足月选择性剖宫产时机对新生儿呼吸的影响

目的 探究足月选择性剖宫产时机对新生儿呼吸的影响.方法 回顾性分析2018年3月—2020年9月在该院分娩的687例足月产妇作为研究对象,按不同分娩方式和选择时机将其分为自然分娩组(420名)、选择性剖宫产组(115例)和非选择性剖宫产组(152例),比较3组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、湿肺或新生儿暂时性呼吸急促...     

足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎的相关性分析

目的探讨足月剖宫产的时机对新生儿肺炎发病率的影响。方法采用自编问卷收集2010年11月至2011年10月在我院住院的196例足月选择性剖宫产孕妇的临床资料。应用SPSS16.0统计软件分析足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎的相关性。结果 37+周组、38+周组和39+周组新生儿肺炎发病率分别为30.77%、14.29%、2.5%,肺炎发病率在三组孕周之间和两两孕周之间比较差异有统计学意义(P<0.05),且孕周与肺炎间存在负相关性(B<0,OR<1)。结论足月剖宫产术选择在孕期39周后能降低新生儿肺炎的发病率。     

足月择期剖宫产的时机与新生儿结局分析

目的:探讨足月择期剖宫产时机的选择与新生儿结局的关系。方法:回顾性分析190例不同孕周足月择期剖宫产产妇的临床资料,观察新生儿结局。结果:孕周<39周的产妇行剖宫产后新生儿不良结局发生率为13.9%,显著高于孕周≥39周组的产妇的5.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠39～40周行择期剖宫产手术,能够降低新生儿不良结局的发生率,保证母婴安全。     

选择性剖宫产与足月新生儿呼吸系统疾病风险相关性的荟萃分析

目的：评价选择性剖宫产（elective cesarean delivery,ECD）与足月新生儿呼吸系统疾病的发病风险的相关性。方法：用Meta分析方法,综合国内外有关ECD与足月新生儿呼吸系统疾病之间风险关系的观察性研究文献1２篇,采用随机效应模型,通过RevMan 5.0软件进行分析评价。结果：与阴道分娩组相比,ECD对足月新生儿呼吸系统疾病的发病率间有相关性[OR（95％CI）=3.43（2.18,5.14）,P＝0.000];而ECD与非ECD在新生儿呼吸系统发病风险间未见显著相关性[OR（95％CI）=1.97（0.98,3.92）,P=0.06]。而对孕周而言,妊娠39周之前分娩的新生儿较39周以后者呼吸系统疾病的发病率明显增高[P＝0.000,OR（95％CI）=2.29（1.66,3.16）]。结论：Meta分析表明,ECD可增加新生儿呼吸系统疾病的发生率,而妊娠39周之前施行ECD较39周后新生儿呼吸系统发病率高。     

不同孕周选择性剖宫产新生儿湿肺临床分析

新生儿湿肺症（wet lung syndrome of the new-born）,又称暂时性呼吸困难（transient tachypnea）或II型呼吸窘迫综合征（type II RDS）,是因肺内液体积聚和清除延迟引起的轻度自限性呼吸系统疾病。国外研究表明,剖宫产特别是选择性剖宫产出生的足月儿中易发生新生儿湿肺,一旦发生,容易产生并发症如肺气漏、持续性肺动脉高压（PPHN）等[1]。     

足月选择性剖宫产新生儿呼吸系统疾病发生情况分析

目的：分析选择性剖宫产（ ECD）足月儿的新生儿呼吸系统疾病的发生情况。方法回顾性分析1139例ECD出生的足月新生儿的临床资料,分析其呼吸窘迫综合征（ RDS）、新生儿暂时性呼吸增快（ TTN）、新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN）及自发性气胸的发生率,比较胎龄37周、38周、39周及40周新生儿的呼吸系统疾病发生情况。结果 1139例ECD出生的足月儿中,出现新生儿呼吸系统疾病107例（9．39％）;随着胎龄的增加,ECD出生新生儿的呼吸系统疾病发生率呈降低趋势（P＜0．05）。新生儿 TTN 的发生率最高,为6．50％,其次为 RDS（2．90％）、自发性气胸（1．23％）、PPHN （0．88％）。随着胎龄的增加,ECD足月儿的RDS、PPHN及自发性气胸发生率均呈降低趋势（P＜0．05）。结论 ECD足月儿的新生儿呼吸系统疾病发生率较高,最好在胎龄39周后进行ECD。     

