非穿透性小梁手术联合羊膜移植的临床观察

目的：观察非穿透性小梁手术联合羊膜移植的效果。方法：对20例23眼开角型青光眼行此手术。手术方法是在浅层巩膜瓣下切除深层巩膜瓣及Schlemm管外壁，并向前进入透明角膜约2mm，仅留后弹力层，此时可见房水渗出，将羊膜移植于深层巩膜瓣下。术后随访观察，包括视力、眼压及裂隙灯等检查。结果： 手术成功率为81％。其中12眼术后眼压缓慢下降，4例术后加用降眼压药物后眼压控制。均未见术中术后浅前房或炎症反应等并发症。结论：非穿透性小梁手术中羊膜移植术是一种安全有效的、新的抗青光眼手术。     

非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术的疗效

目的 研究非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的手术效果及有效的降压机制。方法 将临床接治的19例(28只眼)开角型青光眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访6～24个月。结果 28只眼术前平均眼压(23.92±1.26)mmHg,下降幅度36.33％,差异有显著性(P＜0.01),24只眼结膜形成功能性滤过泡,4只眼功能性滤过泡消失。28只眼均无前房出血,术后前房反应轻。结论 非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可做为此类青光眼病人手术的选择。     

非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的临床观察

目的 观察非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 对开角型青光眼24例(32只眼)采用非穿透性滤过手术，术后观察病人前房反应、眼压及结膜滤枕情况。随诊时间3～18个月。结果 手术顺利．术后前房反应轻，5只眼发生前房出血，1只眼出现羊脂状角膜后沉淀，32只眼中9只眼形成滤过手术典型的滤过泡。23只眼手术滤过区结膜疏松，滤枕弥散，术后降压幅度较术前降低44．5％。结论 应用非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼降压效果明显，术后并发症轻、少，可作为开角型青光眼患者的手术选择。     

巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口在小梁切除术中的应用

目的观察巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口对小梁切除术后低眼压、浅前房的影响。方法青光眼95例(145眼)在常规小梁切除术中联合应用巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口,术中全部病例人工形成前房,观察术后前房形成情况、滤过泡形态及眼压水平,根据眼压高低、滤过泡形态及前房深浅决定拆除可拆缝线时间,并将浅前房发生率与行单纯小梁切除术的144例(179眼)作对比。结果小梁切除联合巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口术后12眼发生浅前房,浅前房发生率为8.2％;单纯小梁切除术后,浅前房发生率为18.4％。二者相比有显著差异(P<0.01)。结论小梁切除联合巩膜瓣可拆缝线及角膜侧切口可主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少小梁切除术后低压性浅前房的发生。     

青光眼非穿透性小梁切除术的临床研究

目的分析非穿透性小梁切除术对开角型青光眼的手术效果,手术并发症及其房水引流机制。方法POAG组男22例(24眼),女24例(26眼),共46例(50眼)行NPT手术,PACG组男22例(24眼),女26例(27眼),共48例(52眼)行小梁切除术。比较两组术后眼压及并发症,随访3～18月。结果POAG组术中有4眼发生小梁-后弹力层微穿孔(8％),术后 2月眼压<21mmHg(1mmHg=0.133kPa)有44眼(88％),有2眼发生浅前房,6眼眼压升高,无前房出血,11眼结膜形成滤过手术典型滤过泡,28眼结膜疏松,无滤过泡形成,PACG组术后2月有38眼眼压<21mmHg(73％),并发症发生14眼(27％),其中浅前房5眼,前房出血4眼,脉络膜脱离2眼,黄斑部囊样水肿3眼,均有明显的结膜滤过泡形成。术后随访3-18月,眼压下降幅度POAG组44.5％,PACG组29.6％。结论NPT是一种降眼压效果较好并发症较少的青光眼滤过性手术疗法。     

改良小梁切除联合巩膜瓣可拆除的连续缝合术

目的研究小梁切除联合巩膜瓣可拆除的连续缝合对青光眼术后维持前房的作用。方法36例42眼开角型和闭角型青光眼施行此改良的手术。做以角膜缘为基底部的结膜瓣,用显微巩膜咬切器行小梁咬切,并做巩膜瓣连续缝合,结膜下组织和结膜分开缝合。结果36例42眼术后1周眼压在21mmHg以下者37眼(88.09%),术后2周42眼的平均眼压15.23mmHg,较术前平均眼压降低21.34mmHg(1mmHg=0.133kPa),早期形成前房,滤过泡满意。结论改良青光眼小梁切除联合巩膜瓣可拆除的连续缝合能减少手术后并发症,效果良好。     

