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右位心是心脏位置异常中常见类型,可合并各种先天性心血管畸形。现总结2009年6月我院收治的1例右位心合并肺不张患儿的临床资料,对其诊断和治疗进行讨论,以提高对这一复杂先天性心脏病的诊疗水平。 相似文献
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右位心指心脏的2/3以上及心尖位于脊柱右侧。单纯右位心不引起任何病理生理变化和症状,但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在,尤其是与无脾综合征和多脾综合征有着特殊关系。现将我院自1997年6月至2002年10月超声诊断39例右位心报告如下。 相似文献
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徐晓玲 《临床超声医学杂志》2003,5(1):40-40
患儿男 ,7岁 ,出生后数月在哭闹时出现口唇、面色紫绀 ,逐年加重。现发育差 ,气促明显 ,活动后呼吸困难 ,紫绀加重 ,咯血 2次 ,来院就诊。超声检查 :使用HPImagePoint彩超仪 ,探头频率 2 .5、4.0MHz ,取平卧位。探头置于左胸骨旁区显示不出心脏结构 ,考虑为右位心可能。将探头置于右胸骨旁区 ,显示出心脏结构 ,但位置偏上 ,移动探头并适当调整方向。右侧胸骨旁左室长轴观 :主动脉根部内径 2 5mm ,位置前移 ,主动脉前壁与室间隔连续性中断 18mm ,断端回声增强 ,主动脉骑跨于室间隔上 ,骑跨率约 65 % ,室间隔厚 9mm ,左… 相似文献
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患儿女,2.5岁。因发现“心脏杂音2年”收入院。查体:一般情况可,口唇轻度发绀,心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,心率100次/min,律齐,P2亢进,胸骨右缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音。动脉血氧饱和度(SaO2)78%-83%,心电图:极度顺钟向转位。胸片:双肺纹理多,心尖位于右侧,胃泡位于左侧膈肌下方。超声心动图:心脏位于右侧胸腔,右侧心 相似文献
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超声心动图诊断小儿右位心63例 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨超声心动图对右位心及其伴随的心血管畸形的诊断价值。方法:探头移至胸骨右缘显示心脏。按van Pranph方法对右位心进行诊断分裂。结果:63例右位心,右旋心型41例,合并心血管畸形的38例。镜像右位心型17例,心内结构正常的9例。未定位型(中心型)5例,均合并复杂心血管畸形。结论:当确定心脏大部分及心尖位于右侧胸腔,可观察左右心房关系以确定右位心类型。超声心动图能快速、准确及可靠地诊断右位心。 相似文献
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刘明祥 《实用临床医学(江西)》2007,8(3):41-42
1 临床资料
患男,28岁。因持续心悸、胸闷4个月于2005年10月14日入本院。入院体检:T36℃,P75次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。神志清楚,头颅五官无畸形,口唇不发绀,颈软,颈静脉不怒张,甲状腺不肿大。两肺呼吸清晰,未闻及干湿性哕音,心尖搏动位于胸骨右缘第五肋锁骨中线内侧0.5cm,HR81次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。周围血管征阴性。胸片示两肺野未见明显活动性实变影,心尖位于右肺野内,胃泡位于右膈下(图1)。彩色多谱勒超声心动图示镜面右位心,各房室腔大小正常,各瓣膜形态结构正常,EF59%。腹部B超示肝、胆、脾、胰反位。实验室检查:肝、肾功能及电解质正常;甲状腺功能测定:FT3、FT4、T3、T4、TSH均正常。[第一段] 相似文献
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患儿,男,6个月,因出生后唇周、肢端发绀入院,其母孕期曾患上感。查体:体温正常,反应可,额周、唇周、肢端发绀,双肺可闻及少许湿嘟音,心尖搏动位于胸骨右侧,胸骨右缘第三肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音。入院渗断:先到性心脏病:右位心?超声检查;心尖、左室长轴位于胸骨右侧、脾、胃、腹主动脉在右侧,肝、下腔静脉在左侧(图1,2).右室前壁及空间隔 相似文献
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右位心是一种少见的先天性心脏病,指心脏的大部分和心尖位于右侧胸腔,可合并有或无心内畸形。由于其心脏方位、解剖结构、大动脉和房室腔的连接形式多变,临床对其诊断有一定难度,尤其是合并有心血管畸形时。本文对经彩超诊断的右位心合并心内畸形9例进行分析,报道如下。 相似文献
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患者男,17岁.因发现心脏杂音M年来我院就诊.体检:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率60次/min,胸骨右缘3~4肋间Ⅳ级收缩期杂音,向左胸及胸前区传导.心电图示左室高电压.X-线心脏远达片示胃泡位于右季肋区,肝脏位于左季肋区,心影在右侧胸腔,心影轻度增大,肺血多,诊断为镜面右位心,左向右分流性先天性心脏病.超声心动图检查时嘱患者右侧卧位,以与正常心脏切面左右对称的手法检查显示:探头在左季肋区探及肝门,脾脏在右季肋区,心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,心房反位,心室左袢,房室连接关系正常,左心室轻度增大,房间隔完整,室间隔膜周部回声缺损约5 mm,缺损边缘光整无粘连,其上缘距主动脉瓣约6 mm,余心内结构未见异常.CDFI示缺损处室水平左向右高速过隔分流,诊断为先天性心脏病,镜面右位心,室间隔缺损(VSD),室水平左向右分流(图1). 相似文献
