肝门部胆管癌的MRI及MRCP的诊断价值

目的探讨MRI及MRCP检查对肝门部胆管癌的诊断价值。方法采用0.35 T磁共振成像系统,回顾分析26例肝门部胆管癌的MRI及MRCP表现。结果 MRI显示肝门部肿块26例,增强动脉期大多数轻中度强化,延迟明显强化;肝门部胆管形态改变20例,肝内胆管扩张26例;MRCP显示肝门区胆管的空虚区,左右肝管在汇合前中断、肝内胆管呈中度或重度扩张,呈软藤征。结论肝门部胆管癌在磁共振成像上有特征性的表现,MRI及MRCP是显示胆管癌的最佳影像学方法。     

常规磁共振成像联合磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的诊断价值

目的探讨常规磁共振成像(MRI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门部胆管癌(HCCA)诊断中的应用价值。方法选择2014年9月至2016年2月朝阳市中心医院收治的HCCA患者46例为研究对象,对HCCA的常规MRI和MRCP表现进行回顾性分析。结果 46例HCCA患者中,33例可见肝门区结节,或显示不规则肿块,与相邻组织界限模糊,其中4例肝左管受累,7例肝右管受累,18例左右肝管汇合处受累,4例肝总管受累;13例未发现明显肿块。不规则肿块或肝门区结节冠状位Fiesta呈等信号,且T2加权像呈略高信号。33例肝门区结节或肿块肝脏加速容积采集序列(LAVA)扫描显示,24例动脉期强化不显著,延迟期则明显强化,表现出高信号,9例动脉期轻微强化,延迟强化不显著。13例未发现明显肿块者LAVA扫描显示,动脉期可见管壁增厚,管腔狭窄,轻微强化,延迟期强化较为显著。46例行MRCP检查显示,肝内胆管出现中度或重度扩张,呈现"软藤样"变化,33例肝门区结节或肿块可见扩张胆管在肝门位置发生断裂,其中13例呈现肝门"空虚"或"鼠尾状"狭窄。46例患者的常规MRI定位诊断准确率和定性诊断准确率分别为80.43%(37/46)、82.61%(38/46),常规MRI联合MRCP定位诊断准确率和定性诊断准确率分别为100.00%(46/46)、95.65%(44/46),MRI联合MRCP检查对HCCA的定位及定性诊断准确率显著高于单纯常规MRI检查(χ2=8.762、4.039,P<0.05)。结论 MRI联合MRCP检查对HCCA具有较高的诊断价值。     

LAVA联合MRCP序列对肝门胆管癌的诊断价值

目的评价1.5T磁共振LAVA联合MRCP序列在肝门部胆管癌疾病中的诊断价值及其优势。方法收集18例经手术和病理证实为肝门部胆管癌患者的1.5T磁共振的常规MRI、MRCP图像及LAVA动态增强图像,并与病理结果对比其诊断价值。结果 LAVA联合MRCP序列对本组病例的定位准确率为100%,定性准确率为92.3%,分型准确率为88.9%,较常规MR分型较高,MR常规联合MRCP及LAVA检查定性均正确。结论 1.5TLA-VA联合MRCP序列对肝门部胆管癌诊断及分型具有重要价值,LAVA序列动态增强扫描能清楚显示动脉期,门静脉期及实质期等各个时相,不但有利于小病灶的发现,还能提供病灶的血供情况,为临床提供更高价值的影像信息。     

肝门部胆管癌的磁共振诊断价值

目的评价磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）在肝门胆管癌中的诊断价值.方法回顾分析22例经手术和病理证实的肝门部胆管癌患者的MRI及MRCP表现,以了解其影像特征和肿瘤的组织病理学特点.结果按肿瘤形态分：弥漫型16例,结节型4例,乳头型2例,22例肝门胆管癌均可见肝门肿块、肝内胆管扩张、肝门胆管中断,MRCP表现为阻塞、狭窄或充盈缺损;肿瘤侵及门静脉3例,表现为门脉侧壁浸润、门脉缩窄或闭塞.结论MRI检查能较充分显示肝门胆管癌病变的大小、分型及其侵犯范围,对肝门胆管癌的诊断和鉴别诊断有重要价值,但对肿瘤侵犯血管估价尚有不足.     

