强化降脂与个体化调脂

为便于广大医务工作者学习、了解中西医结合各领域的动态、最新进展及专家治疗经验,本刊开设“继续教育园地”栏目,后附本期专题相关思考题,希望读者朋友们积极参与。     

降脂冲剂调脂作用的实验研究

降脂冲剂由葛根、泽泻、当归，前身及山楂诸药组成，对实验性高脂血症模型大、小鼠及动脉粥样硬化家鸽血清甘油三酯（TG）及总胆固醇（Tch）含量有显著降低作用。降脂冲剂（4．8g／kg）对小鼠血清高密度脂蛋白（HDL-ch）有明显提高作用。降脂冲剂可显著抑制ADP所诱导的血小板聚集，并可明显降低大鼠全血血粘度。     

昆藻调脂胶囊的降脂保肝作用

目的探讨昆藻调脂胶囊降脂保肝的药理作用,为临床应用提供实验依据.方法采用高脂饲料及 30 %酒精复制脂肪肝模型,观察昆藻调脂胶囊对血清脂质的含量、肝功能以及肝脏组织病理学的影响.结果 昆藻调脂胶囊能降低脂肪肝大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量,升高高密度脂蛋白的含量,减轻肝脏的病理损害.结论 昆藻调脂胶囊具有调节血脂、保护肝功能的作用.     

益寿调脂片与舒降之的降脂比较研究

90例原发性高脂血症患者随机分成两组,治疗组60例服用益寿调脂片,对照组30例用舒降之,疗程60d。结果显示益寿调脂片对降胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、动脉硬化指数(AI)疗效显著,并能显著降低TC/HDL—c比值。其中,降TC、LDL—c、AI、TC/HDL—c、Apo(载脂蛋白)B_(100)的疗效与舒降之无明显差异;而降TG的疗效明显优于舒降之。益寿调脂片对高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)及载脂蛋白A(ApoA)疗效均不理想。本实验表明益寿调脂片是一种能降低原发性高脂血症血清TC、LDL—c、TG、AI及ApoB_(100)和TC/HDL—c比值的较为理想的药物,与舒降之的降脂作用相似,是临床上较为安全、有效、价廉的国产血脂调节剂。     

调脂新的降脂及抗动脉粥样硬化作用研究

调脂新主要由黄芩、首乌等中药组成，临床疗效好。以72．5g／kg145g／kg剂量，ig，20d，可明显降低高脂模型大鼠血清TC、TG、LDL—C、VLDL—C及APOB100水平，升高APOAI／APOB100和HDL—C／TC比值，抑制大鼠主动脉内膜初步病理改变，显示其具有明显的调脂抗动脉粥样硬化作用。     

降脂宁调脂及抗动脉粥样硬化的研究

目的：研究降脂宁水煎剂调脂及抗动脉粥样硬化（AS）的作用。方法：鹌鹑高脂饲料喂饲造成高脂及AS模型，降脂宁灌胃45天，取血测定血脂、血脂蛋白及载脂蛋白，取横膈段主动脉，观察内膜下及中膜组织内脂肪颗粒。结论：降脂宁水煎剂可明显降低鹌鹤血清TC、TG、LDL－C浓度，提高HDL－C、Apo-AI、Apo a/b水平，减轻高脂饲料对鹌鹑主动脉内膜的损伤，提示降脂宁水煎剂有调脂及抗动脉粥样硬化的作用。     

降脂片对高脂血症鹌鹑调脂及抗氧化作用研究

目的:观察降脂片对高脂血症鹌鹑的调脂及抗氧化作用.方法:对高脂血症模型鹌鹑连续治疗给药两周,检测血清和肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量,及一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)含量.结果:与模型组比较,2.4、1.2g生药/kg药物组的动物血清和肝组织中TC、TG、LDL-C含量明显降低,HDL-C含量显著升高.同时对血清及肝组织中NO、SOD水平下降及MDA、ALT、AST含量升高有拮抗作用.结论:降脂片具有调节血脂、肝脂,抗脂质过氧化及清除氧自由基的作用.     

