玻璃体切割手术治疗外伤性视网膜脱离

目的:探讨严重眼外伤性视网膜脱离的玻璃体手术方法及疗效。方法:应用玻璃体切割术联合巩膜环扎、外加压术治疗严重外伤性视网膜脱离37例37眼。结果:术后网膜复位31眼(84%),部分复位4眼(11%),未复位2眼(5%),术后视力均有不同程度的提高。结论:采用玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗外伤性视网膜脱离,术中充分剥膜,切除增生膜,进行松解性视网膜切开,合理应用眼内填充物是手术成功的关键。     

自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究

目的：探讨在玻璃体切割术中采用自闭式巩膜隧道切口的临床效果。方法：66例经睫状体平坦部玻璃体切割手术,31例手术切口选择自闭式巩膜隧道切口,35例手术切口选择常规巩膜切口。结果：93个巩膜隧道切口中,术后无需缝合能自行闭合85个;105个常规巩膜切口经缝合后全部闭合。但术中眼内压稳定性,玻璃体和视网膜切口嵌顿,术后患者术眼的舒适度,切口周围的炎症反应自闭式巩膜隧道切口均优于常规切口。结论：三通道自闭式巩膜隧道切口应用于20G玻璃体切割手术中,具有操作简捷,术后无需缝合,患者舒适度好,炎症反应轻,术中术后并发症少等优点。     

玻璃体切割手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离55例

目的：评价玻璃体切割手术治疗高度近视引起的黄斑裂孔视网膜脱离的成功率。方法：55例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者均行三切口闭合式玻璃体切割术。术后随访6个月~1年,观察术后视网膜复位及术后视力恢复情况。结果：初次手术视网膜脱离解剖复位率为81.82%（45/55）;再次手术9例（1例放弃治疗）,其中6例视网膜复位,经两次手术全部病例手术成功率为92.71%（51/55）。36例术后视力较术前有不同程度的提高,15例术后视力与术前相同,4例视网膜未复位患者,视力降至光感。结论：玻璃体切割术后绝大多数患者获得解剖学复位和视功能改善。     

内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床疗效

目的 观察内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析该院使用内照明辅助巩膜外垫压术治疗的36例(36眼)陈旧性视网膜脱离患者临床资料.观察患者视网膜复位情况、手术前后最佳矫正视力变化、手术相关并发症发生情况.结果 32例(89％)一次手术解剖复位,4例(11％)二次手术解剖复位.术前最小分辨角对数视力(1.07±0.65)与术后(0.78±0.59)比较,差异有统计学意义(t=5.861,P=0.016),其中视力提高29例(80％),无提高6例(17％),下降1例(3％).3例术中玻璃体丢失,8例存在光纤相关的玻璃体搅动.5例(14％)术后眼内压升高,1例(3％)黄斑前膜形成.结论 内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离安全、有效,且操作简单.     

25G眼内光纤辅助巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果观察

目的观察25G眼内光纤辅助下巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效。方法回顾性分析23例(23眼)选择25G光纤作为眼内照明,通过非接触广角成像系统观察眼底并完成巩膜外垫压术的RRD患者的临床资料。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)的改变、视网膜复位情况和手术相关并发症情况。结果所有患者术后随访6～12(7.60±4.31)个月。21例(91.3%)患者术后视网膜一次解剖复位,未复位的2例(8.7%)给予玻璃体切除联合硅油填充手术,二次术后视网膜均复位。20眼(87.0%)术后视力提高。手术前BCVA(0.22±0.19)与手术后BCVA(0.47±0.27)比较,差异有统计学意义(P0.05)。术中1例(4.3%)患者发生玻璃体丢失,3例(13.0%)术后眼压高,6例(26.1%)发现有光纤入路相关的玻璃体损伤。未发现玻璃体积血、感染性眼内炎、晶状体损伤等光纤相关并发症。结论 25G眼内光纤辅助的巩膜外垫压术治疗RRD是安全、有效的。     

