腹腔镜下Vecchietti阴道成形术3例报告

目的 探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的先天性无阴道综合征(MRKH综合征)患者的临床资料,总结其临床效果及术后并发症情况.结果 3例MRKH综合征患者均顺利完成手术,术后均无并发症;3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术者平均手术时间为83 min,术中平均出血量为6ml,平均住院时间为21d,出院时阴道平均长度为9.1 cm.结论 腹腔镜下Vecchietti阴道手术操作简单快捷,手术时间短且术中出血量少,但存在对手术器械要求高、术后处理繁琐复杂及需长期戴阴道模型的不足.     

自制提拉固定装置在腹腔镜Vecchietti阴道成形术中的应用

目的 探讨自制提拉固定装置在腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术治疗先天性无阴道的效果.方法 使用自制提拉固定装置对12例先天性无阴道患者在腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术.结果 本组12例患者手术均顺利完成,无并发症和副损伤.手术时间60～90 min,术中基本无出血,术后大、小便通畅.住院8～10 d出院,出院时阴道长度均达到8～10 cm,能使用健慰器自行扩张阴道.5例已婚者1个月后开始正常性生活,7例分别先后结婚,性生活满意.术后3个月,新阴道复层鳞状上覆盖多达80%,1年后生长完全.结论 自制提拉固定装置使腹腔镜Vecchietti阴道成形术更加简单、方便.     

腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异.方法 对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效.结果 腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P＜0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P＜0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具.2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗.     

腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的对比研究

目的观察比较腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的临床疗效。方法26例先天性无阴道患者随机分为A组和B组各13例,A组采取腹腔镜下腹膜代阴道成形术,B组采取腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术。结果A组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于B组,2组手术效果比较,差异有显著性（P〈0.05）。2组患者术后3个月阴道情况比较显示,2组阴道外观、阴道松紧度、阴道分泌物效果基本相同,但B组的乙状结肠阴道成形术组阴道深度长于A组的腹膜代阴道成形术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下腹膜代阴道与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术效果及术后对阴道的改善方面有一定的区别。     

腹腔镜下扣子法阴道成形术的临床应用

目的 :探讨腹腔镜辅助下进行扣子法阴道成形术的临床应用及效果。方法 :施行腹腔镜辅助下扣子法阴道成形术 4例 ,将扣子及橡皮垫固定后 ,在腹腔镜辅助下将固定线自处女膜痕迹处送入盆底 ,并自戳卡孔牵出 ,拉紧 ,同时自外阴处上顶扣子 ,使阴道穴腔约 3cm～ 4 cm深后 ,腹壁外固定双线头 ;并于术后第 2天、第 4天、第 6天分别紧线及上顶阴道穴腔。结果 :4例手术均获成功 ,患者平均手术时间 30 min,术中基本无出血 ,随访 1个月～ 19个月 ,腹部无瘢痕 ,人工阴道生长良好 ,性生活满意。结论 :腹腔镜下扣子法阴道成形术创伤小 ,患者恢复快 ,能达到开腹手术的效果。     

腹腔镜下扣子法阴道成形术的临床应用

目的:探讨腹腔镜辅助下进行扣子法阴道成形术的临床应用及效果.方法:施行腹腔镜辅助下扣子法阴道成形术4例,将扣子及橡皮垫固定后,在腹腔镜辅助下将固定线自处女膜痕迹处送入盆底,并自戳卡孔牵出,拉紧,同时自外阴处上顶扣子,使阴道穴腔约3 cm～4 cm深后,腹壁外固定双线头;并于术后第2天、第4天、第6天分别紧线及上顶阴道穴腔.结果:4例手术均获成功,患者平均手术时间30 min,术中基本无出血,随访1个月～19个月,腹部无瘢痕,人工阴道生长良好,性生活满意.结论:腹腔镜下扣子法阴道成形术创伤小,患者恢复快,能达到开腹手术的效果.     

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术:两种器械比较

目的:比较使用两种不同器械行腹腔镜下Vecchi-etti阴道成形术的安全性和效果。设计:描述性研究。机构:三级转诊中心。患者:26例Rokitanskay综合征女性患者。组1为采用Storz新开发的腹腔镜设备行手术治疗的12例相连续的患者;组2为采用原先的Vecchietti腹腔镜设备行手术治疗的14例连续患者。干预:腹腔镜下Vecchietti手术,所有病例均进行临床及仪器的随访。主要观察指标:系统的观察所有病例有关安全性、效果和依从性的参数。结果:与组2比较,组1的病例在设备取下后其阴道较宽、阴道出血较少,而且取出设备较容易,但是组1的患者在设备取下后其阴…     

腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的护理配合

目的：探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的护理配合。方法：在手术的术前、术中及术后,对完成盆底腹膜下拉移植阴道成形术的患者实施安全有效的围手术期的护理。结果：12例患者术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能;该术式创伤小、恢复快,无并发症。结论：对腹腔镜辅助下阴道成形术采用个性化的手术配合方案,可取得较好的手术护理配合效果。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表(FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。     

九种人工阴道成形术的远期效果评价

目的 :评估九种人工阴道成形术式的远期效果 ,为临床医师选择术式提供参考。方法 :通过对病历的回顾、患者的复诊及信访了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状、性生活满意度及自觉症状等 ,评价不同阴道成形术的效果。结果 :前庭粘膜上提法最接近正常生理状态 ,其次是腹膜代阴道法 ,羊膜代阴道法最简单 ,肠管代阴道法个别有肠粘膜脱垂及时有腹痛发生 ,且分泌物较多。结论 :远期效果最理想、最受病人欢迎的人工阴道成形术是前庭粘膜上提法 ,其次腹膜代阴道法     