降脂片对高脂血症鹌鹑调脂及抗氧化作用研究

目的:观察降脂片对高脂血症鹌鹑的调脂及抗氧化作用。方法:对高脂血症模型鹌鹑连续治疗给药两周,检测血清和肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量,及一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶     

调脂灵对高脂血症大鼠降脂作用的实验研究

目的:研究不同提取工艺调脂灵对高脂血症大鼠血脂水平的影响。方法:采用雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、不同提取工艺的调脂灵组和阳性药物组。正常组喂普通饲料,模型组喂普通饲料并给予脂肪乳剂灌胃(10 mL.kg-1)、调脂灵组给予脂肪乳剂灌胃(10 mL.kg-1)并隔4 h后灌胃给予相应的药物。观察动物的一般情况和血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝脏TG,TC的变化,并观察肝脏病变。结果:大鼠灌高脂乳剂14 d后,模型组大鼠TC,TG,LDL-C均较正常组明显升高,而不同工艺的调脂灵组均低于模型组,其中调脂灵水提组和综合提组与模型组比较血脂水平均有明显差异,但调脂灵水提组和综合提组之间无明显差别;模型组所有动物以及调脂灵90%醇提液、70%醇提液组动物肝脏的颜色偏黄,质地偏硬,肝脏表面有白点,其余各组大鼠肝脏颜色鲜红,质地偏软,有弹性,无病变迹象。结论:调脂灵水提液和综合提取液对高脂血症大鼠具有降脂作用,并以此结合化学检测作为筛选工艺的依据。     

调脂散胶囊对实验性脂肪肝大鼠的降脂作用研究

目的：研究调脂散胶囊对大鼠实验性脂肪肝的降脂作用。方法：采用喂养法建立实验性脂肪肝动物模型,测定生化指标。结果：调脂散胶囊组可明显降低肝总胆固醇、甘油三酯。结论：调脂散胶囊有很好的降低肝脂肪的作用,为调脂散胶囊作为防治脂肪肝的临床治疗用药进一步开发应用提供了重要依据。     

化瘀调脂方对高脂血症大鼠降脂作用的实验研究

目的:观察不同剂量化瘀调脂方对高脂血症大鼠的降脂效果及对血清NO、SOD的影响。方法:将60只SD雄性健康大鼠利用随机数字表分为空白对照组、模型组、化瘀调脂方高、中、低剂量组及非诺贝特组,采用高脂饲料喂养法造模成功后,实验组予不同剂量化瘀调脂方灌胃、非诺贝特组给予非诺贝特灌胃、空白对照组和模型组予等体积生理盐水灌胃。给药4周后,测定甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)及血清NO含量和SOD活力。结果:①化瘀调脂方高、中、低剂量组及非诺贝特组血清TG、TC水平明显低于模型组(P<0.05);化瘀调脂方高剂量组降低血清TG水平与非诺贝特组差异无统计学意义(P>0.05),降低血清TC水平与非诺贝特组差异有统计学意义(P<0.05)。②模型组大鼠血清NO、SOD明显低于空白组(P<0.01),化瘀调脂方高、中、低剂量组及非诺贝特组血清NO、SOD水平明显高于模型组(P<0.01、P<0.05)。高剂量组NO水平高于中、低剂量组及非诺贝特组(P<0.05)。结论:化瘀调脂方具有降低高脂血症大鼠血脂的作用,并能提高SOD活性、升高血清NO水平,且具有一定...     

调脂散胶囊对实验性脂肪肝大鼠的降脂作用研究

目的研究调脂散胶囊对大鼠实验性脂肪肝的降脂作用.方法采用喂养法建立实验性脂肪肝动物模型,测定生化指标.结果调脂散胶囊组可明显降低肝总胆固醇、甘油三酯.结论调脂散胶囊有很好的降低肝脂肪的作用,为调脂散胶囊作为防治脂肪肝的临床治疗用药进一步开发应用提供了重要依据.     

双黄调脂方及其有效成分发挥降脂作用的探讨

目的:通过体内外实验研究双黄调脂方的降脂作用,探讨其降脂机制。方法:昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(血脂康,0.6 g·kg~(-1))和双黄调脂高、低剂量组(22.5,7.5 g·kg~(-1)),观察双黄调脂方对Trtion-WR1339诱导的高血脂模型的影响。基于整体实验,体外实验观察了双黄调脂主要有效成分姜黄素、黄连素、葛根素对油酸(oleic acid,OA)诱导的HepG2细胞模型胆固醇(CHO),甘油三酯(TG),3-羟基-3-甲基戊二酰CoA(HMG-CoA)还原酶,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),低密度脂蛋白受体(LDL-R),胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)和脂蛋白脂酶(LPL)含量的影响,探讨其可能降脂途径。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清CHO和TG含量显著升高(P0.01);与模型组比较,双黄调脂方高剂量组能显著降低模型小鼠血清的CHO,TG水平(P0.05,P0.01)。体外实验中,与空白组比较,模型组细胞CHO,TG和HMG-CoA还原酶含量显著升高(P0.05,P0.01),HDL-C,LDL-R,CYP7A1和LPL含量显著降低(P0.05);与模型组比较,姜黄素高剂量组(10 mg·L~(-1))能显著升高模型细胞HDL-C,LDL-R和LPL含量(P0.05,P0.01),降低TG和HMG-CoA含量(P0.05,P0.01);黄连素高剂量组(40 mg·L~(-1))能显著升高模型细胞CHO,HDL-C,LDL-R和CYP7A1含量(P0.05,P0.01);葛根素高剂量组(300 mg·L~(-1))能显著升高模型细胞HDL-C,LDL-R,CYP7A1和LPL含量(P0.05,P0.01),降低CHO,TG和HMG-CoA含量(P0.05,P0.01)。结论:双黄调脂方可通过抑制内源性胆固醇合成、促进胆固醇逆转运(RCT)途径和低密度脂蛋白(LDL)受体途径、促进胆固醇转化以及促进甘油三酯降解等多个途径来发挥降脂作用。     