角巩膜破裂伤后视网膜脱离合并视网膜嵌顿的玻璃体手术方法探讨

目的:通过对101例角巩膜破裂伤后视网膜脱离合并视网膜嵌顿行玻璃体者的手术方法及效果的分析,探讨:(1)对视网膜嵌顿部是否一定行视网膜切开;(2) 在玻璃体切割眼是否还需要进行巩膜环扎术和外加压术. 方法:资料分为视网膜切开组和视网膜未切开组,比较两组的视网膜解剖复位率、硅油取出后视网膜最终复位率和视力改善情况,并分别在两组内比较行扣带术与未行扣带术病例的解剖复位率、硅油取出后视网膜最终复位率.结果:视网膜切开组的解剖复位率(85.2%)和最终复位率(59.0%)均高于视网膜未切开组;行巩膜扣带术的病例在视网膜切开组的最终复位率(83.3%)明显高于无扣带组.结论:开放性角巩膜破裂伤性视网膜脱离合并视网膜嵌顿需要行玻璃体手术时,应考虑视网膜切开松解嵌顿并联合巩膜扣带术,以比较彻底地松解缩短的视网膜.     

光纤照明显微镜直视下孔源性视网膜脱离外路手术的临床研究

目的:探讨光纤照明显微镜直视下孔源性视网膜脱离外路手术的临床价值.方法:对孔源性视网膜脱离45例45只眼,在手术显微镜直视下放视网膜下积液、光纤照明下视网膜裂孔定位及冷凝、标记、巩膜外加压术和(或)环扎术,术后观察视力恢复和网膜复位情况.结果:视网膜完全复位44眼.1眼因玻璃体出血改为玻璃体切割复位,视力提高39眼,不变4眼,下降2眼,矫正视力在0.3以上42眼,放液无并发症.结果:光纤照明显微镜直视下孔源性网膜脱离手术是一种简便、安全、疗效确切的方法.     

巩膜隧道切口用于玻璃体切割术的研究

目的 :探讨巩膜隧道切口用于玻璃体切割术的可行性和应用效果。方法 :38例后段玻璃体切割术中 ,17例 34个切口行巩膜隧道切口。结果 :手术结束时不需缝合且能自闭切口 2 6个 ,需 8字缝合 8个。结论 :巩膜隧道切口用于玻璃体切割术 ,操作简单。可避免反复插入和拔出巩膜塞 ,防止眼内灌注液外流或气体逸出 ,避免眼球塌陷 ,便利器械进出切口 ,明显缩短手术时间 ,减少与切口相关的并发症。     

氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离的效果观察

目的 探讨氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离的手术疗效.方法 对26例各种原因玻璃体切割途径硅油填充术后复发视网膜脱离病例使用氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗,观察术后视网膜复位、并发症及视力恢复情况.结果 26例中共成功复位视网膜24例,手术成功率92.31％,2例因增生性玻璃体视网膜病变(PVR)进展致手术失败,术后无出血、感染等严重并发症.结论 氩激光光凝联合巩膜外加压术治疗硅油填充复发性视网膜脱离安全有效,影响手术成功主要因素为PVR.     

眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔

目的：观察玻璃体视网膜手术过程中导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔的效果。方法：复杂视网膜脱离22例,行玻璃体切割,水气交换,导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔,眼内填充硅油14例,全氟丙烷8例。其中8例结合巩膜环扎。结果：术后随访3个月至1年,裂孔封闭,视网膜复位20例。手术成功率为90.9%。结论：导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔定位准确,效果肯定。     

玻切手术治疗脉脱型视网膜脱离

目的:探讨合并严重增殖的脉脱型视网膜脱离(PVR)的患者,行玻璃体切除的手术效果.方法:回顾性分析1998～2001年在我院就诊,最初术式选择为玻切手术的41例脉脱型视网膜脱离患者(PVR均为C级以上)的术前及术后的详细临床资料.结果:初次玻切手术后38眼网膜复位(92.6%),3眼短期出现再次脱离.网膜复位的38眼中,随访25眼,随访时间为1～18月(平均8.6个月),19眼(76%)最终复位,6眼再次出现视网膜脱离.玻切手术中裂孔的发现率明显高于术前.结论:玻璃体切除术是治疗PVR严重的脉脱型视网膜脱离有效方法,可提高视网膜复位的成功率.     