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超声心动图诊断先天性右位心合并复杂畸形的临床价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察超声心动图对先天性右位心合并复杂畸形的诊断价值.方法 以手术结果为"金标准",心血管造影结果为对照,应用超声心动图按Van Praagh节段分析法评价62例先天性右位心合并复杂心血管畸形患者的心脏解剖结构.结果 62例右位心患者中镜像心28例,右旋心34例.超声心动图和心血管造影对各节段诊断特异性有高度一致性,两方法相比较无显著性差异(P>0.05).超声心动图对心房方位、心室形态及房室连接、心室动脉连接及主动脉位置诊断准确性均大于91.3%,但对心房异构及某些动静脉畸形诊断较困难.结论 超声心动图对右位心合并复杂心血管畸形患者大多能作出明确诊断,可作为右位心诊断的首选或筛选方法. 相似文献
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张魁 《中华超声影像学杂志》2003,12(4):224-224
孕妇 ,2 5岁。孕 1产 0 ,孕 3 0周 ,否认孕期患传染病和服药史 ,其家族无遗传性疾病。产科检查 :宫底剑突下 4指 ,胎位左枕前位 ,胎心搏动规则 ,14 0次 /min。超声检查于耻骨联合上方测及胎头 ,双顶径 7.8cm ,脊柱排列规则。心脏位于右侧胸腔 ,心尖指向右侧 ,下腔静脉汇入左侧心房 ,左侧心室内调节束 ,房室连结一致 ,心室大动脉关系正常。双肺缩小 ,回声增强。左侧胸腔内测及胃泡和肠管。肝位于右上腹 ,回声正常 ,左上腹未见胃腔。前壁胎盘略分叶 ,羊水深 6.7cm。超声诊断 :①单胎 ,头位 ;②膈疝 ;③右位心。1周后分娩一男死婴 ,重 1… 相似文献
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对镜像右位心合并室间隔缺损1例分析如下.
1 病历摘要
男,24岁.因失眠来院就诊,既往幼时易感冒,未上医院就诊过,无其他疾病史,活动后偶感胸闷.查体:神志清楚,呼吸平稳,发育稍差.心尖搏动位于胸骨右缘第五肋间锁骨中线上,心浊音界向右下扩大,胸骨右缘第三、四肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,杂音向右下传导至心尖部. 相似文献
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先天性心脏病的诊断实质是明确每一心脏节段的解剖状况 ,确定心脏各节段之间的序列和连接。超声判定心房位置多数是通过肝脾位置和下腔静脉与心房连接 ,本文报道 1例极罕见的肝脾反位、心脏正位、多脾症、右下腔静脉近心段缺如合并多发畸形。患者女 ,31岁 ,因“先天性心脏病房间隔缺损”在当地医院行“房间隔缺损修补术”后 10年 ,心慌、胸闷、气促进行性加重 6年入院。查体 :血压 10 0 70mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,呼吸 2 0次 min ,心率 84次 min ,神智清醒 ,精神差 ,半卧位 ,颈静脉充盈 ,巩膜轻度黄染 ,口唇无发绀 ,… 相似文献
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男,足月剖宫分娩,体生3100g,孕2产1,生后无窒息,哭声不畅,十分钟后即逐渐出现皮肤发绀,呼吸困难,十五小时后死亡。 相似文献
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右位心 (dextrocardia)在正常人群中比较少见。笔者从医30a,接诊发现右位心的病人也不过 3~ 5例 ,其中在急诊遇到右位心并发急性心梗 1例 ,临床中较为罕见 ,诊断也有其特点 ,现整理资料复习文摘报告如下 ,并附心电图 3帧。1 临床资料钟某 ,男 ,6 5岁 ,农民 ,因胸骨后及心前区压榨性疼痛 3d ,加重 1d ,急诊来院。既往身体健康。在急诊室即刻查体 :BP 90 / 6 0mmHg,P 88次 /min ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,大汗淋漓。颈静脉无怒张 ,左胸无心尖搏动 ,仅在右胸第 5肋间锁骨中线内 0 5cm处可听到… 相似文献
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患儿,男,6岁。冈出生后即发现有全身发紫,fi996年3月来我院就诊。查体:发育较差,口唇重度紫给,村状指。心尖搏动位于胸督有缘第4肋间。右侧心前区可闻及收缩期杂音,较粗糙,二级,无传导,Pz不亢进。心电图:右室肥大。X线:心影增大,心脏及胃均反位,二肺呈缺血表现。超声心动图检查:探头置胸骨有缘按常规方位作镜面探查。示左室长轴切面示主动脉后壁与房室瓣前叶的联属正常。肺动脉总干狭窄,内径0.gcm。收缩期最大流速438m/s,压差76.7mmHg。心尖四腔心切面示房室交界处仅见一组房室瓣,活动幅度增大,似呈多叶状,伴收缩… 相似文献
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男,23岁。体格偏瘦,自觉平时体质较差,其它无明显不适,既往无健康体检史。ECG示:窦性心律P1直立、PavR倒置、PR间期0.16S、QRS时限0.09S、QRS波群:Ⅰ导联呈QR型,有较明显Q波;Ⅱ、Ⅲ、avF呈qR型,RⅠ RⅡ=5.4mv,q波较深;avR呈rS型;avL呈Qr型;V1呈RS型,Rv1=3.9mv,Sv1=3.8mv;V3呈qRs型;V5呈qR型。ST段各导联无明显偏移。T1、avR、avL倒置,余各导联T波直立。腹部超声示:肝、脾均在正常位置探及。UCG示:在右侧胸腔探及心脏声像,双侧心室左右位置无改变.前后位置发生变化,左房左室位于前,右房右室位于后。ECG诊断:孤立性右位心。 相似文献