足月妊娠择期剖宫产与新生儿结局的相关性分析

目的研究足月妊娠不同孕周择期剖宫产与新生儿不良结局之间的相关性。方法收集2009年7月至2010年11月本院产科足月妊娠不同孕周择期剖宫产500例,观察新生儿不良结局。结果 53.8%(269/500)的择期剖宫产孕周小于39周,其新生儿不良结局风险较高;随孕周增加,新生儿不良结局风险降低,孕周超过41周,新生儿不良结局又呈上升趋势。孕37+0～6周、38+0～6周、39+0～6周、40+0～6周、41+0～6周、≥42周新生儿不良结局发生率分别为18.2%、11.9%、8.3%、8.0%、10.5%、20.0%。相对于孕39周,孕37+0～6周、38+0～6周、≥42周出生的新生儿不良结局风险较高,其优势比(OR)、95%可信区间(95%CI)分别为2.2(1.8～2.6)、1.6(14～1.7)、2.6(1.6～4.1)。结论择期剖宫产孕周小于39或超过41周,与增加新生儿不良结局有密切相关性。     

重度子痫前期非足月剖宫产对新生儿预后的影响

目的:探讨影响重度子痫前期在非足月经剖宫产出生的新生儿成活的主要因素。方法:对34例孕妇因重度子痫前期于孕37周前剖宫产生产的37例新生儿的临床资料回顾分析。结果:重度子痫前期患者经过综合治疗,虽于非足月剖宫产,但孕周大于33周及体重在1500g以上的新生儿均获成活。结论:孕周和体重是影响重度子痫前期非足月剖宫产新生儿成活的主要因素,重度子痫前期患者应于孕7个月时尽早综合治疗,以达到使新生儿成活的最低孕周(33周)和最低体重(1500g)。     

足月选择性剖宫产新生儿湿肺19例临床分析

<正>近年来选择性剖宫产率呈显著上升趋势,围生儿发病率也逐年上升[1]。本文回顾分析2002～2005年选择性剖宫产后因新生儿湿肺而转入新生儿科的19例患儿,报告如下。1资料与方法1.1一般资料足月选择性剖宫产900例,发生新生儿湿肺19例,男12例,女7例。产妇年龄22～43岁,初产妇16例,经产妇3例。     

选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响

目的:探讨选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响。方法:回顾性分析2007年1月2011年12月我院剖宫产率及选择性剖宫产率的变化趋势、选择性剖宫产RDS的胎龄分布及选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响。结果:选择性剖宫产儿发并足月儿呼吸窘迫综合征发病率随着孕周变化而变化;自然分娩足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为0.46%,非选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为0.60%,选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为2.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生与宫缩尚未发动的选择性剖宫产有密切联系,且其发生率随着胎龄的增加而逐渐降低。因此,降低选择性剖宫产率或选择适当的时机行剖宫产,将有助于降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。     

临产后剖宫产手术时机与新生儿并发症发病率的关系

目的:分析临产后孕妇剖宫产手术时机对新生婴儿并发症发生率的影响。方法:以我院2010年1月-2012年12月间67例临产至宫口开大不足5cm时行剖宫产的产妇为A组,以同期我院79例宫口开大5-8cm产妇为B组,以同期48例宫口开大超过8cm或接近全开产妇为C组,对比分析三组新生儿并发症及Apgar评分情况。结果:A组新生儿Apgar评分显著高于B组和C组,并发症发生率显著低于B组和C组,与B组、C组比较差异具有统计学意义,(P0.05)。结论:临产后行剖宫产手术的产妇,剖宫产手术时机和指征对新生儿健康影响极大,医护人员一定要把握好手术时机,降低新生婴儿并发症发生率。     

选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床分析.方法 选择2007年8月至2011年9月我院收治的36例足月儿NRDS患者,无羊膜早破或胎儿宫内急性应激的剖宫产为A组;有羊膜早破或胎儿宫内急性应激的剖宫产为B组.比较有无胎儿宫内急性应激情况下选择性剖腹产NRDS的临床特征.结果 36例足月儿NRDS中32例为选择性剖宫产,占88.89%.结论 选择性剖宫产与足月儿NRDS发生密切相关,降低剖宫产率,将有助于降低足月新生儿RDS发生率.     

