小儿闭合性肾损伤诊治分析

目的 提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析17例小儿肾损伤的诊治资料,结果保守治疗12例,手术5例,死亡2例,治愈率88．2％,随访6月－3年,尿常规,肾功能正常,结论多数患儿可经非手术治疗痊愈,严重肾损伤患儿应尽早手术探查,B超和CT是较快速有效的诊断方法。     

小儿闭合性肾损伤的诊治及疗效分析(附37例报告)

目的探讨提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析37例小儿闭合性肾损伤的诊治资料,结果B超检查16例,15例有异常表现.CT检查22例,95.5%(21例)发现肾损伤.静脉肾孟造影10例,发现异常8例.保守治疗31例,其中肾挫伤26例,肾裂伤5例,手术治疗6例(保守治疗失败转手术3例).35例治愈出院,1例治疗好转后回当地治疗,死亡1例.21例(56.8%)随访1年～5年,血压、尿常规和肾功能均正常.结论小儿闭合性肾损伤的最主要原因是直接暴力.血尿是闭合性肾损伤最常见的症状,也是在保守治疗中观察病情变化的一项重要指标.B超可初步了解肾损伤和肾内外血肿,对合并的尿外渗及肾周积尿可明确诊断.CT在诊断肾挫伤、肾裂伤和肾内血肿中准确率很高,能对损伤进行分类,且可同时发现其他脏器的损伤.静脉尿路造影可了解分肾功能、肾孟肾盏形态、有无尿外渗.闭合性肾挫伤和轻度肾裂伤可保守治疗,严重的尿外渗、肾碎裂伤和肾蒂伤需及时手术探查.小儿生性顽皮,治疗中一定要注意保持卧床休息.     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

自行车摔倒致小儿腹外伤14例分析

目的 探讨自行车摔倒致小儿腹部外伤的特点及其诊治,提高其救治水平.方法 回顾2002年1月-2008年12月我科收治的14例自行车摔倒致腹部外伤患儿的就诊及治疗过程并与我科同期收治的其他腹外伤病人对比分析.结果 本组14例患儿中,肝脏损伤4例,其中1例合并右肾损伤;胰腺损伤3例,其中1例合并左肾损伤;脾脏损伤2例,十二指肠损伤2例,直肠损伤2例,小肠穿孔1例.14例术前或术中得到明确诊断,其中手术治疗8例,保守治疗6例.其中1例死亡,其余13例均痊愈.同期我科收住其他受伤机制腹部外伤患儿68例,其中多发伤30例;手术22例,保守治疗46例,无死亡病例,随访均痊愈.结论 小儿自行车摔伤,车把撞击致腹部闭合伤多见,受力点集中,单器官损伤多,但损伤部位深、损伤重.又因自行车摔伤不易被家属及医务人员重视.患儿就诊晚,误诊率高.     

外伤性肾损伤82例诊治分析

目的总结外伤性肾损伤在基层医院的诊治体会,提高对肾损伤的认识及诊治效果.方法回顾性分析82例肾损伤诊治临床资料.结果 82例肾损伤患者中,其中手术治疗12例(肾修补3例,肾部分切除及肾切除9例).非手术治疗70例(发生并发症6例,失血性休克4例,严重复合伤死亡2例).结论早期诊断主要依靠临床表现,尿液检查,静脉肾盂造影、B超、CT.准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键.     

闭合性肾损伤的临床分析

目的:总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法:回顾性分析124例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果:124例闭合性肾损伤中,保守治疗96例(77.4%),超选择性肾功脉栓塞治疗2例(1.6%),手术治疗26例(21%),其中14例同时施行了腹部合并伤手术.死亡2例,死亡率1.6%.结论:B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.     

98例小儿消化性溃疡临床诊治分析

目的 探讨小儿消化性溃疡临床诊治.方法 回顾分析2008年9月～2010年12月的通过纤维胃镜确诊的98例小儿消化性溃疡患儿临床诊治情况.结果 经过2周的治疗,该98例患儿中有95例得到不同程度缓解,其中有62例病症痊愈,另外33例患儿的溃疡逐步缩小,有效率达到96.9%.本组资料中有3例患儿经诊治症状不见好转,其中有2例经纤维胃镜检查的患儿发现其溃疡面增大,另外1例患儿急性穿孔,通过对其进行手术治疗在出院时痊愈.结论 成人消化性溃疡的典型症状在小儿患者中没有发现,患儿大部分属于十二指肠溃疡,其发生与幽门螺杆菌有着密切联系,若能及早发现其症状,正确诊断,及时治疗,可以取得较好的疗效.     

38例肾损伤的临床诊治体会

目的 总结分析38例肾损伤的诊治体会,提高对肾损伤的认识及诊治效果.方法 回顾性分析38例肾损伤患者的临床资料,根据患者的临床症状和体征,作出诊断并及时手术治疗.结果 38例肾损伤患者全部治愈.保守治疗6例;手术治疗32例,其中肾修补19例,肾部分切除10例,肾切除3例.结论 对肾损伤患者需及时诊断、分型,提供明确的治疗依据;了解患者创伤严重程度、有无并发伤以及全身情况等决定治疗方法.     

