体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月-2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和时照组。试验组每次鼻饲时，将床头抬高30度，鼻饲后，保持原有体位30min／-40min，对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7．3％，对照组为16．1％．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

使用自制床角量角器准确抬高床角减少呼吸机相关性肺炎的研究

目的观察使用自制床角量角器准确抬高机械通气病人床头对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法自制床头抬高角度量角器,其为三角形木块,角度分别为30°、60°和90°。将61例机械通气病人随机分为对照组和研究组。对照组采用目视估计法抬高床头角度,研究组使用自制床角量角器评估法。统计两组床头抬高的角度、患者VAP发生率及胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查结果。结果对照组床头抬高≥30°826例次,占测量次数的63.3%,而研究组床头抬高均为30°以上;对照组发生VAP 17例,占53.1%,研究组发生VAP 7例,占24.1%,两组比较差异有显著意义。患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,对照组为69.6%,研究组为37.5%。结论自制床角量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低返流误吸和VAP的发生率。     

体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月—2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和对照组。试验组每次鼻饲时,将床头抬高30度,鼻饲后,保持原有体位30min~40min,对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7.3%,对照组为16.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

改良式鼻饲体位在神经外科机械通气病人中的应用

[目的]观察改良式鼻饲体位在神经外科机械通气病人中的应用效果。[方法]将100例神经外科病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取床头抬高30°~45°,观察组采用改良式床头抬高方式,即25°和30°每隔2h交替1次,比较两组病人鼻饲期间胃潴留、呕吐呛咳发生情况、骶尾部压疮发生率及腹内压的差异。[结果]观察组病人骶尾部压疮发生率及腹内压显著低于对照组(P0.01)。[结论]改良式鼻饲体位全面考虑了病人的体位与病情要求,权衡风险和利弊,减少鼻饲并发症的同时又不增加因床头抬高角度过高而导致的骶尾部压疮、腹内压增高等不良反应的发生,临床效果优于常规床头抬高30°~45°。     

老年假性延髓性麻痹鼻饲病人预防吸入性肺炎的护理对策

[目的]探讨假性延髓性麻痹留置鼻饲管病人采取翻身前口咽部清洗护理的方法对吸入性肺炎发生率的影响.[方法]将36例老年假性延髓性麻痹留置鼻饲管病人按入院时间前后分成对照组和观察组,观察组18例在对照组的基础上采取翻身前口咽部清洗护理的方法.研究两组病人吸入性肺炎发生率.[结果]观察组和对照组吸入性肺炎发生率分别为11.1%和44.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]接受翻身前口咽部清洗护理,能有效抑制口腔细菌生长,较好地预防吸入性肺炎的发生,有利于院内感染的控制,减少住院费用,缩短住院时间.     

预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用

[目的]探讨预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用效果.[方法]选取老年高血压性脑出血病人52例,随机分为观察组和对照组各26例.对照组病人给予脑外科常规护理措施.观察组则在上述护理的基础上再给予预见性护理及优质护理.比较两组病人的有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症发生率以及病人对护理服务满意度情况.[结果]观察组病人的有效抢救时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用也明显减少;观察组并发症发生率明显低于对照组;观察组病人护理服务满意度明显高于对照组.[结论]对老年高血压性脑出血病人采取预见性护理和优质护理,为病人赢得了抢救时间,有效提高治疗效果,减少并发症发生率.     

Orem自理模式在急性心肌梗死病人护理中的应用

[目的]探讨运用Orem自理模式对急性心肌梗死病人进行护理的效果.[方法]将确诊的65例急性心肌梗死病人随机分为对照组和实验组.对照组采用按常规医嘱进行护理;实验组采用Orem自理模式进行护理.观察两组病人住院时间、住院费用、病人满意度及并发症发生率有无差异.[结果]实验组病人住院时间、住院费用低于对照组(P<0.01);病人满意度比对照组明显提高(P<0.05),并发症发生率比对照组低(P<0.05).[结论]在急性心肌梗死病人住院期间,运用Orem自理模式对病人进行护理,可提高病人的住院满意度,减少并发症的发生,缩短了住院时间,减少了住院费用.     

快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人,按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理,试验组则给予快速康复护理,比较两组病人术后疼痛情况、胃肠道功能恢复、住院时间和住院费用。[结果]试验组术后24h疼痛评分、中重度疼痛发生率均明显低于对照组(均P0.001);试验组术后首次下床时间、肠道通气时间、拔除胃管时间、首次进食时间较对照组均明显缩短(P0.001);试验组术后住院时间和住院费用明显低于对照组(P0.001)。[结论]快速康复外科理念在胃癌病人围术期的应用能降低病人术后疼痛程度,促进胃肠道功能恢复,缩短住院日并减少住院费用。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

循证护理在腹股沟疝修补术费用包干管理中的应用效果观察

[目的]观察循证护理在腹股沟疝修补术费用包干管理中的应用效果.[方法]100例单纯成人腹股沟疝修补术病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组进行常规护理,观察组进行循证护理.比较两组病人手术等候时间、住院日、住院费用,相关疾病健康知识掌握情况和病人满意度.[结果]与对照组比较,观察组病人手术等候时间、住院日、住院费用均明显降低;观察组病人健康知识掌握程度和病人满意度均高于传统护理组.[结论]在腹股沟疝修补术费用包干管理中应用循证护理效果明显.     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.