误诊为肺炎的10例疾病原因分析

小儿支气管肺炎为临床常见疾病．常因临床医师思维局限，忽视检诊、分析、鉴别而致龊诊、误治，本院1981年至今诊诊为肺炎患10例，现将阻诊原因分析如下。     

10例胸部疾病误诊原因分析

胸部的各种疾病,在临床上有不少相似之处,因而在诊断时常错综复杂,要加以鉴别常常会有不少困难。如 Burke 氏在608例误诊为肺结核的病例中,竟有42种疾病,几乎每5例肺结核病例中就有一例误诊。本文通过10例分析,谈谈误诊的教训,以期引起重视。误诊原因(一)询问病史不详:病史是疾病的客观反映,认真地询问病史,了解临床表现,可以引导思考求得     

误诊为肺炎的四例新生儿疾病分析

目的分析误诊为新生儿肺炎的相关原因,以降低误诊率,提高新生儿疾病的诊疗水平。方法回顾性分析4例误诊为新生儿肺炎的临床资料。结果 1例因呛奶后呼吸困难、皮肤发绀3 h入院,1例因呼吸困难、口唇发绀6 d入院,1例因口吐白色分泌物、呼吸困难1.5 d入院,1例因呼吸困难、拒奶2 d入院。4例均误诊为新生儿肺炎,给予对症处理后症状未见好转,误诊时间1～3(1.89±0.32)d。后完善相关检查或进一步询问病史,1例确诊为新生儿右侧乳糜胸,予以抗感染、增强免疫功能、胸腔穿刺抽液及对症支持治疗后病情好转出院;1例确诊为先天性会厌囊肿,行会厌囊肿切除术及对症治疗后痊愈出院;2例确诊为有机磷中毒,予阿托品、解磷定、利尿、营养支持等治疗后好转出院。结论新生儿肺炎的典型症状为呼吸困难、口唇发绀,但并不是其独有症状,因此,对于出现呼吸困难、口唇发绀的新生儿应进行全面综合的检查,不能仅依赖临床症状和体征进行诊断,同时临床医师对可能引起新生儿呼吸困难的相关疾病也应进行一定的了解,及时予以对症治疗,以降低误诊率,改善预后。     

钩虫病误诊为肺部疾病10例分析

钩蚴在人体内移行到达肺部时,可致咳嗽、咯血,常伴畏寒发热,重时可呈哮喘样发作。此时易误诊为原发肺部疾病。本院近5年来将钩虫病误诊为肺部疾病10例。报告如下: 一般资料:男7例,女3例。6岁以下1例,7至12岁5例,13至18岁3例,19岁以上1例,平均12岁。有进生食习惯者4例。主要症状:咳嗽10例,哮喘样发作1例,痰中带血丝6例,胸痛4例,发热4例,胸闷气短6例,乏力盗汗8例,体重下降5例,局部皮肤有丘疹2例。辅助检查:本组10例大便检查均有钩虫卵。痰中查到钩蚴或幼虫者4例。Hg110～90g/L3     

肺炎误诊为粟粒性肺结核10例分析

肺炎误诊为粟粒性肺结核１０例分析浙江省象山县第一人民医院［３１５７００］翟雄杰笔者于１９８６～１９８９年遇１０例肺炎，因Ｘ线胸片上防部呈现粟粒状阴影，被误诊为粟粒性肺结核，现作回顾分析。一、资料本组均为男性，年龄４３～５５岁。全部有畏寒、发热（３８～...     

10例支气管肺炎误诊分析

支气管肺炎为儿科多发病。临床以咳嗽、喘促、发热，两肺水泡音为特点的病源微生物沿支气管播散，肺小叶炎症改变的下呼吸道感染疾病。但并非有咳喘、两肺水泡音者均为支气管肺炎。     

支原体肺炎误诊10例分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎 ,临床复杂多变 ,病程长。现将 1995 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我们遇到的支原体肺炎 10例误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。发病年龄～ 3岁 2例 ,～6岁 4例 ,～ 12岁 4例。一年四季均有。1.2　临床表现　本组以持续发热、咳嗽症状为主 ,其中高热 4例。住院时间最长 32 d,最短 6 d。咳白色泡沫痰 4例 ,消化道症状 10例 ,胸闷、胸痛 3例 ,头痛、头晕 2例 ,喘憋 1例 ,而肌痛及皮疹 4例。查体有咽峡炎 6例 ,肺呼吸音增粗 8例 ,降低 2例 ,干或湿性罗音 3例。1.3　辅助检查　 WBC10 .0…     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征~([1])。PE在世界范围内的发病率和病死率都很高。2016年有文献报道,PE的漏诊率可达67%,误诊率可达11%~25%~([2])。PE临床误诊的疾病涉及多个系统、多种疾病,其中20%~40%的PE患者易被误诊为肺炎~([3])。PE和肺炎均是临床常见病,而肺炎和PE可有类似的临床症状和实验室检查结果,目前PE误诊为肺炎的现象并不少见~([4])。本文根据     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

急性肺动脉栓塞是呼吸科急危重症之一，其误诊漏诊较多，病死率高，而早期诊断，早期溶栓、抗凝治疗可明显改善该病预后，因此如何避免该病的误诊和漏诊是一个值得重视的问题。现将我院8例肺栓塞误诊为肺炎的情况报道如下：     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为呼吸系急症,多数病例缺乏典型的临床表现,临床亦无特异性的医技检查方法,易漏诊和误诊。我院1999年4月～2003年4月收治PE8例,病初均误诊为肺炎,现分析报告如下。     

