湖北省远安县实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目7年效果分析

湖北省远安县于2002年1月在全县7个乡镇全面启动实施世界银行贷款和英国政府赠款结核病控制项目(简称“项目”),项目经费主要依靠世行贷款、地方配套和中央结防经费。7年来利用项目贷款资金19.01万元,县财政投入配套经费3285万元,中央和省级下拨结防经费43.26万元,总投资95.12万元,用于肺结核患者的发现和治疗管理。项目采用当前世界先进的结核病控制策略和措施,严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求发现和治疗管理肺结核患者,现将实施情况报告如下。     

“卫生部加强与促进结核病控制项目”开始实施

自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现,免费治疗的原则,使大批结核传染源得到及时发现与治疗,已初见成效。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年9月起在非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,首批9个省(自治区、直辖市)业已启动。该项目采用滚动式发展,取得经验分批展开。项目旨在:1.协调社会各方面力量参与结核病防治工作;2.依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防经费投入;3.通过项目促进结防     

“卫生部加强与促进结核病控制项目”开始实施

自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现、免费治疗的原则,使大批传染源得到及时发现与治疗。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年起,在18个非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”。目前,首批9个省(市、区)已启动,项目采用“滚动式”发展,取得经验逐步展开。本项目旨在:①协调社会各方面力量参与结核病防治工作。②依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防工作投入。③通过项目管理促进结防工作规范化科学管理,探索低投入高效益的新路。④稳定巩固结防队伍,提高专业技术水平和组织管理能力。⑤促进《中华人民共和国传染病防     

经费对世行项目县结核病人治疗管理的影响

目的 研究世行项目县经费缺乏对结核病人治疗管理的影响。方法 通过收集1993—2001年9年的结核病投入财务报表，了解青州市结核病配套经费及卫生事业经费的落实情况；采访结防所工作人员，乡、村防痨医生及结核病人，了解其治疗和管理过程。结果经费的缺乏不但导致医务人员无法实施对涂阳结核病人的督导、访视，影响治疗效果，而且还会导致结防机构的趋利性，从而增加结核病人的诊治费用。结论 政府承诺，多方筹资，增加投入，实现结核病控制的可持续发展。     

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的　分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目 10年的成本 -效益。方法 对1992—2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款 551.87万元,地方配套经费 775.74万元,共计 1327.61万元,治愈涂阳肺结核病人 21440例。减少结核菌感染 21.44～32.16万人。减少肺结核传染源发生 1.2～1.8万人。节约治疗资金 2859.66万元。减少治疗误工费 1908.37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失 1948.00～4421.99万元。结论 临沂市 10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著,使21.44～32.16万人免受结核菌感染,减少传染源发生 1.072～1.608万人。共投入资金 1327.61万元,减少或避免了各种费用约 7715.82～9189.81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少,经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目。     

经费对世行项目县结核病人治疗管理的影响

目的　研究世行项目县经费缺乏对结核病人治疗管理的影响。方法 通过收集 1993—2001年 9年的结核病投入财务报表,了解青州市结核病配套经费及卫生事业经费的落实情况;采访结防所工作人员,乡、村防痨医生及结核病人,了解其治疗和管理过程。结果 经费的缺乏不但导致医务人员无法实施对涂阳结核病人的督导、访视,影响治疗效果,而且还会导致结防机构的趋利性,从而增加结核病人的诊治费用。结论 政府承诺,多方筹资,增加投入,实现结核病控制的可持续发展。     

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的 分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益。方法 对1992-2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款551．87万元，地方配套经费775．74万元，共计1327．61万元，治愈涂阳肺结核病人21440例。减少结核菌感染21．44～32．16万人。减少肺结核传染源发生1．2～1．8万人。节约治疗资金2859．66万元。减少治疗误工费1908．37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失1948．00～4421．99万元。结论 临沂市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著，使21．44～32．16万人免受结核菌感染，减少传染源发生1．072～1．608万人。共投入资金1327．61万元，减少或避免了各种费用约7715．82～9189．81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少，经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目。     

