心理治疗与穴位注射联合用于分娩镇痛临床研究

目的 :探讨心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法 :将 2 10例产妇随机分为观察组和对照组 ,观察组用心理疗法和穴位注射 ;对照组只用心理疗法 ,观察镇痛起效时间、镇痛效果、持续时间 ;比较两组的宫缩痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率。结果 :观察组的镇痛效果优于对照组(P <0 .0 1) ,且活跃期和总产程时间短于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛 ,效果可靠 ,且能缩短产程 ,对母儿无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法     

穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果观察

目的:探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例,由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产,对照组有21例,最终经阴道分娩者观察组118例,对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及Lamaze呼吸法用于分娩时的镇痛,对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组不同产程时间均短于对照组,顺产率高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合无创分娩镇痛效果好,自然分娩率高,不需要增加额外的专业设备,值得推广。     

腰硬联合分娩镇痛100例效果观察及护理

目的:探讨腰硬联合分娩镇痛的效果及护理方法.方法:将200例自然分娩产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予腰硬联合分娩镇痛,对照组未给予任何分娩镇痛药物,观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇分娩镇痛有效率、第一产程时间、总产程时间、顺产率、剖宫产率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:腰硬联合分娩镇痛可减轻产妇疼痛、加速产程进展、降低剖宫产率,值得临床推广应用.     

持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察和护理

目的探讨持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法观察组100例产妇采用持续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组100例产妇未采用任何分娩镇痛方法;分别观察2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显(p<0.01),第一产程缩短,第二产程观察组较对照组稍延长,总产程观察组较对照组明显缩短(p<0.01);分娩方式2组无差异(p>0.05);新生儿窒息发生率2组无显著差异(p>0.05)。结论持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛产妇活动自如,镇痛及时有效,加速产程,对母儿均无不良反应。     

蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛37例临床护理

目的:探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将74例产妇随机分为观察组与对照组各37例。对照组产妇未选择镇痛分娩。观察组产妇自愿接受蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉镇痛分娩。结果:观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.01),且第一产程比对照组短(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,加强产程中的观察与护理可确保镇痛分娩的安全和有效。     

次髎穴子宫穴注射利多卡因分娩镇痛的临床研究

目的探讨次髎穴、子宫穴穴位注射利多卡因达到分娩镇痛的效果.方法观察组70例,次髎穴、子宫穴,每穴注射1%利多卡因3～4 ml.对照组60例,不予镇痛.观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血,新生儿出生时Apgar评分.结果观察组镇痛显效率为20%,有效率80%,总有效率100%.观察组活跃期较对照组明显缩短(P<0.05).结论次髎穴、子宫穴注射利多卡因分娩镇痛效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,且能应用于中期妊娠引产分娩的镇痛.     

曲马多双侧足三里穴位注射用于产科分娩镇痛疗效分析

目的：探讨曲马多双侧足三里用于产科分娩镇痛的疗效。方法：选取200701／2008—12足月分娩孕妇600例,200例曲马多双侧足三里穴位注射为研究组,200例曲马多肌内注射组,200例不用药对照组。比较二组镇痛效果、产程时间、产后出血量、剖宫产率、阴道分娩率、新生儿窒息率。结果：研究组镇痛效果明显优于肌内注射组及对照组,产程缩短,产后出血少,新生儿窒息率无差异。结论：曲马多双侧足三里穴位注射既镇痛,又缩短产程,提高阴道分娩率,对母儿无不良影响,安全可靠,简便易行,费用低,值得存基层医院进一步推广。     

分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床疗效.方法:按前瞻性临床随机对照试验的要求,将180例产妇随机分为观察组和对照约,对照组单纯使用笑气吸入,观察比较两组的产痛程度,产程时间,新生儿Apgar评分,产时出血量.结果:观察组的产痛程度明显低于对照组,P<0.01观察组第一产程、第二产程和总产程均短于对照组,P<0.05.其他观察项目两组无统计学差异.结论:分娩镇痛仪与笑气吸入联合用于分娩镇痛优于单纯笑气吸入分娩镇痛.     

