门静脉肝动脉双向插管治疗多发性肝脓肿：附6例报告

门静脉肝动脉双向插管治疗多发性肝脓肿（附６例报告）秦伟，郑敬彩，秦玉我院于１９８９年～１９９３年共收治多发性肝脓肿患者１０例，其中除４例因拒绝手术行保守治疗外，其余６例均施行了经门静脉、肝动脉双向插管术［１］，经同步灌注足量有效之抗生素等药物，疗效满...     

肝脓肿阶段性治疗32例临床分析

目的 探讨肝脓肿阶段性治疗选取不同方法的安全性、可行性及治疗效果. 方法 对我院2003年4月～2007年2月收治的32例肝脓肿临床资料进行回顾性分析. 结果 本组32例患者,细菌性肝脓肿30例(94%),阿米巴性肝脓肿2例(6 %);单发性肝脓肿21例(65.6%),多发性肝脓肿11例(34.4 %);右肝脓肿29例(90.6%),左肝脓肿3例(9.4%).脓肿平均直径6.7cm(3.5cm～11.2cm). 6例患者(18.8%)行非手术治疗,17例患者(53.1%)行超声引导下经皮穿刺置管引流术.8例患者(25 %)行经腹切开引流术,1例患者(3.1%)行右半肝切除术.32例患者平均住院时间23天(12～45天),无并发症,均治愈出院.随访6个月,无复发,疗效满意. 结论 肝脓肿治疗主要包括非手术治疗、超声引导下经皮穿刺置管引流和经腹切开引流三种方法.根据疾病不同阶段选择适宜的方法是治疗肝脓肿的关键.     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿9例分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验。方法分析9例发病年龄较大,并发糖尿病且外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿病人(9例全部行超声引导下穿刺治疗)的临床资料。结果9例病人中无1例需中转手术引流,均痊愈出院。结论对于多发性细菌性肝脓肿病人,尤其是并发糖尿病的老年人,应首选超声引导下穿刺抽脓及反复抗生素冲洗治疗,外加静脉应用抗生素治疗。结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、病人痛苦小、疗效高,对病人比较经济的治疗方法     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿9例分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床经验.方法分析9例发病年龄较大,并发糖尿病且外科手术风险大的多发性细菌性肝脓肿病人(9例全部行超声引导下穿刺治疗)的临床资料.结果9例病人中无1例需中转手术引流,均痊愈出院.结论对于多发性细菌性肝脓肿病人,尤其是并发糖尿病的老年人,应首选超声引导下穿刺抽脓及反复抗生素冲洗治疗,外加静脉应用抗生素治疗.结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种安全、简便、操作时间短、病人痛苦小、疗效高,对病人比较经济的治疗方法     

多发性肝脓肿39例治疗分析

我院自1996年8月至2006年8月间,采用开腹手术、区域性动脉内灌注抗生素（放射介入治疗）及经皮多脓腔穿刺置管引流等方法治疗多发性肝脓肿39例,取得较满意的疗效,现报道如下。     

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿44例

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿４４例，在Ｂ超定位下采用局部脓肿穿刺引流、灌注抗生素和全身以头孢类＋氨基甙类＋甲硝唑药物联合治疗，辅以必要的支持疗法及保肝治疗。结果穿刺引流３５例和经皮肝穿刺置管引流９例全部治愈。住院１１～２８天，平均１８天。随访３９例，１年无复发。肝脓肿直径３～５ｃｍ、位置表浅，首选经皮肝穿刺引流；脓腔大、位置深，宜选用经皮肝穿刺置管引流。作者认为此法安全可靠、操作简单、疗效确切、痛苦小。     

细菌性肝脓肿经腹引流的体会——附44例手术报告

本文报告1975.1至1985.1经腹引流治疗细菌性肝脓疡44例。其中男性34例,女性10例。年龄5～27岁,右肝叶脓肿34例(77)%,其中多发性脓肿5例,孤立性脓肿29例。肝左叶脓肿6例(14%),全系孤立性脓肿。左右两叶胀肿4例(9%)。术后死亡5例,全组死亡率11.3%。住院天数11～74天,平均住院28.7天。手术后死亡5例,死亡率11.3%。术前未发现严重并发症。本文对手术方法及其优点作了简要叙述。     