系统性硬化症误诊为消化系统疾病10例分析

目的探讨系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)的发病机制及临床特点,分析误诊原因及防治措施。方法回顾性分析误诊为消化系统疾病的10例SSc的临床资料。结果本组均有不同程度的消化道症状,均首诊误诊,误诊时间2周～5年,误诊为反流性食管炎3例,慢性胃炎、十二指肠球部溃疡各2例,食管癌、慢性肠炎、药物性肝损伤各1例,均予相应处理,症状稍好转或病情反复发作或未见好转。后进一步完善相关医技检查,结合临床症状,确诊为SSc,予糖皮质激素及对症支持治疗后病情好转出院。随访2年,其中2例失访,1例因严重肺部感染去世,7例病情较稳定。结论 SSc早期起病隐匿,常以消化系统症状为首发表现,临床医生对该病认识不足及忽略系统查体是误诊的主要原因。     

急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年误诊为消化系统疾病急性白血病 10例 ,分析如下。1　临床资料本组均因外院及门诊医生误诊 ,以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查 ,但全都检查了外周血象 ,7例做了腹部 B超 ,6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间 2～ 2 5 d。本组男 6例 ,女 4例 ,龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中急非淋 6例 ,急淋 4例。误诊情况 :入院诊断 1消化道溃疡伴出血 3例 ,呕血 2例 ,黑便 1例 ;2肝硬化伴出血 2例 ;均有黑便和脾大 ;3肝硬化 3例 :均有脾大 ,伴腹水 1例 ;4胃炎 2例 :伴有…     

老年肺炎38例误诊为肺结核原因分析

肺炎和肺结核病都是老年人易患疾病 ,常易相互误诊。我院 1990年 1月～ 1999年 8月共收治老年人肺炎32 5例 ,其中误诊为肺结核 38例 ,占 11.7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 60～ 85岁 ,平均 68岁。1.2　临床表现　发热     

休克型肺炎10例误诊分析

休克型肺炎是由于细菌性肺炎(如肺炎链球菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌等)造成的毒血症所致的一种以微循环障碍为主要表现的症候群~[1]。临床表现复杂多变,部分病例可因假象而误诊~[2]。我院1998年1月～2000年12月共收治休克型肺炎39例,误诊10例,误诊率达25.6％,现分析如下。     

鼻咽癌26例误诊为神经系统疾病原因分析

我院1992年3月～1999年3月共收治鼻咽癌181例,误诊26例.现分析报告如下.     

其他消化系统疾病误诊为急性阑尾炎10例分析

目的 探讨其他消化系统疾病误诊为急性阑尾炎的原因,以降低误诊率.方法 回顾分析我院2000年3月-2010年3月收治其他消化系统疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料.结果 确诊疾病分别为:胃或十二指肠溃疡穿孔3例,急性肠系膜淋巴结炎2例,大网膜肿瘤、肠伤寒穿孔、肠套叠、肠憩室炎、回盲部肿瘤各1例.结论 详细采集病史,系统体检、综合分析,完善相关检查,可减少其他疾病误诊为急性阑尾炎.     

颅内疾病误诊为眼科疾病10例分析

目的 探讨颅内疾病误诊为眼科疾病的原因,减少误诊.方法 回顾性分析我科近年来10例颅内疾病误诊为眼科疾病的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果 误诊时间为5-14 d,平均7d,误诊为视神经炎4例,青光眼2例,糖尿病视网膜病变2例,视乳头血管炎1例,缺血性视乳头病变1例.结论 部分颅内的疾病早期都以眼科病变为首发症状,详细的病史、体格检查,特别是眼科专科检查及必要的影像学检查是减少误诊的关键.     

军团菌肺炎八例误诊原因分析

军团菌肺炎（ＬＰ）占成人肺炎１１％，临床表现复杂，容易误诊。现将我院１９９５年６月至１９９６年６月被误诊的８例ＬＰ作一分析。１临床资料１．１一般资料８例均为男性；年龄４０～７８岁，平均５９岁。有陈旧性肺结核１例，慢性支气管炎２例，反复使用肾上腺皮质激...     

低血糖症误诊为神经系统疾病原因分析

目的 探讨低血糖症误诊为神经系统疾病的原因及防范对策,提高对低血糖所致神经系统损害的识别.方法 对2009年6月-2012年6月确诊为低血糖症31例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组31例中19例(7例因发作性意识丧失,3例因发作性一侧肢体无力,5例因发作性反应迟钝、言语缓慢、言语不清,1例因发作性失语,3例因发作性记忆丧失)误诊为短暂性脑缺血发作,误诊时间1 h～5 d;8例误诊为癫痫(5例因四肢抽搐、发作性意识丧失而误诊为全面强直痉挛发作,3例因发作性意识蒙眬、失神样发作、不认识家人或发作性胡言乱语、吵闹、情绪失控的精神行为异常误诊为精神运动性癫痫),误诊时间6 h ～20 d;4例因一侧肢体无力误诊为脑梗死,误诊时间2h～3d.18例入院后经过即刻血糖检测确诊为低血糖症,余13例系入院后监测血糖或于症状反复发作时检测血糖后确诊为低血糖症,确诊后立即给予50％葡萄糖注射液50 ml静脉注射,并持续10％葡萄糖注射液静脉滴注.经过补充葡萄糖治疗后30例痊愈,1例因合并多器官功能衰竭而死亡.结论 低血糖症多出现在老年糖尿病患者,临床症状复杂,表现多样,仅出现神经系统的表现时,容易误诊为神经系统的疾病.临床医生应加强对低血糖症的认识,以减少误诊,同时对老年糖尿病患者应加强血糖监测.