腹腔镜前庭黏膜上提阴道成形术患者的临床护理

<正>先天性无阴道是由于副中肾管未发育或中肾管末端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷。其发病率为1/4000-1/5000[1],目前阴道成形术是治疗先天性无阴道最理想的方法,国内外现有的术式很多,其中包括传统的羊膜、腹膜、乙状结肠人工阴道成形术,而Vecchietti阴道成形术经临床观察是目前较理想的符合生理要求的术式。2011年1月至2014年1月我科对15例先天性无阴道患者实施腹腔镜下Vecchietti阴     

腹腔镜腹膜阴道成形术24例

目的 探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术方法及临床应用效果.方法 回顾性分析24例腹腔镜下行腹膜阴道成形术患者的临床资料,24例均为先天无阴道无子宫或始基子宫患者,手术方式参照腹腔镜下腹膜阴道成形术,大部分操作在腹腔镜下完成.术后连续复查并询问性生活情况.结果 24例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生.术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能.20例结婚,性生活较满意.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术具有创伤小、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、人工阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的 ,是理想的阴道成形方法.     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术步骤及有效手术配合方法。方法：选用腹腔镜配合下完成腹膜阴道成形术。结果：腹腔镜下腹膜阴道成形术手术效果满意、创伤小、术后效果好、男女双方性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术是一项全新的手术方法。详细的术前访视、充分的术前准备、熟练的术中配合是腹腔镜下腹膜阴道成形术顺利完成的重要环节。     

胎皮移植阴道成形术42例分析

目的:探讨胎皮移植阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:对42例先天性无阴道患者行胎皮移植手术,观察手术效果。结果:42例手术均成功。手术时间13～21min,平均时间(15±2)min;术中失血5～10ml;住院时间17～25天,平均(19±2.5)天。术后随访2个月～2年,成形阴道宽度3～4cm,平均(3.3±0.7)cm;深度10～13cm,平均深度(11.5±2.3)cm。34例有性生活的患者性生活满意。结论:胎皮移植阴道成形手术是治疗先天性无阴道患者最简单、有效方法,适宜各级医院推广应用。     

两种阴道成形术临床效果比较和护理方式探讨

目的比较两种阴道成形术临床效果,探讨科学的护理方式。方法回顾我院20例先天性无阴道患者的临床资料,进行手术时间、出血量、术后住院天数比较和护理方式探讨。结果两组20例患者经过手术及科学的护理方式,人工阴道成型均成功,性生活大部分满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床相对效果优于乙状结肠代阴道术,是值得推荐的手术方法。     

易性癖腹腔镜下回肠代阴道再造术围手术期护理

目的:评价易性癖患者腹腔镜下回肠移植阴道成形术的护理。方法:回顾性分析4例易性癖患者腹腔镜下回肠移植阴道成形术病例。结果:4例患者均手术成功,痊愈出院。术后近期发生阴道口狭窄1例,模具嵌顿1例,轻度异味2例,性生活满意3例。结论:腹腔镜下回肠移植阴道成形术创伤小、形成的人工阴道有足够的宽度及深度,柔软有弹性,有感觉及腺体分泌。外阴形态及再造阴道功能良好,符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法。     

腹腔镜下提扣式阴道成形术12例报告

目的 探讨腹腔镜下阴道成形术的临床效果.方法 回顾2008年1月至2010年12月收治12例的先天性无阴道的患者的临床资料,包括临床表现、手术方式、术后管理及随访.材料:带钢丝的硬膜外导管、注射器橡胶头、1.5cm的玻璃珠子.方法 阴道前庭中央相当于阴道开口处用硬膜外导管针穿刺进入腹腔,并在腹腔镜引导下把带钢丝硬膜外导管经脐孔导出.结果 12例先天性无阴道者均采用腹腔镜下提扣式阴道成形术,12例成功,随访6～18个月,6例结婚,获得了满意的性生活.结论 腹腔镜下提扣式阴道成形术治疗先天性无阴道有优势.     

腹腔镜与开腹腹膜阴道成形术的比较

目的比较腹腔镜、传统开腹盆腔腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月~2011年5月腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例与传统开腹手术8例患者的术中、术后情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后阴道长度、阴道宽度差异无统计学意义。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广。     

腹腔镜与开腹腹膜阴道成形术的比较

目的：探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在妇科领域的应用价值。方法：26例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术10例（腹腔镜组）,开腹腹膜阴道成形术16例（开腹组）,对两组患者的手术情况,阴道情况以及性生活满意度等进行比较。结果：两组手术均成功,两组均无手术并发症及术后病率,腹腔镜组手术时间（120±46．16）min,开腹组手术时间（220±60．17min）（P〈0．05）;腹腔镜组术中出血（71±7．15）mL,开腹组出血（200±15．17）mL（P〈0．05）;腹腔镜组阴道长度（10．0±0．17）cm,开腹组阴道长度（10．04±0．24）cm,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组性生活满意程度与开腹组两组无显著差异。结论：腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、手术时问短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术11例

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析腹腔镜下腹膜代阴道成形术11例.结果 11例患者手术均获成功.术中出血量60～130 ml,平均(76±22)ml,手术时间67～150 min,平均(95±27)min,全部病例随访4～84个月.1例术后阴道内有肉芽组织形成.1例术后阴道变浅、变窄.其余9例人工阴道深8～10 cm,可容2～3指.7例结婚,性生活满意.结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术疗效满意,具有创伤小,出血少,并发症少等优点,但强调术后坚持放模具的重要性.