孕期压力性尿失禁的发生

尿失禁是妇女常见疾患，以往未被充分重视，尿失禁的发生对妇女的身心健康和生活质量会产生很大的影响。所以，寻找病因进行早期预防具有重要意义。预防与早期诊断和治疗尿失禁已成为卫生领域的重要研究方向之一。尿失禁往往于妊娠和分娩后首次发生，妊娠和分娩是发生的重要因素。     

女性压力性尿失禁发生的危险因素分析

目的 调查城市社区女性压力性尿失禁发生的危险因素。方法 按照1：8随机抽样的方法,抽取福州市鼓楼区6066例妇女。调查项目包括：年龄、职业、文化程度、体重、血压、月经史、孕产史、分娩方式、新生儿体重、慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性咳嗽、习惯性便秘)、腹腔或盆腔手术史、生活习惯(吸烟、酗酒、体育锻炼方式等)、尿失禁症状和发生频率、就医情况等。数据采用多因素回归分析。结果 问卷回收率为92．1％(5587／6066)。尿失禁发生率为18．1％,其中压力性尿失禁占8．8％。调查显示,诸因素中年龄[OR：1．010;95％可信限(CI)：1．001—1．025]、高体重指数(OR：1．092;95％CI：1．054—1．132)、高血压(OR：2．342;95％CI：1．026～5．349)、便秘(OR：1．448;95％CI：1．216—1．725)、多次流产(OR：1．306;95％,CI：1．113～1．533)、多次阴道分娩(OR：1．205;95％CI：1．009—1．440)、加腹压助产(OR．1．684;95％CI:1．140—2．489)、会阴直切(OR：2．244;95% CI：1．162～4．334)、会阴裂伤(OR：2．576;95％CI：1．724～3．851)、会阴切口感染(OR：5．988;95％CI：1．936—18．616)是尿失禁发生的危险因素。结论 压力性尿失禁的发生与多种因素有关,尤其与年龄和妊娠、分娩等产科因素关系密切。     

146例压力性尿失禁患者的发病相关因素分析

目的对妇产科门诊压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）患者进行压力性尿失禁发病相关因素分析。方法对2005年1月~2005年2月在河南省郑州大学第一附属医院妇产科门诊进行B超检查的2500例体检者抽样调查349例，对其中发现的146例SUI患者进行相关因素分析。其中27例进行膀胱尿道B超影像检查。结果无明显器质性病变患者103例中，女性SUI发病率随年龄增加而增加，在14-20岁、21-40岁、40-87岁三个年龄阶段，SUI发病率分别为12.5%（1/8）、20.8%（10/48）、76.6%（36/47），三者比较显著性差异（P=0.000）。60例已生育患者（45.0±10.7）岁受检者中，经阴道顺产54例，发现SUI36例，占66.7%（36/54），剖宫产6例，仅发现1例SUI，占16.7%（1/6），两者相比差异有显著性（P〈0.027）。64例生育一胎的受检者中，SUI的发病率为37.5%（24/64），41例生育两胎或以上者，SUI的发病率为58.5%（24/41），而70例未生育患者中，SUI的发病率为4.3%（3/70），三者的差别具有统计学意义（P=0.000）。11例子宫脱垂患者全都有SUI。27例尿失禁患者进行了经阴道B超检查，发现16例（59.3%）膀胱充盈后膀胱颈口呈漏斗形改变。结论女性SUI发病率随着年龄的增长而增加；多种妇产科因素如经阴道分娩、多产和子宫脱垂等都与女性SUI密切相关。B超影像学检查可以为正确评估女性SUI提供客观依据。     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

产后压力性尿失禁相关因素及研究进展

压力性尿失禁（SUI）是妇科常见病，以育龄妇女和绝经期妇女多发。导致其发生的主要原因为妊娠和分娩对盆底组织的损伤。产后是女性的特殊时期，盆底经历分娩导致的损伤，尚未恢复，尿失禁的发病处于较高水平。为预防及减少产后SUI。必须对其病因进行研究。通过对可能引起的相关因素分析寻找导致产后SUI的高危因素，为预防其发生寻找可行途径。通过文献分析发现，产后早期盆底肌训练对SUI有明显预防和治疗作用，但存在宣教不足及产妇缺少相应指导的困难，需由社区保健人员或产科医师尽早给予指导实施。     

