应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料。应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va。比较两组的测量结果。结果两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性。SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性。结论SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法。     

实时三平面定量组织速度成像与应变率成像技术评价高血压病左室舒张功能

目的 探讨实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)与应变率成像(SRI)技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值.方法 38例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常对照组),应用RT-3PE QTV1技术采集心尖四腔观三平面图像,取左室6个壁的基底段和中间段,应用定量组织速度成像技术测量各节段舒张期峰值速度(Ve、Va),应用SRI获得各节段舒张期峰值应变率(SRe、SRa),计算Ve/Va及SRe/SRa.用血流多普勒法测定二尖瓣口血流峰值速度(E、A)及比率(E/A),进行分析、比较.结果 与正常对照组比较,高血压病组E/A、SRe、SRe/SRa和Ve、Ve/Va明显降低,两组SRe与Ve、SRe/SRa与Ve/Va有高度相关性.结论 实时RT-3PE QTVI结合SRI能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法 .     

应变率成像定量分析心肌梗死患者PTCA术前后左心室局部舒缩功能

目的:采用应变率成像技术(SRI)定量观察心肌梗死患者PTCA术前后左室壁运动,探讨SRI技术在评价冠心病介入治疗疗效中的临床应用价值。方法:心梗组25例,正常对照组14例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。SRI测量参数:①收缩期峰值应变率(SRs);②舒张早期峰值应变率(SRe);③舒张晚期峰值应变率(SRa);④计算SRe/SRa。结果:PTCA术前,与对照组正常节段比较,心梗组运动异常节段SRs、SRe、SRe/SRa显著降低,运动正常节段SRs、SRe、SRe/SRa无显著变化;与运动正常节段比较,心梗组运动异常节段SRs、SRe、SRe/SRa显著降低。与PTCA术前比较,心梗组室壁运动改善节段SRs、SRe、SRe/SRa显著增加,室壁运动无改善节段SRs、SRe、SRe/SRa无显著改变。心梗组患者PTCA术前后二尖瓣口△E和所有室壁运动异常节段S△SRe呈显著正相关(r=0.63)。结论:SRI能准确检测出局部心肌功能异常及血运重建后心肌功能的恢复情况,可为临床评价冠脉血运重建术疗效提供准确敏感的量化指标。     

小剂量多巴酚丁胺负荷试验中应变率显像与组织速度显像技术评价存活心肌舒张功能

目的:使用应变率显像(SRI)与组织速度显像(TVI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验(LDDSE)中陈旧性心肌梗死(OMI)患者左室节段舒张功能变化,探讨SRI及TVI技术检测OMI患者存活心肌的临床价值。方法:对25例OMI患者分别于静息及5,10μg/(kg.min)多巴酚丁胺负荷时获取心尖两腔、三腔、四腔TVI图像存盘,脱机分析左室前壁、下壁、前室间隔、后壁、后室间隔、侧壁基底段、中段心内膜下心肌SRI及TVI参数:①SRI测量参数:舒张早期峰值应变率(SRe),舒张晚期峰值应变率(SRa),计算舒张早、晚期峰值应变率比值(SRe/SRa);②TVI测量参数:舒张早期峰值运动速度(Ve),舒张晚期峰值运动速度(Va),计算舒张早、晚期峰值运动速度比值(Ve/Va)。于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后4-6周复查常规超声心动图,根据室壁运动分析方法计分判别存活心肌。结果:静息状态下,与正常节段比较,存活心肌组与非存活心肌组SRe、Ve均显著减低(P<0.05),存活心肌组与非存活心肌组之间SRe、Ve则无显著差异。与静息状态比较,5,10μg/(kg.min)负荷时,存活心肌组各室壁节段SRe、SRe/SRa、Ve、Ve/Va均显著增加,而非存活心肌组上述各指标均无明显改变(P>0.05);5μg/(kg.min)负荷时,以SRe≥1.21 s-1,Ve≥5.98 cm/s为截断值,与Ve比较,SRe识别存活心肌的敏感性、特异性显著增加;10μg/(kg.min)负荷时,与Ve比较,SRe识别存活心肌的敏感性与特异性无差别。结论:使用SRI及TVI技术可在LDDSE中定量评价OMI患者心肌舒张功能,具有较高的敏感性及特异性,但5μg/(kg.min)负荷时SRe的敏感性及特异性更高。     

