储存式多孔聚乳酸/β-磷酸三钙复合材料载体的制备及生物学评价

目的:对储存式多孔聚乳酸/β-磷酸三钙(PDLLA/β-TCP)复合材料载体进行生物学评价。方法:采用热致相分离/冷冻干燥法制备储存式多孔PDLLA/β-TCP复合材料载体,通过对载体的结构表征和体外细胞毒性试验、急性全身毒性试验、溶血试验、皮肤刺激试验、微核实验以及动物体内植入试验进行生物学评价,为其临床应用提供生物学依据。结果:①储存式多孔PDLLA/β-TCP复合载体材料具有多孔结构,孔径约60!m,孔率71.9%;②材料浸提液对3T3细胞的相对增殖率(RGR)大于81.3%,无细胞毒性(Ⅰ级);急性全身毒性试验阴性;受试材料溶血率小于2.20%,体外试验不引起溶血反应;皮肤刺激性无红斑、无水肿出现;微核率(1.4±0.8)%,与阴性对照组比较,P>0.05;肌肉植入8周后,纤维包膜完整地包绕PDLLA/β-TCP多孔微管。结论:采用热致相分离/冷冻干燥法制备的此种新颖的储存式多孔PDLLA/β-TCP复合载体材料具有良好的生物相容性。     

可吸收椎体内支撑器体内降解观察研究

目的:评价不同配方可吸收椎体内支撑器体内降解过程、降解速率和降解产物安全性。方法:80只新西兰兔,雌雄各半,2.5±0.3kg,随机分2组(6%β-TCP/PDLLA、PDLLA组),每组40只。臀大肌内植入支撑器,术后定期取材,评价不同配方支撑器的降解过程、速率及安全性。结果:(1)所有动物术后一般情况良好,试验周期内,肌肉紧密包裹材料,无感染、化脓、组织液化。(2)6%β-TCP/PDLLA材料降解过程中形态变化及质量损失平稳,与纯PDLLA材料比较有显著差异性(β<0.05)。结论:(1)2种材料均有良好的生物相容性;(2)6%β-TCP/PDLLA材料降解过程较纯PDLLA材料平稳,可能是较为理想的椎体重建可吸收复合材料。     

庆大霉素-壳聚糖纳米粒治疗兔慢性骨髓炎的实验研究

目的:探讨庆大霉素-壳聚糖纳米粒(gentamicin loaded chitosan nanospheres,GS/CS NPs)对兔慢性胫骨骨髓炎的治疗作用?方法:取48只兔制作慢性胫骨骨髓炎模型,造模3周后行大体观察及患肢X线检查?44只兔造模成功后行不同治疗,A组:未特殊治疗;B组:患肢髓腔壳聚糖纳米粒填塞;C组:患肢髓腔庆大霉素粉末填塞;D组:患肢髓腔GS/CS NPs填塞?治疗3周后行患肢X线片检查及Norden评分?髓腔大体观及髓腔内容物细菌学培养,患肢标本行组织学观察及Smeltzer病理评分?结果:治疗3周后A?B?C组均出现明显的慢性骨髓炎X线表现,髓腔脓肿形成,髓腔内容物细菌学培养阳性,组织学观察示中性粒细胞浸润?骨小梁破坏,A?B组尚可见死骨形成,D组治疗后未见明显阳性表现?Norden评分D组较A?B?C组均有统计学意义(P < 0.05),Smeltzer病理评分D组较A?B?C组均有统计学意义(P < 0.05)?结论:庆大霉素-壳聚糖纳米粒作为局部释药系统治疗兔慢性骨髓炎具有良好的效果?     

慢性化脓性骨髓炎的造模方法及经验总结

目的 探讨慢性化脓性骨髓炎的动物造模方法.方法 日本大耳白兔60只,于右胫骨近端开骨窗注入金黄色葡萄球菌及鱼肝油酸钠,骨蜡封闭骨窗,4周后行X线检查,再次手术暴露骨窗,局部产物送细菌培养.结果 造模过程中因麻醉致死12只.手术后2周内因发热、咳嗽死亡8只,死亡兔行尸体解剖后发现8只兔均出现双肺脓肿,无菌条件下取兔肺组织行细菌培养发现均有金黄色葡萄球菌生长,手术后3周内因腹泻死亡4只,其余36只兔均出现明显的慢性骨髓炎表现.结论 骨骼开窗注入金黄色葡萄球菌及鱼肝油酸钠,并使用骨蜡封闭骨窗是建立慢性化脓性骨髓炎动物模型的有效方法.     