MRI诊断肝门胆管癌的优选方法：DWI,MRCP和冠状多期增强

目的探讨MRIDWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值。方法22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5TMR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3DMRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实。结果22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见异常高信号,3DMRCP在肝门水平显示胆管截断18例,狭窄4例,22例冠状动态多期增强全部直接显示了病变胆管与＂胆管树＂的关系,病变胆管局部管腔显示不同程度的环形狭窄,各期均匀强化,以延迟期强化明显,并可直接测量病变侵犯长度。肝门淋巴结肿大6例,部分包绕门静脉5例。结论MRIDWI,MRCP和冠状动态多期增强能够比较直观的,真实地反映肝门胆管癌的影像学特点和大体病理特征,为进一步提高肝门胆管癌的诊断符合率和可切除性评估提供了更多的诊断根据和信息。     

联合应用高分辨力MRI和MRCP诊断肝门部胆管癌

目的探讨高分辨力MRI和MRCP联合应用在肝门部胆管癌诊断方面的临床应用价值。方法在术前,对经手术病理证实的33例肝门部胆管癌患者进行高分辨力MR和MRCP检查。在术后,回顾性分析其影像学特征。结果本组33例病例,29例在高分辨力MRI影像上表现为软组织肿块;所有病例均表现为不同程度的肝内胆管扩张;所有病例在MRCP图像上均表现为树枝状的扩张肝内胆管高信号影;高分辨力MRI影像上表现门静脉侵犯者9例,肝脏浸润者1例。与病理对照,肝门部胆管癌癌肿诊断符合率约8788％,周围浸润诊断符合率约88.89％。结论联合应用高分辨力MRI和MRCP诊断肝门部胆管癌,准确度较高,对患者无创,具有突出的临床应用价值。     

MRI常规平扫结合弥散加权成像对宫颈癌的诊断价值

在女性生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌占2/3,病死率居女性生殖道恶性肿瘤的首位[1].近年来年轻宫颈癌患者明显增多,及时和正确的诊断对于宫颈癌患者尤其年轻患者来说非常重要.该研究探讨了磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌诊断中的表现及价值,为治疗方案的制定提供依据.     

评价MRI、MRCP对肝内胆管癌的诊断价值

目的：评价MRI（核磁共振成像）、MRCP（磁共振胰胆管成像）对肝内胆管癌诊断的临床价值。方法选取河南省洛阳市钢铁集团职工医院收治的肝内胆管癌患者12例,12例患者首先进行MRI检查,再进行MRCP检查,对检查结果进行观察分析,作出诊断结果。同时在手术切除病灶过程中,采集患者的病理标本进行镜检。结果 MRI联合MRCP,12例肝内胆管癌患者中,5例为结节型,6例为块状型,1例为弥散型。病理检验,12例患者镜检结果,7例患者可见典型的腺癌样的结构,2例患者为中低分化腺癌,2例患者为乳头状腺癌。结论 MRCP检查能够很好的显示出胆道系统的病变,配合MRI检查,能够很好的显示出胆道系统之外的各种信息,两种检查方式具有互补效果,联合使用能够提高肝内胆管癌的临床诊断的准确率。     

肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床研究

目的 探讨肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床意义.方法 对经手术病理证实的肝门部胆管癌45例,采用MR平扫、MRCP及Gd-DTPA动态增强扫描.结果 45例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度扩张,呈"软藤样改变",肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;30例MRI肝门区可见稍长T1、稍长T2的肿块影,15例未发现明确肿块;增强扫描中20例行动态增强扫描及25例行常规增强扫描(相当于延迟期扫描),30例可见肿块延迟期缓慢持续强化,15例表现为管壁增厚强化,管腔狭窄.结论 MR平扫及增强扫描可显示高位胆管癌的特征性改变,联合应用MRCP有助于肝门部胆管癌的定位、定性诊断,同时还有助于手术方式的选择.     