自拟降脂汤对高脂血症患者调脂治疗的临床观察

目的：观察降脂汤对原发性高脂血症患者的调血脂疗效。方法：32例高脂血症患者双盲法随机分为两组。服用降脂汤3个月,分别测定患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并进行服用前后的比较。结果：服用降脂汤后高脂血症患者的TC、TG、LDL-C均较服用前显著降低（P〈0.01）;HDL-C有所提高,但与服用前比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论：降脂汤是一种有效的血脂调节汤剂,具有安全、高效的特点。     

调脂片与洛乏他汀片调脂疗效比较

目的:比较调脂片与洛乏他汀的调脂疗效。方法:120例原发性高脂血症患者随机分为两组:调脂片组60例,口服调脂片,每次服5片,3次/d;洛乏他汀组60例,口服洛乏他汀片,每次20mg,1次/d;疗程都为4周。比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化。结果:调脂片组和洛乏他汀组调脂治疗的总有效率分别为91.7%和93.3%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:调脂片和洛乏他汀调脂疗效均显著,两者疗效相似。     

基于调脂抗氧化有效部位的降脂宁HPLC指纹图谱研究

目的:建立基于调脂抗氧化有效部位的降脂宁颗粒(山楂、制首乌、决明子和荷叶)HPLC指纹图谱.方法:HPLC方法采用Agilent Te-C18色谱柱,流动相为0.01%甲酸水溶液-乙腈.梯度洗脱模式,流速1.0 mL/min,检测波长280 nm,参照物2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-0-β-D葡萄糖苷,并对指纹峰进行归属.结果:降脂宁调脂抗氧化有效部位指纹图谱有29个共有色谱峰,其中峰1～4,8,9来自山楂;峰20～29来自决明子;峰5,6,11～13,15,17～19来自荷叶;峰7,10,14,16来自制首乌.同批次药材和不同批次药材制备的降脂宁调脂抗氧化有效部位指纹图谱相似度分别均在0.99和0.90以上.结论:建立基于调脂抗氧化有效部位的降脂宁HPLC指纹图谱是可行的,该方法准确,稳定,重复性好,能够以调脂抗氧化活性为基础,有效控制降脂宁质量.     

脂康宁降脂作用研究

目的：观察脂康宁总提取物（ZK）的血脂调节作用。方法：对正常大鼠及高脂血症动物模型，给予不同剂量ZK，测定血清TC，TC，HDL-C，LDL-C，计算动脉硬化指数。结果：ZK显著降低高脂血症模型大鼠血清TC、LDL-C水平，同时显著提高血清HDL-C水平，降低动脉硬化指数，ZK大剂量对血清TG有降低作用。对于正常大鼠，ZK也有显著的降低血清TG、TC作用，ZK还能显著降低高脂血症模型小鼠血清TC水平，及动脉硬化指数。结论：ZK能有效调节血脂水平。     

调脂胶囊对高血脂金黄地鼠的调脂作用

目的:调脂胶囊对高血脂金黄地鼠的调脂作用。观察方法:采用饲喂高脂饲料造成高血脂症金黄地鼠模型研究调脂胶囊降血脂和脂代谢的作用。结果:调脂胶囊高血脂症金黄地鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C/TC、LDL-C/HDL-C显著降低,HDL-C/TC显著升高,肝脏TG显著降低。结论:调脂胶囊预防和治疗给药对金黄地鼠具有显著降血脂及调节脂代谢作用。     

益寿调脂片调脂和改善血流变临床研究

观察60例原发性高脂血症患者,从辨证分型来看,益寿调脂片对血瘀组、肝肾阴虚组疗效较好。从实验室指标变化来看,益寿调脂片组治疗后TC、TG、AI、APOB、HYP、Ca~(2 )、MDA、ηb、R_v、、ηp、HCT、PFC、IR、TK、VAI、NST、IF、AGG显著降低,HDL、APOA、SOD明显升高,治疗前后有显著性差异(P<0.05);绞股蓝总甙片组治疗后各指标无显著性改变。