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杜晓兵 《华北煤炭医学院学报》2012,14(4):515-516
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常累及的病变,SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关.LN免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长期应用激素和免疫抑制剂治疗,其感染率明显增高,严重影响了SLE的预后.为此,笔者选取近年来我科收治的55例LN患者,就其临床特点与医院感染的关系进行分析. 相似文献
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目的:探讨狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及护理预防措施。方法:收集我科住院治疗的LN109例患者中医院感染的情况。结果:109例LN患者中并发医院感染66例(占60.6%)医院感染常见部位依次为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道。结论:LN医院感染高达60.6%,这与狼疮临床病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关,关键在于及时发现治疗,制定有效的护理措施是十分重要的。 相似文献
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狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法:收集近年我院住院治疗的LN69例,进行医院感染因素分析。结果:LN医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;LN医院感染率为46.4%,医院感染率与不同病理类型无显著相关(P>0.05),而与治疗方案相关,激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P<0.05),而激素或环磷酰胺单冲击治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺双冲击治疗,医院感染率明显下降(P<0.05)。结论:LN医院感染率与狼疮临床、病理类型,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。 相似文献
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狼疮性肾炎(LN)是我国常见的继发性肾脏病变之一,其预后多变,影响因素较多。在病理的半定量分析对判断预后的意义上,尚有不同的看法。本文对93例LN患者的临床及病理资料进行了回顾性分析,以探讨两个问题:(1)狼疮性肾炎的病理类型与临床特征及预后的关系;(2)分析影响LN治疗预后的有关因素,尤其是急、慢性指数的意义。材料与方法一、观察对象为1985年8月~1998年3月在华山医院肾内科住院确诊的狼疮性肾炎患者,共93例。二、临床评价所有患者均在出入院时,观察并记录肾外受累情况(关节、皮肤、血液、中枢… 相似文献
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目的 探讨狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)并发医院感染(Nosocomial Infecdon,NI)的临床特点和影响因素。方法 评价LN的临床特征和生化指标与NI的关系。结果 63例LN中,23例共31例次发生NI,感染率为36.51%,感染例次率为49.21%。感染最常见的部位是呼吸道16例次(51.61%),其次是泌尿道10例次(32.26%);尿路感染(UTI)中有症状者仅3例次(30.00%),无症状性菌尿7例次(70.00%);最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌和真菌。贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等是导致LN易发生NI的因素。结论 LN易并发NL其中的UTI者多是无症状性菌尿;易感因素有贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全,狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等,值得临床医生重视。 相似文献
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目的 了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系。方法 对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查,进行临床与病理分析,结果 临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型,急性肾炎综合征者为Ⅱ型,慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动,Ⅴ型呈临床非活动状态,临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论 系统性红斑狼疮临床表现复杂,肾脏是主要受累器官,狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系。 相似文献
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儿童狼疮性肾炎的临床与预后 总被引:1,自引:0,他引:1
本文通过 74例小儿狼疮性肾炎 (LN)回顾分析 ,探讨我国小儿LN的临床因素和治疗对预后的影响。1 资料与方法1 1 病人选择 1 987~ 1 999年我院收治 1 4岁以下LN患儿 74例 ,全部符合以下条件 :① 1 982年美国风湿病协会制订的系统性红斑狼疮诊断标准 4项或四项以上 ;②LN的诊断标准[1] ;③全部病人住院诊断治疗 ,有完整的临床和随访资料。1 2 治疗方法 强的松 1 5~ 2mg/(kg d) ,8周诱导治疗 ,重症病例加用环磷酰胺 (CTX ) 8~ 1 2mg(kg d)冲击静脉滴注 ,连用 2天 ,每月 1次共 6次 ,以后每 3个月 1次 ,用至 2… 相似文献
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58例狼疮性肾炎病理与临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的;结合肾活检及相关实验室检测结果,探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现的关系。方法:对我院1994-2001年间收治的58例LN患进行肾活检及常规实验室检查。根据WHO1982年标准进行病理分型,并分别进行活动性指数AI、慢性指数CI,肾小管间质病变TIL评分。结果:病理类型以及IV型LN最多,占38%,其次是Ⅱ型(26%)和Ⅴ型(24A%)。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征,Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型LN的血尿,高血压,肾功能不全发生率最高,其AI亦显高于其他类型。LN肾间质受累以及IV型最为显。血Cr水平与肾间质受累程度正相关。与TILO-1级相比,2-3病病上对要长。1-2级尿蛋白排泄较0级与3级为高。结论:LN病理类型与临床表现有一定关系,根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型。肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义。 相似文献