广东省结核病疫情流行状况分析

目的　通过分析广东省结核病疫情,探讨广东省结核病控制的进一步措施。方法 利用1979年、1990年和2000年3次结核病流调资料和世行贷款结控项目资料分析广东省结核病疫情流行状况及趋势。结果 3次结核病流调患病率分别为862.87/10万、493.43/10万、351.74/10万,涂阳患病率分别为232.89/10万、111.84/10万、106.75/10万。1992年实施世界银行贷款结核病控制项目以来,结核病新登记率和涂阳新登记率逐年提高。治疗满疗程的涂阳病人治愈率逐年提高,达到85%以上。结论 广东省结核病疫情呈下降趋势。随着现代结核病控制策略的应用,采用DOTS策略,抓好流动人口的结核病发现和管理,控制耐药病例的产生,才能有效地控制结核病疫情的流行。     

广东省结核病疫情流行状况分析

目的：通过分析广东省结核病疫情，探讨广东省结核病控制的进一步措施。方法：利用1979年、1990年和2000年3次结核病流调资料和世行贷款结控项目资料分析广东省结核病疫情流行状况及趋势。结果：3次结核病流调患病率分别为862．87／10万、493．43／10万、351．74／10万，涂阳患病率分别为232．89／10万、111．84／10万、106．75／10万。1992年实施世界银行贷款结核病控制项目以来，结核病新登记率和涂阳新登记率逐年提高。治疗满疗程的涂阳病人治愈率逐年提高，达到85％以上。结论：广东省结核病疫情呈下降趋势。随着现代结核病控制策略的应用，采用DOTS策略，抓好流动人口的结核病发现和管理，控制耐药病例的产生，才能有效地控制结核病疫情的流行。     

洱源县1992～1996年世行贷款血吸虫病控制项目执行情况

1项目执行情况1．1加强领导县政府加强了对世行贷款血吸虫病控制项目（以下简称贷款项目）的领导，多次召开会议研讨贷款项目工作，将其纳入政府工作议事日程，同各乡（镇）签订了责任书，并作为考核各级政府的政绩内容之一。成立了洱源县贷款项目领导组及其办公室，乡村也成立了相应的领导组、项目办。1．2落实了配套经费我县贷款项目计划总投资1033．74万元，其中世行贷款668．69万元，省级配套49．66万元，州级配套36．33万元，县级配套279．06万元。截止1996年10月，县级配套219．sl万元，占计划数7877％，世行贷款到位236·33万元，占…     

世界银行贷款新疆结核病控制项目终期评价报告(1992-2001年)

目的:新疆是一个多民族居住区,也是全国结核病高发区,为加速我区的结核病控制工作,自1992年起在全区范围内全面实施世界银行贷款结核病控制项目,项目贷款总额338万美元,由自治区财政统借统还,并保证每年200万元人民币配套经费的落实,项目执行10年,于2001年12月31日完工.     

改革开放30载南粤防痨谱新篇

广东是改革开放的前沿阵地,在全国率先实行改革开放政策,促进了社会经济的迅猛发展。随着改革开放的不断深入,广东省结核病控制工作也得到较快的发展,特别是经过实施世界银行货款结核病控制项目和广东省结核病控制项目,使全省结核病控制工作不断取得新成绩。     

1992～2005年新疆结核病控制项目实施效果与分析

世界银行贷款新疆结核病控制项目(简称项目)工作于1992年开始实施,截止到2005年底共14年.在各级领导的重视与关怀下.在各部门的共同参与和大力支持下,经过全疆结防专业人员的艰苦努力,项目工作进展顺利并取得了一定成绩.全疆结核病人痰菌阴转率和治愈率都有明显提高,病死率明显下降.现就新疆结核病控制项目实施14年的效果进行分析.     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划(2001—2010年)中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格。结果94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化。共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%。结论广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标。国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作。     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的 分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划（2001-2010年）中期目标达标情况.方法 按照〈全国结核病防治规划（2001-2010年）〉中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格.结果 94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化.共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%.结论 广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标.国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作.     

