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1.
多体素1H - MRS在脑肿瘤强化周围区域中的临床应用   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的探讨多体素1H磁共振波谱(1H-MRS)在颅脑肿瘤强化周围区的代谢物改变特点及其鉴别诊断意义。方法脑肿瘤患者35例,多体素1H-MRS采集NAA、Cho、Cr、Lac、L ip、m I和A la峰,分别计算星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤的肿瘤强化区、强化周围区和正常参照区域的代谢物浓度,计算不同脑肿瘤、同种脑肿瘤不同区域及高、低级胶质瘤各代谢物比值平均值,比较统计学差异,记录Lac、L ip、m I和A la是否出现。结果肿瘤强化区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与正常参照区比较均有显著性差异(P<0.05);共出现17例Lac峰、7例L ip峰、6例A la峰和6例m I峰;强化周围区,三者的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/nCr、Cho/NAA值具显著性差异;良、恶性胶质瘤间,NAA/Cho、NAA/nCr、Cho/Cr和Cho/nCho值具有统计学差异(P<0.05)。结论多体素1H-MRS对肿瘤强化周围区域的评价,有助于星形细胞瘤与脑转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断及浸润范围的划定。  相似文献   

2.
目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)对脑高级别星形细胞瘤、单发脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法:收集经手术、活检病理证实的颅脑肿瘤患者37例,其中高级别星形细胞瘤(Ⅲ~Ⅳ级)17例(间变性星形细胞瘤5例,胶质母细胞瘤12例),脑单发转移瘤20例。37例行颅脑常规MRI检查及多体素1 H-MRS分析,分析肿瘤实质强化区、强化边缘区、对侧相应正常区域脑组织的生化代谢物及其比值,并进行对照。结果:1脑高级别星形细胞瘤、脑转移瘤1 H-MRS与对侧相应正常区域对比均表现为Cho峰升高,NAA、Cr峰下降。12例胶质母细胞瘤中,显示Lip峰者11例。20例脑转移瘤中,11例见Lac峰升高,9例Lip峰升高。2高级别星形细胞瘤肿瘤实体区的Cho/NAA明显高于脑转移瘤(P0.05);高级别星形细胞瘤瘤周水肿的Cho/Cr、Cho/NAA明显高于脑转移瘤(P0.05)。结论:3.0T1 H-MRS分析对高级别星形细胞瘤、脑单发转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值,可作为一种非损伤性的鉴别手段;肿瘤瘤周水肿带的波谱更有利于胶质瘤与转移瘤的鉴别。  相似文献   

3.
目的探讨多体素MRS在不同级别星形细胞瘤术前诊断的应用价值。方法搜集22例病理证实的脑星形细胞瘤,分为高、低级别2组,行MR常规、增强扫描及MRS检查,比较Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值及Lac、Lip情况。结果高级别组表现为Cho明显增高,NAA及Cr明显降低,低级别组表现为Cho轻到中度不等增高和NAA不同程度的降低,高、低级别组间Cho/Cr、NAA/Cr以及Cho/NAA比值差别有意义。肿瘤周边水肿区与对侧正常脑组织间Cho/Cr、Cho/NAA比值差别有意义,NAA/Cr比值差别无统计学意义。高级别组中有11例出现Lac峰,7例出现Lip峰,低级别组中仅有2例出现Lac峰,无Lip峰出现。结论多体素H-MRS在术前全面评价星形细胞瘤不同级别间的鉴别诊断及确定肿瘤边界形态方面有重要的临床意义。  相似文献   

4.
DWI及1HMRS在常见脑肿瘤中的联合应用价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)与MR氢质子波谱(1HMRS)技术联合应用对脑肿瘤的诊断价值.方法 对经手术和病理证实的17例星形细胞瘤、10例脑膜瘤和3例转移瘤以及5例结合病史与病程演变证实的转移瘤患者行常规MRI、DWI和1HMRS扫描.采用分析软件包FuncTool进行分析,获得病灶的表观弥散系数(ADC)和波谱图,并分别计算出肿瘤增强区和对侧正常区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值.用SPSS 12.0软件对资料进行处理.结果 星形细胞瘤与脑膜瘤、转移瘤的ADC值两两比较无明显差异(P>0.05).星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级的ADC均值有显著性差异(P<0.01).转移瘤、脑膜瘤有NAA峰但明显低于星形细胞瘤,转移瘤及脑膜瘤NAA/Cho和NAA/Cr比值明显低于星形细胞瘤(P<0.05).转移瘤与脑膜瘤Cr低或缺乏.脑膜瘤Cho/Cr显著升高.星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值差异存在显著性(P<0.05).结论 DWI及1HMRS在脑肿瘤联合应用可提高对脑肿瘤定性和分级的准确性.  相似文献   