纳米羟基磷灰石/混旋聚乳酸修复牙槽突裂的实验研究

目的:研究纳米羟基磷灰石/混旋聚乳酸(nano-HA/PDLLA)复合材料修复牙槽突裂的愈合过程。方法:将40只雄性日本大白兔随机平均分成nano-HA/PDLLA和nano-HA两组。每只动物的两侧下颌骨均外科形成类似牙槽突裂样缺损。2个月后各组动物分别以上述两种材料充填修复牙槽突裂,于2周、4周、8周、12周和24周处死动物,采用组织学、组织形态学等方法观察样本。结果:所有动物均无围术期并发症发生。术后8周内nano-HA/PDLLA组的成骨活性明显低于对照组,而在12周后两组间无明显差异。术后第12周,两组材料均基本吸收。术后第24周,nano-HA/PDLLA组和对照组新骨平均丧失高度分别为修复高度的32.1%和12.4%。结论:nano-HA是牙槽突裂修复的良好生物材料,nano-HA/PDLLA由于其对新骨形成的抑制作用和新骨吸收比例较高,需作进一步研究。     

BMP和VEC复合磷酸钙陶瓷人工骨修复大段骨缺损的研究

目的 探讨骨形态发生蛋白(BMP)结合血管内皮细胞(VEC)修复兔桡骨大段骨缺损的效果.方法 将BMP/VEC/β-TCP和BMP/β-TCP两种复合材料分别植入到兔桡骨15mm大段骨缺损模型中,以单纯植入β-TCP材料作对照.在术后2,4,8,16周,通过大体解剖、X线片、病理组织切片、扫描电镜及荧光标记等方法观察各组材料血管化、骨愈合及降解性.结果 在术后2,4,8,16周,病理组织切片及X线片显示BMP/VEC/β-TCP组骨缺损修复及血管化程度优于BME/β-TCP组和单纯材料组.结论 BMP和VEC联用有明显促进材料血管化及骨缺损修复的作用,效果明显优于单纯应用BMP和单纯植入磷酸钙生物陶瓷人工骨支架.     

SD大鼠股骨慢性骨髓炎动物模型构建与评价

目的:用简易的办法建立并评价SD大鼠股骨慢性骨髓炎标准化动物模型。 方法:将48只雄性SD大鼠随机分为两组:实验组(24只)和对照组(24 只)。暴露SD大鼠股骨髁间沟,用电钻于股骨髁间沟处钻一直径0.5mm小孔直通股骨髓腔,孔洞用无菌骨蜡密封。往实验组(n=24)SD大鼠的右股骨髓腔内注入50vl细菌浓度为1*106 /ml的金黄色葡萄球菌(ATCC25934)悬液;往对照组(n=24)SD大鼠的右股骨髓腔内注入50vl生理盐水。观察术后2周、4周和8周大鼠体重、病灶大体感染情况、造模股骨Micro-CT表现;术后第2周、4周、8周组织病理学切片Ｈ-Ｅ染色、吉姆萨染色及Masson染色分析。 结果:1、成功建立SD大鼠股骨慢性骨髓炎模型。2、行为学观察与评估发现:对照组SD大鼠的运动功能逐渐恢复如正常大鼠,手术切口逐渐愈合,在第7天时所有SD大鼠的手术切口均愈合,右后腿行走状态逐步恢复至正常负重状态。慢性骨髓炎组SD大鼠,右下肢勾悬,不能负重,手术切口逐渐愈合;术后第10天左右,手术切口完全愈合,恢复正常活动水平;术后第15天开始,活动水平稍有下降,膝关节周围可触及包块。3、术后2周后慢性骨髓炎组SD大鼠的体质量明显比对照组减轻。4、慢性骨髓炎组24只大鼠造模1周后开始出现体温升高症状,局部红肿。2周以后大鼠体温逐渐下降,但仍然高于正常体温。部分SD大鼠右腿膝关节局部出现肿块,4周后24只骨髓炎组SD大鼠均有局部红肿和体温什高等症状。5、Micro-CT结果显示:骨髓炎组SD大鼠髓腔内炎症反应明显,骨质破环累及骨皮质全层,死骨形成并伴有新骨生成。6、H-E染色显示:骨髓腔内有大量炎症细胞浸润,主要是以淋巴细胞,中性粒细胞为主。成纤维细胞增生,肉芽组织增生以及骨质的破坏。7、吉姆萨染色显示,术后2周骨髓腔内有大量炎症细胞浸润,炎症局限于骨髓腔内,同时可见组织内含有大量的金黄色葡萄球菌;术后8周炎症迁延,皮质骨中有窦道于外界相连,组织内金黄色葡萄球菌数量进一步增多。8、Masson 染色结果显示:术后2周可见皮质骨中胶原纤维连续排列,皮质骨破坏尚不明显。术后8周皮质骨中胶原纤维大量断裂,皮质骨被大量破坏。胶原纤维间隙有感染灶。 结论:SD大鼠慢性骨髓炎模型造模成功,可较好的模拟临床骨髓炎病理生理变化,具有高度可复制性。     