临产后剖宫产手术时机与新生儿、婴儿并发症发病率的关系

目的：分析临产后孕妇剖宫产手术时机对新生儿、婴儿并发症发生率的影响。方法：以132例临产后6h内时行剖宫产的产妇为A组,以99例临产6h后行剖宫产的产妇为B组,对比分析两组新生儿、婴儿情况。结果：A组新生儿Apgar评分显著低于B组,新生儿、婴儿并发症发生率显著高于B组,P＜0．05。结论：临产后行剖宫产手术的产妇,剖宫产手术时机对新生儿、婴儿的健康影响极大,医护人员一定要把握好手术时机,以降低新生儿、婴儿并发症发生率。     

剖宫产和顺产足月新生儿高胆红素血症的比较

目的探讨剖宫产和顺产与足月新生儿高胆红素血症发生的关系。方法测定血清胆红素及经皮胆红素,对剖宫产和顺产足月新生儿高胆红素血症进行比较。结果82例剖宫产高胆红素血症的发生率为11.63%,顺产的高胆红素血症的发生率为5.79%（χ^2=19.63,P〈0.01）。结论剖宫产比顺产更易引起足月新生儿胆红素血症升高。     

临产剖宫产时机与新生儿、婴儿并发症的关系

目的:分析临产后剖宫产的时机与新生儿、婴儿并发症发病率的关系。方法:对我院近几年506例头位足月妊娠临产后剖宫产随机分为4组进行新生儿、婴儿并发症的发病率进行分析。结果:剖宫产指征4组之间除“社会因素”组在1组中明显高于另3组外(P<0.01),其他3组间差异有显著性(P<0.05)。而羊水污染与新生儿并发症的关系中,羊水Ⅰ～Ⅲ度、胎粪污染除2、3组间无显著性差异外(P<0.05),其余两组有显著性差异(P<0.01、P<0.05),新生儿窒息发病率随产程进展情况而增加,1、2、3、4组间P均<0.01。结论:适时、合理的选择剖宫产结束分娩,即手术的时机对于一个临产者来说尤为重要,它能最大限度地降低新生儿、婴儿并发症的发病率,也是杜绝医原性残疾儿发病率的一个重要环节。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,RDS)为肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是引起新生儿呼吸衰竭和死亡的常见原因,多见于早产儿,胎龄越小发病率越高,生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭等症[1]。因此,探讨足月儿RDS发生的危险因素,对其预防、早期诊断和早期治疗具有重要意义。现将我院新生儿科2009年1月—2014年7月收治的足月儿RDS的资料进行     

临产后剖宫产手术时机与新生儿、婴儿并发症发病率的关系

目的:研究分析临产后剖宫产手术时机与新生儿、婴儿并发症的发病率之间的关系。方法:选择253例头位足月妊娠临产行剖宫产产妇,按照宫口开大情况的不同分成4组,对剖宫产产妇指征、新生儿及婴儿发生并发症的情况进行详细分析。结果:产妇剖宫产指征:除社会因素在一组产妇中显著性大于其他3组外(P<0.05),其他指征在各组产妇间对比具有明显差异性(P<0.05)。新生儿、婴儿发生并发症的机率与产程进展具有统计学差异(P<0.05)。结论:掌握手术时机可以最大程度的减少新生儿、婴儿发生并发症的机率,也是避免出现医源性残疾儿的关键环节。     

