原发性肝癌超声造影与增强CT增强特征的对比研究

目的比较原发性肝癌的超声造影和增强CT血流灌注特征及滋养血管显示率,探讨超声造影的临床应用价值。方法对21例21个肝癌病灶行超声造影及增强CT检查,比较病灶超声造影及增强CT的增强模式及滋养血管显示率。结果肝癌超声造影和增强CT不同时期的增强程度分级比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;超声造影和增强CT增强类型（均匀增强与不均匀增强）及增强面积比较差异均无统计学意义（x2=0．45,P=0．5;t=1.64,P=0．12）。肝癌动脉期供血血管的显示两者比较差异有统计学意义（x2=4．0,P=0．04）,超声造影供血血管显示率高于CT,超声造影供血血管显示率86％（18／21）,增强CT供血血管显示率52．3％（11／21）。结论肝癌超声造影与增强CT增强表现一致,可很好地反映肿瘤组织血流灌注特点,超声造影对瘤内供血血管的显示优于增强CT。     

小肝癌增强CT与超声造影的对比分析

目的通过比较小肝癌在增强CT与超声造影的各期增强异同,探讨增强CT和超声造影的诊断价值。方法对25例小肝癌分别行增强CT与超声造影检查,比较同一病灶在增强CT和超声造影的各期增强方式。结果小肝癌在增强CT和超声造影检查不同时期的分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）,25例小肝癌中有5例（20％）在增强CT和超声造影检查增强模式不完全一致,其中1例差异较大,增强CT检查动脉期、门脉期、延迟期均为低增强,而超声造影表现为动脉期高增强,门脉期低增强,延迟期低增强。结论小肝癌在增强CT和超声造影检查均能反映肿瘤血供特点,两者共同检查可提高诊断准确性。     

不典型肝癌CT增强与超声造影对比研究

目的:分析和研究不典型肝癌临床诊断过程中超声造影和增强CT的应用价值.方法:选取确诊的48例肝癌患者临床资料作为研究对象,根据检查方法的不同分为CECT组(增强CT组)和CEUS组(超声造影组),对比和分析不同检测方法的影像学特点及增强百分率.结果:经过统计分析发现,入组患者的病灶经过CEUS和CECT检查除了显示病灶内血管的发生率分别为95.83(46/48)、37.5%(18/48)比较差异具有统计学意义(P<0.05)外,其他各项检查不具有统计学意义(P>0.05).结论:在不典型肝癌患者的诊断中,增强CT检查和超声造影在增强模式表现无显著差异,二者可以相互配合来提高临床确诊率,操作简单,利于医师进行进一步的治疗,值得临床应用.     

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在临床中的应用.方法用多层螺旋CT和自动高压注射器对158例患者行肝脏增强扫描.对比剂总量为80ml～100ml(1.2ml/kg),注射流率为1.5ml～3ml/s.注药后约30S和70S进行2期扫描.结果154例肝动脉期,门静脉期影像,显示良好,并能很好的显示腹主动脉,肝动脉,脾动脉,肝门区血管分支,门静脉和下腔静脉.4例因各种原因双期显影不佳.结论多层螺旋CT,配合自动高压注射器对肝脏及腹腔脏器进行增强扫描,对肝脏及腹腔脏器许多疾病的诊断均能获得满意的效果.     

超声造影诊断原发性肝癌的价值和增强CT对比观察

目的 比较超声造影和增强CT诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法 选取2016年2月至2019年2月期间本院收治的60例肝脏占位性病变患者临床资料进行回顾性分析,患者均经超声造影、增强CT检查,并经手术或穿刺活检确诊,比较超声造影和增强CT强化模式,以病理检查结果为金标准,对比超声造影和增强CT诊断PHC的准确性.结果...     