西地那非对慢性心衰大鼠左室功能的影响

目的:探讨西地那非对慢性心衰大鼠左室功能及对血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)含量的影响?方法:雌性SD大鼠随机分为对照组?心衰组?西地那非治疗组,每组7只?对照组大鼠为正常大鼠;心衰组腹腔注射阿霉素制作心衰模型;西地那非治疗组为心衰造模成功后给予西地那非21 mg/(kg·d)灌胃,连续4周;心衰组与对照组大鼠给予安慰剂(1 ml蒸馏水)灌胃,连续4周?造模10周后心脏超声分别测定各组大鼠左室舒张末期内径(LVDd)?左室收缩末期内径(LVDs)?左室射血分数(EF)?左室短轴缩短率(FS);酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测各组大鼠血清中TGF-β1的水平,Hyp试剂盒检测各组大鼠左室心肌组织中胶原蛋白的含量?结果:心衰组与对照组和西地那非治疗组比较,LVDs?LVDd及血清中TGFβ-1水平明显升高(P﹤0.01);EF?FS明显降低(P﹤0.01);心衰组大鼠左室心肌组织Hyp含量明显升高,与对照组相比,P﹤0.01,与治疗组相比,P﹤0.05?结论:西地那非可改善慢性心衰大鼠的左室舒缩功能,降低血清TGF-β1水平和减少心肌组织中胶原的沉积?     

rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物植入兔股骨缺损的实验研究

目的探讨rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物的生物相容性及其作为骨替代材料的可行性。方法将12只健康雄性新西兰兔随机分为实验组和对照组,每组6只,按Thomas方法,在其左侧股骨内侧髁作9 mm×4 mm×5 mm的骨缺损区模型,然后将rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物材料植入实验组,对照组植入自体骨碎片。分别于术后4周、8周、12周各处死2只动物模型进行大体观察,以及进行X线、人工骨降解情况及早期骨组织学切片分析。结果术后12周实验组植入材料基本完全溶解,并形成典型的骨小梁及髓腔结构,成骨面积为50.45%,大于对照组的42.17%。结论 rhBMP-2/20%-β-TCP/SF复合物具有良好的生物相容性,能有效促进骨缺损的修复愈合,有望成为修补股骨缺损的人工骨移植材料。     

骨质疏松后骨折实验动物模型的建立

目的建立骨质疏松后骨折动物实验模型。方法摘除6月龄成年雌性Wistar大鼠双侧卵巢形成骨质疏松症,并在此基础上于右腿股骨中上1/3处行闭合性骨折处理。结果大鼠去卵巢1周后,阴道细胞学检查无动情周期的变化,模型组的BUA值显著低于假手术组的BUA值,X线片显示:模型组质疏松症骨折模型成功,60只大鼠有53只是横断骨折,占88.3%。结论实验造模取得成功,且后期实验比较稳定,此造模方法可靠。     

玉屏风散加减治疗COPD临床疗效观察

目的：探讨玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：以52例稳定期COPD为研究对象,在西医治疗的基础上采用玉屏风散加减进行治疗（观察组）,并以同期60例仅接受西医治疗的稳定期COPD患者为对照（对照组）。结果：观察组治疗前、后肺功能指标变化明显（P〈0．05）,显效27例,总有效率达到90．4％,疗效优于对照组（P〈0．05）。随访1年,两组患者平均急性发作次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用玉屏风散加减治疗稳定期COPD,疗效较好,总有效率高,值得临床上进一步研究和推广。     

中西医结合法治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

目的探讨玉屏风散和西替利嗪结合治疗慢性荨麻疹的效果。方法慢性荨麻疹患者118例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予玉屏风散和西替利嗪治疗,对照组给予西替利嗪治疗。结果治疗组有效率为93.22%,对照组为76.27%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组皮疹消失时间为(3.45±2.11)h,对照组为(4.69±2.03)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗1个月后复发频次少于对照组(P<0.05)。治疗组嗜睡、头晕等不良反应例数少于对照组。结论玉屏风散和西替利嗪结合治疗慢性荨麻疹效果好,不良反应少。     

Rapid immunostaining of live nerve for identification of sensory and motor fasciculi.

Six New Zealand white rabbits were anesthetized with pentobarbital, and sciatic nerves were exposed and cut at the mid thigh. Both proximal and distal ends were incubated directly with Blue-SAb in a micropipe of 5 mm diameter covering the nerve trunk ends for 30 minutes at room temperature. After removal of the micropipe, the nerve ends were washed with physiological saline. Blue-stained fasciculi, i.e., sensory fasciculi were seen among unstained ones under the operating microscope. This method requires no histological sections. Neural cells of the spinal cord and ganglion were cultured in RPM11640 medium containing Bright Blue. The growth and metabolism of the neural cells were tested by MTT assay and their morphology was observed. Statistical difference between the experiment and control groups was determined, indicating that Bright Blue had no effect on the neural cells and their repairing power. This rapid immunostaining technique offers a good approach for the identification and accurate coaptation of sensory fasciculi in peripheral nerve repair.