细菌性肝脓肿88例临床分析

[目的]探讨细菌性肝脓肿的诊治经验.[方法]回顾性分析我院从1992年12月至2002年12月收治的88例细菌性肝脓肿病人的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等.[结果]胆道疾病是细菌性肝脓肿的最常见病因,所有病人均需静脉注射抗生素,治疗方法包括:单纯抗生素治疗18例,外科手术引流25例,其中8例为择期手术、腹腔镜手术引流5例,经皮穿刺抽吸治疗35例,经皮穿刺置管引流治疗5例.本组治愈85例,死亡3例,死亡率3.4%.[结论]超声引导下穿刺抽吸和/或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人;而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人.     

腹腔镜下肝脓肿引流术治疗细菌性肝脓肿21例

细菌性肝脓肿是细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病，是外科常见的严重疾病。以往该病病死率较高，未经治疗的肝脓肿有95％-100％的死亡率。近年来，随着微创外科技术的发展和抗生素的广泛应用，病死率显著下降。我院2004年10月至2009年10月行经腹腔镜肝脓肿切开引流21例，取得较满意的效果，现报告如下。     

B超引导下经皮置管引流治疗细菌性肝脓肿26例

细菌性肝脓肿,既往主要靠外科引流及大量抗生素治疗,但外科手术治疗创伤大,并发症多,病死率高。我院自1995年9月至2003年9月在B超引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿26例,疗效满意,总结如下。1资料和方法1.1一般资料脓肿直径≥3.5cm单发性或多发性肝脓肿,且无腹膜炎或其它需手术治     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿36例分析

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿３６例分析尚清芳１王青２范丽春１肝脓肿是临床上常见的肝脏感染性疾病，包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，以前者多见。治疗措施包括非手术疗法（全身用抗生素等）和手术治疗（穿刺或切开引流术）〔１〕。１９８８年１月～１９９６年１２...     

肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后脓肿的诊断与治疗

目的提高对肝恶性肿瘤动脉化疗栓塞术(transhepaticarterialchemotherapyandembolization,TACE)后脓肿形成诊治特点的认识。方法对近5年该院收治的7例TACE后脓肿形成的易发因素及诊治方法进行回顾性研究。结果7例患者中,5例为原发性肝癌,2例为肝转移癌;均为巨块型或多发性占位,3例合并门静脉癌栓;肿瘤血供丰富,多伴有侧枝供血;TACE中应用明胶海绵及PVC者6例;术后肝脓肿6例,肝周脓肿2例(1例为肝脓肿并肝周脓肿);TACE术至B超、CT等影像学确定诊断的间隔时间为(21.86±14.65)d;7例患者通过B超或CT引导下穿刺抽脓及抗生素治疗脓肿均治愈;6例患者预后差,1例预后良好。结论TACB后脓肿形成的易发因素有肿瘤有关巨大、血供丰富、并发门静脉癌栓、明胶海绵等栓塞剂的应用等,积极穿刺抽脓或引流结合抗生素的应用是治疗TACE后脓肿的良好方法,对易发患者术后应用抗生素预防。     

中心静脉导管置入引流肝脓肿效果观察

肝脏感染后处理不正确或不及时可形成脓肿 ,多与饮水不洁等有关 ,抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段。本文旨在探讨Ｂ超引导下 5Ｆ中心静脉导管置入引流肝脓肿 ,并抗生素治疗的效果。1　临床资料1 .1　一般资料选取我院 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月治疗的 72例急性肝脓肿病人 ,均排除糖尿病、并发其他部位严重感染、肿瘤病人 ,男 31例 ,女 41例 ;年龄 1 5～ 65岁。脓肿单发 58例 ,多发 1 4例。发热 66例 ,肝区疼痛 55例 ,畏寒及寒战 2 5例 ,黄疸 3例 ,白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ者 71例。行 5Ｆ中心静脉导管置入引流并抗生素灌洗术 30例…     