产后压力性尿失禁相关因素及研究进展

压力性尿失禁（SUI）是妇科常见病,以育龄妇女和绝经期妇女多发。导致其发生的主要原因为妊娠和分娩对盆底组织的损伤。产后是女性的特殊时期,盆底经历分娩导致的损伤,尚未恢复,尿失禁的发病处于较高水平。为预防及减少产后SUI,必须对其病因进行研究。通过对可能引起的相关因素分析寻找导致产后SUI的高危因素,为预防其发生寻找可行途径。通过文献分析发现,产后早期盆底肌训练对SUI有明显预防和治疗作用,但存在宣教不足及产妇缺少相应指导的困难,需由社区保健人员或产科医师尽早给予指导实施。     

盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的相关因素分析

目的:探讨盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的相关危险因素。方法:选择2007年1月至2016年1月在郑州大学第三附属医院盆底重建科行盆底重建术患者625例,将其中盆腔器官脱垂患者454例为A组,压力性尿失禁患者171例为B组,另选择体检的健康女性449例为对照组。分别统计分析其孕产次,是否绝经,有无子宫切除、慢性高血压、糖尿病、会阴裂伤、子宫肌瘤及阴道分泌物分析结果等资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析示:A组子宫切除、已绝经、会阴裂伤患者所占比例均明显高于对照组(P0.05);B组慢性高血压、会阴裂伤的患者所占比例均明显高于对照组(P0.05);A组、B组多孕次(≥3次)、多产次(≥3次)患者所占比例高于对照组(P0.05),存在乳杆菌患者所占比例低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析示:子宫切除、已绝经、会阴裂伤、孕次≥3次、产次≥3次是盆腔器官脱垂的独立危险因素;会阴裂伤、孕次≥3次、产次≥3次是压力性尿失禁的独立危险因素。存在乳杆菌是盆底器官脱垂和压力性尿失禁的保护因素。结论:子宫切除、多孕、多产、会阴裂伤可能参与了盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的发生发展,阴道乳杆菌的存在可能减少盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的发生。     

女性压力性尿失禁手术治疗进展

女性压力性尿失禁（SUI）手术治愈率高，患者术后生活质量提高明显，是值得花费的治疗。其目的即通过恢复盆底正常的解剖结构，进而达到自主控尿的功能，防止尿失禁的发生。治疗女性SUI手术有多种，不同手术有自身优缺点．近来SUI手术逐渐向微创型发展并取得较好疗效。根据各种术式进展及其疗效对比作一综述。     

压力性尿失禁动物模型研究现状

压力性尿失禁（SUI）等盆底功能障碍性疾病病因研究主要集中在：盆底支持组织生化和形态学结构，盆底支持组织雌激素水平和雌激素受体与SUI与盆底器官膨出（POP）发生的关系，盆底神经肌肉病理生理学在SUI和POP的改变等。实验研究中结合发病机制模拟人类妊娠、难产产伤、绝经后雌激素水平低下、盆底去神经化等建立动物模型，通过尿流动力学指标和组织形态学证实建模可行性。建立更成熟稳定的动物模型，可为临床发病机制、诊断和治疗研究提供新途径。     

孕期妇女盆底肌张力变化及压力性尿失禁的研究

目的通过调查孕期妇女压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的发病情况，测定各孕期妇女盆底肌张力，分析孕期尿失禁发病的相关因素及盆底肌训练的作用，以便寻求更好的预防孕期与产后尿失禁的时机和方法。方法选取2005年1月至4月间常规孕期检查而未进行过盆底肌训练的健康初产妇为研究对象，分为三组：第1组孕11～周；第2组孕18～周；第3组孕28～37周。调查SUI的发病情况、测量盆底肌张力值，并选取部分孕妇行盆底肌锻炼，定期随访。对各组孕妇的盆底肌张力值和尿失禁的发病情况进行统计分析。结果纳入研究的孕妇共374例，三组不同程度SUI的发病率依次为12．8％、24．0％、32．0％，盆底肌张力的活力均值和做功均值随孕周增加而逐渐降低。第1组盆底肌张力的做功值与孕前BMI呈负相关（r=-0．185，P=0．046），孕前进行一般体育锻炼者的盆底肌张力活力值大于不锻炼者（15．35±10．01和12．19±5．59，P=0．033）。第3组有SUI者的产时BMI大于无尿失禁者（20．91±2．97和20．04±1．59，P=0．012）。部分孕妇进行盆底肌锻炼，孕37周随访，锻炼组的尿失禁发病率低于不锻炼组（22．2％和5．6％，P〈0．01）；锻炼组的盆底肌张力活力值和做功值大于不锻炼组（P〈0．001，P〈0．05）。结论孕期妇女SUI发病率随孕周增加而逐渐增加，而盆底肌张力值逐渐下降。孕前体育锻炼可以增加盆底组织的弹性和收缩能力。孕前BMI越大盆底肌的支持力和耐力越弱。尿失禁者的产时BMI大于无尿失禁者。盆底肌锻炼者可能对尿失禁发病率有预防作用。     

