与无AKI患者的临床表现、实验室检查、肾脏病理、治疗方法和疗效等.结果:在184例LN患者中,有64例(34.5%)合并有AKI.临床表现LN并AKI组和无AKI组比较,前者的浆膜炎、肾病综合征、贫血的发生率比后者高(P<0.01),SLEDAI评分比后者高(P<0.001);实验室结果LN并AKI组和无AKI组比较,前者的24 h尿蛋白定量和血肌酐水平比后者高(P<0.001),补体C3、C4水平比后者低(P<0.05,P<0.001);肾脏病理LN并AKI组和无AKI组比较,肾小球、肾小管间质损害病理评分、AI评分均高于无AKI组(P<0.001),LN并AKI组免疫荧光"满堂亮"现象、补体C3荧光沉积强度高于无AKI组(P<0.001);LN并AKI组的疗效比无AKI组差(P<0.001).结论:LN并AKI的患者肾脏损害和疾病的全身活动较重,治疗效果欠佳,应早诊断及治疗,把握肾功能可逆转的时间窗,从而改善预后.     

青少年狼疮性肾炎的临床与病理

系统性红斑狼疮(SLE)在我国是常见结缔组织病,多见于20～40岁的女性,多数患者肾脏受累,且肾脏病变的程度直接影响SLE的预后.本文分析我院1997-2000年有肾活检资料的22例<20岁狼疮性肾炎(LN)患者临床表现和病理特征,旨在对<20岁LN患者的治疗与预后提供依据,现将结果报告如下.     

狼疮性肾炎病理分型与临床指标之间的关系

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)不同病理类型、肾脏病理活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和临床及实验室指标间的相关性。 方法 收集2011年2月-2014年3月在安徽医科大学第一附属医院住院并进行肾活检的96例LN患者病例资料,对LN患者的AI、CI及系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性积分(SLEDAI)进行评分,回顾性分析其病理特点与临床及实验室指标间的相关性。 结果 ①依据2003年ISN/RDS分型方案,96例LN患者中Ⅰ型0例(0.00%),Ⅱ型9例(9.38%),Ⅲ型9例(9.38%),Ⅳ型67例(69.79%),Ⅴ型11例(11.46%)。②不同病理类型的LN患者间AI、CI、SLEDAI是明显不同的,LSD检验结果显示Ⅳ型LN患者的AI评分均高于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型(P<0.001)。Ⅳ型LN患者的CI评分均高于Ⅱ型(P<0.05),Ⅳ型LN患者的SLEDAI评分高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05)。③随着LN患者SLEDAI的增高,肾脏病理AI分数逐渐增高,差异具有统计学意义(F=15.469,P<0.001)。不同SLEDAI组患者LN间的CI是没有差别的(F=0.442,P=0.724)。④Ⅳ型LN患者尿蛋白明显高于Ⅱ型、Ⅴ型LN患者(F=1.348,P=0.002;F=0.894,P=0.022);Ⅳ型LN患者的血尿酸高于Ⅱ型、Ⅴ型LN患者(F=98.396,P=0.011;F=72.063,P=0.040)。⑤相关性分析结果显示:LN病理上的AI和SLEDAI积分、尿蛋白、Upr24、ANA、ACL、抗C1q呈正直线相关(P<0.05),和补体C3、C4、HB呈负直线相关(P<0.05);而CI和尿蛋白呈正直线相关(P<0.05),和24 h尿尿酸呈负直线相关(P<0.05)。 结论 LN患者病理分型及AI、CI积分与临床指标密切相关,SLEDAI积分和补体C3可间接反映LN病理AI水平。      

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系.方法对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查,进行临床与病理分析.结果临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型,急性肾炎综合征者为Ⅱ型,慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动,Ⅴ型呈临床非活动状态,临床活动指数与病理活动指数无相关性.结论系统性红斑狼疮临床表现复杂,肾脏是主要受累器官,狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系.     

153例狼疮性肾炎并发感染分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于年轻女性、累及多脏器的自身免疫性疾病,其特征为急性暴发性起病或慢性起病伴反复恶化和缓解,体内存在多种自身抗体,最常受累的器官为皮肤和肾脏。40％～85%的SLE患者有明显肾脏受累,从单纯尿检异常到典型的肾炎或肾病综合征,直至终末期肾功能衰竭。狼疮性肾炎(1upus nephritis,LN)是育龄女性最常见的继发性肾脏疾病,