玻璃体视网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的 :研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果。方法 :急性视网膜坏死性视网膜脱离 4例患者 ,1例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术 ;2例行玻璃体切除加眼内光凝加C3F8填充术 ;1例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术。结果 :4例患者的炎症均控制良好 ,视网膜均成功复位。随访 9个月～ 3年 ,4例视力分别为 0 0 1(矫正视力 0 12 ) ,0 15,0 1,0 3。结论 :视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症 ,通过玻璃体视网膜联合手术 ,可有效地提高视网膜脱离的复位率 ,挽救患者的视功能。     

无光导-双手法玻璃体切割术在增生性糖尿病性视网膜病变中的应用

目的:观察新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术在增生性糖尿病性视网膜病变中的临床使用效果。方法:对38例增生性糖尿病性视网膜病变患者借助新型光学装置行无光导-双手法玻璃体切割术,术中解放术者双手行视网膜前膜和/或视网膜下膜剥除并有效地止血。观察手术效果、手术并发症,评价此手术方法的实用性。结果:所有病例均顺利完成手术,术中不需刮除角膜上皮。术后随访1月时35眼视力提高两行以上,其中视力大于0.3者5眼,3眼视力无改变。术中有效地剥膜及止血,未见明显并发症,术后1眼视网膜脱离复发。结论:和常规玻璃体切割术相比,新型光学装置下无光导一双手法玻璃体切割术对于增生性糖尿病性视网膜病变是一种更为安全、有效的手术方法。     

视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗

目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果。方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例（43眼）血病人的临床资料。结果 经双眼遮盖治疗1～14d（平均4．6d）,眼底可视度增加。其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例。结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键。     

巩膜扣带术中联合气体填充固定和放视网膜下液的比较

目的比较巩膜扣带术中联合气体填充固定与放视网膜下液治疗原发性孔源性视网膜脱离的临床效果.方法巩膜扣带术中裂孔定位良好但裂孔周围视网膜下液较多时联合气体填充固定或放视网膜下液治疗.结果 38例38眼行巩膜扣带术,其中26眼术中联合行玻璃体腔C3F8气体填充治疗,术后23眼(88.5%)经1次手术后脱离的视网膜完全复位,12眼术中采用放视网膜下液治疗, 术后11眼(91.7%)脱离的视网膜经1次手术完全复位.结论巩膜扣带术中可联合气体填充固定代替术中放视网膜下液.巩膜扣带术联合气体填充固定的主要并发症为术后新裂孔形成.     

玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的：讨论玻璃体切除术联合眼内C3F8或硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对61例(61眼)复杂性视网膜脱离患行玻璃体切除联合冷冻、惰性气体C3F8或硅油眼内充填治疗，术后密切观察随访6个月．结果；玻璃体切除联合冷冻、惰性气体C3F8或硅油眼内充填治疗术后视网膜解剖复位49例，其中行最后随访时的视网膜复位率80．3％。视网膜复位眼最后视力均有不同程度的提高。结论：玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离有良好的疗效，解除视网膜牵引及合理选择充填物是手术成功的关键。     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了     

伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术治疗

目的 分析玻璃体切割手术治疗伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离的疗效. 方法 对2004年7月-2008年7月在我院行玻璃体切割手术治疗的22例伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离的患者进行回顾性分析. 结果 所有的患者术后网膜均复位,术后2个月视力均较术前明显提高.最佳视力0.05～0.1者4例(18.2 %),0.12～0.5者10例(45.5%),大于0.5者8例(33.3%). 结论 玻璃体切割手术可以及时治疗伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离,减轻PVR,完全清除眼内积血,封闭所有视网膜裂孔,复位视网膜,尽早恢复患者的视功能,是安全有效的手术方式.     

玻璃体切除联合氟碳液体玻璃体腔内注射治疗复杂性视网膜脱离

目的：评价氟碳液体作为一种“流体动力操作工具”在复杂性玻璃体视网膜手术中应用的优越性。方法：玻璃体切除联合氟碳液体玻璃体腔内注射处理复杂性视网膜脱离41例42只眼，最后行气-液交换，硅油或C3F8眼内填充。结果：手术结束时视网膜解剖复位率达100％，手术后随访3～6个月，34只眼视网膜保持复位，解剖复位率达81％。结论：氟碳液体在复杂玻璃体视网膜手术中的应用是一种理想的流体动力操作工具。