肝纤维化MRI弥散加权成像的初步研究

目的 探讨MRI扩散加权成像对肝纤维化的诊断价值.方法 分别对54例经肝穿刺活检确诊的肝纤维化病人利用扩散加权成像技术分别测定b值为300、500、700s/mm2时的表观扩散系数(ADC值).比较各组ADC值的变化情况,并与病理改变作对照研究.结果 b值取500和700s/mm2时,随肝纤维化分期的增加,ADC值依次...     

MRI平扫、增强及MRCP在肝门胆管癌中的诊断价值

目的 探讨MRI平扫、增强及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门部胆管癌诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的肝门部胆管癌病例13例,回顾分析其影像学表现,MRI检查采用T2加权(T2WI)和T1加权(T1WI)序列平扫、3DT1加权加脂肪抑制(T1WI-FS)动态增强扫描,所有病例均做MRCP.结果 13例肝门部胆管癌均可见肝门包块,肝内胆管扩张,动态增强扫描显示12例包块呈逐渐强化.1例动脉期显示强化.MRCP定位诊断率100%.按Bismuth分型,Ⅱ型6例,Ⅲa型2例,Ⅲb型3例,Ⅳ型2例.病理证实高分化腺癌7例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例.结论 MRI平扫及动态增强扫描并与MRCP结合对肝门部胆管癌有较高的诊断价值.     

磁共振弥散加权成像在肝占位病变中的应用

随着磁共振(MR)技术的发展,磁共振弥散加权成像(diffusion—weighted imaging,DWI)在临床上得以广泛应用。作者就DWI在肝占位病变中的应用和研究现状作一综述。     

磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值

目的探讨分析磁共振扩散加权成像诊断肝外胆管癌的临床应用价值。方法使用磁共振扩散加权成像法（A组）以及胰胆管水成像序列法（B组）分别对确诊的54例肝外胆管癌进行检查。检测肝外胆管癌的ADC值,计算两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 A组的敏感度为94.2%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值83.4%;B组的敏感度为81.3%、特异度75.2%、阳性预测值85.5%、阴性预测值70.8%,P值均〈0.05。结论磁共振扩散加权成像能够更直观的显示病情,且其在检测肝外胆管癌的各项指标均高于MRCP,因此其在诊断肝外胆管癌的过程中有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值

目的探讨分析磁共振扩散加权成像诊断肝外胆管癌的临床应用价值。方法使用磁共振扩散加权成像法(A组)以及胰胆管水成像序列法(B组)分别对确诊的54例肝外胆管癌进行检查。检测肝外胆管癌的ADC值,计算两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 A组的敏感度为94.2%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值83.4%;B组的敏感度为81.3%、特异度75.2%、阳性预测值85.5%、阴性预测值70.8%,P值均<0.05。结论磁共振扩散加权成像能够更直观的显示病情,且其在检测肝外胆管癌的各项指标均高于MRCP,因此其在诊断肝外胆管癌的过程中有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的应用研究

目的分析磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的价值。方法对30例正常人群与30例肝外胆管癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析,以进一步探索磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的价值及临床意义。结果通过研究发现,在30例肝外胆管癌患者中,肝外胆管癌患者的表观扩散系数(ADC值)为(1.26±0.011)mm2/1000a;而正常人群组的ADC值为(1.50±0.019)mm2/1000 a,通过两独立样本t检验,结果表明两组之间ADC值差异具有统计学意义(P=0.017)。结论在对肝外胆管癌部位的影像学诊断中,磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。     