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目的 探讨狼疮性肾炎(LN)临床与病理之间的关系。方法 经肾活检的LN66例,分析其临床表现,实验室和病理检查资料。结果 所有病例均有病理学异常,病理类型以弥漫增生型(IV型)最多,占48.5%,其次为系膜增生型(22.7%),Ⅳ型LN的活动指数病理积分及疾病活动指数评分最高。结论 LN的临床表现和实验室检查与理类型具有一定的相关性,根据LN的临床表现和实验室要病因中不良性经历可以大致推测其病理类 相似文献
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目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的病理改变与临床的联系.方法:收集整理2001~2005年我院肾内科住院LN病人187例,所有病人在B超下行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点.结果:187例病人中Ⅳ型LN最多,占46.5%;其次为Ⅱ型,占19.8%;I型和Ⅵ型相对少见.隐匿性肾炎以Ⅰ型和Ⅱ型多见(P<0.05),肾炎综合征以Ⅱ和Ⅲ型多见(P<0.05),肾病综合征以Ⅳ和Ⅴ型多见(P<0.05);Ⅳ型LN的AI及SLEDAI评分均高于其他病理.结论:狼疮性肾炎的病理改变与临床表现有一定相关性,但二者之间不平衡,临床工作要综合病人临床表现、免疫学指标和病理分析. 相似文献
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者并发医院获得性感染的相关因素和细菌学特点。方法回顾性分析2008~2009年我科住院治疗的121例LN患者感染的可能原因,并分析感染的部位、细菌种类、治疗及转归。结果 121例LN患者中,29例发生医院获得性感染,占23.9%。LN患者医院内感染与疾病活动、大量尿蛋白、低血白蛋白、大剂量使用激素、住院天数显著相关(P0.05),与年龄、性别、血甘油三酯及球蛋白水平无显著相关(P0.05)。最常见的感染部位是呼吸道(48.3%)。感染的细菌以革兰阴性杆菌(44.4%)为主,其中最常见的是大肠埃希菌(26.1%)和肺炎克雷伯菌(21.7%)。29例并发医院获得性感染的患者中,治愈26例,2例死亡,1例放弃治疗。结论狼疮性肾炎患者易并发医院获得性感染,易感因素有疾病活动、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、血IgG、大剂量使用激素、住院天数等。 相似文献
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目的:探讨狼疮性肾炎(LN)并急性肾损伤(AKI)临床与病理特征、治疗方法和治疗效果.方法:收集整理LN并AKI与无AKI患者的临床表现、实验室检查、肾脏病理、治疗方法和疗效等.结果:在184例LN患者中,有64例(34.5%)合并有AKI.临床表现LN并AKI组和无AKI组比较,前者的浆膜炎、肾病综合征、贫血的发生率比后者高(P<0.01),SLEDAI评分比后者高(P<0.001);实验室结果LN并AKI组和无AKI组比较,前者的24 h尿蛋白定量和血肌酐水平比后者高(P<0.001),补体C3、C4水平比后者低(P<0.05,P<0.001);肾脏病理LN并AKI组和无AKI组比较,肾小球、肾小管间质损害病理评分、AI评分均高于无AKI组(P<0.001),LN并AKI组免疫荧光"满堂亮"现象、补体C3荧光沉积强度高于无AKI组(P<0.001);LN并AKI组的疗效比无AKI组差(P<0.001).结论:LN并AKI的患者肾脏损害和疾病的全身活动较重,治疗效果欠佳,应早诊断及治疗,把握肾功能可逆转的时间窗,从而改善预后. 相似文献
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系统性红斑狼疮(SLE)在我国是常见结缔组织病,多见于20~40岁的女性,多数患者肾脏受累,且肾脏病变的程度直接影响SLE的预后.本文分析我院1997-2000年有肾活检资料的22例<20岁狼疮性肾炎(LN)患者临床表现和病理特征,旨在对<20岁LN患者的治疗与预后提供依据,现将结果报告如下. 相似文献
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目的 探讨狼疮性肾炎(LN)不同病理类型、肾脏病理活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和临床及实验室指标间的相关性。 方法 收集2011年2月-2014年3月在安徽医科大学第一附属医院住院并进行肾活检的96例LN患者病例资料,对LN患者的AI、CI及系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性积分(SLEDAI)进行评分,回顾性分析其病理特点与临床及实验室指标间的相关性。 结果 ①依据2003年ISN/RDS分型方案,96例LN患者中Ⅰ型0例(0.00%),Ⅱ型9例(9.38%),Ⅲ型9例(9.38%),Ⅳ型67例(69.79%),Ⅴ型11例(11.46%)。②不同病理类型的LN患者间AI、CI、SLEDAI是明显不同的,LSD检验结果显示Ⅳ型LN患者的AI评分均高于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型(P<0.001)。Ⅳ型LN患者的CI评分均高于Ⅱ型(P<0.05),Ⅳ型LN患者的SLEDAI评分高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05)。③随着LN患者SLEDAI的增高,肾脏病理AI分数逐渐增高,差异具有统计学意义(F=15.469,P<0.001)。不同SLEDAI组患者LN间的CI是没有差别的(F=0.442,P=0.724)。④Ⅳ型LN患者尿蛋白明显高于Ⅱ型、Ⅴ型LN患者(F=1.348,P=0.002;F=0.894,P=0.022);Ⅳ型LN患者的血尿酸高于Ⅱ型、Ⅴ型LN患者(F=98.396,P=0.011;F=72.063,P=0.040)。⑤相关性分析结果显示:LN病理上的AI和SLEDAI积分、尿蛋白、Upr24、ANA、ACL、抗C1q呈正直线相关(P<0.05),和补体C3、C4、HB呈负直线相关(P<0.05);而CI和尿蛋白呈正直线相关(P<0.05),和24 h尿尿酸呈负直线相关(P<0.05)。 结论 LN患者病理分型及AI、CI积分与临床指标密切相关,SLEDAI积分和补体C3可间接反映LN病理AI水平。 相似文献
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目的了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系.方法对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查,进行临床与病理分析.结果临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型,急性肾炎综合征者为Ⅱ型,慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动,Ⅴ型呈临床非活动状态,临床活动指数与病理活动指数无相关性.结论系统性红斑狼疮临床表现复杂,肾脏是主要受累器官,狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系. 相似文献
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于年轻女性、累及多脏器的自身免疫性疾病,其特征为急性暴发性起病或慢性起病伴反复恶化和缓解,体内存在多种自身抗体,最常受累的器官为皮肤和肾脏。40%~85%的SLE患者有明显肾脏受累,从单纯尿检异常到典型的肾炎或肾病综合征,直至终末期肾功能衰竭。狼疮性肾炎(1upus nephritis,LN)是育龄女性最常见的继发性肾脏疾病, 相似文献