112例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗

目的:总结闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,以提高对肾损伤的诊治效果。方法:回顾性分析112例肾损伤患者诊治资料,总结诊治效果。结果:112例闭合性肾损伤中,伴有并发伤48例(42.86%)。其中手术治疗17例,保守治疗95例,发生并发症6例,死亡2例,病死率1.79%。结论:B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。对肾损伤患者应注重保守治疗与手术治疗适应证。     

小儿急性阑尾炎的诊治分析

目的：总结小儿急性阑尾炎的诊治经验。方法：分析246例小儿阑尾炎患者的临床资料及诊治方法。结果：246例患儿外科手术治疗234例,术后并发症9例。保守治疗12例。无死亡患儿,全部痊愈。结论：小儿急性阑尾炎诊断较成人困难,尽早诊断,积极手术治疗,是及时痊愈的关键。     

闭合性肾损伤126例临床分析

目的 :提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 :回顾分析 1 2 6例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 :1 2 6例病人 ,伴有合并伤 72例 ,5 7.1 4%。保守治疗 1 0 2例 ,发生并发症 8例 ;手术治疗 2 4例 ,其中肾切除 5例 ;死亡 2例 ,病死率为 8.33%。结论 :( 1 )强调手术治疗与非手术治疗的指征。 ( 2 )对有合并伤者 ,应全面、准确、及时的进行伤情评估。 ( 3)对疑有内脏损伤者 ,应仔细探查 ,发现损伤一并处理。     

少儿视网膜脱离201例分析

目的∶研究少儿视网膜脱离的临床特点。方法∶回顾分析 1994至 2 0 0 1年 17岁以下 2 0 1例、2 0 6眼视网膜脱离的临床资料。结果 :患者以男性居多 ,发病以 11～ 17岁者最多 ,增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)以B级和C级发病率最高 ,视网膜裂孔形态以类圆孔最多 ,其次为锯齿缘断离。裂孔分布以颞下方最多。眼外伤致视网膜脱离 5 6例 ,占 2 7.86 %。结论∶外伤是少儿视网膜脱离的重要原因 ,遗传和胚胎期发育不良也是重要因素     

200例腹部闭合性损伤不同治疗方法疗效对比分析

目的:比较保守治疗和手术治疗腹部闭合性损伤的疗效,探讨腹部闭合性损伤的急诊救治方法。方法:腹部闭合性损伤患者200例分为两组,对照组40例行保守治疗,观察组160例行手术治疗,比较两组治疗效果和生活质量。结果:对照组、观察组痊愈率与病死率分别为95.0%、5.0%,96.9%、3.1%,两组无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组生活质量总分、身体健康、心理健康、情感功能、社会功能得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部闭合性损伤病情变化快,致残率和死亡率高,必须强调急诊,选择恰当治疗方法,而手术治疗能在保证痊愈率的基础上,提高患者生活质量。     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

交通伤致肾损伤的诊治体会

目的：探讨交通伤致肾损伤的诊断和治疗方法。方法：对92例交通伤致肾损伤的临床资料进行总结和分析。结果：本组73例（A组）患者行保守治疗,2例死于并发症（颅脑损伤、多发性损伤）余痊愈;手术组19例（B组）中,有10例先经保守治疗后中转开放手术,9例急诊手术,1例死于并发症（肝破裂）,其余治愈。结论：交通致肾损伤患者除严重并发症而需手术治疗外,只要在严密监护病情的情况下,不出现难治性出血及合并其他脏器损伤,无严重并发症发生,亦可行保守治疗。     

喉外伤的急救处理

目的：探讨喉外伤的合理救治;方法：回顾性分析了１９８２年１１月～１９９８年１２月收治的１６例急诊喉外伤患者的临床资料,其中１４例为开放性喉外伤,２例为闭合性外伤。对其１２例行喉腔探查。结果：１２例中拔管９例,喉狭窄２例,１例死于颅脑损伤。结论：在对喉外伤行急救处理时要一期重建喉的结构,对严重的闭合性喉外伤要尽早行手术探查。     

闭合性肾脏损伤的CT表现及分型

目的:总结分析24例闭合性肾脏损伤的CT征象,探讨CT分型的临床意义。方法:对闭合性腰部或腹部创伤患者行CT扫描,分析24例肾脏损伤或合并邻近脏器复合性损伤患者的CT征象。结果:根据肾损伤的部位、范围和程度可将CT表现分为四型:Ⅰ型,单纯肾包膜下血肿,4例;Ⅱ型,肾实质挫伤,7例;Ⅲ型,肾挫裂伤并肾内血肿,8例;Ⅳ型,肾裂伤伴肾周血肿,5例。结论:CT能清楚显示肾损伤的范围、程度以及有无邻近脏器损伤,CT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据。     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例,肾裂伤16例,并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状,保守治疗6l例,手术治疗7例,无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

68例闭合性肾损伤患者治疗体会

目的：总结闭合性肾脏损伤的治疗体会,以期达到尽可能保留肾脏或肾单位,减少肾切除率,提高肾脏损伤的治疗水平。方法：回顾性分析我院自1993-09～2009-04间收治68例闭合性肾脏损伤患者的临床资料,其中男性52例（76%）,女性14例（24%）,年龄8～66岁,平均36.4岁。综合应用B超、IVU、CT等诊断为闭合性肾损伤。结果：本组68例患者,保守治疗40例（59%）,手术治疗28例（41%）,其中肾切除16例,肾部分切除4例,肾修补术8例。本组死亡2例（3%）,死于严重的复合伤与休克。66例治愈出院。19例（28%）随访1～6 a,肾性高血压2例,肾萎缩3例。肾功能均正常。结论：对于闭合性肾脏损伤的患者,首先要正确评估伤情,选择适当的治疗方案,大多数可获满意的治疗效果。