深层巩膜切除联合激光小梁灼滤术治疗开角型青光眼

目的　观察深层巩膜切除联合激光小梁灼滤术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对 32例 (32只眼 )中、晚期开角型青光眼患者施行深层巩膜切除术 ,暴露Schlemm管外壁及残存的小梁网菲薄角膜缘组织 ,采取半导体激光器眼内用导光纤维 ,紧靠巩膜突前方小梁网角膜缘区域 ,直视下激光热灼击开 2或 3个圆形滤孔 ,滤孔直径 5 0 0 μm ,房水缓缓溢出。巩膜瓣缝合 1或 2针。术后观察患者眼压、眼内反应、滤过泡形态、前房角镜及超声生物显微镜 (UBM)检查结果。随访时间 4～ 2 4个月 ,平均 (7 94± 6 2 0 )个月。结果　 32只眼术后早期前房形成良好 ,视力稳定。最终随访患者平均眼压 (14 86± 4 15 )mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,明显低于术前 (2 9 6 8± 5 76 )mmHg ,差异有非常显著意义 (t=7 4 15 ,P <0 0 0 1)。术后 32只眼均形成明显弥散性滤过泡 ;随访期间 ,2 7只眼有功能性滤过泡 ,5只眼于术后 2～ 3个月功能性滤过泡消失。 2只眼术中虹膜轻微灼伤 ,出现前房一过性色素脱失和房水混浊 ;角膜与晶状体无激光性损伤。 2只眼术后眼压偏高 ,局部应用抗青光眼药物后眼压控制正常。结论　深层巩膜切除联合激光小梁灼滤术能有效降低眼压 ,无穿透性小梁切除术常见的严重并发症 ,是治疗开角型青光眼的有效术式之一。     

非穿透性小梁手术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的探讨非穿透性小梁手术（NPTS）联合透明质酸钠生物胶植入的临床疗效。方法对32例（38眼）原发性开角型青光眼实施非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术。观察术后视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房深浅及并发症。术后随访（14．6±2．3）月。结果术前平均眼压（29．2±8．01）mmHg。术后1周平均眼压（15．01±4．65）mmHg,手术前后眼压差异有统计学意义。术后30眼前房无任何反应,2眼有I度浅前房伴少许前房积血,均术后2～3d自行恢复,6眼轻度房水闪光,术后2～3d消失。所有患眼术后均形成显著弥散滤过泡。术后1周及6月视力基本稳定。结论非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼疗效肯定,并发症少,为开角型青光眼提供了一种更安全的治疗方法。     

NPTS联合透明质酸钠生物胶治疗开角型青光眼

目的:回顾总结非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用治疗开角型青光眼的疗效。方法:对20例24眼开角型青光眼施行非穿透性小梁切除手术,术中巩膜床植入透明质酸生物胶及应用丝裂霉素,术后随访12～36mo,观察眼压、视力、前房角、滤过泡等情况。结果:术后1,2,3a时眼压分别为16.32±5.25,17.28±5.70,18.26±5.20mmHg,与术前眼压35.52±7.6mmHg相比明显下降(P<0.01)。术后视力达到或高于术前水平22眼,视力下降2眼。术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应。24眼均有功能型滤过泡。结论:非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用能安全、有效地治疗开角型青光眼。     

青光眼小梁切除术的改进与临床观察

目的:评价青光眼小梁切除术的改进治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法:对114例114眼原发性闭角型青光眼行小梁切除改进术,术中剥离巩膜瓣进入透明角膜1mm,并在巩膜瓣下注入玻璃酸钠形成前房。术后观察眼压、前房、滤过泡、视力及并发症发生情况,术后随访1～6mo。结果:术后无持续性浅前房发生;眼压控制在理想范围;均可形成功能性滤过泡;视力术后与术前有明显差异。结论:青光眼小梁切除术的改进能很好的控制眼压,能减少并发症的发生,术式简单易行,效果稳定可靠,手术成功率高,是理想的术式选择。