5.
目的探讨肿瘤周围的多体素氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)在脑星形细胞瘤、脑转移瘤等颅内常见肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集本院经手术、活检病理证实的颅脑肿瘤患者66例。其中低级别星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ级)19例,高级别星形细胞瘤(Ⅲ~Ⅳ级)17例;脑转移瘤30例。采用美国GE公司3.0T MRI扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI及1 H-MRS检查。检测、计算、分析肿瘤周围及健侧相应区域的生化代谢物及其比值,包括Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及MI,同时进行加以比较对照。结果高级别星形细胞瘤的瘤周水肿区Cho/Cr比值明显高于低级别星形细胞瘤、脑转移瘤(P0.05);其Cho/NAA比值明显高于低级别星形细胞瘤及脑转移瘤(P0.05)。低级别星形细胞瘤瘤周NAA/Cr比值明显高于高级别星形细胞瘤(P0.05)。低级别星形细胞瘤与脑转移瘤比较各代谢物比值均无统计学意义。MI值各肿瘤间比较无统计学意义。结论肿瘤周围的Cho/Cr、Cho/NAA比值对脑内低级别及高级别星形细胞瘤、脑转移瘤等的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。  相似文献   

6.
目的:探讨脑星形细胞肿瘤中多体素1H-MRS代谢物含量的变化及其与Ki-67间的相关性。方法:应用SiemensSonata 1.5T超导型MR成像系统对41例脑星形细胞肿瘤患者进行常规MR扫描及MRS检查,其中28例进行了Ki-67抗原指标的免疫组化染色。磁共振波谱分析采用四通道正交头部专用线圈3D-CSI序列扫描,比较分析不同级别星形细胞肿瘤间代谢物情况。用兔抗人Ki-67单克隆抗体测定肿瘤标本的Ki-67抗原标记指数。应用SPSS统计软件进行统计学相关性分析。结果:低级别组脑星形细胞肿瘤多体素?1H-MRS均表现为Cho峰不同程度增高和NAA峰不同程度的降低,5例出现Lac峰,无出现Lip峰。高级别组脑星形细胞肿瘤均表现为Cho峰明显增高,NAA不同程度的明显降低,21例出现Lac峰,11例出现Lip峰。高低级别肿瘤间Cho/Cr,Cho/NAA和Lac/Cr比值有统计学意义的差别。Cho/Cr、Cho/NAA比值与Ki-67指数间均存在明显的相关关系(其相关系数分别为0.640、0.694)。结论:多体素1H-MRS代谢物含量与Ki-67间有良好的相关性,磁共振波谱分析能够为星形细胞肿瘤治疗方案的制定提供更多信息。  相似文献   

7.
目的:探讨多体素^1H-MRS在星形细胞瘤边界诊断中的临床应用价值。方法:对20例经病理证实的星形胶质细胞瘤患者行多体素^1H-MRS检查,采集NAA、Cho、Cr等波峰,计算并比较肿瘤不同区域多种代谢物比值。结果:多体素^1H-MRS示肿瘤区、近侧瘤周区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与参照区比较差异均有显著性意义(P〈0.05);高、低级星形细胞瘤间,多组代谢物比值差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:MRS示Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤在肿瘤区边缘2cm范围代谢物比值仍和参照区差异有显著统计学意义,提示存在肿瘤浸润,Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤在肿瘤区边缘1cm范围代谢物比值仍和参照区差异有显著统计学意义,提示存在肿瘤浸润。  相似文献   