29例肝癌的超声检查与增强CT的对比分析

目的用增强CT作为相对金指标,对29例肝癌的超声检查进行一一对比分析总结,从而提高超声的检查质量和水平。方法收集29例肝癌患者均做超声和增强CT检查,先对增强CT重新进行了观察,排除假阳性征象的可能,再以其作为相对金指标,对比分析和总结。结果超声3例漏诊;病变的部位、形态、大小显示符合率分别为71%（25/29）、76.%（22/29）和72%（21/29）;病变显示超声以弱回声、CT以低密度为主;超声检出门静脉癌栓形成14例,腹水征17例;CT检出门静脉癌栓15例,下腔静脉癌栓2例,腹腔大血管旁淋巴结显示、肿大3例,腹水征16例。本组患者均为男性,且有慢性肝病史,其中肝硬化22例。结论利用增强CT的相对优势,对肝癌的超声诊断进行一一对比分析和总结,有利于提高超声诊断水平。     

螺旋CT多期增强扫描诊断早期肝癌

目的：分析早期肝癌的螺旋ＣＴ多期增强扫描的表面特征，评价其应用价值。方法：１８例经手术病理或临床证实的早期肝癌病人，全部接受螺旋ＣＴ多期增强扫描检查，以双盲法分析其各期的ＣＴ表现。结果：１８例中发现２１个病灶。平扫呈低密度或等密度；肝动脉期８５．７１％均匀或不均匀强化，１４．２９％无明显强化，但显示肿瘤血管；门脉期呈低或等密度；延迟扫描全部为低密度。病灶密度变化的主要形式是“低－高－低－低”的模式。结论：螺旋ＣＴ多期增强扫描能反映早期肝癌的血供变化特点，从而为本病的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。     

不同分化程度小肝癌超声造影与增强CT对比研究

目的 分析不同分化程度小肝癌的超声造影声像图表现与特点,与其增强CT影像表现特点对比研究,探讨超声造影对不同分化程度小肝癌的诊断价值.方法 回顾性对比分析行超声造影及增强CT检查的受检者中经过手术病理证实的21例小肝癌病例的超声造影及增强CT影像学资料,分析病灶强化曲线特点.结果 21例小肝癌病例高分化者5例,中分化者9例,低分化者7例,不同分化程度小肝癌超声造影开始增强时间均在动脉期,时间略有差异,差异无统计学意义;增强达峰时间低分化组<中分化组<高分化组,时间差异无统计学意义;开始消退时间低分化组<中分化组<高分化组,时间差异有统计学意义(P<0.01),超声造影增强方式基本与增强CT一致,大部分病例表现为快进快出的增强方式.结论 不同分化程度的小肝癌的超声造影增强模式有一定差异,与CT增强强化方式基本一致,但超声造影时不同分化程度的小肝癌的增强消退时间差异有统计学意义,可以据此对不同分化程度小肝癌进行初步的区分,有利于帮助临床医生选择更好的治疗方式,给患者带来更好的预后结果.     

原发性巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的临床价值

目的：分析巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的表现,评价其诊断价值。方法：应用螺旋CT对48例经临床手术或病理结果证实的巨块型肝细胞癌病人分别行肝区平扫、增强后全肝双期或三期螺旋扫描,观察和分析瘤灶及肝内转移性子灶的多期动态增强扫描的CT征象。结果：（1）肝动脉期肿瘤实质出现密度高于肝实质的肿瘤血管和瘤区强化,门静脉期其密度迅速降低,至平衡期为低密度。（2）肿瘤边缘于肝动脉期和门静脉期均可见环行强化。（3）转移性子灶仅在肝动脉期明显强化,门脉期全瘤密度迅速降至等密度;（4）门静脉受累表现为肝内分支的边缘侵蚀、破坏、中断,或为不规则的充盈缺损。结论：多期螺旋CT增强扫描能显示肝癌“快进快出”的增强特点,明确肿瘤的供血特征和门脉受累情况,检出伴发的肝内转移性子灶,为明确诊断和指导治疗提供了可靠的影像依据。     