导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果观察

[目的]探讨导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响。[方法]将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组（100例）行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行传统分娩。观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。[结果]观察组镇痛效果与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,产程明显缩短（P〈0.01）;观察组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性（P〈0.05）;观察组母儿均无明显不良反应。[结论]导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产程干预,对母儿无影响,是比较理想的分娩镇痛方法。     

次髎穴位注射分娩镇痛临床研究

目的探讨穴位注射分娩镇痛方法及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级。足月单胎初产妇40例,随机分成观察组和对照组各20例,宫口开大3cm时,观察组于次髎穴位注射注射用水0．5ml,形成直径1．5cm皮丘;对照组进行导乐分娩镇痛。观察两组分娩过程中镇痛效果、产程及分娩方式。结果观察组于穴位注射2～3min后镇痛起效,作用维持3小时左右,其镇痛效果优于对照组。产程短、剖宫产率低与对照组比有显著性差异P〈0．05。结论次髎穴位注射分娩镇痛,操作简单,起效快,能有效控制分娩过程中腰痛。对腹痛镇痛效果欠佳。     

持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对胎儿和新生儿的影响

目的:探讨持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对胎儿和新生儿的影响。方法:根据产妇对采用持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的意愿分为观察组230例和对照组210例,对照组自愿选择通过拉美兹呼吸法、按摩等方式减轻分娩疼痛;观察组自愿选择在宫口开大2 cm时采取持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩。结果:观察组产程中胎心率变异振幅比对照组小(P<0.01);观察组宫口开全时胎方位枕前位比例低于对照组(P<0.01);两组新生儿出生后1 min时Apgar评分比较差异无统计学意义;对照组新生儿出生后30 min、60 min时吸吮反射评分高于观察组(P<0.01,P<0.05),而出生120 min时两组吸吮反射评分比较差异无统计学意义。结论:镇痛分娩减轻了产妇疼痛程度,使胎儿供氧增多,胎心平稳。但镇痛分娩影响了胎方位的旋转,使胎儿受挤压时间较长,影响了新生儿吸吮反射评分,随着新生儿出生后时间的延长,吸吮反射评分逐渐正常。     

瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇及新生儿的影响

目的 观察瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇、胎儿/新生儿的影响。 方法 将患者随机分为观察组（80例）及对照组（45例）。观察组使用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,对照组为产科常规处理。将观察组产妇随机分成4组: A1组为间歇静脉自控给药、A2组为持续输注复合间歇静脉自控给药、B1组为潜伏期分娩镇痛、B2组为活跃期分娩镇痛,每组20例。观测VAS评分、PCA按压次数、缩宫素使用情况、器械助产率、产后2 h出血量及分血浆泌乳素浓度、分娩镇痛并发症、产后并发症等不良反应,评估新生儿Apgar评分、血气及呼吸频率。 结果 观察组和对照组在产程时间、2 h出血量、分娩新生儿1 min、5 min Apgar评分、动脉血气、呼吸频率、收缩压、心率差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,观察组VAS评分降低、泌乳素浓度增加（P<0.05）,而助产、剖宫产例数及缩宫素使用例数明显较少（P<0.05）,A2组VAS评分与PCA按压次数低于A1组,B1组低于与B2组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。A2组泌乳素浓度高于A1组,B1组高于B2组（P<0.05）。 结论 持续输注复合间歇静脉自控给药和潜伏期镇痛效果更优,能够促进泌乳素分泌,同时可减少PCA按压次数,对产妇及新生儿无明显不良影响。       