宁夏固原市结核病控制项目(2001—2006年)实施情况

宁夏固原市结核病控制项目是通过项目加强结核病控制工作并建立了长效机制,充分利用中央专项经费和全球基金经费来带动各县(区)政府的专项经费投入。采取发现彻底治疗痰涂片阳性肺结核病人为主的现代结核病控制措施(DOTS),减少结核病的感染和发病[1]。固原市所辖四县一区,地处宁夏南部山区,全市人口148万,其中少数民族占51.3%,经济落后,自然条件恶劣,卫生条件差,属于国家级边远贫困地区,肺结核在宁夏乃至全国都是高发地区。现对固原市结核病控制项目(2001—2006年)的实施情况进行综合分析。资料和方法1.资料来源:固原市5个项目执行单位(四县一区)疾控中心和结防所2001—2006年的季报表和年报表。2.方法:严格按照(中国结核病防治规划实施工作指南)进行。结果1.项目经费投入:全市各县(区)政府2001—2006年专项经费投入情况见表1。表1全市各县(区)政府2001—2006年专项经费投入状况年份应到位数(元)实到位数(万元)到位(%)人均经费(元)2001 14.04 4.95 35.26 0.0332002 14.06 6.86 48.79 0.0462003 14.12 7.27 51.49 0.049...     

1993～2004年新疆巴州结核病控制项目效果分析

目的分析新疆巴州实施世界银行贷款和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1993~2004年项目执行情况进行汇总分析。结果全州共接诊可疑肺结核病症状者39 677例,发现活动性肺结核病人8 276例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的27.3/10万增加到2004年的56.2/10万,涂阳登记率由23.4/10万提高到45.4/10万,涂阳治愈率由83.6%提高到98.8%。结论巴州结控项目取得了显著成绩,发现和治愈了大量肺结核病人。     

1989—2000年武汉市结核病防治措施评析

目的 改进工作措施，加快武汉市结核病控制速度。方法 分析武汉市结核病流行病学现况调查结果和肺结核中心登记资料，评价1989—2000年间武汉市结防工作措施及武汉市“世界银行贷款结核病控制项目”的实施效果。结果 实施“项目”后，涂阳肺结核新登记率和治愈率不断提高，已分别达到34．11／10万和95．9％。但肺结核病人发现率(28．2％)仍处于较低水平。结论 近11年武汉市结防措施不断改进，然而因肺结核病人发现率较低，致使防治效果不明显。欲快速控制结核病，必须将结防工作纳入社区卫生服务和农村初级卫生保健网，加强病例发现和各项措施的实施力度。     

哈密市世行贷款结核病控制项目实施10年效果评价

1992—2001年,哈密市利用世行贷款积极开展了结核病控制工作,为了进一步卓有成效地控制结核病,现将10年来项目实施情况分析如下。 根据《世行贷款中国结核病控制项目工作手册》中各项要求,本市结核病控制工作按以下方法实施。     

1989—2000年武汉市结核病防治措施评析

目的　改进工作措施 ,加快武汉市结核病控制速度。方法 分析武汉市结核病流行病学现况调查结果和肺结核中心登记资料 ,评价 1989—2000年间武汉市结防工作措施及武汉市“世界银行贷款结核病控制项目”的实施效果。结果 实施“项目”后 ,涂阳肺结核新登记率和治愈率不断提高 ,已分别达到 34.1110万和 95.9%。但肺结核病人发现率 (28.2% )仍处于较低水平。结论 近 11年武汉市结防措施不断改进 ,然而因肺结核病人发现率较低 ,致使防治效果不明显。欲快速控制结核病 ,必须将结防工作纳入社区卫生服务和农村初级卫生保健网 ,加强病例发现和各项措施的实施力度。