超声造影与CT在肝细胞癌诊断中的比较

目的评价超声造影与CT在肝细胞癌诊断中的价值。方法应用常规超声对35例患者观察肝细胞癌的可疑部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注造影剂2.4 ml,观察肝细胞癌的部位、范围及造影增强特征;应用CT对35例肝癌患者扫描。所有结果与病理学检查进行对照分析。结果灰阶超声造影可清晰显示34例肝细胞癌的部位、形态、范围,1例肝细胞癌灶未显示,其显示肝细胞癌的敏感性为97.1%（34/35）。增强CT可清晰显示肝内的28个肝细胞癌灶,另7个肝细胞癌灶未显示,敏感性为80.0%（28/35）,超声造影敏感性高于CT（P〈0.05）。在判断肝细胞癌上,超声造影与病理学检查具有较好的一致性。结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对肝细胞癌的诊断水平,与CT比较具有一定的优势。     

超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性

目的探讨口服胃窗超声造影联合静脉超声造影（超声双重造影）在胃癌TNM分期诊断上的临床价值。方法对50例胃镜确诊胃癌患者进行超声双重造影检查并进行TNM分期,并与术后病理结果相比较分析。结果单纯口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为64.0%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0%、53.3%、72.7%、66.6%。超声双重造影对胃癌术前T分期准确率达84.0%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0%、80.0%、86.3%、88.8%。两者T分期准确率的差异有统计学意义（P=0.023）。两者对淋巴转移者检出率不理想,且均低估胃癌的N分期。盆腔、肠系膜和大网膜种植远处转移等检出率较低。结论超声双重造影对胃癌T分期具有较高的临床应用价值,但对NM分期仍然有其局限性。     

肝癌非手术治疗“治疗抵抗”的研究进展

 肝癌具有高度恶性和预后不良的特点。肝移植和肝切除只适用于少部分肿瘤局限的患者。由于起病隐匿,绝大部分肝癌患者被诊断时已为中晚期或者合并严重肝硬化,临床治疗以非手术为主,如经导管肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)、局部消融、放疗、靶向药物等;治疗方式虽然多样,但肝癌复发转移的发生率很高。非手术治疗效果不理想,可能存在肝癌对每种治疗方式有一定的“治疗抵抗”。积极改进现有的治疗方案,对延长患者的生存期、提高患者的生活质量具有重要的意义。     

Evaluation of Carotid Atherosclerotic Plaque Stability with Contrast-enhanced Ultrasonography

This study was aimed to evaluate the relationship between carotid atherosclerotic plaque stability and the clinical symptoms in patients with carotid atherosclerotic plaques by using contrast-enhanced ultrasonography. Fifty patients with carotid atherosclerotic plaques were enrolled and examined with contrast-enhanced ultrasonography. The correlation of contrast agent enhancement of the carotid atherosclerotic plaques and the clinical symptoms was analyzed. The results showed that among the 50 patients, plaques were enhanced in the 23 patients with obvious clinical symptoms. In 27 patients without apparent clinical symptoms, plaques were enhanced sparsely in 15 patients and not enhanced in 12 patients. It was suggested that contrast-enhanced ultrasonography could be used for the examination of the microcirculation in carotid atherosclerotic plaques on real-time basis and serve as a new noninvasive approach for the assessment of stability of carotid atherosclerotic plaques.     

超声造影对肾细胞癌的诊断价值

目的探讨超声造影对肾细胞癌的诊断价值。方法对经病理证实的89例肾细胞癌患者进行回顾分析研究,用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶,并进行显示率的对比分析。结果常规超声显示出假包膜的有32例（32/89,35.9%）,超声造影显示出假包膜有59例（59/89,66.3%）;常规超声显示出瘤体内的囊腔、出血和坏死灶有43例（43/89,48.3%）,超声造影显示出有68例（68/89,76.4%）,两者对肾细胞癌的假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶的显示率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论超声造影较常规超声能更清楚显示肾细胞癌的假包膜和瘤体内的囊腔、出血和坏死灶,为超声诊断肾细胞癌提供更多的信息。超声造影对肾细胞癌的明确诊断具有十分重要的临床价值。     