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用效果,以为剖宫产术后麻醉药物的合理选择提供参考。方法 选取2018年10月至2019年10月收治的130例腰硬联合麻醉剖宫产术产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。两组均行剖宫产术,对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用地佐辛复合舒芬太尼进行术后镇痛。比较两组的麻醉效果。结果 观察组术后4、12、24 h的VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组（P<0.05）。术前,两组的NE、Cor、ET-1水平无明显差异（P>0.05）;术后24 h,观察组的NE、Cor、ET-1水平低于对照组（P<0.05）。观察组的初乳时间早于对照组,术后4、12、24 h的PRL水平高于对照组（P<0.05）。术前,两组的NPY、SP、β-EP水平无明显差异（P>0.05）;术后24 h,观察组的NPY、SP、β-EP水平低于对照组（P<0.05）。结论 地佐辛复合舒芬太尼应用在腰硬联合麻醉剖宫产术后有助于提高镇痛、镇静效果,减轻产妇的应激反应,改善早期泌乳情况,下调神经递...     

持续硬膜外阻滞分娩镇痛对产程的影响

目的：探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛（以下简称分娩镇痛）对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据。方法：选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度。分析两组的官缩特点,比较两组之间产程时间上的区别。结果：分娩镇痛组在生产过程的舒适度、配合度、满意度等方面远远高于非分娩镇痛组（P〈O．05）。镇痛组宫缩各项指标与未镇痛组比较,有明显差异（P〈0．05）。胎儿以非枕前位入盆的产妇,分娩镇痛组的第一产程时间长于非分娩镇痛组（P〈0．05）;当产妇出口横径〈胎儿双顶径时,分娩镇痛组的第二产程时间长于非分娩镇痛组（P〈O．05）。结论：分娩镇痛延长了以非枕前位人盆的产妇的第一产程时间和出口横径〈胎儿双顶径产妇的第二产程时间,但并不会影响所有产妇的产程时间,所以分娩镇痛的产程需要仔细观察,区别化处理。     

可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛在第一产程潜伏期的应用及效果

目的 观察可行走性腰-硬联合麻醉运用于第一产程潜伏期镇痛效果.方法 对130例自愿接受可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛的产妇,实施麻醉后助产士协助产妇选择自由体位行走活动.并与未行分娩镇痛产妇131例进行对照,观察两组产妇镇痛效果、下肢活动情况、产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率.结果 镇痛效果...     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床疗效观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床疗效。方法将2009年11月至2010年6月130例择期行剖宫产术的产妇随机分为对照组及观察组,对照组65例采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组65例采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,比较分析两组的临床效果。结果观察组的麻醉起效时间明显短于对照组,镇痛维持时间与术后疼痛评分均优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产效果满意,镇痛效果更佳。     

自由体位联合穴位按压减痛法对初产顺产产妇分娩效果及母婴情况的影响

目的:探讨自由体位联合减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用效果及对母婴结局的影响。方法:选择2018年6月至2018年12月产科接收的90例待产初产孕妇,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采取自由体位分娩,观察组在自由体位基础上采取穴位按压减痛法,比较2组产妇产程、出血量、产时疼痛及焦虑情况,并比较两组新生儿Apgar评分。结果:对照组治疗后疼痛、焦虑评分均显著降低(P<0.01)。观察组产妇第二产程时间显著降低对照组(P<0.01),且胎心率异常率降低,但差异无统计学意义(P>0.05);产时出血量也显著降低(P<0.01)。2组中转剖宫产人数分别为6例、3例,无差异(P>0.05);而与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分显著升高(P<0.01),婴儿安全性更优。结论:自由体位联合穴位按压减痛法可缩短产妇产程、降低出血量,母婴结局良好。     

PCEA配合导乐无痛分娩103例效果观察

目的：探讨导乐分娩配合PCEA用于无痛分娩的效果。方法：选择206例足月育龄初产妇,随机分为观察组和对照组各103例。采用PCEA硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果：观察组和对照组镇痛效果比较有显著性差异（P〈0．01）,两组分娩方式、新生儿及产后出血情况比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因自控镇痛用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影响,且能明显促进产程进展。