组织速度结合应变率对完全性左束支传导阻滞的左室功能的分析

目的探讨组织速度(TVI)结合应变率对分析完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的左室整体和局部收缩和舒张功能。方法对21例完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB组)与20例正常者(正常对照组)采用组织速度结合应变率显像(SRI)技术分别测定其左室基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期峰值速度(Va)、舒张晚期应变率(SRa),并测定其左室射血时间(ET)和左室充盈时间(DFT)。用Simpson法测量左室射血分数(LVEF)。结果 (1)CLBBB组室间隔及左室下壁基底段及中段的Vs、Ve、SRs、SRe值均低于正常对照组(P<0.05);(2)CLBBB组ET、DFT均较正常对照组缩短(P<0.05)。(3)CLBBB组左室EF值与室间隔的Vs、Ve、SRs、SRe及DFT呈正相关(P<0.05)。结论组织速度结合应变率显像技术可作为CLBBB患者左室整体运动和局部舒缩活动的评价手段之一,为临床治疗提供了一定的参考价值。     

肥厚型心肌病患者左室局部与整体舒张功能的应变率评价

目的:评价应变率成像定量检测肥厚型心肌病(HCM)患者左室局部与整体舒张功能的价值。方法:HCM患者33例,根据室间隔及室壁厚度分为非肥厚组(NH)、轻度肥厚组(MH)、重度肥厚组(SH);对照组31例。测量二尖瓣口血流播散速度(FPV);再获取其心尖四腔、两腔组织速度成像(TVI)图像脱机分析,测量参数:①舒张早期峰值应变(SRe);②舒张晚期峰值应变(SRa);③计算SRe/SRa。结果:与对照组比较,HCM组NH、MH、SH亚组SRe及SRs/SRe均显著降低,且NH>MH>SH;MH、SH组SRa显著降低,而NH组较对照组无显著差异,且NH>MH>SH;NH与MH组间SRe/SRa差异无统计学意义,与NH、MH组比较,SH组SRe/SRa显著减低;与对照组比较,HCM组所有室壁节段平均SRe、SRa及SRe/SRa均显著降低;HCM组所有室壁节段平均SRe及SRe/SRa与FPV呈显著正相关(分别为r=0.75和r=0.70,均为P<0.05),而SRa与FPV并无显著相关性(P>0.05)。结论:HCM患者左室局部与整体舒张功能均较正常人减低,且无论肥厚或非肥厚区域舒张功能均降低,而以肥厚节段舒张功能受损更重。     

定量组织速度成像评价甲亢患者左心室功能

目的::探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲亢患者左心室收缩和舒张功能的临床价值.方法:选取甲亢患者53例,根据甲亢性心脏病的临床诊断标准将其分为单纯甲亢32例和甲亢性心脏病21例,同时选取40例正常人作为对照组.常规超声心动图测量左房收缩末期最大内径(LAd)、左室舒张期末期最大内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A);运用QTVI对左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期的峰值速度(Va)及其比值(Ve/Va).结果:与正常对照组相比,单纯甲亢组LAd、LVPWd及LVEF差异具有统计学意义(P＜0.05),甲亢心组LAd、LVEDd、E、A和E/A差异具有统计学意义(P＜0.05);QTVI测值比较:单纯甲亢组Vs、Va的测值与正常对照组比明显增高,Ve/Va与正常对照组比明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.01);甲亢心组测量Vs、Ve、Ve/Va与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和常规超声参数相比,QTVI技术可定量检测甲亢所致的左心室收缩和舒张功能异常,Ve/Va是反映甲亢所致早期心脏心肌舒张功能损害的敏感性较好的指标,Vs是反映甲亢性心脏病患者左室收缩功能损害的敏感性指标.     

四种多普勒成像技术在冠状动脉狭窄与病变心肌检测中的价值

目的探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系。方法应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(εsys)、峰值(εp)和收缩后应变(εps)及R波至峰值应变的时间(T-εp);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标。结果在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34±0.87)s-1、SRe(0.51±0.64)s-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58±1.85)cm/s、Ds(7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)s-1、SRir(0.067±0.53)s-1、SRe(1.13±0.62)s-1及Vs(5.50±1.79)cm/s、Ve(-6.50±2.8...     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室功能的评价

目的:了解采用多普勒组织成像技术(TDI)检测二尖瓣环运动速度对评价高血压患者左室功能的临床价值。方法:根据左室质量指数(LVMI)将78例高血压患者分为左室肥厚组(n=32)和左室非肥厚组(n=46),另设正常对照组(n=31),分别行常规超声心动图检查测量左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(E/A)。在TDI模式下获得二尖瓣环运动频谱,测量收缩期峰值速度(Vs)舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va比值。结果:(1)高血压组与正常对照组EF值均正常,高血压病左室肥厚组(LVH)Vs低于左室非肥厚组(NLVH)及对照组,高血压组E/A、Ve、Ve/Va均低于对照组,且肥厚组低于非肥厚组,高血压组E/A低于对照组、Va高于对照组,P均<0.05;(2)二尖瓣环Ve/Va、Ve、Va与二尖瓣口血流E/A比值有关,其中以Ve/Va与E/A的相关性最好。结论:TDI技术测定二尖瓣环运动速度能客观反映左室功能,结合多普勒超声可提高综合分析高血压病左室舒缩功能的准确性。     

