家族性自发性气胸8例报告

我们在 1990年 1月～ 1999年 10月间收治的自发性气胸中发现 8例为家族性自发性气胸 ,现总结如下 :1　病历简介例 1,患者 ,女性 ,46岁 ,因胸闷、气短、咳嗽 10天于 1998年 6月 10日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体 :体型匀称 (身高 15 9ｃｍ ,体重 5 3ｋｇ) ,口唇无发绀 ,气管右偏 ,左肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。胸片示 :左侧气胸 ,肺压缩 90 %。经胸腔闭式引流 6天 ,肺复张。患者 1994年曾因“右侧自发性气胸”住我院。例 2、例 3、例 4见表 1。表 1　 3例自发性气胸临床资料例号 与例 1关系发病年龄 (岁 )初发复发发病部位初发…     

自发性血气胸穿刺抽气致失血性休克4例分析

自发性血气胸是内科危重病之一 ,胸腔穿刺是较常用的治疗手段 ,我们曾遇到 4例胸穿抽气治疗自发性血气胸时出现胸腔内大出血致失血性休克患者 ,现报道如下。1　病历摘要自发性血气胸住院患者 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄2 1～ 2 9岁 ,平均 2 3.6岁。均因持重物、运动时突发一侧剧烈胸痛、胸闷及气短入院 ,通过胸片、B超确定为一侧液气胸 ,气体压缩 5 0 %～ 90 % ,液体量约 30 0～ 5 0 0ml,右侧 3例 ,左侧 1例。根据病史、症状及胸液量确诊为自发性血气胸。入院时生命体征尚平稳 ,血压 110～ 14 0 /70～ 85mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,血常…     

巨大型肺大泡误诊为自发性气胸

[病例] 女,46岁.因胸闷、气短、干咳5年入院.患者于5年前无明显诱因自觉胸闷、气短,此后症状逐渐加重,伴乏力、干咳,不能进行一般体力劳动,未曾就诊.1周前因月经量多、不规律,经外院诊断为子宫肌瘤,拟行手术治疗,术前胸部X线透视检查发现右侧气胸,胸部CT检查示右侧自发性气胸,肺大泡充满整个右侧胸腔(图1见封3).行胸腔闭式引流术,无气体引出.复查胸部CT示肺仍压缩90%(图2见封3),遂转我院.     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法。 2 0 0 1年 6月以来 ,我科利用中心静脉置管术对 9例自发性气胸病人和 12例中等量以上的胸腔积液病人进行胸腔闭式引流 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料12例中等量以上的胸腔积液患者 ,男 7例 ,女5例 ,年龄 4 2～ 89岁。置管时间最长 18ｄ ,最短 3ｄ ,引流通畅性良好。 7例结核性胸水患者在积极综合治疗下胸水完全吸收 ,5例癌性胸水患者胸闷、气逼等胸水压迫症状明显改善而出院。 9例自发性气胸患者均为男性 ,年龄 2 4～ 72岁 ;肺部压缩带在2 0 %～ 4 0 % ,…     

纤维蛋白原在胸外科的应用与护理

纤维蛋白原来源于人体 ,无毒 ,组织反应小 ,不产生炎性反应。[1] 我院自 1990年 5月起应用纤维蛋白原治疗自发性气胸、肺泡持续漏气、行电视胸腔镜诊断术后肺漏气 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均5 2 .3岁。自发性气胸 12例 ,肺切除术后肺泡持续漏气 (≥ 4天 ) 16例 ,不明原因胸腔积液行电视胸腔镜诊断术后肺漏气1例。自发性气胸患者入院后常规行胸腔闭式引流 ,肺切除术常规放置上、下胸腔引流管。2　方　法取纤维蛋白原 0 .5～ 1ｇ加入 2 5～ 5 0ｍｌ注射用水中 ,…     

闭合性气胸经胸穿后转为高压性气胸1例报道

我科于 2 0 0 3- 0 3收住 1例自发性闭合性气胸 ,经胸腔穿刺排气后转为高压性气胸。现报道如下。患者　男 ,71岁。以咳喘、咯痰反复发作 30a,伴心悸、气短 7a ,加重 3d而入院。入院经胸片证实 :右侧胸腔中上野外带、部分中带见透亮带 ,内带见被压缩的肺组织边缘。两肺透过度高 ,肺纹理增强、增多、紊乱 ,以左侧明显 ,双膈肌下降 ,膈面不光整 ,心脏狭小肺动脉突出。X线诊断 :①右侧自发性气胸。②慢性支气管炎、肺气肿。③肺心病。即往于 10a前曾患过左侧气胸 (单纯性 ) ,经住院 1次胸腔穿刺排气后痊愈。本次入院后 ,虽见胸片右肺被压缩不足…     

