会阴外生殖器及周围Ⅲ度烧伤的早期修复

会阴外生殖器及周围Ⅲ度烧伤的早期修复常贵华会阴外生殖器及其周围为人体重要的功能部位之一，烧伤虽属常见，但Ⅲ度烧伤却较少见［１］。我科１０年来８３１９例热烧伤中，会阴及其周围烧伤占１４３６例（１７．２％），其中Ⅲ度烧伤１２５例（８．７％），该区烧伤易感...     

用定形全厚皮片Ⅰ期整复功能部位Ⅲ度硫酸烧伤

目的 探索功能部位Ⅲ度硫酸烧伤的理想修复方法.方法 选择12例功能部位Ⅲ度硫酸烧伤患者进行研究.烧伤创面行浅切痂术并保留有活力的皮下组织,创面延期处理后,用整张定形全厚皮片移植修复烧伤创面.观察皮片成活质量及远期修复效果.结果 浅切痂术能有效保留皮下健康组织层,创面延期处理后,有利于残留坏死组织彻底脱除,创面活力显著提高.12块定形全厚皮片移植后全部优良成活,无点状皮肤坏死出现.1年后随访7例,全厚皮移植区色泽与受区接近,皮肤柔软,活动度较好.皮片边缘部有3～7mm宽的瘢痕.结论 用定形全厚皮片Ⅰ期整复功能部位Ⅲ度硫酸烧伤,可获得理想的功能和外观,具有双重修复效果.     

自体网状皮移植修复大面积深度烧伤患者四肢关节创面32例

临床资料:笔者单位收治大面积深度烧伤合并上、下肢关节部位烧伤(不含严重的开放性关节损伤)的患者32例,其中男23例、女9例.年龄1岁半～72岁,平均31.5岁.烧伤面积50%～60%TBSA 12例,61%～70%TBSA 10例,71%～80%TBSA 7例,>80%TBSA 3例,均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,其中Ⅲ度面积为(24±15)%TBSA.关节部位创面共计65个,包括深Ⅱ度创面23个,混合深Ⅱ、Ⅲ度创面32个,Ⅲ度创面10个, 其中感染创面12个.     

微粒皮移植治疗大面积深度烧伤后关节瘢痕挛缩的初步体会

目的 探讨大面积深度烧伤病人自体微粒皮与大张异体皮移植术治疗关节部位瘢痕挛缩的方法.方法 选择大面积深度烧伤后期瘢痕严重增生挛缩造成关节畸形而自体皮匮乏的病人11例,共31个关节,在全麻下切除部分瘢痕,彻底松解,矫正关节畸形,用微粒皮加异体皮覆盖创面,术后进行植皮区压迫和早期功能锻炼.随访12个月以上.通过术前、术后的皮肤外观、关节功能、组织学观察等进行效果评价.结果 微粒皮移植者皮肤外观及关节功能明显改善;组织学可见表皮较厚,部分可见表皮脚,真皮层较薄,胶原纤维排列较有规律.结论 微粒皮加大张异体皮移植术可用于治疗大面积深度烧伤病人关节部位瘢痕挛缩.     

肢体深度烧伤的处理与康复治疗

<正> 深度烧伤后创面愈后常遗留疤痕畸形,尤其是手部及关节深度烧伤,使患者部分或完全丧失生活自理能力,为提高患者的生活质量,我科自1995年以来注重对大面积烧伤肢体功能部位的处理及康复治疗,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组58例患者,男42例,女16例,年龄15～52岁。烧伤面积5～65％,Ⅲ度伤最大面积46％。烧伤原     

复合植皮法治疗大面积烧伤功能部位肉芽创面

目的：为深度烧伤后肉芽创面的功能部位寻求良好的覆盖材料。方法：应用脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植于烧伤肉芽创面，在有效抗感染治疗下促使功能部位创面愈合，有效地挽救关节的功能。结果：治疗18例18个功能部位，随访6个月，17例处关节功能正常。结论：应用复合皮移植修复功能部位的肉芽创面能有效地保护关节功能，减少疤痕形成。     

烧伤瘢痕防治及功能锻炼的护理

烧伤特别是Ⅲ度烧伤或深Ⅱ度烧伤，由于疼痛的刺激，病人肢体常处于屈曲位而不愿伸展，时间久了相应部位创面愈合后留有不同程度的瘢痕挛缩，不仅影响美观而且造成畸形、功能丧失以致生活不能自理，使患心理受到伤害。1999年～2003年针对986例烧伤患加强功能锻炼、美欧比疤痕平外用联合弹力套加压防疤，达到了很好的临床效果。     

精华素离子导入法治疗烧伤后色素沉着和瘢痕

精华素离子导入法治疗烧伤后色素沉着和瘢痕张继红冯光珍深Ⅱ°烧伤创面治愈后，或Ⅲ°烧伤创面中厚植皮后常有色素沉着和瘢痕增生、挛缩，尤其是位于面部和关节部位，严重影响患者的容貌和功能。我们自１９９３年６月以来应用去色素斑和软化瘢痕精华素离子导入法，治疗此...     