超声QTVI技术评价肝硬化患者左心室舒张功能

目的 应用超声定量组织速度成像（QTVI）技术评价肝硬化患者左心室舒张功能.方法 选择56例肝硬化患者和30名正常人,应用超声QTVI技术测量二尖瓣瓣环处以及左室壁的基底段、中间乳头肌段和近心尖段的舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）及Ve/Va值.结果 与正常对照组相比,肝硬化组左心室心肌的舒张早期峰值速度（Ve）降低（P〈0.05）,舒张晚期峰值速度（Va）升高（P〈0.05）,Ve/Va值降低（P〈0.05）.结论 QTVI技术显示肝硬化患者左心室的舒张功能明显降低,可以敏感评价肝硬化患者左心室舒张功能.     

应变率成像对照冠脉造影评价冠脉狭窄动物模型

目的:探讨应变率成像技术评估冠心病心肌受损程度的价值。方法:18只家兔开胸,不全结扎左前降支,造成左前降支狭窄≥50%。1个月后行超声检查,图像存盘,测量收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),结果与冠脉造影结果比较。结果:狭窄程度在20%-30%的家兔SRs、SRe减小,但减小不显著,SRa无明显变化。狭窄程度在75%-90%的家兔SRs、SRe明显减小,SRa亦减小,但减小幅度不大。狭窄程度为100%的家兔SRs、SRe及SRa均明显减小,SRs减低较狭窄程度75%-90%组更为明显,SRe则无差异。结论:应变率成像能准确地评估冠心病心肌受损程度,在冠心病诊断中具有重要价值。     

定量组织速度成像对房间隔缺损患者右室功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)患者右室壁整体及局部舒缩功能,为临床提供一种准确、快速、无创地评价右室壁舒缩功能的方法。方法应用QTVI获取30例肺动脉压力正常或轻度增高的ASD患者和30例正常对照组右心室心肌四个位点的组织运动速度曲线,对照组根据右室游离壁三尖瓣环位点QTVI舒张早期与心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)比值,分为A组(Ve/Va﹥1,11～40岁)及B组(Ve/Va﹤1,43～64岁);ASD组按年龄、例数匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组与对照组间收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期及心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)及Ve/Va比值。结果与对照组A组比较,ASD患者A组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs显著增加(P<0.001),两个位点的Ve、Va及Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化;与对照组B组比较,ASD患者B组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs显著增加(P<0.001),右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve增加(P<0.05),Va显著增加(P<0.001),但Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化。结论 QTVI可以定量检测ASD患者随病程进展右室游离壁及室间隔整体及局部的舒缩功能的变化,为临床早期评价ASD右室舒缩功能提供信息。     

定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测

目的应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化。方法运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度（Vs）、舒张早期的运动速度（Ve）、舒张晚期的运动速度（Va）,并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围（P〉0.05）;糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

应用组织速度成像技术评价围产期心肌病恢复期患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术评价围产期心肌病患者左心功能。方法围产期心肌病恢复期患者15例,正常围产期妇女20例,应用定量组织速度成像技术分析软件测量心脏前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va,通过解剖M型超声测量左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A,并比较两组间各参数。结果患者组LVEF、E、A、E/A、Va均在正常范围,与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),各室壁的二尖瓣环处Vs、Ve和Ve/Va两组间差异有显著性意义。结论围产期心肌病恢复期患者左室整体收缩功能、舒张功能受损,组织速度成像能定量评价围产期心肌病患者纵向左心功能。     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

定量组织速度成像技术评价冠心病患者右心室功能的应用价值

[目的]探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在冠心病(CAD)患者右心室局部舒缩功能的应用价值。[方法]应用QTVI获取45例CAD组和45例正常对照组右心室心肌不同位点的心肌多普勒速度曲线,分析并比较两组人群间收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度和舒张晚期峰值速度(Ve、Va)、计算Ve/Va、测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、心室舒张充盈时间(DFT)。[结果]CAD患者Vs、Ve、Ve/Va、ET、DFT均比正常对照组减低,Va、ICT、IRT均比正常对照组延长。[结论]CAD患者右心室局部舒缩功能受损,QTVI提供了一种精确、快速、无创地评价CAD患者右心室局部舒缩功能变化的新方法。