8.
质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的初步探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对不同脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法39例颅内肿瘤分别行常规MRI及1H-MRS检查,将肿瘤实质与对侧相应部位及正常对照组行对照研究.检查方法为PRESS序列,主要观察代谢物为氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱的化合物(Cho)、肌酸(Cr/PCr)、乳酸(Lac)和脂类(Lipids).结果几乎所有肿瘤波谱均呈现NAA峰降低,Cho升高,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高,与正常组织相比有显著性差异(p<0.05).低度恶性胶质瘤组8例Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho代谢物比值分别为1.87±0.45、1.13±0.26、0.74±0.21;高度恶性胶质瘤组7例的代谢物比值的均值分别为2.75±1.17、1.07±0.31和0.62±0.28;脑膜瘤组11例,其代谢物比值的均值分别为6.04±2.15、0和0;转移瘤组10例,其代谢物比值的均值分别为2.32±1.08、1.22±0.17和1.23±0.46.胶质瘤组2例术后与术前比较Cho/Cr比值有明显降低.淋巴瘤1例放疗后较放疗前Cho/Cr比值降低;听神经鞘瘤1例见升高的Cho峰;蛛网膜囊肿1例仅见Lac峰.结论H1-MRS对脑肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访、手术后疗效的评价均有重要价值,可作为一种非损伤性的辅助诊断手段.  相似文献   

9.
1HMRS在星形细胞肿瘤诊断中的应用   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的探讨1HMRS在星形细胞肿瘤分级和鉴别诊断中的价值.方法星形细胞肿瘤58例,包括弥漫性星形细胞瘤18例,间变性星形细胞瘤24例,胶质母细胞瘤16例,均行常规MR和1HMRS检查,统计分析Cho/Cr、Cho/NAA及NAA/Cr比值.结果弥漫性星形细胞瘤表现为Cho轻度升高,NAA和Cr轻度下降,未出现Lac.间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤均表现为Cho明显升高,NAA及Cr明显下降,6例出现Lac.弥漫性星形细胞瘤Cho/NAA比值为2.72±1.16,Cho/Cr比值为2.66±1.21,NAA/Cr比值为1.02±0.34.间变性星形细胞瘤Cho/NAA比值为5.69±1.32,Cho/Cr比值为4.92±1.46,NAA/Cr比值为0.92±0.16.胶质母细胞瘤Cho/NAA比值为5.71±1.08,Cho/Cr比值为5.12±1.76,NAA/Cr比值为0.87±0.13.结论1HMRS对星形细胞肿瘤分级和鉴别诊断很有价值.  相似文献   

10.
目的:探讨脑星形细胞肿瘤1H-MRS代谢物含量的变化及其与微血管密度(MVD)间的相关性。方法:应用Siemens Sonata 1.5T超导型MR成像系统对41例脑星形细胞肿瘤患者进行常规MR扫描及MRS检查,低级别组18例,高级别组23例。对其中28例进行了MVD的免疫组化染色。所有病例均经手术病理证实。磁共振波谱学检查采用4通道正交头部专用线圈3D-CSI序列扫描,比较分析不同级别间Cho/Cr、Cho/NAA和Lac/Cr等代谢物含量情况。结果:星形细胞瘤高低级别组间Cho/Cr,Cho/NAA和MVD差异有统计学意义(P&lt;0.01)。低级别组脑星形细胞肿瘤5例出现Lac峰,无Lip峰。高级别组21例出现Lac峰,11例出现Lip峰。Lac/Cr比值与MVD计数间均存在正相关关系(r=0.64)。结论:1H-MRS代谢物含量与MVD间有良好的相关性,磁共振波谱学检查能够为星形细胞肿瘤治疗方案的制定提供更多信息。  相似文献   

11.
We examined whether proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) could provide accurate information on histological grade and cell proliferation in astrocytomas. We studied 23 patients with astrocytomas: five grade II, 10 grade III and eight with grade IV (glioblastoma multiforme). We performed proton MRS and determined the Ki-67 labeling index (LI), a tumour proliferation marker, in the same areas of the astrocytomas, and examined the statistical relationship between proton MRS and Ki-67 LI. The N-acetylaspartate (NAA)/creatine-phosphocreatine (Cr) and NAA/choline (Cho)-containing compound ratios were always significantly lower and the Cho/Cr ratios significantly higher than those for normal brain. The Cho/Cr ratio correlated positively and the NAA/Cho ratio inversely with Ki-67 LI. These findings suggest that the Cho signal in proton MRS reflects cellular proliferation. In Kaplan-Meier survival analysis, there was no significant difference between high (> 2.0, 14 cases) and low (< 2.0, 9 cases) Cho/cr ratio groups. Received: 24 December 1998/Accepted: 11 August 1999  相似文献   