皮耐克在大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩修复中的应用

目的:探讨人工真皮皮耐克在大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩修复中的应用效果。方法:在大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩的修复应用中,一期行瘢痕切除联合皮耐克覆盖术,2~3周后行二期自体刃厚皮片移植术,观察手术效果。结果:移植皮片全部成活,修复关节功能良好,外观满意。远期随访供皮区仅轻度色素沉着,无瘢痕增生。结论:皮耐克联合自体刃厚皮移植在大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩的修复中具有良好的应用价值,值得临床推广。     

会阴外生殖器及周围Ⅲ度烧伤的早期修复

会阴外生殖器及其周围为人体重要的功能部位之一,烧伤虽属常见,但Ⅲ度烧伤却较少见。我科10年来8319例热烧伤中,会阴及其周围烧伤占1436例(17.2%),其中Ⅲ度烧伤125例(8.7%),该区烧伤易感染,加上外形弯曲起伏,如治疗不妥,极易遗留瘢痕挛缩畸形,严重影响性功能。1983年以来我们采用整形技术。对37例会阴、肛门及其周围Ⅲ度烧伤进行早期修复,术后效果良好。     

无细胞真皮基质治疗烧伤后瘢痕增生的临床应用

目的探讨与观察烧伤后瘢痕增生的治疗方法。方法采用无细胞真皮基质（ADM）覆盖烧伤后瘢痕切除后的创面，上覆自体刃厚皮片，并缝合打包固定，7天左右取包，无菌换药，14天创面愈合。结果应用以上方法治疗20例烧伤后瘢痕切除创面，半年后随访，效果良好。结论以上述方法治疗的烧伤后瘢痕切除创面，解决了患者增生部位的外观，同时解决了关节部位的功能受限问题，对瘢痕体质患者解决了取皮区瘢痕再次增生问题，手术安全，操作简单。     

烧伤、整形

烧伤患者创面水分丢失量实用计算法／张明良…∥中华烧伤杂志；深Ⅱ度烧伤早期及愈后增生性瘢痕组织中p16基因表达的甲基化调控／姚庆君…∥第四军医大学学报；Ⅲ度烧伤≥90％休克期复苏治疗的回顾／王德昌…∥中华外科杂志；局部筋膜皮瓣修复四肢功能部位深度烧伤创面／黄书润…∥中华外科杂志；成批烧伤病人的救治体会／刘文剑…∥江西医药。     

提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平

深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮网状层。由于身体各部位真皮的厚度不同，同等热力造成的烧伤程度深浅不一，深Ⅱ度创面可能部分接近浅Ⅱ度、部分临界Ⅲ度。偏浅的深Ⅱ度创面大多可自行愈合，而临界Ⅲ度的创面则需手术植皮才能愈合。目前临床上对烧伤深度的判断多较主观，加之烧伤部位、年龄、致伤原因、早期创面不断变化以及医生自身的经验等因素，在烧伤深度的判断方面容易出现混乱，处理上亦存在较大差异。     

保守削痂自体皮移植临床疗效观察

对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能.2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ～Ⅲ度创面,收到较好的效果.     

保守削痂自体皮移植临床疗效观察

对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能.2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ～Ⅲ度创面,收到较好的效果.     

电烧伤后足下垂畸形12例

1临床资料 2000--2005年，笔者单位收治电烧伤患者12例，均为男性，年龄30～35岁，烧伤总面积9％～60％．其中Ⅲ度9％～50％TBSA。受伤部位均为下肢。受损踝关节周围均为Ⅲ度创面，其中2例伴跟腱缺损、2例伴腓总神经损伤。经游离植皮或皮瓣覆盖后创面愈合，但均遗留不同程度的足下垂，丧失负重与站立功能。     

488例中小面积烧伤治疗临床分析

本文总结了我院20年中488例中小面积烧伤的治疗。特别是近10年来采用了简便的治疗方法，使浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度创面达到痴下愈合。对部分深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面，采取早期切削痂植皮和肌腱移植，感染创面功能部位行带真皮下血管网全厚度片移植均取得了良好的效果。     

保守削痂自体皮移植临床疗效观察

对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能.2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ～Ⅲ度创面,收到较好的效果.     

烧伤气管切开术后并发致死性大出血一例

烧伤气管切开术后并发致死性大出血一例叶礼岳病例男，１８岁，火焰烧伤全身４小时后入院。查烧伤面积９０％，Ⅲ度８８％，伴中度吸入性损伤及休克。入院后立即行气管切开术，切开部位为３～４气管环，插入６号银质气管套管。伤后３４小时因颈部Ⅲ度烧伤极度肿胀将套管挤...     

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会叶胜捷曾兴业临床资料１９８７年以来我院共收治烧伤并发化脓性关节炎患者６例，其中男５例，女１例。年龄１９～６７岁。火焰烧伤３例，化学烧伤２例，电接触烧伤１例。烧伤面积４％～３３％。受累关节处均有深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面，共７个...