Prevalence of Urinary Incontinence in Women With Osteoporosis

ObjectiveTo investigate the prevalence and frequency of urinary incontinence in women presenting to a specialist osteoporosis clinic.MethodsParticipants included 412 female patients aged 22 to 94 years (mean 62 years) presenting to a hospital-based specialist multidisciplinary osteoporosis clinic over one year. The presence or absence of urinary incontinence, urgency without leakage, type of symptoms (stress, urge, mixed) and frequency of urinary incontinence were recorded.ResultsSixty-seven percent of patients (277/412) reported some symptoms of urinary incontinence, 23% reported no symptoms and 10% reported urgency without any leakage. Of those who reported some urinary incontinence, 51% reported symptoms of stress incontinence, urgency, and urge incontinence. Almost 40% of all patients (163/412) and 59% of those with any urinary incontinence (163/277) reported leakage at least once per week.ConclusionThe prevalence of at least weekly urinary incontinence in this population is much higher than that reported in studies of other older adult female populations. There is also a high prevalence of incontinence accompanied by urgency in women with osteoporosis. Based on these results and because urinary incontinence can limit a woman’s ability to be physically active and increase the risk of falls and fractures, screening for incontinence should be a routine part of osteoporosis management. Clinicians seeing patients for osteoporosis should consider the presence of incontinence when prescribing exercise for bone health and fall prevention.     

女性压力性尿失禁与神经-肌肉疲劳关系的研究

压力性尿失禁（SUI）是女性常见病,神经-肌肉疲劳可能是其主要发病机制之一。应力状态下,尿道和盆底的横纹肌在维持尿道内压中起重要作用,骨骼肌运动易产生神经-肌肉疲劳。能源物质消耗、代谢产物积聚、神经-肌肉接点失衡引起骨骼肌外周性疲劳,中枢神经系统递质5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NA）等是导致中枢性疲劳的主要神经生物学因素,并从中枢性疲劳探讨度洛西汀治疗SUI的机制和疗效欠佳的原因,指明NA可能是SUI药物治疗的新研究方向。     

女性压力性尿失禁与神经-肌肉疲劳关系的研究

压力性尿失禁(SUI)是女性常见病,神经-肌肉疲劳可能是其主要发病机制之一.应力状态下,尿道和盆底的横纹肌在维持尿道内压中起重要作用,骨骼肌运动易产生神经-肌肉疲劳.能源物质消耗、代谢产物积聚、神经-肌肉接点失衡引起骨骼肌外周性疲劳,中枢神经系统递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)等是导致中枢性疲劳的主要神经生物学因素,并从中枢性疲劳探讨度洛西汀治疗SUI的机制和疗效欠佳的原因,指明NA可能是SUI药物治疗的新研究方向.     

Urinary Stress Incontinence and Common Sense

Retropubic bladder neck suspension has been used to treat 352 women presenting with the primary complaint of urinary stress incontinence. The author's concept of the proper assessment and management of such patients, in whom previous surgical treatment has failed, is stated. A plea is made for the abandonment of traumatic surgical methods and the confusing multiplicity of names that accompanies them.     

Coital Incontinence in Women With Urinary Incontinence: An International Study

Introduction

Coital urinary incontinence (CUI) is not much explored during clinical history, and this could lead to an underestimation of the problem.

干细胞治疗女性压力性尿失禁的临床进展

压力性尿失禁在各年龄段妇女普遍存在,严重影响女性生活质量及社会形象,现行的治疗手段效果不理想.对压力性尿失禁发病机制的探索,已认识到中段尿道及尿道外括约肌是尿控关键.近年,自体干细胞移植作为新的治疗手段,对女性压力性尿失禁的治疗获得可喜成果.综述干细胞治疗女性压力性尿失禁的近况.