12.
目的:探讨3.0T磁共振多体素^1H-MRS及DWI在常见颅内肿瘤特征分析的价值。方法:脑肿瘤患者30例,多体素^1H-MRS感兴趣区包括肿瘤实质区、瘤周水肿区及正常参照区。计算上述各区域的NAA、Cho、Cr等多种代谢物的值;DWI测量肿瘤不同部位信号值,计算ADC值。结果:胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤三者之间肿瘤实质区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与参照区比较有显著性差异(P〈0.05);高、低级别胶质瘤间瘤周水肿区的NAA/Cho和Cho/Cr具有统计学差异(P〈0.05),高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr均有统计学差异(P〈0.05)。DWI示高、低级别胶质瘤间肿瘤实质区及瘤周水肿区的ADC值均有显著性差异(P〈0.05);高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的ADC值有统计学差异(P〈0.05)。结论:多体素^1H-MRS与DWI相结合有助于脑肿瘤的特征分析、胶质瘤恶性程度分级、确定病灶浸润范围等。  相似文献   

13.
目的:探讨MRS在星形细胞肿瘤瘤周区域评价中的价值。方法:52例患者均经手术病理证实(包括立体定向穿刺活检),其中弥漫性星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级)20例,间变性星形细胞瘤(WHO分级Ⅲ级)14例,胶质母细胞瘤(WHO分级Ⅳ级)18例。采用GE Signa VH/i3.0T成像系统,多体素PRESS序列,体素位置选择在肿瘤实质区、瘤周区域和对侧正常区。结果:WHOⅡ~Ⅳ级星形细胞瘤瘤周区域的Cho/Cr与肿瘤实质区、对侧正常区间差异有显著性意义;WHO Ⅱ~Ⅲ级星形细胞瘤瘤周区域的Cho/NAA与对侧正常区差异有显著性意义(P〈0.05);WHO Ⅳ级星形细胞瘤瘤周区域Cho/NAA与肿瘤实质区、对侧正常区间差异有显著性意义(P〈0.05);瘤周区域的Lip0.9/Cr、Lip1.3/Cr、mI/Cr及Glx/Cr与肿瘤实质区差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:MRS是一种有潜力的方法,可实现对星形细胞肿瘤瘤周区域的评价。  相似文献   

14.
Zhang K  Li C  Liu Y  Li L  Ma X  Meng X  Feng D 《Neuroradiology》2007,49(11):913-919
INTRODUCTION: Even low-grade astrocytomas infiltrate the entire brain, a feature that precludes their successful therapy. So to assess the invasive potential of astrocytoma is very important. The aim of this study was determine whether there is a significant correlation between the results of (1)H-magnetic resonance spectroscopy ((1)H-MRS) and tumor invasive potential of astrocytoma, which is reflected by expression of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2). METHODS: The (1)H-MRS spectra of 41 histologically verified astrocytomas were obtained on a 3-T MR scanner. According to the World Health Organization classification criteria for central nervous system tumors, there were 16 low-grade astrocytomas (2 pilocytic astrocytomas, 14 grade II astrocytomas) and 25 high-grade astrocytomas (5 anaplastic astrocytomas, 20 glioblastomas).The choline/N-acetylaspartate (Cho/NAA) and choline/creatine (Cho/Cr) ratios were calculated. Of the 41 astrocytomas, 19 (8 low-grade and 11 high-grade) were analyzed immunohistochemically. Expression of MMP-2 was determined using streptavidin-peroxidase complex (SP) staining which was quantified by calculating its calibrated opacity density (COD) using an image analysis system. The correlations between metabolite ratios and the quantitative data from the immunohistochemical tests in the 19 astrocytomas were determined. RESULTS: The Cho/NAA and Cho/Cr ratios of high-grade astrocytoma were both significantly greater than those of low-grade astrocytoma (t = -6.222, P = 0.000; t = -6.533, P = 0.000, respectively). MMP-2 COD values of high-grade astrocytomas were also significantly greater than those of low-grade astrocytomas (t = -5.892, P = 0.000). There were strong positive correlations between Cho/NAA ratio and MMP-2 COD (r = 0.669, P = 0.002), and between Cho/Cr ratio and MMP-2 COD (r = 0.689, P = 0.001). CONCLUSION: (1)H-MRS is helpful in evaluating the invasiveness of astrocytomas and predicting prognosis preoperatively by determining the Cho/NAA and Cho/Cr ratios.  相似文献   