双侧自发性气胸31例临床分析

目的探讨双侧自发性气胸的诊断和治疗方法。方法对2000年～2006年收治的双侧自发性气胸31例作回顾性分析。结果该组病例的平均发病年龄41岁,均为男性患者,大部分病例无明显诱因,有12例因用力后发病,3例经卧床休息、吸氧,8例经胸腔穿刺抽气,1 5例经胸腔闭式引流,5例经胸腔镜外科治疗,3 0例治愈,1例死亡。结论双侧自发性气胸发病率低,起病急,病情重,诊断并不困难,胸腔减压排气及外科手术可有效治疗该病。     

气囊尿管用于胸腔闭式引流的护理

我院胸外科 1999年 7月～ 2 0 0 1年6月 ,对 5 0例气胸的病人采用气囊尿管留置胸腔闭式引流的方法 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄3 6岁。其中自发性气胸 3 0例 ,外伤性气胸 2 0例。胸片提示一侧肺压缩 5 0 %～ 10 0 % ,有不同程度的胸闷、呼吸困难等症状。1 2　方法。 ( 1)物品准备。胸腔闭式引流包 1个 ,2 0号或 2 2号气囊导尿管1根 ,胸腔闭式引流瓶 1个 ;( 2 )操作。常规消毒铺巾 ,局麻下用刀片在锁骨中线下第 2肋间隙划破皮肤 1ｃｍ左右 ,用直钳扩开皮下各层组织…     

双腔气囊导尿管治疗自发性气胸26例

自 2 0 0 0年 3月以来 ,我科采用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 2 6例收到满意效果 ,现报道如下。1　观察与方法选择 2 0 0 0年 3月以来我科住院的自发性气胸患者 5 2例 ,其中男 5 0例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 5 .1岁 ,特发性气胸 30例 (5 8% ) ,慢性阻塞性肺气肿 10例 (19% ) ,肺结核8例 (15 % ) ,支气管扩张 4例 (8% ) ,5 2例患者随机分为治疗组和对照组各 2 6例 ,两组病例年龄 ,性别 ,原发疾病构成比以及疾病严重程度差异无显著性 ,两组资料住院日期行成组设计比较采用 t检验 ,两组病例并发症对比行χ2 检验。…     

腋下小切口治疗老年人自发性气胸

老年人自发性气胸多伴有慢性肺部疾病 ,保守治疗后易复发。我们于 1992年 1月～ 1998年 10月经腋下小切口治疗老年人自发性气胸 32例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 72岁。右侧气胸 12例 ,左侧气胸 18例 ,双侧并发气胸 2例。初次发作 3例 ,2 9例以往发作 1～ 4次。就诊时肺压缩均≥ 6 0 %。术前行多次胸穿抽气 ,胸腔闭式引流及负压引流 ,无明显效果。保守治疗4～ 9天 ,平均 6 .7天。均有慢性支气管炎病史 3～ 12年 ,平均6 .5年。X线胸片及 CT检查都有不同程度的肺气肿 ,2 5例为多发性肺大疱不规…     

胸腔空气导入治疗急性复张性肺水肿3例

近年来我们采用胸腔空气导入治疗急性复张性肺水肿 3例 ,疗效显著 ,现报道如下。例 1 ,男性 ,35岁。突然胸痛、胸闷、活动后憋喘 1天 ,门诊X线胸片示右侧气胸 ,肺组织压缩 80 % ,以自发性气胸收住院。入院后即用套管针穿刺做胸腔闭式引流 ,穿刺后先用注射器抽气 5 0 0ml,随后胸导管连接水封瓶自然引流 ,开始患者有轻咳 ,随咳嗽有大量气体溢出 ,此后咳嗽不断加重 ,气体溢出增加 ,1 5分钟后引流管内液体迅速达 6 0cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,为防止水封瓶液体流入胸腔 ,立即夹闭胸管 ,将胸管与下段引流管分离 ,此时患者烦躁、剧烈咳嗽、…     

凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性自发性气胸疗效观察

老年气胸患者 ,基础病多 ,肺组织修复机能减弱 ,顽固性气胸发生率高[1] 。如何采取较好的治疗方法 ,对缩短气胸的治愈时间 ,提高治愈率 ,减低病死率和复发率非常重要。自 1996年起 ,我科在胸腔闭式引流下 ,在胸腔内注入凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全组共 6 0例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,均为自发性气胸 ,经胸腔闭式引流 7天以上 ,胸腔内仍漏气不止 ,或为复发性气胸患者 ,肺组织压缩在 4 0 %～ 10 0 %之间。其中治疗组 (凝血酶 +高渗糖 ) 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,平均年龄 6 5…     