超声造影在脾破裂诊断中的价值

目的分析超声造影在脾破裂诊断及随访中的运用价值。方法选择资料完整的30例临床确诊的脾破裂患者,分析其常规超声和超声造影之图像表现,并对两种方法的诊断结果进行比较。结果 30例脾破裂患者常规超声检出19例,其中肯定诊断10例,可疑诊断9例;超声造影检出27例。结论超声造影检查能提高脾破裂伤的检出率,能清晰显示损伤范围,从而较准确判断损伤分型,但也应注意到其存在的不足。     

High mechanical index post-contrast ultrasonography improves tissue structural display of hepatocellular carcinoma

Background The advent of second generation agent-SonoVue and low mechanical index real-time contrast enhanced ultrasonography （CEUS） imaging have been shown to improve the diagnostic performance of uhrasonography in hepatocellular carcinoma （HCC）. But no report has described the effect of high mechanical index （MI） post-CEUS. This study aimed to investigate the value of post-CEUS in displaying tissue structures of HCC. Methods Seventy-six HCCs in 65 patients were included in the study. Each patient underwent three scans, high-MI （ MI ： 0. 15 - 1.6 ） pre-contrast ultrasound, low-MI （ MI ： 0. 04 - 0. 08 ） CEUS with contrast agent SonoVue, and high-MI post-contrast ultrasound, which was performed within 3 minutes after CEUS. The size, boundary, echogenicity, internal echotexture and posterior acoustic enhancement of the HCCs in the conventional scans before and after CEUS were evaluated. According to pathological evidence, diagnosis rates of pre-contrast, CEUS and post-contrast scans were determined and compared. The potential mechanism of post-contrast ultrasound imaging was also discussed. Results Compared with pre-contrast, post-contrast ultrasound showed improvement in image quality in most HCCs： twenty-six （34. 2% ） more lesions showed well defined margins and fourteen （18.4%） more nodules showed halo sign; twenty-three （30. 3% ） lesions demonstrated enlarged in sizes; changes in echogenicity were seen in 30 lesions （39.5%） ; eighteen （23.7%） more lesions showed heterogenecity and 20 （26. 3% ） more lesions showed “mosaic”or “nodule-in-nodule” sign; twelve （15.8%） more lesions showed posterior acoustic enhancement. Post-contrast ultrasound showed increased diagnostic accuracy of 93.4% （71/76）, compare with 88.2% （67/76） of CEUS alone. Conclusions High-MI post-contrast ultrasound utilizes harmonic signals during the rupture of microbubbles, and significantly improves the display of echo-characteristics of HCCs in ultrasound images, which adds diagnostic values for CEUS. Post-contrast ultrasound could play an important role in tissue characterization, and may be included in CEUS protocols.     

多层螺旋CT鼻咽癌灌注研究

目的：探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的价值。方法：采用Siemens Emotion6多层螺旋CT机对22例鼻咽癌，11例鼻咽炎症及20例无鼻咽疾病患者进行鼻咽灌注扫描，用其专用灌注软件perfusion灌注软件分别测量血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）、峰值时间（time to peak，TP）等指数，以评价鼻咽癌的血流动力学改变及其规律性。结果：鼻咽癌组BF、BV、TP95％可信区间分别为131．29—178．98ml／（min·100g），20．30-27．18ml／100g，19．77-25．60s，鼻咽炎症BF、BV、TP95％可信区间分别为（78．66±29.56）ml／（min·100g），（15．66±11．87）ml／100g，19．01—29．17s，正常对照组BF、BV、TP95％可信区间分别19．02—33．39ml／（min·100g），4．58—7．59ml／100g，18．00—25．2080鼻咽癌、鼻咽炎症及对照组BF、BV统计学有显著性差异。结论：CT灌注成像可用于评价鼻咽癌及鼻咽炎血流灌注情况．有助于鼻咽癌的鉴别诊断及制定治疗方案。