剖宫产分娩与新生儿疾病发生关联的研究

目的 探讨剖宫产分娩与新生儿疾病发生是否存在关联,为预防新生儿疾病的发生和降低剖宫产率提供依据。方法 通过病历管理系统,选择2004年1月—2013年12月在温州医科大学附属第一医院产科住院分娩的产妇及其新生儿为研究对象,采用病例对照的研究方法,以患有某种新生儿疾病的新生儿为病例组,不患有该种疾病的新生儿为对照组,比较两组剖宫产率是否存在差异。分析时采用多因素Logistic回归分析调整产妇年龄、新生儿性别、剖宫产指征等因素对两者关联的影响。结果 59.3%（2 035/3 432）的产妇分娩方式为剖宫产,54.7%（1 876例）的产妇具有剖宫产指征;40.7%（1 397例）的产妇为阴道分娩。阴道分娩者和剖宫产者年龄、入院待产时间、是否实施抢救、剖宫产指征、住院时间、分娩总费用、分娩护理费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两者新生儿性别比较,差异无统计学意义（P=0.05）。Logistic回归分析结果显示,新生儿肺部疾病〔OR=1.48,95%CI（1.03,2.11）,P=0.03〕、新生儿窒息〔OR=0.37,95%CI（0.29,0.47）,P＜0.01〕、低体质量儿〔OR=1.56,95%CI（1.09,2.23）,P=0.02〕、早产儿〔OR=2.21,95%CI（1.97,2.61）,P＜0.01〕和低体质量早产儿〔OR=3.00,95%CI（1.98,4.56）,P＜0.01〕与剖宫产分娩存在关联,而新生儿消化系统疾病〔OR=1.64,95%CI（0.83,3.24）,P=0.16〕和新生儿败血症〔OR=0.69,95%CI（0.91,3.69）,P=0.28〕与剖宫产分娩无关。结论 剖宫产分娩可能增加新生儿罹患呼吸系统疾病的风险,降低新生儿窒息的发生,而与消化系统疾病发生无关。低体质量儿、早产儿和低体质量早产儿更容易选择剖宫产,增加剖宫产率。     

新生儿疾病危重评分与缺氧缺血性脑病临床分度及预后的关系

目的探讨新生儿疾病危重评分与缺氧缺血性脑病临床分度及预后的关系。方法对60例足月新生儿缺氧缺血性脑病分别进行HIE临床分度、新生儿疾病危重评分、统计合并危重单项指标、NBNA的测定,同时比较两组危重评分与临床分度的关系,出现单项指标与无单项指标与临床分度关系,两组评分与NBNA的关系及预后情况。结果新生儿疾病危重评分越低,其HIE临床分度越差,两组比较有非常显著意义(χ2=25.31,P<0.01)。有单项指标出现中重度HIE明显高于无单项指标,两者比较有非常显著意义(χ2=25.58,P<0.01);新生儿危重评分越低,NBNA的评分越低,两组比较有非常显著性差异(t=5.574,P<0.01);两组评分患儿,评分越低,预后越差,比较有非常显著意义,(χ2=9.23,P<0.01)。结论新生儿疾病危重判定,不管是采取评分或采用单项指标,均能很好的反应出HIE的临床分度及预后。     

足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresss yndrome,NRDS）的临床特点,加强认识,提高救治成功率。方法：回顾自2009年1月至2012年4月我院NICU收治的NRDS共112人,其中足月与近足月新生儿NRDS60例,均出现呼吸困难、给予呼吸机辅助通气或联合肺表面活性药物（PS）治疗。对其临床资料进行回顾性分析。结果：20例Ⅱ型呼衰患儿,给予呼吸机或联合PS治疗,18人治愈,2人放弃;40例I型呼衰患儿,给予鼻塞正压通气或联合PS治疗,27例治愈,另13例改为有创呼吸机,治愈8例,放弃5例。60例中同时并发肺动脉高压12例。结论：足月及近足月新生儿NRDS发病率逐渐升高,尤其是选择性剖富产儿。起病较晚,更易出现新生儿持续肺动脉高压（PPHN）等严重并发症,死亡率较高,治疗原发病及早期机械通气联合PS治疗,加强防治可提高救治成功率。