15.
目的 分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,^1H—MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的^1H—MRS特点与其病理级别相关性。资料与方法 搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行^1H—MRS检查。均在MR非增强成像的基础上获得。使用Siemens Sonata 1.5T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化。结果 脑胶质瘤的^1H—MRS表现:肌酸(Cr)轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著下降。胆碱(Cho)显著增高。低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在非常显著性差异(P〈0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P〈0.05)。脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值与病理级别相关,其中NAA/Cho和Cho/cr比值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho比值存在负相关关系(相关系数rs分别为-0.663,-0.851),Cho/Cr比值存在正相关关系(相关系数rs为0.858)。结论 ^1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。^1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。  相似文献   

16.
The purpose of this study was to clarify the efficacy of single-voxel proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) in differentiating high-grade glioma from metastasis. Thirty-one high-grade gliomas (11 anaplastic gliomas and 20 glioblastomas) and 25 metastases were studied. Proton MRS was performed using point-resolved spectroscopy with echo times (TEs) of both 136 and 30 ms. The peaks for lipid were evaluated at short TE, and those for N-acetyl-aspartate (NAA), creatine (Cr), and choline-containing compounds (Cho) were assessed at long TE. All the tumors exhibited a strong Cho peak at long TE. Twenty-one of 25 metastases showed no definite Cr peak. The remaining 4 metastases showed NAA and Cr peaks; however, the presence of NAA and relatively high NAA/Cr ratio (1.58+/-0.56) indicated normal brain contamination. All the gliomas, except for a single glioblastoma, showed a Cr peak with (n=16) or without (n=14) NAA. At short TE all metastases and glioblastomas showed definite lipid or lipid/lactate mixture, but anaplastic gliomas showed no definite lipid signal. Intratumoral Cr suggests glioma. Absence of Cr indicates metastasis. Definite lipid signal indicates cellular necrosis in glioblastoma and metastasis, and no lipid signal may exclude metastases.  相似文献   

17.
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)及波谱成像(MRS)在脑高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法搜集2009年12月至2011年1月37例经手术病理证实的星形细胞瘤患者的MRI资料,所有患者术前均应用Siemens Verio 3.0 T超导磁共振仪行常规MRI平扫+增强、SWI和2D1H-MRS,并将各自结果同病理结果比较并统计分析,得出敏感度、特异度并同常规MRI比较。结果 (1)SWI序列中显示星形细胞瘤的出血率在高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中无显著性差异(P>0.05),而出血量在高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中有显著性差异(P<0.05)。(2)高、低级别星形细胞瘤瘤体代谢物胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/肌酸(Cr)、NAA/Cr均有显著性差异(P<0.05)。(3)瘤体出血指数C值和Cho/NAA联合筛检,敏感度100%,特异度83.3%。结论 (1)同常规MRI比较,SWI能提高星形细胞瘤分级诊断的特异度,2D1H-MRS能提高星形细胞瘤分级诊断的准确度。(2)瘤体出血指数C值和Cho/NAA值联合筛检能提高星形细胞瘤分级诊断的敏感度。  相似文献   

18.
胼胝体变性的扩散加权成像和多体素氢质子波谱分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨扩散加权成像(DWI)和多体素氢质子波谱(1H-MRS)在急性和亚急性胼胝体变性(MBD)中的应用价值. 资料与方法 5例长期酗酒男性MBD 患者均经DWI检查,其中急性型3例经1H-MRS检查,测量DWI不同信号病灶的ADC值,多体素1H-MRS采集胼胝体病灶的胆碱复合物(Cho)、氮-乙酰天门冬胺酸(NAA)、肌酸(Cr)等波峰,计算Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA的比值. 结果 大部分病灶在DWI上表现为高和稍高信号,根据液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)、DWI、ADC图上病灶信号的不同分为3组,不同病灶区的ADC值表现为不同程度升高或降低.1H-MRS示胼胝体病灶的Cho/Cr升高,NAA/Cr不同程度下降,1例探测到倒置的乳酸(Lac)峰,所有胼胝体病灶的Cho/NAA均明显升高,比值在2.03~2.53之间.结论 DWI和1H-MRS分别可以提供MBD所致脑组织微观结构的改变和局部代谢物变化方面的信息,对于MBD的诊断具有重要价值.  相似文献   

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