弥散加权成像在直肠癌诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在直肠病变诊断中的价值。方法对60例直肠癌患者进行DWI检查。选用b值为600 s/mm2,观察病变信号表现,测量表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),与15例非直肠癌患者进行比较。结果 DWI对直肠癌病变的显示有很高的敏感性和特异性,病变与正常直肠壁的ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI及ADC值可以作为直肠癌鉴别诊断、评价预后的指标。     

MRI联合MRCP在诊断胆管癌中的应用

目的 分析磁共振成像(MRI)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆管癌的诊断价值。方法 对我院2012年1月至2020年3月收治的50例胆铃癌患者的临床资料进行回顾性分析,均行MRI、MRCP,“金标准”为手术病理结果,分析MRI联合MRCP的诊断价值,分析胆管癌在MRI及MRCP上的表现及病灶形态学。结果 手术病理结果显示,50例胆管癌患者病灶在肝内胆管4例,肝门部胆管30例,肝外胆管10例,壶腹部6例;MRI联合MRCP定位诊断符合率100.00%高于MRI92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。胆管癌的MRI表现为胆管壁出现块影,存在不同程度的胆管扩张,胆管结构局限性偏心性狭窄或者突然截断,T₁WI一般呈现为稍低的信号,T₂WI通常出现稍高的信号。胆管癌的MRCP表现为成比例扩张,软藤状改变。乳头状型病灶出现息肉状或腔内结节状变化;肿块型病灶出现肝门部不规则结节状肿块信号;浸润型病灶的胆管壁出现僵硬增厚。结论 MRI对胆管癌病变组织及正常组织的分辨率较高,MRCP能显示胆胰管病灶形态,两者联合在诊断胆管癌的应用中貝有良好效...     

磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值分析

目的 探讨以磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)诊断梗阻性黄疸病因的应用价值.方法 方便选取2014年5月—2016年1月该院收治的62例梗阻性黄疸患者为研究对象.全部患者均以MRCP联合DWI进行病因诊断.以手术或ERCP病理诊断结果 为金标准,观察MRCP联合DWI诊断梗阻性黄疸病因的定性准确率.结果 手术病例结果 证实,良性梗阻51例,恶性梗阻11例.MRCP定性准确率85.48%(53/62),MRCP联合DWI定性准确率93.55%(58/62),差异有统计学意义(P<0.05),MRCP联合DWI诊断准确率与手术病理结果 (100%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRCP联合DWI序列图像分辨率高,以此定性梗阻性黄疸病因的准确性良好,可为临床诊治梗阻性黄疸提供价值较高的参考依据,值得推广使用.     

磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值研究

目的：分析磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值。方法：对30例正常人群与30例胆管癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析,以进一步探索磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值及临床意义。结果：通过研究发现,在30例胆管癌患者中,胆管癌患者的表观扩散系数（ADC值）为1．26±0．011 mm2／1000a;而正常人群组的表观扩散系数（ADC值）为1．50±0．019 mm2／1000a,通过两独立样本t检验,结果表明2组之间表观扩散系数（ADC值）差异具有统计学意义,P＝0．017。结论：在对胆管癌部位的影像学诊断中,磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的诊断价值

【目的】评价磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝门部胆管癌（HC）的诊断作用。【方法】分析47例HC的MRCP表现,对其不同表现进行分类,并与手术病理结果对比。【结果】MRCP对HC梗阻水平的定位准确性达97.9%（46/47）,对HC病变范围确定的符合率为87.2%（41/47）。HC的MRCP表现包括狭窄、阻塞或充盈缺损。依据病理学分型,结节型、息肉型、硬化型和浸润型呈不同影像学表现。【结论】磁共振胰胆管成像可反映肝门部胆管癌的大体病理学特点,但对肝门部胆管癌定性诊断价值有限。MRCP对病变位置及病灶沿胆管向肝脏方向累及范围的确定较准确,对外科手术方案的制订具有重要作用。