     

去甲万古霉素介入治疗慢性骨髓炎的实验研究

目的观察去甲万古霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎动物的疗效。方法将40只新西兰大白兔于右胫骨近端开骨窗,注入金黄色葡萄球菌及鱼肝油酸钠,骨蜡封闭骨窗,复制出慢性骨髓炎动物模型,随机分为2组,治疗组给予去甲万古霉素200 mg/kg动脉灌注,对照组予静脉推注,于用药后0.5、1、2、4、6、8和12 h采用微生物法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的去甲万古霉素浓度。结果治疗组炎性骨的去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组（P〈0.01）,在用药后4 h高于对照组（P〈0.05）;治疗组病灶周围软组织去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组（P〈0.01）,在用药后4、6 h高于对照组（P〈0.05）;血液中则相反,治疗组去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显低于对照组（P〈0.01）,在用药后4 h低于对照组（P〈0.05）。结论术前4 h内经骨髓炎骨段供血动脉插管灌注去甲万古霉素,能保证慢性骨髓炎清除术术野有较高的抗生素浓度。     

持续负压引流治疗慢性骨髓炎23例疗效观察

目的 探讨持续负压引流（VSD）对慢性骨髓炎的治疗效果.方法 收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面.结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次.创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小.经二期手术后治愈,随访6~29个月,无复发.结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切.     

中药内服配合坐浴治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的：观察中药内服配合坐浴综合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将我院门诊收治的126例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组采用中药内服配合坐浴治疗,对照组采用盐酸左氧氟沙星片治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为90．5％,对照组总有效率为82．5％,治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后中医症候积分较本组治疗前均降低（P〈O．05）;治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组,两组中医症候积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药内服配合坐浴治疗慢性前列腺炎临床疗效确切。能有效消除症状,且无毒副作用,值得临床推广。     

多虑平联合左氧氟沙星和萘哌地尔治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察多虑平联合左氧氟沙星及α1受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性前列腺炎的疗效。方法慢性前列腺炎患者90例,随机分为对照组（左氧氟沙星及萘哌地尔）和治疗照组（多虑平联合左氧氟沙星及萘哌地尔）,每组45例,均连续用药4周后观察疗效。结果治疗组治愈7例,显效20例,有效15例,无效3例,总有效率是93．3％;对照组治愈4例,显效16例,有效14例,无效11例,总有效率是75．6％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后疼痛评分治疗组为（13．12±5．27）分和（4．38±2．07）分,对照组为（12．56±2．73）分和（6．29±3．35）分（P〈0．05）;排尿症状评分治疗组为（6．07±2．74）分和（2．95±1．12）分,对照组为（6．72±2．17）分和（4．05±2．39）分（P〈0．05）,且治疗组治疗后疼痛和排尿症状评分改善均优于对照组（P〈0．05）。两组患者均未报告不良事件。结论多虑平联合左氧氟沙星及d1受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性前列腺炎疗效满意,有良好的安全性和耐受性。     

含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析

目的探讨含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中的应用价值。方法选择消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者102例,分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林及胶体果胶铋,对照组患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋,治疗周期为14d。结果治疗4周后,观察组中46例患者幽门螺杆菌阴性比例为88．5％。对照组中36例患者幽门螺杆菌阴性比例为72．0％,观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2=4．3820,P=0．0363）。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2=0．5725,P=0．4493）。结论含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中具有良好的效果。     

神经网络优化超声波对铜绿假单胞杆菌灭菌参数及在慢性骨髓炎中的应用

目的从抗菌效果方面探讨超声波在慢性骨髓炎中辅助治疗效果。方法采用神经网络模型体外优化超声波灭菌参数,根据其优化的参数应用于兔股骨慢性骨髓炎模型的治疗,通过微生物感染数及Norden评分评价超声波治疗慢性骨髓炎效果。结果通过神经网络模型拟合,发现在隐藏节点4情况下,拟合效果最佳,最终确定最佳参数:超声强度为40 W/cm3、超声频率为60 kHz及超声时间为15 min,其膜片菌落数约为20 cfu/cm3,灭菌效果最佳。此参数应用于兔股骨慢性骨髓炎模型的治疗,发现与抗生素阿奇霉素协同作用效果最佳,在微生物感染及Norden评分方面均取得较好效果。结论超声波可通过抑菌作用辅助慢性骨髓炎的治疗,其与抗生素的协同作用效果最佳。