B超引导下经皮肝穿针抽吸治疗肝脓肿18例

肝脓肿如果治疗不适当,几乎是一种致死性疾病,外科引流和各种抗菌素全身治疗后死亡率达11．5％～34％。近年来在影像引导下,经皮穿刺引流已被人们认可,而成为化脓性肝脓肿引流广泛使用的方法。我院在1995年1月至2003年6月共收治18例化脓性肝脓肿病人,在B超引导下经皮肝穿针吸治疗肝脓肿,取得很好效果,现介绍如下。     

肝脏介入术后并发肝脓肿的治疗分析

目的：探讨肝脏介入术后肝脓肿发生的原因及治疗。方法回顾性分析20例患者行介入治疗术后并发肝脓肿的原因。CT确诊脓肿后均抗炎治疗,所有患者行经皮穿刺脓肿引流,抗生素盐水脓腔冲洗。结果20例肝脓肿患者中,5例（25%）有肝脏部分切除史,其中4例（20%）行胆肠吻合术,糖尿病患者7例（35%）,8例（40%）患者有胆道疾病行PTBD术史。所有患者行抗生素抗炎及经皮穿刺肝脓肿引流术治疗后临床症状均明显缓解。结论介入治疗后并发肝脓肿的原因复杂,对高危患者应积极预防,经皮穿刺肝脓肿引流是肝脓肿治疗的有效手段。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿136例临床体会

目的探讨肝脓肿的引流治疗方法.方法回顾分析136例肝脓肿病人经皮肝穿刺引流治疗及预后情况,并与同期剖腹手术病人67例相比较.结果136例病人发生并发症8例,占5 88%,无1例死亡.与同期手术治疗相比较有明显差异(P值均＜0.05).结论利用该方法治疗肝脓肿操作简便,安全可靠,缩短了手术时间及住院天数,降低了并发症及死亡率.     

采用中心静脉穿刺针置管引流治疗肝脓肿32例临床体会

目的：探讨采用中心静脉穿刺针置管引流在肝脓肿治疗中的应用。方法：回顾2004年8月～2009年8月,我院对32例肝脓肿患者采用中心静脉穿刺针置管引流治疗肝脓肿的临床资料。结果：本组32例患者共进行34次穿刺置管引流术,效果满意。结论：采用中心静脉穿刺针置管引流治疗肝脓肿效果满意、损伤简单安全、住院时间短、费用少、取材容易、并发症少,可用于治疗大多数肝脓肿患者。     

细菌性肝脓肿64例诊治分析

目的:总结本地区细菌性肝脓肿的临床特征、病因分类及诊治经验。方法:回顾性分析2008年9月至2013年8月间收治的细菌性肝脓肿64例患者的一般情况、临床特征、实验室和影像学结果、诊治经过和临床转归。结果:全组有24例细菌性肝脓肿(<3 cm)行单纯内科保守治疗,30例行超声介导下肝脓肿穿刺抽脓或引流,15例行开腹/腹腔镜下肝脓肿切开引流,其中有5例行脓肿穿刺置管引流后疗效不佳而再行剖腹手术治疗。2例患者(3.13%)死亡。结论:本地区细菌性肝脓肿以胆源性为主,常合并有肝胆管结石等胆道疾患,影像学上常表现为多发的小脓肿,致病菌常为多重耐药,治疗上常因超声介导下穿刺引流效果不佳而需剖腹/腹腔镜下手术。     

CT诊断肝脓肿60例分析

自ＣＴ应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高。ＣＴ对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度。笔者搜集１９９０年５月～１９９８年５月间手术病理或临床证作者单位：温州医学院附属第一医院放射科（３２５０００）实的肝脓肿６０例作一分析,探讨肝脓肿的ＣＴ表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。１　材料和方法１．１　一般资料　６０例中,男４２例,女１８例。年龄１３～７７岁,平均４２．２岁。临床表现为上腹部疼痛不适伴畏寒发热５２例,伴黄疸１２例,腹泻５例,血白细胞及中性粒…     

细菌性肝脓肿非手术治疗方法的探讨

细菌性肝脓肿非手术治疗方法的探讨上海海员医院内科杨琦上海医科大学华山医院内科戎兰，陆玮临床上细菌性肝脓肿，并非罕见。早期以应用抗生素和手术引流治疗为主。近二十多年来，国内外采用超声或ＣＴ引导下，作肝脓肿的穿刺或引流并结合抗生素治疗，认为能降低死亡率，...