自发性闭合性气胸162例临床治疗体会

作者1994年1月～1998年11月,对162例自发性闭合性气胸的患者,按入院时气胸发生3ｄ之内是否已行胸腔穿刺抽气术随机分为两组,发现3ｄ之内未予胸腔穿刺抽气术的患者,其治疗效果明显优于3ｄ之内已行胸腔穿刺抽气者。现将有关结果报告如下。1　资料和方法本组162例自发性闭合性气胸患者,均经Ｘ线检查确诊为气胸,一侧肺压缩程度自10%～90%,入院时病程在1周之内,临床无明显胸闷气急症状,或虽有胸闷气急症状但经吸氧后症状可缓解。其中,男性患者151例,女性患者11例,男女之比为14:1。年龄15～75岁,中位年龄308岁。起病诱因剧烈咳嗽引起者67例,过度用…     

滑石粉注入法治疗肺大疱所致气胸的疗效观察

滑石粉诱导胸膜固定术是治疗气胸的一种有效方法 ,其成功率高 ,复发率最低 ,并发症少。本文就 1 992年以来 ,我科收治的肺大疱所致复发性或持续性气胸患者采用胸腔镜及胸腔闭式引流管直接注入滑石粉的不同治疗方法进行比较 ,现报道如下。1　临床资料　均系住院的复发性或持续性气胸患者。复发性气胸是指单侧气胸发作超过 2次或双侧气胸发作 3次以上者 ,而持续性气胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引 ,仍然漏气超过1 4天者。 3 2例气胸患者 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 1 5～72岁 ,平均 3 3 2 4岁。其中 ,复发性气胸 2 2…     

左侧自发性气胸误漏诊12例分析

对我院1999年以来收治的左侧自发性气胸误漏诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄32～72（平均50．6）岁。发现症状到确诊时间5～48h，平均18h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛9例。本组均经X线胸透或胸片及胸腔穿刺抽气证明气胸均为左侧闭合性气胸，其中肺压缩〈30％3例，肺压缩〉30％9例。     

自发性气胸合并心包积气1例报道

自发性气胸并发心包积气是一种少见的并发症,现将我科治疗的1例报道于下: 病例报告男,21岁,于1988年4月19日因胸痛气短1周入内科。胸片见左全肺压缩,以自发性气胸之诊断行左胸腔闭式引流。术后第9天照胸片发现左     

月经性气胸1例

患者女 ,39岁 ,职员。 1997年 5月入院 ,诉 1986～ 1996年 10年间曾发生 3次气胸 ,部位均为右侧 ,经胸腔抽气后好转。本次入院前 3个月内再次发生 3次右侧自发性气胸 ,部位仍为右侧 ,经胸腔抽气后好转 ,此时患者发现每次气胸均在月经来潮时出现。本次因突发胸闷、气促 ,胸片检查示左侧自发性气胸入院。患者为经产妇 ,既往无妇科疾病 ,近期无异常阴道出血 ,入院后妇科检查无异常发现。当即给予左胸腔插管闭式引流 ,数日后左侧气胸吸收拔管。在患者住院期间 ,月经来潮 ,在月经第 1天又发生右侧气胸 ,胸部ＣＴ示右上肺数个散在肺大泡 ,考虑诊断…     

排气锁胸术治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是呼吸内科的常见急症 ,主要病因是肺大疱或胸膜下大疱破裂 ,空气进入胸膜腔形成的 ,胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流是常用的治疗方法 ,但复发率较高。近年来 ,我们采用排气锁胸术治疗自发性气胸 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院呼吸内科对5 8例自发性气胸患者实施了排气锁胸术治疗。男性 4 3例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 3～ 6 9岁 ,平均年龄 36 5岁。左侧 37例 ,右侧 1 9例 ,双侧病变 2例。无任何肺病史者 4 7例 ( 81 0 % ) ,1 1例合并肺部疾病 ,其中合并肺结核 8例 ,…     

自发性气胸66例治疗体会

自发性气胸是一种常见病 ,大部分病例根治困难。气胸病人有起病急、呼吸困难等特点 ,轻者仅表现为胸闷、气短 ,胸痛、活动性胸闷加重 ,重者则可出现呼吸困难 ,全身大汗 ,不能活动。 1992年元月至 2 0 0 2年 2月应用外科“胃肠减压器”引入 16号导尿管闭式引流治疗自发性气胸患     

胸腔内注射红霉素治疗复发性气胸的疗效观察

1996年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,我们应用红霉素胸腔内注射行胸膜粘连固定治疗复发性气胸 32例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 5 0例患者均为我科住院患者 ,男性 32例 ,女性18例 ,年龄 15～ 72岁。复发气胸最少 3次 ,最多 5次 ,单侧气胸 4 5例 (左侧 2 2例 ,右侧 2 3例 ) ,双侧 5例 ,发生气胸时间 8～ 2 0天。以上病例均为特发性气胸 ,肺部螺旋CT未见胸膜肺粘连带及胸膜下肺大泡。1.2　方法　患者入院后均应用胸腔置管持续闭式引流 ,在保证肺组织完全复张的前提下 ,随机分为A、B两组。A组 32例 ,应用 5 %葡萄糖 4 0～ 1…